小儿体检的时间与重点

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夏季宝宝皮肤呵护的新招

夏季宝宝皮肤呵护的新招

宝宝肌肤皮脂分泌量低，皮肤薄易受伤，皮肤维持PH值平衡的能力弱，皮肤较易干燥，抗紫外线能力差。尤其是夏季里，宝宝外出活动的机会增多了，肌肤的护理也成了难题。

为促进骨骼生长，宝宝应该适度晒太阳。但是爸爸妈妈要特别小心的是，宝宝的皮肤黑色素功能远比成人低下，不能有效阻隔紫外线，很容易晒伤。宝宝夏天晒太阳。应避免中午10点到下午3点的时间，在树荫下也是一个好办法，既能使合成维生素D的阳光透过，又不会晒伤宝宝的皮肤。

很多爸爸妈妈都苦恼：除了紫外线，夏季如何防止宝宝肌肤干燥呢？

因为宝宝皮肤含水量比成人高，新生儿皮肤含水量为74.5%，婴幼儿为69.4%，而成人皮肤水分仅为64%。不过，尽管宝宝皮肤吸收外界水分的能力强，但由于屏障功能的不完善，水分挥发也快，因而更容易干燥。

宝宝的皮肤皮脂分泌少，对外界变化很难适应，夏天天气干燥，皮肤就容易干裂、起皮。

所以要做好润肤：

* 坚持每天给宝宝洗澡。洗澡时选用宝宝专用的沐浴露，若宝宝皮肤干燥，或有脱皮现象，可同时注入数滴宝宝润肤油于浴盆中。

* 平时给宝宝洗澡时间不宜过长。建议在10分钟以内，香皂、浴液不要多用，每周一次就可以了。

* 洗完后全身擦润肤露。摸上专用的婴幼儿润肤露，顺便做个抚触，即促进吸收又让宝宝舒适。

* 使用空气加湿器。使用加湿器使室内湿度保持在50%左右，对宝宝肌肤比较好。

其实，宝宝皮肤问题的出现有时并不像爸爸妈妈想的那么简单，仅仅是合理的膳食、适度的皮肤清洁，润肤护理等是不够的。作为宝宝第二层肌肤的衣物，平日的护理也不容忽视，衣物护理的误区往往是宝宝肌肤健康的隐形杀手。

* 选用纯棉衣物。纯棉衣服不仅不会起静电，而且比较透气，也有利于吸汗。

* 要给宝宝勤换床单被单。如果宝宝只是在睡觉时挠痒痒，则可能与被单或是宝宝睡衣有关，建议这些物品要勤洗勤换。

* 不要选择化纤面料衣物。宝宝的衣服，尤其是内衣，要选购全棉等天然面料，不要因为耐脏和好洗涤而购买纯化纤面料的衣物。这种面料的衣物会产生静电，静电会将各种灰尘和细菌吸附在宝宝的皮肤上，它们会使宝宝出现红肿、瘙痒、发炎等肌肤症状，抵抗力弱的宝宝甚至有可能引发气管炎、哮喘等。

* 外出回家后马上换下衣服清洗。现在正值春季，妈妈大都喜欢带宝宝到户外玩耍，这样一来宝宝的衣服上难免会沾上各种花粉、灰尘。为了有效预防皮肤过敏，最好每次外出回家后就给宝宝换一身衣服，换下的衣服也要及时清洗。

* 洗涤的过程中加入宝宝专用的衣物护理剂。选用专门为宝宝及敏感型肌肤设计的护理剂清洁，衣物经护理剂漂洗能中和水及洗涤剂中的碱性，洗后衣物呈微弱的酸性，与皮肤的pH值相近，所以不会刺激宝宝的皮肤；也减少它们之间摩擦，从而杜绝静电的产生。

小提示：

宝宝衣物要和爸爸妈妈等成人衣物分开洗涤，特别是内衣最好手洗。因为洗衣机洗全家人的衣服，机器内藏着许多细菌。宝宝的皮肤抵抗力差，一旦宝宝衣服上沾上这些细菌，很容易引起过敏或其它皮肤问题。

文/徐素珍

新生儿口腔护理须知(图)

