什么是高危妊娠？

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怀孕期间可能补出来的流产

每到冬至前后，各大中药店、大型超市内保健品、营养品的销量直线上升。人们都想乘冬令进补的大好时机好好地补一补身子，连孕妇也不例外。

孕期滥补，母儿遭殃

妇女怀孕以后，为了适应胎儿的生长发育，母体全身各系统的负担明显加重，适当、合理的调补可以改善孕妇的内脏功能，而滥补则会加重内脏的负担，特别是肝的解毒和肾排泄功能，严重时甚至使其内脏功能受到损害。对于身体虚弱，或有慢性疾病的孕妇，滥补将会“虚其虚”，也就是使虚弱者更虚，虚不受补；而身体壮实，或肝阳亢盛者，大补则会导致“实其实”，也就是使阳亢症状(如高血压、头痛面赤、烦燥易怒、口苦咽干、大便干结、舌红、苔黄腻、脉弦滑)加重，使湿浊阻滞者的湿阻症状(如浮肿、胸闷、身重、头晕、纳呆、苔厚腻、脉滑)更明显。而这些都将惊动腹中的胎儿，不论其内脏器官的形成，还是功能的完善都会受到影响，可能导致胎儿流产或患先天性缺陷、先天性疾病。

缺啥补啥，适可而止

那么对于急需增加营养的孕妇来说，该如何进补呢？

首先应该知道，孕妇需要增加的营养主要是热量、蛋白质、脂肪、各种微量元素和维生素，而这些营养物质在平时可供应的食物是已基本能够提供。孕妇应从怀孕早期即向营养门诊的医师进行咨询，并根据自己的体重、胎儿的生长情况，估算出自己每天各种营养素的需求量，采取“缺什么补什么”的原则，科学调配膳食，尽量从食物中获取所需要的营养。对于某些营养物质严重缺乏的孕妇，当食物不能满足其需求时，则必须通过补品进行针对性补充。孕妇在选择和服用补品以前，必须充分了解补品的适用范围、不良反应、有效成分和剂量，避免误服和过量服食。比如，为了防止缺钙孕妇的胎儿发生先天性佝偻病，缺钙的孕妇必须在孕期补充一定量的钙剂。常有一些孕妇在每天喝两瓶牛奶的同时，大量补充钙剂，结果补钙过多，不仅引起孕妇胃肠道不适和罹患结石症，还可能使胎儿颅骨变硬，使之不能顺应产道变形而导致难产。

凉热有时，孕期宜凉

对于处于阴血偏虚、阳气相对偏盛状态的孕妇来说，进补时应采取“宜凉忌热”的原则。人参属于大补元气的营养品，具有补虚作用，能增强脏腑功能，对于体虚气弱的孕妇，可在医生的指导下适量服用。但如果大剂量、长时间服用，可以加重阴虚火旺等症状，出现恶心、呕吐、水肿、兴奋、烦燥、高血压等中毒反应，气盛则推动“胎气”，导致流产、死胎。因此孕妇应避免桂圆(图老师整理)、鹿茸、鹿角胶等热性滋补品。除了滋补药品

准妈妈如何应对孕期中6种痛(图)

准妈妈如何应对孕期6种痛

准妈妈怀胎十月的过程中，在很多部位都可能发生疼痛。学学应对这些疼痛的小贴士，能帮助准妈妈更加轻松愉快地度过孕期。

1　腰背酸痛

原因：后随着子宫不断增大，身体重心渐渐向前移，在站立或走路时，为保持重心平衡，准妈妈自然而然将肩和头向后仰，胸部挺起。这种姿态造成脊柱过度前凸弯曲，腰部肌肉过于疲乏，所以感到疼痛。

小贴士

注意休息，避免长时间地站立和步行。腰痛严重的，可用腹带托起增大的子宫，减少腰肌张力。做做缓解腰痛的体操。

就医指征

如果腰痛同时伴有右下腹部疼痛，并且疼痛延伸到右侧大腿，还有尿频、尿急等症状，应及时就医。如果腰痛的同时伴有小腿抽筋，要当心是否发生了低钙症。

2　胃烧痛

原因：孕期常有胃部胀气和饱满感，有的准妈妈还经常出现胃烧痛和返酸水。包括胃烧灼痛在内的不适，是因为孕期胃部的肌肉蠕动变得迟缓，胃液停滞不前，加上有时胃部逆行蠕动，使胃内酸性溶物从胃里返流到食道引起的。

