宝宝一出生就要排查白内障

【 tulaoshi.com - 新生儿 】

新生儿保暖过度没好处

现在，由于大多数夫妇只生一个孩子，所以初做父母时都没什么育儿经验。当把孩子接回家后，他们往往特别注意为娇嫩的新生儿保暖。这虽然是必要的，但经常是即便天气暖和、室温适宜，也要把孩子里三层外三层地包裹起来，而且门窗紧闭。这样的过度保暖被大多家长认为是必须的。

但事实是否如此呢?

新生儿保暖过度，往往会出现体温升高、大汗淋漓等现象，甚至有时会危及到小生命。为什么过度保暖反而危害孩子的健康呢?这是由新生儿的特殊生理特点决定的。

人的体温调节中枢有一个类似于空调的温度调定点，通过机体的散热和产热来保持体湿恒定，环境温度高时，人体通过出汗、皮肤表面血管扩张等方式把热量散发出去；环境温度低时，表皮血管收缩，寒冷时还会有肌肉剧烈收缩(打寒战)使产热增加而热量散发减少，所以人一般不会因环境温度变化而发生体温波动。新生儿的体温调节中枢发育尚不完善，皮下脂肪层较薄，对外界温度变化比较敏感。既可能因过冷造成体温过低，也可能因环境温度太高而引起体温升高。过度保暖使环境温度升高，新生儿会发生高热(体温可达40度)，大量出汗使身体内液体大量丢失，会出现脱水、酸中毒、缺氧、脑水肿等一系列表现。如果过热环境没有得到改善，新生儿的病情会进一步恶化，可发生脑瘫、智力障碍、癫痫或死亡。

可见，新生儿保暖不宜过度，否则危害极大。家长可根据室温、孩子的状态等判断保暖是否恰当。原则上以新生儿面色正常、四肢温度且全身无汗为宜；如果新生儿脸上有汗、体温超过37.5度(无疾病时)且有不安、烦躁等异常，表示保暖过度，应减少衣被或松开包裹；新生儿手脚发冷、体温在36度以下时表示保暖不足，应适当增加室温，加衣被或采取其他取暖措施。

4大方案提升新生儿免疫力(1)

哇哇哇当宝宝以嘹亮的哭声向世界宣示他的到来，宝宝也就面(www.tulaoshi.com)临了一个全新的环境。不过，当新生儿宝宝脱离母体，面对一个全新的世界，也将会迎来更多的挑战，这需要宝宝强化自身的免疫力才能战胜病菌的侵袭! 　

新生儿需要提高免疫力的原因

新生儿的免疫力特征常表现出免疫系统发育不够成熟，功能尚欠完善;尚未接触过子宫外环境的各种病原，也没有接触过食物蛋白等种类繁多的抗原性物质;孕期受到通过胎盘的母亲抗体的影响，使新生儿存在着生理性免疫低下。

新生儿的血清免疫球蛋白(Ig)中绝大部分为通过胎盘的母亲IgG，其自身IgG的合成能力低下，含量也少，且出生后随着小儿的生长发育，会逐渐增加血循环量，IgG的浓度迅速下降。新生儿白细胞的生产及储备都比较少，当他们患有感染及严重疾病时，会增加白细胞的消耗量，从而降低吞噬功能和杀菌活性。

因此，增强新生儿免疫力，减少宝宝生病的机会是每个父母都需要关注的事情，新生儿的免疫状态与其营养状况、喂养的种类以及生后良性刺激有着密切关联，爸妈可以此来制定提升小宝宝免疫力的方案。

用茶水可预防新生宝宝红屁股

为啥会有红屁股?

新生儿臀部皮肤长期受潮湿刺激所致，因为尿布冲洗不净，留有残皂或因腹泻粪便刺激引起;外力或尿布粗硬，婴儿臀部皮肤受损，在潮湿刺激环境下更容易发生红臀。

茶水洗屁屁可防红屁股

就是宝宝每次大便后，用喝过的茶水洗洗小屁股，因为，茶叶中含的茶多酚是水溶性物质，用它清洗能祛除皮肤的油腻，收敛毛孔，具有消毒、灭菌的功效。

小屁股洗完擦干后再涂一层油膏，如消毒过的花生油、鱼肝油，就能保护皮肤。

此外，让孩子的臀部经常晒晒日光浴，这也是解决红屁股安全又方便的方法，让小屁股在适宜强度的日光下晒1~2小时(没有日光时，可用台灯照射，灯泡为40W，距臀部30~40厘米，照射20~30分钟)，使其干爽，同时还可预防维生素D缺乏引起的佝偻病。