新生儿口腔护理须知

当新生儿娩出之后，在开始呼吸之前，应迅速清理口、咽、鼻等处的黏液或血液，防止其吸 入呼吸道引起感染。方法多采用纱布裹住小指伸入口内，轻轻擦吸；或用耳科之洗耳球的尖 端插入鼻内，吸出黏液；或用去掉针头的头皮针导管接注射器抽吸。做上述处理时动作务必 要轻，因新生儿皮肤稚嫩，稍有不慎致皮肤破溃，可引发全身感染。

祖国医学在长期的医疗实践中发现，一些清热解毒的药物水煎拭口并少许内服，具有良好的 清洁作用，可以有效地防止皮肤黏膜及胃肠道感染。如黄连煎水拭口并内服少许；银花甘草 液拭口，并内服少许黄连煎汁，以清脏腑之毒，防止胎毒遗患。

新生儿时期，由于哺乳或溢奶的缘故，小儿的口颊内或舌上常有残留的奶块。有些家长喜欢 用纱布蘸水去擦，这是极其错误的。因为稍不留意，粗糙的纱布就会损伤孩子稚嫩的口腔黏 膜，严重者会引起口腔感染甚至败血症。遇有这种情况时，可给小儿喝少许温开水，奶块即 可被冲去。

如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物，用上述方法又冲不去，且孩子烦躁，吃奶 时www.Tulaoshi.com哭闹，口气热，流涎，甚至有低热等症状，这有可能是被霉菌感染而引发的鹅口疮。遇有 这种情况时，也千万别用纱布擦，可用棉签蘸龙胆紫涂口，每日1～2次；也可将制霉菌素药 片压成粉末状，用白开水化为乳悬液涂口，每日5～6次；还可用野蔷薇花、鲜藿香、鲜竹叶 等适量煎水涂口，每日3～4次，均可很快奏儿。涂口时应注意不要在喂奶后立即进行，以免引起孩子恶心呕吐。

剖腹产婴儿需留意的三点

随着高龄产妇的增多，越来越多的产妇选择剖腹产。河北医大一院儿科副主任陈宝昌提醒，产妇选择剖腹产多是因为产妇有糖尿病、高血压等妊娠病或胎儿缺氧、胎盘异常等问题，因此，对于剖腹产出生的婴儿要在以下三个方面密切关注。

剖腹产新生儿一出生就会受到比自然分娩的婴儿更多的关注，医护人员在检查婴儿脑部损伤情况之外，还会提醒新妈妈多注意孩子吃奶好不好，是否爱睡觉、精神不好，一旦发现异常，就要及时请教医生。

同时，选择剖腹产的产妇下奶会比较晚，新生儿出生的头一天一般吃不上母乳，为了预防婴儿发生低血糖，要给婴儿适量喂一些糖水或奶粉。

另外，临床发现，剖腹产新生儿的高胆红素血症(黄疸)发病几率比较高。有许多调查结果显示，很多新生儿高胆病例除有母亲为剖宫产因素外，未查出其他病因。虽然目前母亲剖腹产造成新生儿高胆的机制尚不清楚，但专家建议，应对剖宫产娩出的新生儿积极做微量血清胆红素监测，对微量血清胆红素水平较高的婴儿应做及时处理。

给宝宝驱蚊虫的安全4招

图老师健康网温馨提示：

凉水冲洗或者清洁剂清洗等都不能杀灭凉席里的螨虫。首次使用凉席前，可以用对人体无毒性的杀虫剂来杀灭螨虫，即在凉席上涂杀虫剂，再清洗。也可以先用开水对凉席进行烫洗，再放到阳光下曝晒，这样才能将肉眼不易看图老师见的螨虫及其虫卵杀死。

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四招防驱蚊虫

换纱窗

到了夏天，家家都会开窗通风，如果窗户内部没有一道纱窗或是纱窗有破损的话，那么蚊子和飞虫就会自窗而入。目前居民住户所用的窗纱种类大致有三种，一种是尼龙窗纱、一种是塑料窗纱、一种是不锈钢窗纱。这三种窗纱各有各的特点，像尼龙窗纱边缘不脱滑，而且比较结实；而塑料窗纱则会出现边缘脱滑等情况，但这种窗纱价格最为便宜；不锈钢窗纱不仅网眼细小阻隔蚊虫的效果最好，而且最为耐用，但价格最高。