小贴士

按时进食 吃好每一顿正餐，不要让胃空着。

少食多餐 少食多餐是防止胃烧灼痛的好办法。包括下午茶和宵夜在内，一天可进食4～5次。

拒绝刺激性食物 不吃很酸的食物、味道浓烈的食物和碳酸饮料。它们将刺激胃液分泌，加重胃灼痛。

就医指征

如果胃部疼痛同时伴有恶心、呕吐，更典型的症状是随后疼痛转至右下腹，要小心是否发生了急性阑尾炎。如果胃部烧灼痛的同时，伴有恶心和发烧，并且进食后疼痛加重，需及时就医。

3　乳房胀痛

原因：很多准妈妈在孕早期就出现了乳房胀痛。这是由于时体内大量分泌雌性激素，乳房发胀、乳头变得敏感。

小贴士

选择胸罩 适合准妈妈的胸罩应该是型号合适、肩带较宽、柔软舒适的棉制胸罩。

按摩 沐浴后双手涂些护肤油按摩乳房。

4　头痛

原因：准妈妈在初期，有时会感到头昏和头痛，就像感冒的症状。这是因为时血压发生改变，体内分泌激素量也和原来不同，这些将影响大脑血液循环，所以头会感到眩晕和疼痛。

五招教孕妇防呼吸道传染病

1.注意居室通风

室内空气不流通时，其污染程度比室外严重数十倍，极易引发呼吸道疾病。还要及时打扫房间卫生，清理卫生死角，不给病菌以孳生之地；孕妇最好每周更换一次卧具。

2.提高室内相对湿度

孕妇平时要多喝水，防止呼吸道黏膜受损；在暖气上放一盆水使水分蒸发；在室内晾一些潮湿的衣服、毛巾等；用空气加湿器或负氧离子发生器等增湿。

3.加强锻炼

女性在怀孕前要加强体能锻炼，提高自身抗病能力，同时保持正常的生活规律，避免过度劳累，保证充足的睡眠，减少心理压力。怀孕后也应进行适当的活动，保持乐观的情绪。

4.加强自我保护意识

如果计划在冬末春初怀孕，建议提前注射流感疫苗，注射疫苗2至3个月后再受孕。孕妇到医院或人员密集处应戴口罩；饭前便后、外出归来以及打喷Tulaoshi.com嚏、咳嗽和清洁鼻子后，都要立即用流动水和肥皂洗手。注意防寒保暖，适时增减衣服。如果家里有呼吸道病人时，要注意做好消毒、隔离。

5.合理饮食

孕妇要少吃辛辣食物，多吃清淡、易消化和富含维生素的水果蔬菜。有胃肠道反应时也要少食多餐，不要因恶心、呕吐或胃肠不适而不进食，否则会导致机体的抵抗力降低，容易感染呼吸道疾病。

准妈妈患感冒该如何用药

感冒本是一件常见的事儿，吃点药不就好了，可是对于孕妇却并不是个小事，为了体内的胎儿健康，准妈妈会千方百计呵护着自己和胎儿，可是还是不小心被感冒击中，吃不吃药、吃什么药就成了需要考虑的大事儿，因为一些药品可能会对胎儿不利。产科专家郭琳珠提醒准妈妈，孕期感冒不可不重视！

选择抗生素药物要谨慎

感冒是常见病、多发病，是急性上呼吸道感染，多数由病毒侵袭引起，少数可为细菌感染引起。孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道黏膜肥厚、水肿、充血，抗病能力下降易患感冒，患了感冒的孕妇害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响，不加以调护，可能因感冒导致发烧。孕期尤其是怀孕前3个月，是胚胎、胎儿器官发育形成的重要阶段，容易因为病毒细菌出现流产、胎儿畸形等。

需要注意的是，选择抗生素药物时要谨慎，像青霉素、先锋霉素、林可霉素、氯林可霉素等对胎儿无明显危害的抗生素，可以在孕期使用。而四环素、土霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类、呋喃坦丁等对胎儿生长发育有害，尽量避免使用。

感冒初期可食疗

夏季天气较热，作为准妈妈要注意保健，预防感冒，多喝水，注意保温和休息，如果出现轻微感冒发烧症状，如鼻塞、流涕等，可以先用冰块物理降温，或用浓盐水漱口、咽喉，或者通过食疗，如用生姜片、葱白等煎服，同时，具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等可预防感冒，选用一些毒副反应较少的中草药对症处理，当然要在产科医生指导下合理用药。当然，如果感冒较重伴有高烧的，要控制体温，同时服用抗生素及抗病毒药物治疗。准妈妈们为了宝宝健康，应尽早安全治疗，解决感冒问题。

