克服产后抑郁的三个方略

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产妇抑郁需要引起关注

日前，一位在南京鼓楼医院生产的妇女将(www.tulaoshi.com)出生仅23天的儿子和自己的脖子割伤，经警方勘察和医学专家鉴定确认，该产妇的异常行为系产后抑郁症所致。

据南京鼓楼医院医学心理科主任曹秋云介绍，产后抑郁症是指产后6个月内发生的抑郁障碍，占产妇总数的10%～15%，在30岁以上的初产妇中最为常见。临床统计资料显示，50%～75%的产妇在分娩后的第一周内会出现轻度的抑郁症状，主要表现为情绪低落，一般持续7～12天，可自行缓解。但是如果持续情绪低落状超过两周以上，并在4～6周内变得较为明显时，需警惕是否患有产后抑郁症。

曹秋云提醒说，导致产后抑郁症的原因很多，主要包括生物性因素、社会心理因素和环境因素。对于出现产后抑郁症症状而且一直没有好转的产妇，家属一定要陪同其就诊于医学心理科或精神专科，病情严重者需要送住院治疗。

产后性障碍不可小视

兰兰体质健壮，活像位运动员，她连生孩子这样的大事也不放在眼里，执意在家里接生。结果兰兰难产，出血不止，抬到医院时已昏迷不醒，硬是抢救了两天才把她从死亡线上拉了回来。

兰兰的身体与产前叛若两人。产后乳汁特别稀少，毛发也渐渐脱落。以往如鱼得水的夫妻合欢，也发生了严重障碍，阴道干涩、疼痛，有时发炎，根本不想性事，勉强为之，如同受了一场刑，就连月经也出现异常。

兰兰患的病，根源在产后大出血上。它不仅仅会引起性障碍，还会发生一系列并发症。由于妊娠期的脑垂体比平时肿大2-3倍，其需氧量自然随之增加，在分娩时需氧量约增加3倍，脑垂体对女性起着十分重要的作用，她有不可代替的促激素功能，如产后失血过多，循环至脑重体的血量急剧减少，血管痉挛，垂体前叶往往发生缺血性梗塞。同时，弥漫性血管内凝血，还会促使血管前叶血栓形成，发生缺血性坏死。致使接受促激素的性腺，甲状腺，肾上腺均得不到正常“促进”而呈萎缩性变化，发生相关疾病并不足为怪，性障碍就是性腺深受其害的结局。

除此之外，甲状腺功能也受到重大影响，轻者出现怕冷、乏力、少汗、记忆力衰退，重则体温降低、基础代谢率下降、皮肤干燥，失去女性特有的柔润和丰满。面色苍白，水肿，恶心呕吐，食欲不振，四肢无力，体重减轻，表情淡漠。个别患者还可能出现精神失常、幻觉、妄想，甚至心脏也出现问题，脉搏细弱，心率缓慢。病情危重者，每当遇到劳累、饥饿、过多饮水、呕吐腹泻、感染、受寒、手术、创伤等情况，则可出现危险，发生抽搐、休克以至昏迷，若昏迷超过两天会发生死亡。

假如发生本病，应加强营养，避免过于激动、劳累和精神紧张，贫血较重者要立即输血治疗，而且应分秒必争。病情较轻者，可在医师的指导下服用西药强的松类、甲状腺片、乙底酚等。年轻的女性可采用人工月经周期去治疗，个别患者酌情鼓励再一次妊娠，有时可减轻病情，甚至治愈，但有一定风险。重症病人很容易出现问题，须定期检查，多听听大夫的意见。

病情尚轻者，性生活时可采用相应的措施。阴道干涩疼痛者，可用润滑剂，有炎症时宜用抗生素，同时可选用一些中药对症治疗。诸如补气养血、滋肾壮阳、活血养血、益精养阴之类的药物，对缓解病情、改善性障碍有一定的效果。中医药的使用，要在大夫的指导下进行。用药不当就滥物会造成很大的危害，不可大意。

克服产后抑郁的三个方略(1)

谁都知道产后抑郁与分娩后妈妈体内的激素水平迅速下降密切相关，但激素水平的大起大落是每位新妈妈都要经历的过程，为何只有三分之一的女性会发生产后抑郁？产后生活方式的不同与新妈妈性格中的完美主义倾向，可能也起了相当作用：某些人是因为生完孩子后身材依旧臃肿郁闷不已；有的人是为一大堆坐月子的禁忌焦虑；还有的人是因为狂缺睡眠而对生活充满怨怼；可能还有人对育婴期间夫妻间的疏离感到绝望……每个人的情况不一样，但一些抗抑郁的生活秘方仍被证明对大多数新妈妈都有效。