窗边花香驱蚊

鲜花可摆在窗边，这样花的香味就让蚊子远离窗边难进室内，而除花之外的其他带有特殊气味的驱蚊品可放在卧室内，这样蚊子因惧怕气味会缩在角落里不出来或逃之夭夭。

“糖衣炮弹”

傍晚用纯净水瓶子装较浓的糖水或蜜水放在孩子卧室的角落里，第二天总能在瓶子里发现蚊子。

以灯来灭蚊

对付蚊子的侵扰，防蚊、驱蚊显得有些被动，而杀灭蚊子才最主动也最为有效。而对身体无害的灭蚊方法就是以灭蚊灯来杀灭蚊子。灭蚊灯利用蚊子的趋光性及对特殊波长的敏感性(紫外光对蚊子有吸引力)以灯管诱捕蚊子接触网面，并用高压电击网丝，瞬间使蚊子烧焦。

小儿体检的时间与重点(图)

小儿体检的时间与重点

欢蹦乱跳不代表健康

在现实生活中，年轻的父母总是凭经验、凭肉眼观察判断孩子是否健康，认为只要欢蹦乱跳就没毛病，其实这也是一种误解。

比如有的家长凭经验认为自己的孩子营养充足，可体检时，按世界卫生组织制定的“年龄与相对身高”、“年龄与体重”、“身高与体重”3项标准衡量，这个孩子就有可能是营养不良。因此，北京儿童医院体检中心张峰主任认为，0至18岁的孩子定期体检是非常重要的，它可以帮助家长及时发现孩子在成长过程中出现的这样或那样的问题，做到早发现、早治疗、早干预。

在正常情况下，新生儿应1-2周作一次检查；6月龄以内的婴儿每月1次；6月龄以上、1岁以下的婴儿每2月1次；1-3岁幼儿半年1次；3-18岁每年1次。

儿童体检有重点

儿童体检重在监测生长发育情况，及时发现体格和智力发育异常。儿童体检有几个特有的项目与重点，像铅含量、微量元素、骨龄、智力水平、听力检测等等。

其中，微量元素中的铅是惟一的人体不需要的微量元素，影响智力和骨骼发育，造成消化不良、贫血，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害；铁、铜是相辅相成促进发育，增强抵抗力，能预防和治疗缺铁性贫血。

据调查，贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2厘米至10厘米。铁缺乏会降低免疫力，影响认知能力，造成行为怪异、多动；体内的锌低于正常1／2水平的儿童有80%存在严重发育迟缓，孩子要想长高，锌的含量很重要；钙、镁是一对必不可少的微量元素，相辅相成促进发育，钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。据国外最新资料显示，偏头痛与脑内镁元素的缺乏有关；近视的孩子往往体内缺铬，缺铬也会影响免疫力。

骨龄测定主要是根据X光片分析评判青少年的身高潜力和发展。据科学研究显示，青少年出现骨龄发育提前趋势，严重影响青少年的身高、体型。过去常说，“二十三，蹿一蹿”，但现在，有的孩子16岁就不再长个儿，饮食结构不合理，特别是一些孩子爱吃洋快餐和服用各种营养品，是孩子骨龄发育提前的主要原因。

体检可以预防“成人病”

很多成人的疾病其实都始于儿童期，如果从小孩时就开始注意，可以大大降低成年后的发病率。

肥胖症

近年来，儿童肥胖症发生率呈上升趋势，引发小儿肥胖症的原因比较复杂，有遗传、环境、个人体质特点等因素。

目前，绝大多数小儿肥胖症是由于营养过剩和缺少运动所致。据观察发现，许多成年人肥胖症均始于儿童。肥胖不仅影响人的体态，还易诱发高血压、冠心病、糖尿病等，因此，预防肥胖症应从儿童期开始。一般来说，已有肥胖倾向的儿童，每日热量的摄入要控制在5040-6300千焦，其中包括主食200-250克、蔬菜500克、瘦肉类150克、牛奶250克。这样既可保证营养，又不影响儿童的正常生长发育。除了注意合理的饮食外，还要鼓励他们参加各种体育活动，帮助孩子消耗体内过剩的热量。

