怎样诊断胎儿脑积水

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妊娠期妇女应警惕心肌炎

近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加，可发生于任何年龄，以青少年人群为多见。妇女妊娠期亦可发生心肌炎，此时发生心肌炎，无论对大人还是婴儿，其危险性都是非常高的，尤其是心肌炎后遗症对妊娠妇女有较大影响。而且这一发病趋势有逐年增加的态势。

心肌炎是指由于各种原因引起的，在心肌中发生局限性或弥漫性的炎性病变。有的可伴有心包或心内膜炎症改变。引起心肌炎的原因大致包括：物理及化学因素、细菌、病毒、免疫反应性、孤立性(或特发性)及一些微生物。由于心肌炎的病因90%以上与病毒有关，因此从广义上讲，心肌炎就是指病毒性心肌炎。在病毒感染早期往往是直接侵犯心肌细胞，导致心肌细胞变性、坏死。两周后，则主要是变态反应造成心肌损害。

发病没有季节性

心肌炎的发病没有明显的季节性，多数病人为散在发生，很少造成流行。临床表现差异很大，婴幼儿多较重，成人则较轻，约50%的患者发病前1-3周有呼吸道或消化道感染史。轻的心肌炎患者可无明显不适，常不为人们所忽视，在很多情况下是因为合并患有其他疾病就诊时，做心电图、拍胸片或超声心动图等检查时才被发现。重者症状明显，可并发严重心律失常，心源性休克，急性心力衰竭，甚至可在数小时或数日内猝死。如病人在发热、腹泻、咽痛、流涕、咳嗽或肌肉酸痛等病毒感染症状出现后1月左右，又出现胸闷、胸痛、心慌及气短等情况时，应及时到医院明确诊断。

病毒性心肌炎的主要症状一般有发热、乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区闷痛，晕厥、惊厥等。若反复迁延不愈或合并心力衰竭，心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱，伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时，有积液征状。

充分休息很重要

目前，治疗病毒性心肌炎尚无特效方法，需要综合治疗。充分休息对心肌炎治疗很重要，急性期需卧床休息到退热后一个月,心影恢复正常,才能下床轻微活动。恢复期应继续限制活动，逐渐增加活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。抗生素的使用，虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但可消除并发的细菌感染因素，因此在开始治疗时，可适当使用抗生素。保护心肌是治疗心肌炎的又一重要环节，主要包括：大剂量维生素C、维生素E、辅酶Q10、能量合剂、极化液及中医中药等。饮食应当食用富含维生素及蛋白质等易于消化的食物。

由于目前对心肌炎的治疗尚无特效方法，因此做好预防工作尤为重要。要尽可能地让最多的人认识此病的危害性，提高对疾病的认识，让大家知道对付病毒性心肌炎关键在于预防，平时注意加强锻炼身体，讲究卫生，提高机体的免疫力，尽量避免感冒。孕妇若患感冒，一定要注意休息，减少活动，更不要进行剧烈的运动。一旦出现上述症状，且用“感冒”不能解释的变化时，应及时去医院检查。虽然目前治疗心肌炎尚无特效疗法，但发现越早，控制越好，心肌受损就越小，预后也就越好。否则因延误治疗或反复发作演变成慢性心肌病，预后往往不良。有时，重症心肌炎还可能会在短期内出现心脏严重事件。(作者系北京军区总医院心肺中心副主任)

妊娠时患急性胰腺炎怎么办

有的女人一旦怀孕便成为家庭的宠儿，她们每天吃得很好，不做一点家务事，也很少运动，再加上雌孕激素的作用，使不少这样的孕妇患上了急性胰腺炎。

妊娠合并急性胰腺炎可发生在妊娠早中晚任何一个时期，但以妊娠晚期最为常见，又以重型居多，其原因可能是：(1)妊娠期丰富的胰周脂肪、血液的高凝状态及增大的子宫压迫胰腺，使胰腺易发生缺血、坏死及感染；(2)胰腺炎早期、母体有效循环血量不足及子宫受腹腔内炎症刺激，导致胎儿流产、早产和宫内窘迫等。该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点，因此，必须对此引起足够的重视。