△ 尽早开始第一次散步。 西方女性会在产后24～48小时内带婴儿去医院的花园里散步，而在中国，坐月子的www.Tulaoshi.com产妇满30天才被允许出门，这是令她们情绪

孕妈咪吃海鱼可减少抑郁

有关统计数据表明，孕妇重症产后抑郁症发病率大约10%，而初产妇则更高可达13-15%。一项新研究表明，孕妈咪吃鱼可以降低产前或产后忧郁。

这是因为她们可以获得一种叫做Ω-3脂肪酸的营养物。该物质在海洋鱼类(尤其是大麻哈鱼、金枪鱼、沙丁鱼和鲱鱼)中含量较丰富。服用鱼肝油也可以补充这种物质。

研究人员对11721名英国妇女的分析发现，孕妇在妊娠末三个月从海鱼中摄取的Ω-3脂肪酸越多，她们孕期及产后发生抑郁的危险就越小。精神病学家约瑟夫-R-黑拜尔博士说，与Ω-3脂肪酸摄入量最低的孕妇相比，该物质摄入最多的孕妇发生抑郁问题的危险小一半。

约瑟夫说，由于担心汞污染的缘故，孕妇最好将海鱼进食量控制在12盎司/周。研究表明，大麻哈鱼、鲶鱼、干贝及罗非鱼较少含汞。鱼肝油中也没有汞。

陈宗伦 编译

独生女更易患产后抑郁症(1)

导读：在产房里经常会有这么奇怪的一幕：一家人围着新生儿欢天喜地，唯独产妇阴沉着脸，要么发呆，要么动不动就发脾气，没人的时候则抹泪，有时还用被子蒙头大哭。要小心了，这有可能就是的产后抑郁表现了。

谁也不能碰他。28岁的任女士，现在不准任何人碰她刚满月的儿子，除了她自己外，其他任何人哪怕是伸手去摸一下儿子的脸，她都会极度不高兴，包括她的丈夫。她每天都自己24小时看着儿子，甚至不睡觉。脾气也异常暴躁，经常无理由地发脾气。

这是典型的产后抑郁症，应及时就诊。海淀区妇幼保健院的妇儿科副主任张雪峰医师告诉记者，随着今年新一轮生育高峰的到来，产后抑郁症患者数量也大大增加。

专家表示在产房里经常会有这么奇怪的一幕：一家人围着新生儿欢天喜地，唯独产妇阴沉着脸，要么发呆，要么动不动就发脾气，没人的时候则抹泪，有时还用被子蒙头大哭。张医师称，如果产妇情绪紧张、认为在挣扎中生活、生活布满阴云、感到悲伤难过、陷入昏暗之中、感觉筋疲力尽、感觉麻木不仁或过度敏感、食欲不振、难以入眠等症状，就是典型的产后抑郁症状了。

病情分析：产后3大心理变化

专家解释，妈妈们生产后，其心理会出现巨大的变化，这个变化相对于身体上的改变来说更是巨大。一般来说，产后妇女心理的变化可分为三种：

首先是产后郁闷：其发生几率约50%-70%，在产后3-6天发生，其主要症状包括：情绪不稳、失眠、暗自哭泣、郁闷、注意力不集中、焦虑等，持续时间约为一周左右。

其次是有些产妇会出现较为严重的症状：如郁郁寡欢、食欲不振、无精打采，甚至常常会无缘无故地流泪或对前途感觉毫无希望，更有甚者会有罪恶感产生、失去生存欲望，这就是比较严重的产后抑郁症了。

再次就是产后精神病：约有0.14%-0.26%的抑郁症产妇，会出现沮丧的心情、幻觉、妄想、自杀或杀婴的精神病症状，此时产妇已经严重患有产后精神病。

新妈妈该怎样治疗抑郁症？

通常有两种治疗方案：

•聊天疗法：包括和一位临床医学家、心理学家或社会工作者交谈来学习怎样改变抑郁症的思想、感觉和行为。

•药物治疗：医生会使用抗抑郁药物来帮助减缓抑郁症的症状。

孕期或哺乳期的妇女应该向医生咨询服用抗抑郁药物的利益和风险，有些妇女担心药物会危害胎儿的生长发育。母亲患有抑郁症会影响宝宝的发育，所以服用抗抑郁药物对母亲(www.tulaoshi.com)和宝宝来说都是重要的。要把服药的风险要和抑郁症的风险进行衡量，医生要细心的进行权衡，患者要详细的询问医生，在孕期和哺乳期哪一种抗抑郁药是最安全的。

有产后抑郁的妈妈的康复，需要有现实的目标和支持。学会如何让自己和家人休养生息。日常小事可改变人生，多给自己留点时间，到户外去，向家人和朋友寻求帮助是非常重要的。只做需要做的事，其它的任其自然。(本文由北京美中宜和妇儿医院提供)

