妇科检查的常规项目有哪些？

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妇科检查的常规项目有哪些？

妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。妇科专科体检又称盆腔检查，其内容包括：

（1）外阴部检查。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小 阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度小于2.5 厘米，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚女性处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或阴部可有倒切伤痕。必要时医(www.tulaoshi.com)生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为已婚式或已产式，如有异常会详细记录。

（2）阴道。对阴道的常规检查方法有视诊、内窥镜、实验室检查三种。阴道的检查主要看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类，其次是阴道检查，看看有无畸形、炎症、白带异常。电子阴道镜可将外阴、子宫颈、阴道等下生殖道放大40 ～ 120倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变。阴道炎主要依靠实验室检查白带进行化验，检测各种病原微生物导致的阴道炎，如真菌、滴虫、线索细胞、pH 值、清洁度、衣原体、支原体等。

这时候需要注意一点，女性在体检前的24 小时内，不要冲洗阴道，更不能因为脏或有异味而用高锰酸钾或氯己定（洗必泰）等消毒液清洗。因为水或消毒液很容易把引起疾病的病原微生物冲掉，影响医生做出正确的诊断。

阴道炎的自检为白带应是无气味、少量半透明或白色的略显黏稠的分泌物。如果白带出现不正常的增多、呈现泡沫状，或是血性白带、淘米水样白带，并伴有腥臭或其他异味、产生阴道红斑，严重的甚至有烧灼感和阴部瘙痒、性交疼痛，这都是不正常的表现，不同的发病原因可能是真菌性阴道炎、淋菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。现阶段，最为先进的阴道镜产自美国。它可以准确、清晰地观察阴道、宫颈等部位的有关病变，进行病理分析，为后期有效治疗提供了有力的保障。然后配合光谱、水循环微波治疗进行立体式全方位的综合治疗，使得炎症不再复发。

（3）乳腺。对于乳腺的常规检查方法有触诊、X 线和彩超三种。

乳腺检查有助于及早发现可能出现的乳腺疾病。由于乳房的特殊性，很多女性在受到乳房疾病困扰的时候，往往很难早期发现。特别是有乳腺增生的女性，有时尽管平时定期自检，也会由于自身医学水平的匮乏而漏诊。

这里需要注意的是，乳房的自我检查应当每月做一次。检查的最佳时机是月经结束后9 ～ 11 天，凡30 岁以上女性，最好每年请专科医生检查一次；40 岁以上女性，每半年请医生检查一次，以便及早发现病变，防患于未然。

乳房的自检可以从仔细观察每一侧乳房的外观、大小、皮肤颜色或者乳头颜色的变化开始。乳房是否有湿疹，或者皮肤是否出现凸痕，两个乳头高度的差别，乳头有无液体或者血液流出。如果发现双侧乳房不对称，乳房有肿块或硬结，或质地变硬，乳房皮肤有水肿、凹陷，乳晕有湿疹样改变，就要立即去医院检查。

其实，乳腺增生并不可怕，正常女性体内有性激素即雌激素和孕激素支配乳腺导管和腺泡的发育，而性激素在正常女性的一个月经周期中是不断变化的，因此，乳腺的结构也会随月经周期的变化而发生变化，患者同时伴有胀疼的感觉，为乳腺增生。红外乳腺检查仪对乳腺炎、乳腺小叶增生、乳痛症、良性肿块均可准确诊断，特别对乳腺癌的早期发现独具慧眼。

一旦发现乳房有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳腺癌处理。

（4）子宫及附件检查。子宫及附件的常规检查方法有触诊、内窥镜、实验室检查、彩超。

检查的目的在于筛查宫颈疾病和子宫肌瘤。宫颈的检查就是要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止宫颈癌，还要做宫颈涂片细胞学检查。子宫体的检查包括子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。此外，子宫体的检查的目的就是筛查子宫肌瘤，患有子宫肌瘤后，很多情况下是完全没有症状的，所以要定时体检才能发现。

这里需要注意的是，女性做子宫检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间。否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。30 岁以上的女性，建议每年定期作这项检查。

医学实践中，治疗宫颈糜烂并不困难，根据宫颈糜烂病理表现的不同，在治疗上也不同，选择不同的治疗方法进行针对性治疗。对于轻度、中度宫颈炎、宫颈糜烂，可采取水循环微波进行治疗，对于重度宫颈炎、宫颈糜烂，则要通过射频消融进行治疗。

对于子宫肌瘤的治疗，现在出现了一种高科技粉碎子宫肌瘤，能保全子宫的射频消融法，这种方法，其最大的优势有时在于它可以在不开刀、不切除子宫的前提下将肌瘤消除。

子宫疾病的自我检查，如出现子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、月经量增多或淋漓不断、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血等情况，均是子宫肌瘤的临床表现。

另外，白色增多和异常是宫颈炎最常见的症状，有的人白带多还呈现乳白色黏稠样或黄脓样，有时稍微带血，同时，还伴有下腹部和腰骶部的疼痛。

（5）卵巢。卵巢健康的常规检查方法是彩超。检查的目的无非是筛查卵巢疾病。卵巢是女性体内较小的器官之一，却是多种肿瘤的多发地带。广义上的卵巢囊肿属卵巢肿瘤的一种，卵巢肿瘤可发生在任何年龄段，但高发于20 ～ 50 岁。未婚女性患卵巢囊肿后主要症状有月经失调，经量少，腹痛；重者可有腹部剧烈疼痛。

卵巢癌是生长在女性盆腔内的一种恶性肿瘤，发病年龄分布最广，七八十岁的高龄老太太，未婚或已婚的青年女性，甚至儿童和女婴都在卵巢癌的罹患之列。因此，女性应通过定期妇科体检的方式进行肿瘤筛查。

从时间上说，卵巢彩超检查最好是一年一次。这样做有助于及时发现早期的卵巢癌。对于有妇科肿瘤家族史的女性，应当积极就卵巢进行体检。

以往治疗卵巢囊肿多采用开腹手术。随着医学科技的进步，功能性微创疗法治疗卵巢囊肿的技术已经很成熟了。该治疗系统由声像、影像综合导航仪、微电极探测吸引仪、因子介入系统组成，手术时将一根细如发丝的微电极送入卵巢囊肿囊腔内，吸出囊内积液，再通过电离作用、因子介入，使囊肿病灶组织细胞核抑制失活，囊壁上皮组织失活，达到治愈囊肿的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常。