脑积水的治疗方法有哪些

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脑积水怎么治疗 脑积水的治疗方法有哪些

　　脑积水是一种生活中严重的脑病，若果不及时的治疗，后果是非常的严重，造成脑积水的原因有很多，比如脑脊液分泌过多、脑脊液循环通道受阻等，那么脑积水怎么治疗呢?脑积水的症状有哪些呢?今天就为大家一一介绍。

　　相信很多人对脑积水这一疾病并不陌生，但却不是非常的了解，想必很少有人知道这种疾病的治疗方法，下面图老师小编就针对脑积水怎么治疗做详细的解答。

　　脑积水的治疗方法

　　一、非手术治疗

　　对于早期的脑积水患者或是病情较轻，发展慢的，可以采取非手术治疗，主要通过治疗来减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，方法包括以下几种。

　　A：选择利尿剂治疗，这类药物有不少，如双氢克尿塞、甘露醇等。

　　B：进行穿刺放液，如可在前囟或腰椎反复穿刺，以把液体放出。

　　二、手术治疗

　　对于脑室内压力较高的患者，或者是非手术治疗的无效患者，还有严重脑积水或已合并有严重的功能障碍及畸形患者等来说，首要考虑的是手术治疗，不过手术的效果也不一定非常好。

　　手术治疗脑积水的方式有多种

　　(1)解除梗阻手术

　　也就是进行病因治疗，这是脑积水的首选疗法，尤其是对阻塞性脑积水患者解除梗阻是最好的疗法，可根据情况选择室间孔穿通术、导水管重建术、枕大孔减压术等。

　　(2)减少脑脊液形成

　　对于交通性脑积水，可采用侧脑室脉络丛切除或电灼术治疗。

　　(3)脑脊液分流术，有多种方式

　　脑室与脑池分流;脑室体腔分流;脑室胸腔分流术;脑脊液体外引流术;脑室与输尿管分流术;脑脊液引入心血管系统;脑室颈内静脉分流术;侧脑室一心房分流术;侧脑室一腹腔分流术。

　　如何预防那积水

　　1、加强产前早期的诊断以及早点终止自己的妊娠，以免脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径之一。

　　由于明显的脑积水，在孕12-18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

　　2、宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。

　　两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

　　3、提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。

　　一般25~29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。

　　4、加强优生教育，提高人口文化素质。据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。

　　所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

脑积水怎么治疗 脑积水的治疗方法有哪些（2）

　　脑积水的症状

　　一高压力性脑积水

　　高压力性脑积水病程多缓慢，早期症状较轻，营养和发育都可能正常。

　　1、头围增大

　　头围增大是其最重要的表现，头围增大常于产时或产后不久就出现，有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始，并呈进行性发展，头围增大与周身发育不成比例，而头围增大一般在出生后4～6个月才逐渐被患儿父母发现。

　　2、头重

　　患儿由于颅内脑脊液增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头下垂。前囟门扩大。张力增高，有时后囟、侧囟亦扩大。

　　病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张，颅缝裂开，颅骨变薄，前额多向前突出。眶顶受压向下。眼球下推，以致巩膜外露，头颅增大使脸部相对变小，两眼球向下转，只见眼球下半部沉到下眼睑下方。

　　呈落日征象，这是脑积水的重要体征。脑积水静止的第一个好转征象，也是两眼球下沉开始改善。

　　3、颅内高压

　　由于小儿颅缝未闭合，虽有颅内压逐渐增加，但随着颅缝的扩大，颅内压增高的症状可得到代偿，故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。患儿可表现为精神不振、易激惹、抽风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻瘫等。

　　在重度脑积水中，视力多减退.甚至失明。眼底可见视神经继发性萎缩。晚期可见生长停顿，智力下降，锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等。

　　4、大脑半球皮层萎缩

　　有时患儿由于极度脑积水大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度，但其精神功能却保持较好，呼吸、脉搏、吞咽活动等延髓功能几乎无障碍，视力、听力及运动也保持良好。

　　5、多数患者症状加重

　　少数病儿在脑积水发展到一定时期可自行停止，头颅不再继续增大，颅内压也不高，称为静止性脑积水”。

　　但自然停止的机会太少，大多数是症状逐渐加重，只不过是有急缓之差，最终往往是由于营养不良、全身衰竭及合并呼吸道感染等并发症而死亡。

　　先天性脑积水可合并身体其他部位的畸形，如脊柱裂、脊膜膨出及颅底凹陷症等。

　　二正常压力性脑积水

　　有时亦称代偿性脑积水”，在婴幼儿中少见。有时可产生一些临床症状，例如，反应迟钝、智力减退、步态不稳或尿失禁等。

　　其中智力改变最早出现。多在数周至数月之间进行性加重，最终发展为明显的痴呆。在其过程中病人的精神状态也有变化。走路不稳表现为步态缓慢、步幅变宽，但无小脑体征，有时出现腱反射亢进等。

脑积水怎么治疗 脑积水的治疗方法有哪些（3）

　　脑积水的原因

　　一、脑脊液循环通道受阻

　　1.先天畸形

　　可能与父母接触了某些化学物品、放射线、放射元素、孕早期发热、服用某些中药、坠胎药、转胎药、胎位异常、羊水过多等有关。

　　较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄、脑血管畸形等，脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有脑积水。

　　在先天性畸形中，多数学者认为，中脑导水管狭窄是引起脑积水的唯一遗传因素，可能是性结合隐性基因的遗传所致。

　　2.感染

　　如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。

　　3.出血

　　颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连，脑脊液循环障碍而发生脑积水。

　　4.肿瘤

　　颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，及室管膜瘤、神经母细胞瘤。

　　二、脑脊液分泌过多

　　先天性脑积水的病因学说较多，公认的学说则为侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。

　　三、脑脊液吸收障碍

　　如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。

　　脑积水如何鉴别诊断

　　1.未成熟儿，头颅增大较快，有些类似脑积水，但脑室不大。

　　2.佝偻病，头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。

　　3.头大畸形，头颅大，增长也快，有明显的智力不足，无眼珠下垂现象，脑室造影正常。

　　4.慢性硬脑膜下血肿，头颅增大较慢，硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体，眼底有出血，CT可确诊。

　　5.颅内占位性病变如肿瘤，脓肿等。

　　图老师小结：看了上文的介绍后，是不是觉得脑积水并不是那么可怕，也不是没办法治愈的。希望大家对脑积水的症状及原因等常识有一个清晰的了解，只要我们用正确方式积极的配合治疗，这一切都看起来都没有那么的复杂。