如果孩子皮肤局部有渗出时，可以湿敷，干后涂含有0.5%新霉素的炉甘石或氧化锌粉剂。这些方法治疗3~5天后，若病情无好转，可能是皮肤病或感染未得到控制，应立即到儿科就诊。

图老师健康网温馨提示：

提醒新妈妈、新爸爸们，对于出现红屁股的新生儿，千万不要用肥皂清洗，这样宝宝的臀部皮肤受到新的刺激会更红。

还有的家长在宝宝小屁股上擦上大量的爽身粉，这也是不适宜的。

粉剂吸水后容易硬结，不但无法保持局部干燥，还会刺激孩子皮肤，而且爽身粉的主要成分是滑石粉，滑石粉中含有不可分离的铅，铅进入婴儿体内不能很快被排泄。另外，爽身粉含有氧化镁、硫酸镁，容易吸入造成呼吸系统损害。爽身粉的颗粒很小，粉尘极易通过外阴进入阴道、宫颈等处，特别注意不能在女婴的下体扑爽身粉。

新生儿总用力扭动怎么了？

Ｑ：新生儿总是用力在屏什么，新妈妈愁死啦。小儿出身17天，成天总是用力在屏什么（就象大人在屏大便一样）。恩恩啊啊，还扭动着头。屏着屏着，要不就回奶了，要不就打嗝了，睡意一扫空。有时睡着时，也会这样哼哼着用力在屏。
 
 
　　她大便正常，每天3、4次，如果是屏大便，也不会成天总是这样啊？在我母乳喂养后，她依然恩恩啊啊的，我试着给她再喂奶粉，她一副狼吞虎咽的样子。会不会是因为没吃饱，她才用力屏呢？新妈妈愁死啦！怎么回事，该怎么办呢？

Ａ：新生儿经常发生呼吸节律的变化，脸憋的通红，肢体扭动、头扭动属于完全正常TuLaoShi.com情况。因为新生儿期孩子的生长发育速度非常快，皮肤细胞分裂速度也非常快，所以这种扭动是有助于孩子生长发育的，不用担心，是完全正常的。

宝宝勿洗澡的6种情况

宝宝勿洗澡的6种情况

1、打预防针后

打预防针后暂时不要洗澡。宝宝打过预防针后，皮肤上会暂时留有肉眼难见的针孔，这时洗澡容易使针孔受到污染。

2、频繁呕吐

遇有频繁呕吐时暂时不要洗澡。洗澡时难免搬动宝宝，这样会使呕吐加剧，不注意时还会造成呕吐物误吸。

3、发热或热退48小时内

发热或热退48小时以内不建议洗澡。给发热的宝宝洗澡，很容易使宝宝出现寒战，甚至有的还会发生惊厥;不恰当的洗澡有时会使皮肤毛孔关闭导致体温更高，有时又会使全身皮肤毛细血管扩张充血，致使宝宝身体的主要脏器供血不足。另外，发热后宝宝的抵抗力极差，马上洗澡很容易遭受风寒引起再次发热，故主张热退48小时后才给宝宝洗澡。

4、皮肤损害

当宝宝发生皮肤损害时不宜洗澡。宝宝有皮肤损害，诸如脓疱疮、疖肿、烫伤、外伤等，这时不宜洗澡。因为皮肤损害的局部会有创面，洗澡会使创面扩散或受污染。

5、喂奶后

喂奶后不应马上洗澡。喂奶后马上洗澡，会使较多的血液流向被热水刺激后扩张的表皮血管，而腹腔血液供应相对减少，这样会影响宝宝的消化功能。其次由于喂奶后宝宝的胃呈扩张状态，马上洗澡也容易引起呕吐。所以洗澡通常应在喂奶后1~2小时进行为宜。

6、低体重儿

低体重儿要慎重洗澡。低体重儿通常指出生体重小于2500克的宝宝。这类宝宝大多为早产儿，由于发育不成熟，生活能力低下，皮下脂肪薄，体温调节功能差，很容易受环境温度的变化出现体温波动。所以对这类特殊的宝宝要慎重决定是否给以洗澡。

怎样不使疾病遗传给下一代

苯丙酮尿症、肝豆状核变性……对于普通人来说，这些疾病或许都很陌生，但有此类遗传病家族史的人们却深受其扰，因为担心疾病会遗传给下一代，有些人甚至不敢结婚、不敢生孩子，也有些人抱着撞大运的思想冒险结婚生了孩子，结果还是让人失望——上述遗传疾病依然没放过他们的孩子！实际上，随着医学技术的提高，虽然仍有一些遗传性疾病无法避免，但也有很多遗传性疾病通过外科、内科或基因治疗、干细胞治疗，是可以避免或在某种程度上弥补缺陷的，与此同时，专家也再次提出了孕期检查和新生儿筛查的重要作用。