当孕tuLaoShi.com妇出现上腹痛、恶心、呕吐等症状时，不应简单地认为是妊娠期的反应，而应及时去医院就诊，检查肝胆胰B超、血尿淀粉酶，以便早期诊断，早期治疗。在治疗上，应由外科医生和妇产科医生共同根据孕妇的具体情况来选择治疗方案，在治疗孕妇的同时，保证胎儿的健康。一般而言，妊娠合并急性胰腺炎以保守治疗为主，尽量选择对胎儿副作用小的药物，积极纠正急性胰腺炎所致的休克，维持胎盘的灌注，并静脉补充营养，以满足母体及胎儿的需要。当病情危重、保守治疗效果不佳需紧急手术治疗时，在妊娠早期则中止妊娠后手术；妊娠中期者胎儿器官发育已完成，自发流产和早产的可能性较少，可直接行胰腺手术，术后尽可能保胎。对妊娠晚期患者，手术最好安排在分娩后进行；如治疗过程中出现胎儿宫内窘迫征象时，应及时剖腹产，以防胎死宫内。

总之，妇女在怀孕前应先处理好胆道疾患，妊娠后应合理膳食，适当运动。一旦发生急性胰腺炎，应去医院就诊，早期诊断，正规治疗，确保母子平安。

孕妇发烧如何选择药物

大家都知道，怀孕期间最好不用药物，以免对胎儿造成不良影响，可是如果孕妇发了高烧，该用什么药治疗呢？

上海交通大学附属第一医院产科主任徐先明教授说，孕早期，胎儿对药物敏感，这时服用的药物可能会导致畸形，所以一般不主张使用退烧药，除非病情非常需要。

对于怀孕的中、晚期，可以短期使用布洛芬类药物，和吲哚美辛类药物(如消炎痛)。曾有报道，吲哚美辛类药物会导致胎儿心脏的动脉导管过早闭合、肺动脉高压等，但是，徐教授说，短期地偶尔使用一两次，一般不会产生太大的副作用。

对于孕晚期长期慢性发热的患者，应首先查清楚引起发热的原因，针对病因进行治疗，例如结核患者，需使用抗结核药，而不主张用退热药。在某些高热患者，如体温达到39摄氏度以上，或因感染引起的严重中毒症状，可以使用激素类药物控制体温，以增强机体的应激能力。像喘息型支气管炎患者，激素类药物不但可以退热，还对控制喘息的症状有帮助。

徐教授最后提醒大家，许多退热药都是复方制剂，除了退烧药，其他的药物成分也可能会导致不良反应，因此，若是使用复方制剂最好在医生的指导下使用。

孕妇妈咪感冒用药要当心

为生个有福气的金猪宝tulaoshi宝，很多夫妇都选择在今年扎堆怀孕，父母们都在努力给孩子一个更美好的未来。现在进入春季，正是感冒的多发季节，准妈妈们要注意了，如果想宝宝出生健康，感冒用药可要慎重。

感冒是常见病、多发病。当一个人怀孕后，鼻、咽、气管等呼吸道黏膜肥厚、水肿、充血，抗病能力下降，故易患感冒。而患了感冒的孕妇害怕药物会对胎儿不利，通常会采取"硬扛"的方式，可是一些孕妇不知道在感冒早期应该怎样进行调护，最终使感冒发展得越来越严重以致发烧。在孕早期，高热会影响胚胎细胞的发育，对胎儿的神经系统危害尤其严重。高热还可使死胎率增加，引起流产。因此，孕妇如果患了感冒，应该在医生的指导下科学合理地治疗与用药。

一般来说，怀孕前3个月禁用一切药物，因为前3个月正是胚胎形成的关键时期。如果孕妇患的是轻度感冒，症状不是特别重，可以采取非药物疗法，如推拿、理疗等。并要多饮开水，多食用蔬菜水果，保持大便通畅。孕中期要慎用药，像庆大链霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用，最好尽量不用。而孕晚期用药，一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。如果孕妇患的是流感，则应该听从医生的建议，看是否需要中止妊娠，以免病毒殃及胎儿。

孕期感冒发烧，可以听从医生的医嘱，选用一些毒副反应较少的中草药。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药及其制剂如银翘解毒丸及片剂、颗粒剂、银黄口服液等都可以服用。

