和肠易激综合症有关的因素

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肠易激综合症 和肠易激综合症有关的因素

　　什么是肠易激综合症呢，在我们生活中，想必大家对于肠易激综合症还是有一定的了解的吧，那么大家知道肠易激综合症特效药是什么呢，肠易激综合症状是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　一、发病原因

　　IBS病因尚不明确，目前认为与以下因素有关

　　1.精神，神经因素

　　IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人群，有研究表明，心理应激可以改变小肠MMC，IBS患者的精神刺激比正常人更容易引起胃肠动力障碍。现代神经生理学，IBS患者的肠道张力和多种刺激的敏感性增加。

　　但这究竟是由于肠壁神经丛及其感受器或传入神经通路上的异常，还是中枢神经系统对肠道的调节异常目前还不明确，另外有研究发现应激可引起大鼠功能性结肠动力紊乱，同时发现应激后一些胃肠道激素的释放增加，说明神经内分泌的调节参与应激所引起的肠功能紊乱反应过程，以上精神，神经因素与IBS的关系，支持目前认为IBS是属于身心疾病类胃肠病的观点。

　　2.肠道刺激因素

　　肠道内某些因素可能改变肠功能，加重原有的肠易激综合征，这些刺激因素包括外部的食物，药物，微生物等，也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质，有实验发现腔内抗原激发致敏的鼠肠道可明显诱导鼠肠道收缩活动和产生腹泻。

　　有分析人士认为，当某些刺激肠道内的行动可能会改变肠道和敏感的刺激感觉运动功能，从而使肠道急躁”。

　　有报道IBS病人回肠对灌注胆汁酸的分泌作用非常敏感，但可能未被诊断为胆汁酸吸收不良，短链或中链脂肪酸在吸收容量受限或在小肠内快速运转等的病人中可能到达右半结肠，引起右半结肠出现快速通过的高压力波，这些波极有效地推进结肠内容物并可能引起疼痛和腹泻，这些肠道刺激物在IBS中是诱因还是病因目前尚未定论。

　　二、发病机制

　　1.肠运动异常

　　IBS的主要发病机制是肠运动功能异常，有研究发现IBS患者空肠段丛集状收缩波，DCCs及回肠推进性收缩波，PPCs增多，且与痉挛性疼痛一致，腹泻型IBS患者白天的移行性运动复合波出现次数增多，周期缩短;

　　在Ⅱ期和进餐后有较多的空肠收缩;结肠显示大量的快速收缩和推进性收缩;近段结肠快速通过且与大便的重量呈正相关;胆碱能刺激后降-乙状结肠多项动力指标增加，相反，便秘型IBS患者近段结肠通过时间延长，排空明显减慢;

　　高振幅促进缩缩;减少乙状结肠在基本状态下的收缩频率和时间，降低胆碱能刺激的反应能力。同时，近端结肠收缩时间百分比均显著增加，表现为不协调，肛管内压力上升，对直肠扩张的反应迟钝的肛门括约肌松弛，排便外括约肌收缩异常，并与IBS患者排便困难。

肠易激综合症 和肠易激综合症有关的因素（2）

　　2.感觉异常

　　IBS患者的腹痛阈值较正常人低，因此对标准的结肠扩张产生过度的感觉，这种感觉异常与丛集运动异常的协同作用是IBS患者出现痉挛性疼痛的主要因素，精神压力，焦虑加重患者结肠扩张时的疼痛感觉。

　　相反，松弛状态下对肠扩张知觉减低，超常的直肠肛门感觉引起排便不尽感，甚至排便前的腹痛感，而直肠肛门的过度感觉又与直肠过度的反射运动相伴随，即排便不尽感刺激引起运动应答增强，从而导致排便频度增加，但不伴排便重量增加。

　　3.分泌异常

　　IBS患者小肠黏膜对刺激性物质的分泌反应增强，结肠黏膜分泌黏液增多。

　　三、肠易激综合征的临床表现

　　1.症状

　　根据主要症状分为：腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神，饮食，寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

　　①腹痛

　　是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。

　　②腹泻

　　持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液;禁食72小时后症状消失;夜间不出现，有别于器质性疾患;部分患者可因进食诱发;患者可有腹泻与便秘交替现象。

　　③便秘

　　排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。

　　④腹胀

　　白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。

　　近半数患者有胃灼热、恶心、呕吐等上胃肠道症状，背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。

　　2.体征

　　通常无阳性发现，部分患者有多汗，脉快，血压高等自主神经失调表现，有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻。

　　肠易激综合征的临床表现大家都知道了吗?希望肠易激综合征患者检查好自己的肠易激综合征临床表现，做好针对性的治疗，避免肠易激综合征影响自己的身体，另外肠易激综合征患者在自己的生活中一定要做好饮食的调理。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于肠易激综合症也是有了一个比较全面的了解了吧，肠易激综合症在我们生活中还是比较多见的一种疾病情况了，所以我们要养成一个经常检查身体的习惯哦。