什么是高危妊娠?

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什么是高危妊娠？

高危妊娠是对孕妇及胎儿具有较高危险性，可能导致分娩困难或危及母婴生命安全的妊娠。导致高危妊娠的因素有很多，比如孕妇患有各种急慢性疾病或妊娠并发症、胎儿发育异常等，这些都增加了妊娠及分娩的危险性，分娩后胎儿的死亡率也比较高，具有以上高危妊娠因素的孕妇被归类为高危孕妇，需要接受重点监护才能确保母婴平安。下面是对各种高危妊娠因素的分析与介绍，并指导准妈妈怎样避免或减轻这些因素对母婴的影响。

1. 难产

难产，顾名思义，是困难生产的意思，是指由于某种原因，导致产妇的分娩过程出现某些问题，使胎儿娩出困难的现象。引发难产的原因也很多，常见的是孕妇骨盆出入口过窄，胎儿娩出时被卡；子宫或阴道结构异常；宫缩无力；胎位不正等，使生产过程延长甚至停滞不前。难产不仅延长分娩时间，增加孕妇的痛苦，对产妇和胎儿的生命安全也有很大威胁。

在分娩过程中，有四个因素影响着分娩，即产力、产道、胎儿状况和孕妇的心理状况，这四个因素中任何一个出现问题，都有可能造成难产。

为了避免难产，孕妇一定要提前做好预防工作：

（1）及早发现不良因素，并及时调整。造成难产的原因有时在怀孕中晚期就可以发现，如骨盆测量时发现骨盆明显狭窄，难以实现顺产，或通过超声波观察到胎位异常，这些在产前检查或临产时的检查中都可以发现并及时处理，避免在分娩过程中，才发现某些因素可能造成难产。所以，在怀孕过程中，定期产前检查是很有必要的。在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控，以便及时发现是否存在可能造成难产的因素，一旦发现异常，医生就可以及时采取有效措施进行纠正。

（2）孕期营养要均衡。在怀孕过程中要注意吸收充分的营养，以保证胎儿健康生长。要摒弃一些错误的饮食观念，避免在孕期滥补，又不运动，使胎儿长得过胖过大，巨大儿是导致难产的最大危险之一。

（3）端正对分娩的认识。孕妇要对分娩有一个正确的认识，提前做好身体和心理的准备，必要时可以咨询医生，避免分娩时因为过于紧张，造成难产。

如果孕妇在分娩过程中发生难产，胎儿无法经阴道分娩，也不要过于害怕，医生会根据产妇状况，及时而果断地采取措施，通过手术帮助分娩。只要处理及时，就不会危及孕妇和胎儿生命。

2. 妊娠高血压

妊娠高血压，简称妊高征，是指妊娠期间，孕妇的收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg ；或妊娠晚期血压与早期相比，收缩压升高30mmHg，舒张压升高15mmHg，是孕妇常见的疾病。妊娠高血压由于全身血管痉挛，造成血液减少，进而引发器官病变，以高血压、水肿、恶心、呕吐、抽搐、腹部疼痛、心肾衰竭，甚至胎死腹中为临床特点。妊娠高血压按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压又称先兆子痫和子痫。

妊娠高血压的预防：

（1）怀孕期间坚持进行定期产检，测量血压、体重，化验尿液，查尿蛋白。

（2）孕妇在营养均衡的基础上要适当控制饮食，忌吃太咸的食物，例如腌制品、罐头等加工食品，防止血压升高。

（3）注意休息。孕妇要保持舒畅的心情，最好每天卧床休息10 小时以上，并以侧卧位为佳，以促进血液循环，改善肾脏供血条件。

（4）发现异常情况应及时纠正，比如发现贫血，要及时补充铁质；发现下肢浮肿，要增加卧床时间，并把脚抬高；发现血压偏高时，要在医生指导下科学降压，症状严重时要考虑终止妊娠。

（5）曾患有肾炎、高血压等疾病以及患过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下密切监控。

3. 妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕前并没有糖尿病，怀孕后，尤其是怀孕中晚期才出现血糖升高的现象。患有糖尿病的孕妇妊高征的发病率比普通孕妇高4~8 倍，先兆子痫或子痫、胎盘早剥、脑血管意外的发病率也很高。糖尿病孕妇的胎儿比一般胎儿要重，畸形也相应增多，难产的机会因而加大。糖尿病使孕妇身体抵抗力下降，容易感染病毒，使病情进一步加重。妊娠期糖尿病不但会给孕妇，也会给胎儿带来很大危害，我们通常称为一大三高。一大即胎儿过大；三高指死胎、死产发生率高，新生儿死亡率高，畸形儿发生率高。

妊娠期糖尿病的预防：

（1）在医生指导下用药，抑制血糖浓度。一般首选胰岛素，因为其分子大，不易通过胎盘，对胎儿的发育一般不会造成影响，但在使用时一定要谨遵医嘱，避免血糖浓度过大，危及母婴生命。

（2）少食多餐。为维持血糖平稳和避免酮血症发生，孕妇饮食量的分配非常重要。如果一次进食大量食物，会血糖快速上升；而孕妇空腹太久，容易产生酮体，所以建议少食多餐。

（3）注意热量需求。怀孕早期不需要特别增加热量，中晚期必须适当补充一些热量。体重减轻可能会使孕妇体内酮体增加，对胎儿发育不利，因此孕期不宜节食减重。

（4）注重蛋白质摄取。如果孕前营养已经非常充足，怀孕初期就不需再额外增加蛋白质的摄取量了。到怀孕中晚期，每天需要补充一定的蛋白质，最好能多吃一些富含蛋白质的食物，如蛋、奶、红肉、鱼类及豆制品。每天至少喝两杯牛奶，不仅可以获得充足的蛋白质，还可以补充钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

（5）减少油脂的摄入。烹调用油以植物油为主，要少食用油炸、油煎类食物，肉类的皮和肥肉部分也要尽量少吃。

（6）限制盐分的摄入。糖尿病孕妇不宜吃咸味过重的食物，饮食应以清淡为主。