●单种疾病发病率低，总发病率却较高

10月9日，河南省人民医院医学遗传研究所副所长、主任医师廖世秀接诊了一位小患者，由于铜代谢异常导致铜沉积在肝脏和大脑，小患者的肝功能严重受损，智力方面也出现了异常，检查后被确诊为肝豆状核变性，属于常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。

廖世秀介绍说，遗传性疾病的种类很多，染色体病、X连锁遗传病、先天性代谢缺陷病、先天畸形都属于遗传性疾病的范畴，其中染色体病有300多种，X连锁遗传病有70余种，因此遗传性疾病虽然单一病种发病率并不高，但总发病率还是比较高的。

染病后，这些遗传性疾病往往会导致孩子生长发育迟缓、智力低下、唇腭裂、肢体畸形、性发育障碍、先天性心脏病、先天性幽门狭窄、锁肛等，对患者自身和家庭影响重大。

●及时实施外科手术，可矫正体表缺陷

说起遗传性疾病，很多人认为这些疾病会一代代往下传，因此有些人便抱定终身不婚、终身不育的念头，也有些人想着生生看再说，说不定孩子会健健康康呢！这些观点都是不正确的。

廖世秀指出，虽然目前对于遗传性疾病有效的诊疗方法还不多，但儿科、产科、外科和遗传学专家对这一领域是极其关注的，每年都有新的研究进展。对于唇裂，腹壁缺损，先天性心脏病中的房间隔缺损、室间隔缺损，都能通过胎儿期或者婴儿期手术进行纠正，一般来说，手术越早孩子恢复得越好。

●饮食调理药物治疗，补充体内缺乏物

对于肝豆状核变性这一常染色体隐性遗传病，一旦确诊可以通过服用D—青霉胺，来促进铜离子的排泄。日常饮食中，要限制吃含铜的食物，多吃一些高蛋白食物，从而减少对肝脏、大脑、肾脏等器官的损害。对于一些酶或蛋白质缺乏引起的遗传代谢病，可通过对症补充的方式取得良好的治疗效果。

而X连锁隐性遗传病，会因携带者性别不同，分别遗传给男孩或女孩，因此可在怀孕后进行胎儿性别鉴定，根据携带者性别决定留男胎或留女胎，从而有效避免疾病遗传。

●基因疗法进展迅速，添彩遗传病治疗

“如今，基因治疗已开始应用于遗传性疾病的治疗。”廖世秀介绍说，美国已将基因治疗用于肺纤维化囊肿，而对于X连锁隐性致死性遗传病——进行性肌营养不良，国际上也正在广泛研究，尝试通过干细胞移植或导入正常基因治疗，目前动物实验已取得了理想效果，人体实验正处于进行阶段，我国中山大学第一附属医院已成功地为一名进行性肌营养不良患者进行了干细胞治疗。

●新生儿筛查须尽早，发现异常可干预

此外，对于先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病，完全可以通过新生儿筛查及早发现、及早干预。河南省新生儿筛查中心副主任技师赵德华说，目前我省新生儿筛查主要是先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症，一般在孩子出生2～3天后，或至少喂奶8次以上抽血检查即可，费用只需40元左右。

一旦查出孩子患有苯丙酮尿症，可以通过配制低苯丙氨酸奶粉，同时配合饮食调节，即可很好地避免孩子智力受损，避免1岁以后失去治疗的时机。

●预防遗传病无巧法，多方着手减后忧

廖世秀指出，虽然目前对于遗传性疾病的治疗有了很大进展，但对于特别严重的缺陷以及智力低下的患者，至今仍没有太好的治疗方法，因此，孕妇还应加强产前检查意识，对于没有好的补救措施的胎儿，最好中止妊娠。

医学研究证明，近亲结婚也会提高遗传病的发病率，因此人们还应避免近亲结婚。

怎样照顾吐奶的宝宝

 
    尽管很多妈妈都知道新生儿由于生理原因才容易导致吐奶，但一看到自家宝宝吐奶时，还是紧张得不知所措。这里，我们将向你详细介绍有关导致婴儿吐奶的具体原因、吐奶时我们可以做哪些护理，以及有哪些办法可以预防孩子吐奶。

新生儿发生吐奶，不仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的，更主要的原因还在于婴儿生理上的特点。首先，让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点

新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位（胃部入口）还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道；但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

吃奶瓶的宝宝

如何避免孩子吐奶？吐奶后又该如何护理呢？

奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶；但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。

注：如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话，就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了。也就是说，喂奶最好做到少而勤，并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝。

防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝

孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。

帮助孩子拍嗝的方法：

竖着抱起孩子，轻轻拍打后背

竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上，是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。