准妈妈患阴道炎易感染新生儿

新生命的降生，面临着多种因素的威胁，其中母亲的阴道是它首先接触的环境，当阴道内有细菌感染时，直接影响着新生儿的安全。

阴道在正常生理的情况下，并不是绝对无菌的器官。携菌情况可随月经周期、妊娠等其他情况发生变化。较常见的阴道菌群为乳酸杆菌，平日由于乳酸杆菌的存在，阴道呈酸性状态，使阴道有一定的自洁作用。当阴道受到细菌感染时，阴道自洁作用会消失。

阴道病菌来自多种途径，其中一个重要途径是配偶，所以对于孕前、孕中有阴道炎的孕妇，配偶有沁尿系感染史的孕妇以及虽无明显阴道炎但阴道分泌物增多的孕妇，孕期检查时应注意阴道细菌的监测。在允许的条件下，针对相应病菌接受治疗。经过治疗，孕妇的阴道细菌会大大减少。

虽然孕妇阴道细菌受到控制，但宫内若已有感染，对于这种情况仅作阴道炎治疗是不够的，最准确、有效的治疗新生儿感染方法，是在分娩时对产妇有阴道病菌的新生儿进行细菌培养，采取针对性治疗。当然，若产妇阴道所携带致病菌明确时，婴儿一出生即可应用相应的抗生素。

受孕夫妇双方，特别是有感染史的，在孕前应积极治疗，最好在痊愈的情况下计划妊娠。而在孕期发现感染的，双方在积极治疗的同时，性生活时应采取措施，如避孕套的使用，以避免反复感染。

新生儿感染问题一旦受到重视，就会收到很好的效果。如果夫妇双方与医务人员积极配合搞好产前保健，那么引起新生儿死亡的重要感染因素就会明显减少。

反复流产 身病还得心治

随着怀孕年龄的增大、环境污染的加剧，近年来，发生反复流产的女性越来越多。她们一次又一次地失去尚在腹中的孩子，用尽了各种保胎的方法，但却一直无法让孩子顺利出世……反复性流产的问题不但困扰着女性本身，更影响了她们的婚姻和家庭。在中山大学附属第二医院妇产科病床上，常年躺着很多来自全国各地，希望治愈反复性流产的妇女。专家指出：“治疗反复性流产，除了找准病tulaoshi因，对症用药之外，患者懂得卸下心里包袱、释放心理压力也同样重要。”

医学指导/中山大学附属第二医院产科主任张建平教授

隐性流产率达30%~40%

自然流产是指孕28周前胚胎或胎儿自动脱离母体而排出者，自然流产率在15%左右。而人们常说的习惯性流产则是指自然流产连续发生3次或3次以上，国际上叫做反复性流产。按照国际上的数字，人们的2次自然流产的发生率为2.3%，而3次自然流产的发生率则为0.34%。但张建平说，事实上反复性流产的实际发病率可能还要高于以上数据，因为现实中有很多隐性流产是怀孕妇女们根本不知道的，“隐性流产通常是指发生在受精卵着床后月经前的流产，其发生率为30%~40% ，大部分妇女不到医院检查可能并不知道自己发生了隐性流产。”专家说。

逾六成反复流产由免疫因素造成

治疗反复性流产，最重要的一步是找出病因。引起反复性流产的因素很多，主要包括解剖因素、内分泌因素、遗传因素、感染因素和免疫学因素。

专家指出，临床上由于解剖因素导致的反复性流产占12%~15%，而由内分泌因素导致的反复性流产则占10%~20%。前者由于受多种因素的影响，治疗比较棘手，而后者治疗后成功妊娠的概率可达90%以上。

另外，由免疫因素导致的反复性流产占60%以上，近十年来，此类流产治疗的研究进展很快，治愈率极高。因此建议有反复性流产问题的妇女，首先要做专门的生殖检查，找出病因，对症下药。

当BB与子宫肌瘤同时出现时

妊娠合并子宫肌瘤是常见的事。有肌瘤的妇女妊娠后，由于肌瘤不利于孕卵着床和发育，故而容易引起流产。

妊娠期间子宫肌瘤增长较快，容易发生变性。妊娠晚期多并发胎位不正。分娩时，由于肌瘤常可影响子宫收缩，故可造成产程延长或滞产。肌瘤长在子宫下段时，可阻碍胎儿下降，而造成难产、产后出血。

