腹膜刺激征是怎样引起的

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腹膜刺激征 腹膜刺激征是怎样引起的

　　腹膜刺激征是一种腹膜疾病，对人的身体会造成很大的伤害，那么你知道腹膜刺激征是如何造成的吗，腹膜刺激征应该怎样去检查呢，腹膜刺激征的治疗方法有哪些呢，在平时应该注意什么呢，下面我们就一起来了解一下吧。

　　腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。

　　一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起.腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状.多种疾病均可以引起腹膜刺激征.起病急,绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡.

　　诊断

　　病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎，腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。

　　检查

　　病人有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激症状是初步诊断腹膜炎的依据。

　　进一步诊断标准

　　(1)腹水白细胞>0.5ױ0.9/L，中性粒细胞>0.50，涂片或培养阳性，可确诊为SBP(培养时应同时作厌氧菌培养);

　　(2)腹水白细胞0.3ױ0.9/L，中性粒细胞>0.50，结合临床表现，可诊断为SBP;

　　(3)腹水白细胞>0.3ױ0.9/L，中性粒细胞>0.25，即使无临床表现，也应高度怀疑为S BP,并按SBP治疗。

　　(4)如未达上述标准，则下列试验阳性者也可诊断SBP。

　　①腹水pH<7.3或动脉血-腹水pH 梯度>0.1，腹水pH测定必须在抽出腹水后迅速完成，超过30分钟则腹水中CO2增加，pH 值下降。

　　②腹水乳酸盐>0.63mol/L，但应鉴别恶性腹水和酸中毒;

　　③腹水鲎试验阳性;

　　④ 腹水腺苷脱氨酶(ADA)>6kμ/L，但恶性腹水中ADA也可升高，结核性腹膜炎时ADA达更高水平。

　　压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。腹腔内积液多时，可以叩出移动性性浊音，也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现肠鸣音减弱或消失。

　　化验及X线检查

　　血常规白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时，白细胞计数可不高。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象(应立位透视)。

腹膜刺激征 腹膜刺激征是怎样引起的（2）

　　治疗

　　1)腹腔封闭疗法

　　先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，先将腹腔内的积液放出，待液体放完后，向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重，链霉素肘-没万单位/千克体重，肘%普鲁卡因汾.附-汾.肘毫升/千克体重。混合一次腹腔注射。

　　(2)控制感染

　　补充能量、解除酸中毒。葡萄糖盐水100-1000毫升，地塞米松2-10毫克混合静脉滴注，待以上药液滴完后，静脉推注5%碳酸氢钠注射液5-50毫升。

　　(3)腹腔冲洗术

　　对化脓性腹膜炎可用混合青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术。2日/次。

　　(4)全身治疗

　　对饮食困难的犬应给以补糖疗法;对出现酸中毒的犬给以补碱疗法;脱水的犬补液疗法。具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注，1-2次/日，至患犬能自己进食饮水。

　　(5)加强护理

　　将患犬放置较暗的犬舍内，防止声音惊吓。对犬身体给刷试按摩促进血液循环，防止摔伤及褥疮。

　　鉴别诊断

　　急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。临床上常见的是继发性、细菌性、弥漫性腹膜炎，通常简称为急性腹膜炎。

　　肝脏损伤指在外力的作用下肝脏发生破裂，并引发出血性休克、胆汁性腹膜炎和继发性的全身感染。

　　继发性腹膜炎多数由腹腔内器官炎症、穿孔、手术并发症或损伤破裂引起。

　　1型糖尿病所出现的腹痛呈急腹症腹膜刺激征。

　　病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。急性腹膜炎，腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹。腹部触诊抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。

　　图老师小结：以上就是关于腹膜刺激征的相关知识了，大家在看完了上述的内容之后，是否对腹膜刺激征有了比较深入的了解呢。腹膜刺激征会对患者的身体和生活都造成极大的伤害，因此在发现身边有腹膜刺激征时，一定要及时就医，避免病情加重。