中医治疗呕吐疗效好

【 tulaoshi.com - 新生儿呕吐 】

　　新生儿呕吐的现象在新生儿中经常发生，引起新生儿呕吐的原因也各不相同，治疗方法也很多，图老师小编在这里向大家推荐的是中医治疗，中医有着悠久的历史和丰富的治疗经验，用药准确，疗程温和，很适合新生儿。

　　目录

　　1、新生儿呕吐症状的原因 2、诊断与鉴别诊断

　　3、治疗呕吐的偏方 4、中医治疗呕吐的食疗法

　　5、针灸治疗呕吐 6、中医辨证治疗呕吐

　　7、呕吐患儿的护理及预防 8、新生儿喝中药的小窍门

　　新生儿呕吐症状的原因

　　1、喂养不当

　　约占新生儿呕吐的1/4。

　　喂奶次数过频、喂奶量过多，乳头孔过大或过小、乳头下陷，致使吸入大量生产空气，奶头放入口腔过多，刺激了咽部，牛奶太热或太凉，奶方变更和浓度不合适，喂奶病后剧烈哭闹，奶后过多过早地翻动小儿等，都容易引起新生儿呕吐。

　　呕吐可以时轻时重，并非每次奶后都吐。

　　呕吐物为奶水或奶块，不含胆汁。以上情况多发生在第一胎，系其母亲缺乏喂养经验所致，改进喂养方法则可防止呕吐。

　　2、药物作用

　　药物如果有着强烈的苦味的话，很容易刺激到新生儿的胃粘膜，从而引起新生儿的呕吐，一般多为中药的药剂会有你强烈的苦味。

　　有些药物本身就可以引起新生儿的呕吐，例如红霉素、氯霉素、氧化钙等，一般情况下停止用药的话，呕吐现象就会自然的得到缓解。

　　孕妇或乳母用到洋地黄和依米丁等时，药物会通过胎盘或者是母乳进入新生儿的体内，引起新生儿的呕吐。

　　3、咽下综合征

　　约占新生儿呕吐的1/6。

　　正常情况下，胎龄四个月时消化道已经完全形成，胎儿吞咽羊水到胃肠道，对胎儿胃粘膜没有明显的刺激。

　　在分娩过程中，如有过期产、难产、宫内窘迫或窒息，胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液，可以刺激胃粘膜引起呕吐。

　　呕吐可以表现为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。

　　呕吐物为泡沫粘液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1~~2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。

　　如无其它并发症，小儿一般情况正常，不伴有发绀和呛咳，轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1~2次即可痊愈。

　　4、溢乳

　　大部分孩子在新生儿期都或多或少地了同现过溢乳，溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。

　　溢乳在出后不久即可出现，主要表现为喂奶后即有1~2口乳水返流入口腔或吐出，喂奶后改变体位也容易引起溢乳。

　　溢出的成分主要为白色奶水，如果奶水在胃内停留时间较长，可以含有乳凝块。溢乳不影响新生儿的生长发育,随着年龄的增长逐渐减少，生后6个月左右消失。

　　一般认为，溢乳的原因是新生儿食管的弹力组织及肌肉组织发育不全所致，无需给予特殊处理。

　　5、感染

　　感染引起的呕吐是新生儿呕吐情况中最常见的一种，感染可以来自新生儿的胃肠道内或者胃肠道外，但是一般情况以胃肠道内的感染最为多见。

　　胃肠道内的几乎所有感染都可以引起新生儿肠炎，呕吐为新生儿肠炎的早期症状，呕吐物为胃内容物，少数含有胆汁。

　　随后出现腹泻，容易合并水、电解质紊乱。经治疗后呕吐多先消失。引起新生儿胃肠道感染的病原菌包括细菌、病毒、真菌等。常见细菌为大肠埃希菌、沙门菌属、变形杆菌、金黄色葡萄球等。

