新生儿黄疸 小儿黄疸的治疗方法

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新生儿黄疸 小儿黄疸的治疗方法

　　每个宝宝都是家庭的希望，家长们都希望自己的宝宝能够健康的成长，但是很多的宝宝出生的时候会出现黄疸的情况!你们知道新生儿黄疸是什么原因吗，新生儿黄疸症状又是什么呢，新生儿黄疸怎么办呢?一起和图老师小编来了解一下该怎么照顾宝宝吧!

　　目录

　　1、小儿黄疸的病因 2、病理性黄疸儿适宜哪些食物

　　3、新生儿黄疸的饮食疗法 4、宝宝出现黄疸如何护理

　　5、新生儿黄疸高会引起什么 6、新生儿黄疸消退慢怎么办

　　7、怎么降低新生儿黄疸 8、新生儿喝红枣水能治黄疸吗

　　9、新生儿黄疸是预防注意事项

　　小儿黄疸的病因

　　小儿黄疸的高发年龄是新生儿期，所以也叫新生儿黄疸。那么，小儿黄疸的病因有哪些呢?

　　一、小儿黄疸的病因

　　1、红细胞破坏太多太快。

　　体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

　　2、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。

　　由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。

　　3、由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。

　　小儿黄疸的居家护理原则有哪些呢

　　二、小儿黄疸的护理原则

　　1、注意宝宝大便的颜色

　　要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

新生儿黄疸 小儿黄疸的治疗方法（2）

　　2、观察宝宝日常生活

　　只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

　　3、仔细观察黄疸变化

　　黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

　　4、家里光线不要太暗

　　宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。

　　回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

　　5、勤喂母乳

　　如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。

　　小儿黄疸的饮食注意事项

　　病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。预防黄疸恶化，跟饮食有很大关系，在饮食方面有哪些禁忌呢?

新生儿黄疸 小儿黄疸的治疗方法（3）

　　病理性黄疸儿适宜哪些食物

　　1、山楂

　　据《福建中医药》杂志1966年2期介绍，用北山楂治疗黄疸17例，均收到良好的退黄效果。具体方法是：全部采用单味北山楂肉，开始1~2日内，日用量为60克，第3天起减少，以开水浸泡当茶饮服。

　　2、 梨子

　　梨子能清热、解毒、消痰。它含有维生素C1、B1、B2、烟酸和糖，据马文飞《食物疗法》中介绍：治黄疸病：雪梨，洗净切片，浸入食醋中，每次吃梨2个，1日3次。”

　　3、西瓜

　　患黄疸者小便发黄，宜多吃西瓜，或每日2~3次，每次饮西瓜汁1碗。

　　西瓜能清热解毒，利小便。

　　4、猕猴桃

　　性寒解热，适宜阳黄者服食。崔禹锡《食经》云：和中安肝，主黄疸。”

　　禁食哪些食物

　　1、胡椒

　　凡湿热型黄疸之人忌食之。《本草纲目》云：胡椒，大辛热，纯阳之物。辛走气，热助火，此物气味俱厚。”《随息居饮食谱》也认为：多食动火燥液，耗气伤阴”。对湿热型黄疸之人来说，多食则易增剧病情，助长湿热之邪，黄疸不易退去。

　　2、龙眼肉

　　甘温果品。《本草汇言》说它甘温而润，恐有滞气”。湿热性黄疸应多食清淡利湿之物，龙眼肉滋腻助热，不利湿热之邪的排泄，故阳黄与阴黄之人皆不宜食。

　　3、鹅肉

　　民间视为大发之物。唐代食医孟诜认为多食令人发痼疾”。明·李时珍也指出：鹅，气味俱厚，发风发疮。”《中药大辞典》中说：湿热内蕴者勿食。”阳黄为湿热型黄疸，故多食鹅肉则弊多利少，甚至有弊无利，加重病情。