新生儿肺炎的特点及防治

新生儿肺炎的特点及防治

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道感染性疾病，以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为特点，因而常易被忽略或误诊。

发病的主要原因除与呼吸道感染的病人接触或经其他途径感染有关外，新生儿在产后数天内发生肺炎者，多数由于胎内感染或分娩过程中早期破水、产程延长、吸入羊水及阴道分泌物，或产于产于不洁的环境中，病原菌侵入而感染致病。病原菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、病毒为多见。

新生儿肺炎常无典型症状。主要特点为口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶；有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼扇动，闭口吹气，点头呼吸或呼吸不规则甚至暂停。一般可能不发热、微热或体温过低。可不咳嗽，甚至没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现，如：呻吟、呼吸困难等，故常不易被早期发现。

为预防本病，一定要做好围产期的保健工作，预防和治疗孕妇的感染性疾病。避免难产，临产时严密消毒避免接生时污染。有异常分娩或临产感染史者，新生儿应隔离观察，必要时应早用抗生素。

新宝宝肌肤的护理3部曲

好了，学会了日常护理的一般原则，让我们一起来实践一下对宝宝特殊部位的皮肤护理吧，一起来看看护理实践3部曲！

实践1　面部清洁：别让口水和奶渍刺激了小脸蛋

从宝宝刚出生时，妈妈就应该养成每天早晚为他清洗小脸蛋的卫生习惯。小宝宝的面颊部肌肤薄嫩，因此，一定要用温度适中的清水及柔软的毛巾或者更柔软的纱布团轻柔地为宝宝擦洗。先从眼角内侧向外轻拭双眼、口鼻，再擦洗前额、两颊、下颏，最后擦洗耳后及颈部。

对于常流口水或吐奶的婴儿，应随时抹净下颏和颈部上的污物，并用清水冲洗、擦干，以防对面部皮肤造成不良刺激。

图老师健康网温馨提示：

秋冬季节每次洁面后要及时涂抹润肤霜，以防止肌肤干燥，保持皮肤柔嫩。

实践2　臀部护理：男孩、女孩各有特点

小宝宝的小屁股非常娇嫩，容易受到尿渍、粪渍的侵害。每次便后要及时更换尿片，并立即用温度适中的清水清洁臀部残留的尿渍、粪渍，然后涂上婴儿护臀霜；夜间或外出不便于用水清洁时，可选用刺激性小的湿纸巾。

·肛门周围的清洁

肛门周围皱褶较多，易残存粪便，清洗肛周时要注意将皱褶处残存的粪便清除干净，www.tulaoshi.com以防对肛周皮肤产生不良刺激。

·外生殖器周围的清洁

男孩儿在新生儿期大多数为包茎，清洗时可将包皮向上轻推；随年龄增长包皮可逐渐上翻，这时应轻轻上翻包皮清洗，去除藏在包皮内的尿垢。

女孩儿的尿道较短，易被肛门周围的细菌感染，如果小宝宝的会阴沾有粪便，应按照从会阴到肛门的顺序及时用温水将粪渍冲掉，以防来自肛门的细菌污染阴道和尿道。不要用毛巾擦洗阴唇黏膜，以免造成黏膜损伤，引起感染。