10招打造产后妈咪好心情(图)

10招打造产后妈咪好心情

1、产后忧郁可自愈

如果你只是产后忧郁，让自己的心绪放松，等待着身体对激素水平变化的重新适应。

2、创造健康的产后恢复环境

当你从医院回家时，要限制人来看你。关掉你的电话，为自己创造一个安静、闲适、健康的休养环境。

3、清淡而营养的产后饮食

吃营养丰富而又清淡的食物，享受被亲人照顾的亲情，感谢一餐一饭的营养和爱心。

4、适度运动快乐心情

做适量的家务劳动和体育锻炼。这不仅能够转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上，更是可以使体内自动产生快乐元素，使妈咪的心情从内而外地快乐起来。

不要用传统的方式对待新妈咪，不能下地、不能出门、不能干活、连电视也不能看，这些都会使新妈咪越发地感觉到生活乏味单调，加剧抑郁情绪。

5、珍惜每一个睡眠机会

妈咪要学会创造各种条件，让自己睡个觉。有时候，即便半个小时的睡眠也能给你带来好心情！当宝贝安然入睡时，妈咪不要去洗洗涮涮，而要抓紧时间睡睡，哪怕是闭目养神呢。这时候千万要记住关掉你的电话，不要让它惊扰了妈咪宝贝的好觉。

6、帮助与寻求帮助

一方面，新妈咪的家人不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了新妈咪的心理变化。要多陪新妈咪说说话，及时告诉她育儿的经验，避免手足无措，紧张慌张。另一方面，新妈咪自己要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助。要知道，在这个时候，大家都愿意帮助你，只要你说出来！

7、自我心理调适

有了宝贝后，妈咪的价值观会有所改变，对自己、对丈夫、对宝贝的期望值也会更接近实际，甚至对生活的看法也会变得更加实际，坦然接受这一切有益于帮助妈咪摆脱消极情绪。

做一些自己喜欢做的事情，如看杂志、听音乐等，在自己的爱好中忘记烦恼。

8、换位思考，彼此理解

因为新添了小宝贝，新爸爸会感到压力很大，他们会更勤奋地工作，新妈咪要理解丈夫的辛苦和对家庭的奉献，不要认为只有自己“劳苦功高”。而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾宝贝的辛苦，主动分担家务、不能全丢给妻子。夫妻之间要相互理解和交流，不要把对彼此的不满放在心里。

9、勇敢面对，科学治疗

如果妈咪出现产后抑郁症的症状，要及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物，不要轻视抑郁症的危害性。

10、期望有好时光也有坏日子

人生不仅有乐观、欢乐、成功、幸福等美好的时光和心境，也有悲哀、沮丧、痛苦、茫然、失败和不幸，关键是我们能否以乐观、健康的心态去对待我们所处的境遇。新生命的到来不仅给新妈咪带来了欢乐，更带来了繁重的劳动、重大的责任和永无止境的劳碌和操心。小宝贝是妈咪的希望之源，他的健康与幸福与妈咪今天的表现息息相关。

新妈妈警惕产后抑郁症

研究显示，50%—75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“Babyblues(婴儿抑郁)”，多数女性征兆不明显或转瞬即逝，性格上出现一段不稳定情绪，比如莫明的哭泣或心绪欠佳。10%—15%的新妈妈这种情况变得很强烈，其归因是一种疾病，就是医学界最新认识到的“产后抑郁症”。

哪些因素容易引发产后抑郁症?

怀孕期间的生活压力或遭受负面事件。如家属死亡，亲戚远离，搬到新地方，曾经历产后抑郁，症或心绪混乱。

分娩时的创伤经历。

经前综合征的病史激素：怀孕期间，女性雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，激素水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期激素水平迅速降低，与抑郁症状出现有关。

压力：对于新妈妈来说，孩子带来了巨大的快乐和兴奋。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一段时间，常充满兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。

既往的情绪紊乱以前抑郁症的历史增加了妇女得产后抑郁症的危险。研究显示，1／3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。

容易引发产后抑郁的因素(图)

容易引发产后抑郁的因素

下面几种危险因素，容易引发产后抑郁症：

☆ 婚姻问题

☆ 怀孕期间的抑郁、焦虑

☆ 缺乏福利保障

☆ 怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如家属死亡、亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后抑郁症或心Tulaoshi.com绪混乱。

☆ 分娩时的创伤经历

☆ 出院较早

☆ 经前综合症的病史

☆ 激素：怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。

☆ 压力：对于新妈妈来说，孩子带来了巨大的快乐和兴奋。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一段时间，常充满兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。

☆ 既往的情绪紊乱：以前抑郁症的历史增加了妇女得产后抑郁症的危险。研究显示，1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。