新生儿黄疸 小儿黄疸的治疗方法（4）

　　4、羊肉

　　性温，味甘，黄疸之人多为内有湿热，熏蒸肝胆，胆液外泄而发黄。《金匮要略》中早有告诫：有宿热者不可食之。”黄疸之病屑内有宿热”之疾，法当忌食。《随息居饮食谱》也早有告诫，认为疸病均忌”。

　　5、鸡肉

　　性温，味甘，黄疸多属肝胆湿热内蒸，饮食宜清淡不宜温补。《医林纂要》认为鸡肉肥腻壅滞，有外邪者皆忌食之。”实际上内外有实邪者皆当忌食，清代食医王孟英就明确告诫：疸症忌之。”尤其是湿热偏重的阳黄之人，更不宜食。

　　6、醍醐

　　为牛乳制成的食用脂肪。能滋阴、养营、润燥，而黄疸或为寒湿为患，或为湿热蕴结肝胆，而醍醐滋腻养阴，不利湿邪排泄。这正如《随息居饮食谱》所言：中虚湿盛者均忌之。”所以，无论阳黄或阴黄之人，皆不宜食。

　　7、蚶肉

　　性温，味甘，有补血温中的作用。根据清代食医王孟英的经验，湿热黄疸者不宜多食，他在《随息居饮食谱》中指出：蚶，多食壅气，湿热盛者忌之。”阳黄之人为湿热内蕴肝胆，故当忌服。

　　8、白酒

　　又叫烧酒，属于一种烈性酒，含酒精成分高，在体内要经肝脏被氧化分解。由于烧酒性属火热，纯阳毒物，黄疸之人饮之，势必加剧邪热更甚。同时又直接损害肝细胞，加深黄疸。所以，黄疸病人切勿饮酒，尤其是烈性白酒。

　　9、人参

　　性温，味甘，为温热性补气强壮食品，有助热上火动血之弊。黄疸之人多以湿热之邪为患，尤其是急性黄疸之人，多屑中医热证、实证，宜吃清淡利湿之物，忌吃温热补益之品，尤其是人参，甘温助火，阳黄之人更应忌食。

　　10、鸡蛋

　　性平，味甘，为高胆固醇食物。《随息居饮食谱》中认为：多食动风阻气，……疸、痞满，皆不可服。”因此，湿热型黄疸及寒湿型黄疽皆不宜食。

　　11、南瓜

　　为甘温益气之物，多食有阻遏气机之弊。《本草纲目》认为多食发黄疸”。清·王孟英也认为疸痢胀满皆忌之”。故阳黄之人湿热壅滞者，应忌之。

　　此外，阳黄者忌食辣叔、榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品，忌食糯米、大枣、荔枝等黏糯滋腻之物;忌食马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物;也忌食动物油、肥肉、狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。阴黄之人还应忌食螃蟹、螺蛳、蚌肉、柿于、香蕉、莼菜、生地瓜、生菜瓜、苦瓜等生冷性凉食物。

新生儿黄疸 小儿黄疸的治疗方法（5）

　　新生儿黄疸的饮食疗法

　　新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

　　新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分，那怎么鉴别呢?

　　生理性黄疸一般出现在生后第二天或第三天，如果在出生24小时之内出现黄疸，黄疸超过6毫克/分升，在第一天超过这个数值，就是病理性黄疸。第二点，看血液中胆红素的水平。一般来说，足月儿不超过12.9毫克/分升，或者按现在国际单位不超过220微摩尔/升，我们认为是生理性黄疸，超过这个值就是病理性的;早产儿血液中胆红素水平高一点，是15毫克/分升，低于这个值，就是生理性黄疸，超过这个值就是病理性黄疸。第三看胆红素增加的速度，24小时之内增长幅度达到了5毫克/分升，也是病理性黄疸。第四点就是看黄疸持续的时间。在一定时间内黄疸要退掉，一般来讲，早产儿半个月内会退掉黄疸，足月儿是10天左右，如果超过两周还有黄疸，就是病理性的。还有一种情况是黄疸退而复现，这也是异常的。第五点是看直接胆红素水平。黄疸分直接胆红素增高或间接胆红素增高，没有结合葡萄糖醛酸基的，叫间接胆红素，也叫未结合胆红素;结合了葡萄糖醛酸基的，叫直接胆红素。直接胆红素如果超过1.5毫克/分升，也是病理性黄疸。因此，新生儿黄疸可以从以上五个方面鉴别。