图老师健康网温馨提示：

有时候，细心的女孩儿妈妈会发现，宝宝的外阴部有少量白色物体。别担心，这一般是脱落的上皮或尿碱形成的，如果量不多、周围皮肤黏膜也没有红肿的话，千万不要过度清洁。

·皱褶处的清洁与干燥

男孩儿的腹股沟、阴茎与阴囊相邻处皮肤很容易藏污纳垢，如不及时清洁和保持干燥，常会出现糜烂，所以这里应作为重点清洁部位。

每次便后要冲洗干净，并用手涂薄薄一层爽身粉来保持这些部位皮肤的干燥。但一定不要将爽身粉直接倒在这些部位，以免遇湿硬结，刺激皮肤。

小贴士：清洁后的护理

·清洁后，臀部可涂抹护臀霜，肛门周围可涂擦鞣酸软膏，以预防尿布疹。

·涂抹护臀霜或爽身粉时不要将其沾染到女婴的外阴黏膜及男婴的龟头。

·涂抹爽身粉等护肤品时，尽量避免将粉末扬到空气中，以防宝宝吸入影响肺部健康。

实践3　指甲护理：不可忽略的环节

初生的宝宝就可能有长长的指甲，新生儿期指甲长得也很快。有的妈妈害怕给小宝宝剪指甲，致使指甲过长，常出现婴儿抓伤自己脸部的情况。有的妈妈为防止宝宝抓脸，宁可给宝宝戴上小手套，也不给他剪指甲。

其实，定期给婴儿修剪指甲是十分必要的，它不仅可以防止指甲劈裂，而且避免婴儿抓伤自己或他人。

·手指甲修剪，每周1次

给宝宝剪指甲，最好选用婴儿专用的圆头指甲剪或钝鼻剪及特制的婴儿修甲刀。为防止因宝宝不停地晃动胳膊剪到宝宝的皮肤，修剪指甲的最好时机是在小儿洗澡后安静地躺在床上时或熟睡的时候，洗澡后婴儿的指甲被泡软易于修剪。每次剪完后应用修甲刀磨圆滑。在新生儿期应该每周修剪2次，以后改为每周1次。

·脚指甲修剪，放慢脚步别着急

脚指甲长得相对较慢，一个月修剪1～2次即可。小婴儿脚指甲非常软，有时看起来好像生长在肉中一样，这是正常现象，不必担忧。

选对洗涤剂 保护宝宝皮肤

选对洗涤剂 保护宝宝皮肤

清洗是日常生活中做得最多的一件事，各种洗涤剂是达到理想清洗效果不可缺少的重要帮手。目前市场上常见的洗涤剂种类非常多，除了传统的肥皂、洗衣粉之外，具有特殊用途的厨房专用清洗剂以及厕所清洁用品都不少见，甚至还有针对不同人群设计的专用洗涤用品，例如专为孩子设计的专用洗涤剂。

在琳琅满目的洗涤用品中，如何选择合适的洗涤用品，避免皮肤受伤？是否可以交错使用？

各司其职达到良好效果

上海日用化学工业研究所前所长高希青教授介绍，洗涤剂配方各有不同，以适应不同的去污需求，最好让它们各司其职，这样才可能达到良好的去污效果。

有人认为，洗洁精用来洗手，效果不输于洗手液。其实这样的做法并不正确。厨房专用洗涤剂一般对油污的驱除能力比较强。洗洁精的配方中更注重去油脂能力，它的酸碱度一般控制在10.5以下即可。洗手液的主要成分为温和的表面活性剂和调理剂，它的质量标准参考化妆品的质量标准，酸碱度也较低，pH值被控制在4-10之间，质地更加温和，对皮肤有一定的保护作用。另一类去除脱排油烟机中重质油污的洗涤剂，则配方完全不同于洗洁精。

酌情选用婴儿洗涤剂

一般来说，在清洗衣物时只要清洗干净，基本上不会有太多的残留物，对皮肤不会有伤害，普通的洗涤剂就可以满足清洁和保护皮肤的基本要求。由于考虑到婴儿的皮肤细嫩，所以市面上还有一种专为婴幼儿设计的专用洗涤剂，它的性质温和，在酸碱度上控制更加严格，多采用温和的表面活性剂。这种洗涤用品对婴儿的皮肤更适宜，可以酌情选用。

干不干净与泡沫无关

日常清洗时，有这样的体会：用洗衣粉洗衣服通常泡沫比较多，在清洗的时候不太容易将泡沫完全消除；相反用洗衣皂洗衣物产生的泡沫明显减少。有些人据此得出结论：用洗衣粉洗衣服时不容易清洗，衣服上的残留物多，对人体伤害更大。其实，肥皂与洗衣粉的作用原理不同，自来水中含有钙、镁离子，用肥皂洗衣服的时候，钙、镁离子起作用，使肥皂不容易产生泡沫，一般只要清洗3遍以上，洗衣粉与肥皂的残留物都已经非常少，两者相差不大，不会对人体造成负面影响。