　　病毒感染的情况中以轮状的病毒最为多见，冠状病毒、星状病毒、埃可病毒等也都可能引起新生儿的呕吐。

　　真菌中最常见的是白色念新形势下菌，常引起新生儿鹅口疮和真菌性食管炎，直接引起新生儿呕吐。

　　真菌性肠炎也能引起新生儿的呕吐，这种情况越来越多，因为抗生素的广泛的使用，是新生儿接触抗生素的机会越来越多。

　　6、吞咽动作不协调

　　也不属于真正的呕吐。

　　主要见早产儿，或见于有颅脑和颅神经病变的患儿，是咽部神经肌肉功能障碍，吞咽动作不协调所致，表现为经常有分泌物在咽部潴留，吞咽时部分乳汁进入食管，部分从鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，引起新生儿肺炎。早产儿数周或数月后功能逐渐成熟，可以自行恢复，神经系统损伤引起者的预后，取决于神经系统本身的恢复。

　　7、胃内出血

　　新生儿出血症、应激性消化道溃疡、弥漫性血管内凝血等引起的胃肠道出血时，血液刺激胃粘膜可以引起新生儿呕吐。呕吐时往往伴有原发病的症状和体征，选择适当的实验室检查，可以做出明确诊断。

　　诊断与鉴别诊断

　　一、呕吐类型

　　1、溢乳

　　由于新生儿的胃是水平状态，贲门比较松弛，哺乳后很容易从口角出溢出奶水，但是不影响新生儿的正常发育，一般出生后6个月左右就会消失，并不是真正意义上的呕吐。

　　2、一般呕吐

　　常伴恶心，每次吐得不重，多为胃内容物，多见于喂养不当、胃肠道感染或全身感染的伴随症状，常见于内科疾病。

　　3、反复呕吐

　　无规律性，呕吐一般不含胆汁，主要见于胃食管反流。

　　4、喷射性呕吐

　　突然发生，呕吐量较大，随日龄增加呕吐物可为奶样、乳酪样，具酸腐味，不含胆汁。主要见于大量空气吞入、胃扭转、幽门梗阻。在颅内压增高性疾病时可呕吐大量含胆汁样液。

　　二、呕吐伴随症状

　　1、呕吐物颜色

　　清谈或透明色黏液，可能是食管内容物，伴有酸味、有奶汁或凝块，多来自胃内，乳凝块多、伴酸腐味，有持久的规律性，多为幽门及十二指肠梗阻。

　　呕吐物为绿色，可能为较高位肠梗阻，首先要除外先天畸形，如呈均匀绿色，应考虑是否有肠旋转不良，也可能为败血症所致。

　　呕吐物为粪性有臭味，多为低位肠梗阻，呕吐物有血首先考虑消化道黏膜出血。

　　2、呕吐与腹部

　　上腹部膨隆下腹部塌陷，提示梗阻位置较高，腹部异常膨隆呈球形，皮肤紧张发亮，则是低位梗阻，肠鸣音消失，是麻痹性肠梗阻的表现。

　　3、呕吐与排便

　　呕吐同时伴有稀便、水样便、蛋花样便等，为胃肠功能紊乱、消化不良、肠炎等所致，最为常见。

　　伴血便，内科要考虑肠道感染、出血性疾病、过敏性肠炎等，外科要考虑有无坏死性小肠结肠炎、肛门直肠炎症、肛裂、肠道畸形，伴排便逐渐减少到停止，膨隆不减轻，则可能为完全性肠梗阻，伴排便为不完全性梗阻。肛查时有气体溢出，则为麻痹性肠梗阻。

　　三、病史

　　1、呕吐出现时间

　　(1)、生后1-2天内出现者应考虑咽下综合征、消化道畸形、消化道出血或缺氧缺血性脑病、颅内出血引起的颅内压增高等，每次进食时均发生呕吐、咳嗽、青紫，应考虑食管闭锁。

　　(2)、3-7天出现的呕吐可由幽门痉挛、胎粪排出延迟、喂养不当和各种感染引起，但应排除消化道畸形(如肠旋转不全、巨结肠等)引起的不完全梗阻;

　　(3)、7天以上者多考虑与感染、喂养不当等有关，但肥大性幽门狭窄等肠道畸形仍属可能。

　　2、呕吐物性状

      吐出物为原乳者提示病变在食管，吐乳凝块者提示病变在幽门、十二指肠上端，含胆汁者应除外十二指肠壶腹以下的肠道畸形，贫血者应考虑新生儿出血症、胃食道反流和食管裂孔疝等情况。

