青霉素过敏是怎么造成的

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青霉素过敏 青霉素过敏是怎么造成的

　　在现代医疗中，青霉素是一种被广泛使用的药品，它对于抗菌有着非常好的效果，在医学上有很大的作用。但是青霉素并不是所有人都能使用的，有些人在使用青霉素之后会产生不良的反应，也就是青霉素过敏，那么青霉素过敏的原因是什么呢，青霉素过敏该怎样治疗呢，怎么样才能预防青霉素过敏呢，下面我们一起来了解一下吧。

　　青霉素是应用广泛的抗菌药物，它本身毒性很小，而较常见的却是药物的过敏，引起不良的反应以致死亡。青霉素的抗菌作用是，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。链球菌、肺炎双球等等革兰氏染色阳性球菌效果较好，对敏感的萄萄球菌也有作用，对脑膜炎双球菌，淋球菌等革兰氏染色阴性球菌，以及白喉杆菌、破伤风杆菌等革兰氏染色阳性杆菌和螺旋体也有作用。

　　在临床上，青霉素对于治疗肺炎、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝组织炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、肺炎球菌脑膜炎、梅毒、回归热、淋病、炭疽、破伤风等疾病都有较好的疗效。青霉素不论何种给药途径均能被吸收。

　　虽然青霉素在医疗中被广泛应用，但是有很多人对于它却会产生不良反应，如皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难等，严重者可出现休克或死亡。下面我们就来看看青霉素过敏的相关内容。

　　1、一般不发生于首次用药。

　　2、机体处于敏感状态下，再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病，个别情况可延迟到几天后发生。

　　3、过敏反应发生后，停用药物，轻微的可较快消退，预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。

　　4、已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。

　　5、具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。

　　6、某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病、创伤或大手术后，某些原来药物的变态反应也会减轻或消失。

　　7、有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知，但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。

　　8、药物过敏反应不同于原有疾病的症状，如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘，庆大霉素、链霉素导致的耳聋，青霉素、碘制剂引起的过敏性休克等。

　　青霉素过敏抢救措施

　　1. 肾上腺素应用

　　立即停止使用青霉素，将患者放入水平卧位，足部稍抬高。迅速皮下或肌注肾上腺素0.5～1mg，5～10min后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3～1mg，用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。25例患者中有7例1～2h内肾上腺素达4mg。青霉素过敏性休克为临床上常见的Ⅰ型变态反应。肾上腺素作为首选药，可反复使用，剂量因人而异

　　2 .突击量糖皮质激素应用

　　首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100～600mg/d，先分次用50%葡萄糖稀释后静注，然后静滴.辅以突击量激素，可增强肾上腺素作用，克服β受体阻断，在高浓度时可阻止环磷腺苷的分解，提高患者应激能力，从而提高抢救成功率。。

　　3 .血管活性药物的应用

　　在使用肾上腺素、激素后患者血压仍不回升时，可应用阿拉明20～100mg加入生理盐水250～500ml中静滴，根据血压随时调整滴速，以维持到正常血压水平。

青霉素过敏 青霉素过敏是怎么造成的（2）

　　4 .心肺脑复苏

　　对心脏骤停、呼吸抵制的患者，按心肺脑复苏程序处理。

　　5 .其他

　　酌情应用抗过敏药用，保持呼吸道畅通，必要时做气管插管进行人工呼吸。青霉素过敏性休克其特点为反应迅猛，反应过程中一般不损伤组织细胞，故恢复后不留后遗症，抢救重点是要发现早，给予及时的抢救处理，降低病死率。

　　青霉素过敏反应的预防

　　1.过敏史

　　使用药物前必须询问过敏史。

　　2.用药前需做过敏试验

　　(1)无过敏史注射青霉素前，已知过敏者忌作皮试。

　　(2)对接受青霉素治疗停药三天(72小时)以上必须重新做过敏试验。

　　(3)青霉素使用过程中如药物批号更换需重作过敏试验后方可用药。

　　3.按皮试结果用药

　　皮试结果阴性方可给药，阳性者禁用青霉素，并在医嘱单·体温单·病历卡·床头卡·门诊卡·注射卡上醒目注明青霉素皮试阳性反应，并告知家属。

　　4.现配现用

　　青霉素水溶液必须现配现用。

　　5.医护人员加强责任心

　　护士加强责任心，严格三查”七对”制度，并与注射青霉素前做好急救准备工作，如备用盐酸肾上腺素，氧气等。病人注射完毕后必须观察30分钟以上方可离开，以防迟缓反应的发生。

　　图老师小结：看了上面的内容，大家应该对青霉素过敏有了比较详细的了解，知道了青霉素过敏的表现。因此我们在去医院接受疾病治疗的时候，如果需要用到青霉素，就一定要去做皮试，没有不良反应的患者才可以接受青霉素治疗，大家一定要记住哦。