总之，子宫肌瘤合并妊娠时，虽然大多数孕妇能顺利度过孕期和分娩，但部分容易发生并发症。因此，有肌瘤的妇女怀孕后，应及时到医院检查，按时接受产前检查和随诊。如果肌瘤长在子宫的上部，不影响分娩，妊娠期间亦无任何症状和变化，则可以不进行任何处理，待产后再进一步检查和处理。

但是，倘若在妊娠期肌瘤发生变性，特别是发生一种叫做红色变性的变化，出现急性腹痛或肌瘤长的位置低，影响胎儿下降，遇此种种情况，则需要采取剖腹产手术，术时根据具体情况决定将肌瘤剔出或行子宫切除术。

什么是高危妊娠？

有的孕妇到医院去作产前检查，医生在她的记录卡上写高危妊娠，孕妇很紧张，那什么是高危妊娠呢？

高危妊娠就是指这次怀孕期间存在一些对孕妇和胎儿、新生儿的不利因素或合并症，而造成对孕妇、胎儿、新生儿有较大的危险的妊娠。常见的高危妊娠往往有以下情况：

1.年龄：小于18岁、大于35岁的第一产产妇(初产妇)，40岁以上的经产妇(已经分娩过一个孩子)。或身材过矮(身高在1。4米以下)，体重过轻(小于45公斤)或过重(大于85公斤)的孕妇。

2.妊娠合并内科疾病。在怀孕期间同时有高血压、心脏病、肾炎、肝炎、肺结核、糖尿病、血液病、严重贫血、哮喘、甲状腺功能亢进、子宫良性肿瘤等内科病。

3.怀孕期间异常。像母子血型不合。

免疫机能异常可导致流产

5 内分泌缺陷

通常是女性的内分泌机能出现问题，包括黄体功能不足、甲状腺疾病、糖尿病、男性激素过多或泌乳激素过高等等，均可能是反复流产的原因，此原因约占17%，临床上抽血检查激素便可概略了解。

6tulaoshi.com 免疫机能异常

这原因造成反复流产的比率最高，约占50%。受精卵须在母体子宫内着床成长，免疫学上，这是属于同种移殖的一种。因为受精卵一半来自于先生的精子，非太太自己所有，所以有些妇女体内会产生抗体，来攻击受精卵，使其受到排斥，无法生存于子宫内，以致流产。此种情形牵涉到自己抗体及夫妻间组织是否合适之问题，必须进一步详细做免疫学检查，方能了解导致流产之真正病因。

7 生殖器官异常

如子宫畸型与子宫颈闭锁不全。子宫畸形包括先天性双子宫、弓状子宫、中隔子宫或子宫颈无力等，或是后天性子宫颈无力、子宫内膜粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等，此约占反复流产原因的12%。在月经后接受子宫输卵管摄影检查即可了解子宫是否正常或有畸形。

心理及身体的伤害：包括工作繁忙、紧张压力、使用药物、胎盘异常、合并内科疾病、精子异常、卵子不新鲜、受精时间不恰当、过分激烈运动等许多原因亦可导致流产，此原因约占10%。

流产的症状

早期怀孕的流产症状，通常是有阴道出血或是有下腹紧缩感、腰酸、下背疼痛等不适感，称为“先兆性流产”，应至医院进行适当的安胎治疗。日常生活上要放松心情，放慢生活或工作的步调，不要给自己太大的压力；尽量穿宽松的衣物；多多与有育儿经验的长辈、同事或护理人员聊聊；随时注意是否有不正常的腹部症状，留意饮食的均衡与药物的服用；避免外力撞击腹部；妊娠初期的性行为要注意姿势，避免压迫到腹部等。

流产可在临床上可以分为“完全流产”和“不完全流产”两类。

完全流产，就是将妊娠物全部排出，无需特殊处理，但对母体而言也需要适当的调养身心。若是发生不完全流产，即是只有部分妊娠物排出，应该由医生详细诊断，并且施行吸刮术，排空子宫内剩余妊娠物，确保子宫得到休复与治疗，才不致于影响下一胎的生育。

习惯性流产的治疗

连续发生3次以上的自然流产就称为“习惯性流产”，若有习惯性流产时，医生建议父母亲双方都需要做染色体及免疫学等的进一步检查，女性也需做子宫输卵管摄影，确认是否有生殖器官异常。

另一方面要注意的是，若怀孕后发现是有子宫颈闭锁不全的问题时，则应该请医生评估是否需进行子宫颈环扎法手术。

在面对习惯性流产的情形时，夫妻双方应该积极找出病因，寻找专业的咨询，进行治疗，才能避免它再发生。