　　3、呕吐的特点

　　(1)、喂奶后立即呕吐者可能为胃食管返流、贲门痉挛、喂养方式不当等情况，喂奶后半小时以上呕吐可能为幽门痉挛、感染或肠道畸形等所致。

　　(2)、呕吐呈持续性多见于消化道梗阻，间歇性者多见于幽门痉挛、肠旋转不全。

　　(3)、喷射性呕吐多见于肥厚性幽门狭窄。

　　4、其他

      24-48小时不排胎粪或量少者应注意肠梗阻的可能性，3-5天仍排出胎便且有腹胀常提示先天性巨结肠，发热、中毒症状提示感染，意识障碍、惊厥提示颅内病变等。

　　四、体格检查

　　持续腹胀提示肠梗阻、坏死性小肠结肠炎，右上腹肿块提示幽门肥厚性狭窄，便秘、腹胀、肠型较粗大、下腹部粪块多提示先天性巨结肠。

　　五、X线检查

　　1、胸腹透视和摄片：立位腹部平片可见空气积于腹内梗阻部位之上，显示有诊断意义的液平，有钙化影者可诊断胎粪性腹膜炎，有肠壁积气，尤其有门脉积气可诊断坏死性小肠结肠炎。

　　2、钡剂检查：钡灌肠对肠旋转不全、先天性巨结肠等肠道畸形有诊断价值;对怀疑有高位或部分肠梗阻、胃食管返流、肥厚性幽门狭窄、食道闭锁及胃扭转等情况者，或平片未明确时可采用稀薄钡餐检查，以进一步确诊。

　　六、食管检查

　　1、食管pH值测定：将一根pH探头插入食管下端括约肌上方，对食管pH进行监测，用以诊断胃食管返流。

　　2、食管压力测定：主要测食管下段压力，分析食管括约肌的功能状态。当食管下端括约肌压力小于10毫米汞柱，提示括约肌功能不良。

　　治疗呕吐的偏方

　　1、饮羊奶治反胃干呕

　　方剂：鲜羊奶适量。

　　制用法

　　将羊奶煮沸，每次饮1杯，每日2次。

　　功效

　　滋阴养胃。治阴虚所引起的反胃、干呕等症。

　　2、醋矾糊外敷止呕

　　方剂：陈醋、明矾、面粉各适量。

　　制用法

　　上三味共调成糊状。用时敷于两足心涌泉穴，用纱布包扎固定，一般半小时后可发生止呕作用。

　　功效

　　消积解毒、清热散癖。用治呕吐不止、泄泻。

　　3、萝卜蜂蜜止恶心呕吐

　　方剂：萝卜1个，蜂蜜50克。

　　制用法

　　将萝卜洗净切丝捣烂成泥，拌上蜂蜜。分2次吃完。

　　功效

　　健脾，和中，养胃。用治恶心呕吐。

　　4、白胡椒半夏治呕吐

　　方剂：白胡椒、制半夏、鲜姜等份。

　　制用法

　　前两味共研细末。鲜姜煎汤。以姜汤和面同白胡椒末、半夏末调匀并捏成大丸粒。

　　每服30-40丸，用姜汤送下，每日2次。

　　功效

　　暖肠胃。用治呕吐(包括胃炎，幽门肥厚、狭窄，胃癌初期等的呕吐)。

　　5、甘蔗姜汁治吐食干呕

　　方剂：甘蔗汁半杯，鲜姜汁1汤匙。

　　制用法

　　甘蔗汁是将甘蔗剥去皮，捣烂取的汁液。

　　姜汁制法与此同，将两汁和匀稍温服饮，每日2次。

　　功效

　　清热解毒、和胃止呕。

　　6、柿蒂芦根饮

　　柿蒂10克，芦根15克，旋覆花10克，赭石15克，水煎取汁，频频温服。适用于胃热呕吐者。

　　7、生姜止呕方

　　生姜5片，醋250克，红糖50克，沸水冲泡10分钟，频频饮服。适用于寒邪呕吐者。

　　8、胃中素热方

　　山栀仁(炒黑)10克，陈皮10克，竹茹5克，水煎300毫升，入姜汁15毫升，温服。适用于胃中素热、恶心呕吐。

　　9、藿香安胃散

　　藿香10克，半夏5克，陈皮6克，厚朴10克，苍术10克，甘草5克，姜7片，枣两枚，水煎200毫升，温服。适用于呕吐不止者。