妊娠期要防止妊娠病

妊娠期间，发生与妊娠有关的一切疾病，统称为妊娠病，亦称胎前病。妊娠病不但能够影响孕妇的健康，还可妨碍胎儿的发育，甚至可以导致堕胎、小产，所以必须注意平时的预防和发病后的调治。

妊娠以后，阴血聚于冲任以养胎元，致使孕妇机体处于阴血偏虚，阳气偏盛的生理状态，同时随着胎体渐长，往往影响气机之升降，这些生理变化，多数孕妇都能适应。若素体虚弱，或孕后，复感六淫之邪或伤于七情、房劳、饮食等，则可累及脏腑，伤及气血、冲任，从而发生妊娠病。

妊娠病的治疗原则，大多是治病与安胎并举，安胎之法，以补肾培脾为主，补肾为固胎之本，培脾乃益血之源，本固血充，则胎可安。若母体有病，则当先去病，或适当辅以补肾培脾，则可使病去，胎孕可宁。若胎元不正，胎堕难留，或胎死腹中者，则安之无益，宜从速下胎，以保母体健康。

妊娠期间，凡是峻

正确认识孕期5大生理讯息(图)

正确认识孕期5大生理讯息

为了孕育腹中胎儿，准妈咪会出现许多不同于以往的生理变化，这都属于正常现象；不过，怀孕期间的生理症状也可能会是疾病征兆，准妈咪不可不慎。为了让准妈咪更了解身体所发出的生理讯息，到底代表的是安全或危险，本文将介绍孕期10大生理讯息，提供准妈咪做为自我判断的参考。

恶心呕吐

恶心、呕吐是相当常见的怀孕症状，大约5～6周就会开始出现，主要原因是胎盘绒毛激素的大量增加，再加上个人特有体质所导致；此外，有些准妈咪也可能因为孕期适应不良，心理压力过大而引发恶心、呕吐的情形。

准妈咪如果出现严重的呕吐情形，甚至喝饮料也会吐，有可能是“妊娠剧吐症”，应该立刻就医。三军总医院妇产部主治医师黄贵帅表示，怀孕末期若仍然恶心、呕吐得很厉害，还伴随头痛、血压升高的情形，也有可能是妊娠高血压的征兆，须特别注意。

现频尿，只是严重程度不一，需要注意的是，如果同时还合并解尿灼热、解尿疼痛、尿急得无法忍受、发烧等现象，可能是膀胱受到感染引起发炎，此时须尽快就医进行药物治疗，才不会延伸到肾脏，造成更严重的急性肾脏发炎问题或败血症。

抽筋

胎儿在成长过程中需要吸收大量的钙，若是准妈咪的钙质摄取量不足，就可能发生钙离子不平衡的情形，造成抽筋，所以，怀孕期间应注重钙质的补充，尤其在20周以后，要多摄取含钙量较高的食物，像是起司、小鱼干、海带、芝麻……等。此外，身体某些部位受到压迫也会引起抽筋，准妈咪应该注意姿势要正确。

Dangerous

抽筋是孕期常见的症状之一，台北市立万芳医院妇产科主治医师苏鸿文表示，抽筋特别在中、后期最容易出现，但是若准妈咪发生全身性的大抽筋，甚至昏迷，则可能需要怀疑是否为重度妊娠毒血症。

眩晕

由于在怀孕期间，特别是在中期以后(约20周以后)，准妈咪的血压会较正常人来得低，因此容易会造成眩晕的产生。此外，荷尔蒙的改变会使准妈咪全身的血管出现收缩或扩张的变化，且因为母体必须供给血液给腹中胎儿，大部分的血液会集中在下半身，所以，准妈咪如果久站，就会觉得脑部的血液不够，产生眩晕的感觉。

黄贵帅医师提醒准妈咪们，怀孕期间如果需要变换姿势或位置时，应尽量放慢速度；且最好不要长时间站立，建议每隔30分钟就坐下休息。

Dangerous

怀孕期间由于体液代谢及荷尔蒙分泌的改变，确实会加重某些耳科疾病的症状，因此，如果准妈咪发生眩晕的机率相当频繁，或是短暂休息后大多无法获得改善，建议最好还是到耳鼻喉科检查为宜。

