儿童流鼻血如何预防

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经常流鼻血是什么病 儿童流鼻血如何预防

　　在我们日常生活中，往往有许多人都是会流鼻血的，甚至有许多人是经常流鼻血，其实是儿童。那儿童经常流鼻血是什么病呢?又是什么原因导致儿童经常流鼻血的呢?今天图老师小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　儿童经常流鼻血的病因

　　如果儿童经常流鼻血的话，则是什么原因引起的呢?相信很多人的对此都是不知道的。那下面我们不妨一起来看一下吧。

　　一、局部因素

　　1)干燥性鼻炎

　　是儿童最常见的原因，通常是由于鼻黏膜干燥，血管脆性增加，在排便、打喷嚏，睡眠时引发出血，多数是由于饮食不当，如不吃蔬菜、饮水少引起的，在临床上占90%以上。

　　2)鼻腔异物或挖鼻

　　2～5岁儿童喜欢用手挖鼻，或将将各种异物塞入鼻腔内，也常引起鼻出血，这种情况出血量较少，但也是临床很常见的现象。

　　3)鼻部外伤

　　也是儿童常见的病因之一，由于孩子比较好动，比成人容易有意外，鼻部又是面部比较脆弱的部位，一旦受伤会引发鼻出血，又是甚至比较严重，出血量较大。此外，医源性外伤，如鼻内镜手术，由于儿童视野较小，若操作不当，易造成筛骨或蝶骨的骨折，引发出血，血肿等情况。

　　4)鼻部急慢性炎症

　　正常情况下，如果儿童患上了鼻炎或者是鼻窦炎的时候，则有一部分患儿会出现鼻子流血的症状，但是相对来说是毕竟少见的。

　　5)鼻腔肿瘤

　　儿童时期，鼻腔鼻窦的恶性肿瘤及其罕见，但鼻出血常为其首发症状。良性肿瘤中又以鼻咽纤维血管瘤引起鼻出血最常见，该病多见于8-20岁左右男性青少年，出血量大，反复迁延，最终需要手术切除治疗。鼻腔血管瘤也会引起不同程度的鼻出血，也常常需要手术治疗。

　　二、全身因素

　　1)血液病

　　是引起儿童鼻出血常见的全身性因素之一。如血友病、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。儿童期是血液疾病好发阶段，鼻出血常常是其首发症状，所以对于反复鼻出血病人，应进行血液方面的筛查，如血常规检查，以免漏诊。

　　2)急性发热性疾病

　　包括病毒感染的上呼吸道感染、出血热、麻疹等，主要是由于高热引起血管神经功能的障碍，毛细血管破裂引起出血。

　　3)营养障碍或维生素缺乏

　　如维生素C、K、P缺乏，维生素C与血管通透性密切相关;维生素K与凝血酶原形成有关，缺乏会引起鼻出血。在儿童，长期的偏食，是造成营养障碍、微量元素缺乏的主要原因。

　　4)全身慢性疾病

　　如果儿童患上了高血压或者是一些肝肾功能障碍等疾病，则会影响儿童的凝血功能，从而使得儿童流鼻血，但是比较少见。

　　5)遗传性疾病

　　多见于儿童，如遗传性毛细血管扩张症，Osler病，为常染色体遗传性疾病。

经常流鼻血是什么病 儿童流鼻血如何预防（2）

　　儿童经常流鼻血怎么办

　　(1)烧灼法

　　对于出血量较小，出血点明确，或有反复鼻出血的患儿，可以使用烧灼法，如30%硝酸银，30%三氯醋酸，YGA激光，微波等烧灼治疗。有时需要多次间断烧灼，在烧灼前应使用表面麻醉，减少患儿的疼痛。烧灼法是儿童最常见治疗鼻出血的方法之一，疗效也比较确定。

　　(2)填塞法

　　常见于全身性疾病或外伤等引发的弥漫性鼻出血。对于出血量较小，但出血部位无法判定的鼻出血，可以用明胶海绵、可吸收膨胀材料填塞前鼻腔，患儿痛苦较小;对于出血量较大，又一时无法判断出血部位，为达到及时止血的目的，可以采用纱条填塞前鼻腔，达到压迫止血的目的，在前鼻腔填塞后仍有咽部出血者，还应进行后鼻孔联合填塞，一般在儿童多能达到止血的效果，但此方法患儿有很大的不适，建议填塞不要超过72小时。

　　近年来，我们用球囊扩张压迫止血，取得较好的效果，患儿的痛苦较小，同时取消压迫压力时对鼻黏膜的损伤也较小，不会引发二次出血;对于鼻咽部的出血，球囊止血也有很大的优势，可以取代后鼻孔油纱填塞。但球囊压迫止血一般建议在鼻内镜下进行，必须明确鼻腔出血部位后进行。

　　(3)血管结扎法

　　对于上述处理仍反复出血，或外伤引发的大量出血，或在鼻咽血管瘤手术前为防止术中过量出血，可进行相关血管的结扎。一般来讲，血管结扎遵循以下原则：对于中鼻甲下缘平面以下出血者，结扎上颌动脉或颈外动脉;对于中鼻甲下缘平面以上出血者，结扎筛前动脉;对于鼻中隔前部出血者，结扎上唇动脉。血管结扎只是一种急救的处理方法，由于血管常有侧枝循环的形成，所以后续治疗还应跟上，否则还会有出血的可能。

　　(4)DSA血管栓塞法

　　是介入治疗的一种方法，尤其是对于后鼻孔鼻咽部不明原因的大出血具有明确诊断和治疗的作用;对于鼻咽纤维血管瘤具有诊断和术前初步治疗的作用。比传统的血管结扎具有准确、安全、快速的有点，但也有极少患儿有一过性的偏瘫、失明等并发症，需要慎重对待。

　　儿童如何预防流鼻血

　　1、在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。

　　2、纠正孩子偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排孩子的饮食。

　　3、晚间孩子发生鼻呼吸不畅，可用呋麻液润鼻，而千万不能抠挖鼻腔。

　　4、一旦发生鼻出血，可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血，如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟。

　　5、让鼻出血的儿童低头(注意不是仰头)并举起上肢，以增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。

　　6、当小孩鼻腔干燥时，可用石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

　　7、控制剧烈活动，避免鼻外伤：小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血，除了避免剧烈运动之外，还要让孩子养成良好的生活习惯，不要随意抠挖鼻孔。

　　9、空气干燥时节，饮食上应少吃煎炸肥腻食物，多吃新鲜蔬果。并注意补充水分。

　　图老师小结：相信大家看完以上内容之后也是知道了儿童经常流鼻血是什么病了，也知道了引起儿童流鼻血的原因有哪些了，更是知道了经常流鼻血应该怎么办了。因此，当儿童经常流鼻血的时候，最好到医院进行检查，这个才能准确的知道病因，不是吗?