　　新生儿黄疸一般常见于四种情况，溶血性黄疸，就是溶血过多了。第二是肝细胞性黄疸，就是肝炎等情况造成的。第三个是感染性黄疸，有败血症这些情况。第四个是胆道闭锁，胆道闭锁造成的黄疸发生得比较晚，在新生儿期主要是前三种。还有的是由于先天代谢病造成的。首先要针对病因进行治疗，比如说免疫性溶血，就要把溶血控制住。像在南方G-6-PD缺乏症比较常见，这时就要避免使用一些导致溶血的药物，还有些孩子接触樟脑丸就会溶血，造成黄疸，这个也要注意。关于退黄的治疗，如果是新生儿溶血引起的，一般用蓝光照射。第三就是促进黄疸的排泄，还有是促进肝酶的活性。如果是肝炎引起的，要针对肝炎进行治疗，有毛细胆管阻塞的因素。胆道闭锁发生比较晚一些，可能在新生儿期之后才出现。

　　大多数的黄疸预后较好，但是如果黄疸浓度过高，特别是未结合胆红素过高，很容易渗透到脑子里去，对听神经有损害，还会侵害到脑的基底结，导致胆红素脑病。它的表现开始是抑制，然后是抽风痉挛，如果能救过来，会有后遗症，会造成远期的运动障碍，也就是脑瘫，还有听力的问题。

新生儿黄疸 小儿黄疸的治疗方法（6）

　　宝宝出现黄疸如何护理

　　1、平时多给新生宝宝晒太阳，冬天室外太冷的话可以将宝宝放在居室内阳光较为充足的地方，让阳光直射到宝宝的皮肤上，同时注意保护好宝宝双眼以免引起损伤。

　　2、妈妈应尽早开奶，并给予足够的喂奶频次，防止宝宝饥饿。

　　3、对于吸吮力比较弱的新生宝宝，可以把乳汁挤到杯子里用滴管喂宝宝，慢慢刺激宝宝的吸吮反射。

　　4、宝宝若有任何不舒服的症状，例如活动力软弱，食欲减弱，嗜睡、呕吐、发烧等现象时，应立即就医

　　新生儿黄疸的饮食疗法

　　芦笋玉米须粥

　　取芦笋50克，玉米须200克 ，薏芯仁50克，粳米50克。先将鲜芦笋、玉米须洗净，与薏苡仁、粳米同放入沙锅，快火煮沸后，改用小火煨煮30分钟，粥黏稠即成。早晚两次分服，食粥，嚼服薏苡仁、芦笋。此粥具有清热利湿，健脾退黄的作用。

　　茵陈蛋汤

　　取茵陈100克，加适量水，浓煎取汁300毫升，打入鸡蛋两个，加醋20毫升搅匀，煮沸食用。每日一次，可清热利湿退黄。

　　肉玉米须汤

　　取鲜牡蛎肉100克，玉米须150克。先将玉米须洗净，切成小段，放入纱布袋中，扎紧袋口，备用。再将鲜牡蛎肉洗净，用快刀斜剖成片，与玉米须药袋同放入沙锅，加清水适量，快火煮沸，然后改用小火煨煮。待牡蛎肉熟烂后，取出药袋，滤尽药汁，加葱花、姜末、精盐、味精各少许，拌匀，再煨煮至沸即成。此汤分两次服食，有清热退黄之功效。

　　蒲公英稠米汤

　　取鲜蒲公英500克，稠米汤200毫升。将鲜蒲公英捣烂后，用洁净纱布包裹，绞压取汁，对入米汤中，搅拌均匀。早晚两次分服;或当饮料，分数次饮用。可清热解毒，消退黄疸。