腹痛

准妈咪在孕期的各个阶段，都可能出现腹部疼痛、腹胀、腹部紧绷的不适感，这是很正常的生理现象。

怀孕早期，由于子宫渐渐增大，腹部周围的韧带会受到拉扯，使腹部产生抽痛感，尤其是两侧腹股沟部分。到了怀孕中期，子宫已经离开骨盆腔，腹痛的情形也会改善许多。准妈咪怀孕满七个月之后，因为逐渐接近临盆，子宫收缩的情形愈来愈常见，此时腹痛又会变得比较频繁，也就是所谓的“假性阵痛”。

许多准妈咪会担心无法辨别假性阵痛及产兆，一般来说，产兆的疼痛感比较有规则，还会伴随下背部疼痛、腰酸等症状。

Dangerous

准妈咪出现腹痛的情形时，最好能卧床休息、放松心情，不舒服的现象就可渐渐改善。苏鸿文医师指出，如果准妈咪腹痛的情形一直持续，且疼痛感愈来愈严重，就需要提高警觉，怀疑是否为其它原因所造成，必要时应该主动就医检查。

另外，就整个怀孕过程来看，在中期较不容易有腹痛问题，但是相对地，准妈咪在此时一旦发生腹痛，很可能就是出现异常，像是子宫异常收缩、胎盘早期剥离……等，应该立刻就医诊治。

孕妇如何过春季感染高发期(1)

【风疹】

对孕妇来说，首要防范的就是风疹。风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，它主要通过飞沫传播。

风疹的危害：

1.准妈妈会出现低热、头疼、厌食、倦怠、咳嗽、流涕、出皮疹等不适。 
 
 　　2.病毒还可能通过胎盘威胁到腹中宝宝。尤其孕早期三个月(特别是妊娠5～10周)，正是胎儿各器官分化的重要时期，风疹病毒可能导致其全身器官发育畸形，如先天性白内障、先心病、神经性耳聋、尿道下裂、智力发育不全等。严重的还会造成胎停育、自然流产。

预防风疹，最有效的办法就是接种风疹疫苗。但由于风疹疫苗是活性疫苗，整个孕期都不宜接种，准备怀孕的女性可在怀孕前3个月接种，而早孕的妈妈显然错过了时机。这该怎么办？医生建议：

1.房间通风，至少每天开窗1小时。

2.勤晒衣被，能杀灭一部分病菌。

3.睡眠充足，每天散步30分钟。

4.饮食清淡，少盐、少油、少糖、少辣椒等刺激性食物，多喝开水、多食新鲜蔬果(多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃等)，能增加人体抗病毒的能力。

5.常吃胡萝卜等黄绿色蔬果，可以保护呼吸道黏膜。

6.少去人群聚集的公共场所。

7.外出戴口罩，回家淡盐水漱口。

假如孕妈妈不幸染上风疹，也并非必然传给孩子，等妊娠5个月Tulaoshi.Com抽羊水查染色体，再决定是要还是人流。

【弓形虫病】

猫、狗等宠物身上常寄生有弓形虫，它能通过母体的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等多种途径，导致胎儿感染，从而引起严重的脑、眼部等畸形疾患，甚至流产或死胎。

哪些女性怀孕时危险多？(1)

恭喜、恭喜你！怀孕了！当你确定怀孕的那一瞬间，新生命早就开始在体内孕育……为了让自己及宝宝安全度过整个怀孕过程，首先，你一定要确定自己是否属于高危险名单中。林口长庚纪念医院产科主治医师郑博仁说：基本上我们会将下列几项因素，如孕妇本身的因素、胎儿的因素、胎盘的因素、孕妇的社会背景，列为观察重点。
 
　　孕妇本身哪些因素会导致高危险孕妇的情况发生？郑博仁医师说：我们会根据孕妇本身过去及现在的健康状况，是否罹患过高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺机能亢进、红斑性狼疮等疾病，在年龄方面是否为高龄怀孕、未成年怀孕等，来进行评估。

       1、高龄孕妇

所谓的高龄怀孕是指超过34、35岁以上的孕妇。

影响

高龄怀孕会提高胎儿染色体异常的机率，尤其又以40岁以上的准妈妈最危险。郑博仁医师说：所谓的染色体异常是指，染色体在数目或构造上有问题，最常听到的就是唐氏症，但高龄的准妈妈们也不用太过于担心，通常只要能够按时产前检查、产前筛检等，还是能降低生出异常胎儿的机率。