支起孩子的下巴，让孩子坐起来
让孩子坐在自己的腿上，然后再轻拍后背的方法也可以。因为孩子坐着的时候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比较容易了。

打不出嗝的时候

吸入胃中的空气，有时会夹在前后吸入的奶汁中，此时如果将孩子上身直立起来，将有利于胃中空气的排出。因此，妈妈可以将孩子竖着抱起来，或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。

如果孩子吐奶了

上身保持抬高的姿势

一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶，我们可以把孩子脸侧向一边。

吐奶后，要多注意观察孩子的状况

在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分。

补充水分要在呕吐后30分钟进行

孩子吐奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕吐。因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。

吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半

在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂tulaoShi.com奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。

母乳喂养的宝宝　　　　　　　　　　　　　　

吐奶在新生儿是正常现象，大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。西尔斯医生劝告新手妈妈们说，这倒不是医疗问题，而更是衣服问题，而且它并不困扰孩子，反而只是大人觉得这是件麻烦事，因为要收拾洗涮。所以喂奶时最好穿花一点儿，别穿深颜色，以免被吐奶染脏了，看着太明显。

新生儿的贲门很松，胃里的内容比较容易返回来。有时是因为他吃得太多，身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶；有时是因为他吃奶时吞咽进空气，没有打出嗝来，胃一旦收缩，就会漾奶。待到孩子长大一些，贲门长结实一些，自己会坐立会打嗝时，吐奶现象就会自然消失。

防止的手段有几条：

一、是注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒服；
    二、是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝；
    三、是喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟，也别急着忽悠宝宝玩儿。

吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子，吃奶瓶会吞咽大量空气，吃母乳则不会，因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附，空气不容易侵入。至于吐奶量，只是看上去很多，其实大部分是胃液，孩子不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适，也没有减少体重，或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象，就不必看医生。

孩子吐奶后，什么情况下需要看医生？

孩子吐奶，其实没什么好担心的。但孩子吐奶后的精神状态和身体状态却是需要我们多加留意的。在呕吐得到缓解后，如果宝宝还有精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法入睡、发烧、肚子胀等现象，则可能是生病了，应该看医生。

可以等到第二天去看医生的情况

在夜间或公休日宝宝吐奶，如果只是出现以下情况，我们是可以等到第二天再去看医生的：

* 打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症状，发烧但温度不高、精神状态良好
    * 呕吐、腹泻次数不多、能够吃奶
    * 小便量减少但还是会小便的

需要马上送医院的情况

* 发高烧、精神恍惚
    * 样子发呆、呼唤没有反应
    * 发生痉挛
    * 肚子疼痛、总是哼哼唧唧的
    * 每间隔10-30分钟就大哭一次、大便是深红色的血便
    * 粪便呈白色或者是大量的血便
    * 每次吃奶后都会喷水似的吐奶
    * 因头部受到撞击而引起的呕吐
    * 呕吐不是由进食引起的
    * 持续呕吐、没有小便

看病时需要告诉医生哪些情况？

需要向医生介绍的不仅包括宝宝吐奶时的情况，还应宝宝的整体健康状况，如：

* 吐奶次数、呕吐物是什么
    * 是在什么情况下吐的奶
    * 吐奶后孩子的情况：与平时相比，精神状态怎样
    * 有无发烧
    * 大小便的次数
    * 腹部有无胀气、有没有放屁

宝宝一出生就要排查白内障

才六个月大的孩子，被查出了先天性白内障。庆幸的是，发现得早，孩子的眼睛还有救。6月6日就是第十三个全国爱眼日，南京市妇幼保健院儿保所眼科专家童梅玲说，“这个孩子由于是先天性的，手术后加上功能锻炼，视力有可能会恢复到0.3以上，生活可以自理。”

童梅玲说，约每700个新生儿中就有1例发生先天性白内障，4%的儿童患有斜视，3%-4%的儿童患有弱视。南京市妇幼保健院对2000多名学龄前儿童视觉发育进行过抽样调查，结果发现弱视患病率为2.86%。童梅玲说，视力的发育过程，在1岁之前，视力发育为0.2；2岁时视力发育到0.4；3岁的视力为0.6；4岁就有0.8的视力；5岁～6岁视力发展到1.0。0-6岁是孩子视力发育的关键时期，儿童时期的眼病对视力发育危害极大, 这一阶段眼部的发育，对孩子一生有决定性的影响，所以家长在这一期间要定期带孩子进行视力检查,做好眼保健。

童梅玲同时提醒，出生有高危因素的宝宝，如早产、低出生体重、有眼病家族史等更需要做眼病筛查，即使初筛通过，也需要严密随访观察。