看分娩时宝宝是怎样努力的

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心理素质差的准爸爸不宜陪产(图)

心理素质差的准爸爸不宜陪产

今年下半年将迎来准妈妈分娩的高峰期。对于女人来说，生宝宝就如同婚礼一样，是人生中最值得期待的两个瞬间。那么当妻子分娩时，丈夫是想做一个旁观者还是参与者呢？某网站刚刚做了一次关于“生产时，你希望老公陪吗？”的专项调查，有2800名女性参与了投票，结果表示希望的占87.54%；有610位男士参与了“是否愿意陪老婆一起生孩子”的调查，其中72.30%表示会陪老婆一起生产。

牐牸钦咚婕床煞昧肆对准父母，六名丈夫都一致表示希望陪产，有两位准妈妈不愿丈夫进产房看到分娩的“血腥”场面。那么丈夫陪产究竟利多还是弊多？听听专家怎么说。

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牐牷褂10天，王君女士的预产期就到了，即将迎来宝宝的她现在已经异常兴奋，但即使给自己做了10个月的鼓励，王女士现在仍害怕真正生产的那一时刻。

牐犕蹙对记者表示，虽然从怀孕之时，就做好了自然生产的心理准备，而且在做多次检查后，也发现自己的身体符合自然生产，但王君一提到即将到来的那一时刻，仍是紧张得发抖。“我不是怕疼，是怕出现各种意外，很紧张。”所以，也是从一怀孕起，王君就决定要让丈夫陪产。“他在一边，我就特别有安全感，一定不会很紧张了。”于是，夫妻俩特意选择了有陪产服务的医院。

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牐犓锘缘谋Ρ将在明年2月诞生。自从妻子怀孕后，孙辉就开始关注各种产科健康知识，除了对妻子的饮食，对于还有7个月后才到来的生孩子问题，也早就仔细地准备起来。“我已经做了两手准备。”孙辉对记者阐述，如果妻子的身体适合自然分娩，就一定让她自然分娩，如果孩子过大，不好生，就采取剖。而自然分娩时，一定会进产房。

牐犓锘运担作为男人，他认为这个时刻甚至比结婚更为重要。“结婚时除了我，只有妻子一个人是最重要的，但生产时，将诞生第三个最重要的人，他是我们的希望。我还想用DV机把这一时刻记录下来，因为我们是一家人。”

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牐犂碛桑号吕瞎产生心理负担

牐牎拔掖永淳兔挥邢牍让老公陪产，也不愿意让老公陪。”已经怀孕6个月的张卉一语中地的对记者表示，反正都是要自己承受，这是做妈妈必须经历的一个过程，而且生产的痛是种很正常的生理现象，“我对自己有信心，可不希望因为有老公陪产而产生依赖心理，影响自己的心态。”

牐犃硗庖桓鲈因就是，害怕会给老公带来心理负担。张卉说：“我老公晕血。生孩子的场面很‘血腥’，我害怕他会晕，更担心他因此而产生心理负担；另外，听说女性在分娩过程中形象不太雅，也不希望把自己这样的形象展示给老公。”

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牐犈悴必修 丈夫陪产前应准备充分

牐犑紫榷苑置湟有正确的认识，多向专业医护人员请教，以确定对怀孕生子有一个正确的认识，并学好陪产时需要做的工作。

牐犙杂锕鼗常豪醋郧酌馨人的关怀和鼓励，可以使产妇获得坚持下去的勇气和动力。

牐犞体语言：不时抚摸产妇的脸颊，或者一直握着她的手等，能够传达对她的关心和爱护。及时地给妻子擦汗，也可以表达爱怜、疼惜之情。

牐牴睦妻子用力，引导妻子呼吸：在疼痛难忍之时，(图老师整理)丈夫可以和妻子一起用力，就是让妻子的力气集中、配合子宫的收缩节奏有效地施力。

牐牰很多产妇在产前听过培训课，可是一旦真的疼痛出现时，却把学来的东西都忘光了，这时需要陪产的丈夫引导妻子有规律地呼吸。

牐牳妻子按摩减痛：对于妻子难以忍受的身体疼痛或酸痛，丈夫可以适度地按摩一下，以减轻痛苦。

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牐犠家观点

牐犈悴有益于夫妻感情

牐犖夜从上个世纪80年代开始，父亲们就被允许在产房里等待他们的孩子的降生。这就是陪产。那么丈夫陪产究竟是好与坏呢？记者在采访了几名专家后，得知，丈夫陪产虽有弊端，但绝对是利大于弊。

牐牨本┱估缆芬皆翰科主任任保辉谈到陪产，首先就表示：“绝对是有利的。”任主任解释，分娩过程其实是个自然的生理过程，而非医学过程，因而作为一个生理过程，有夫妻双方的陪伴来共同完成这个事情，肯定是最有利于夫妻之间的感情。在这一过程中，丈夫能体会到妻子的痛苦与艰辛，而妻子能得到丈夫的鼓励，两人之间的感情会得到升华。

牐犈悴可增强丈夫责任感

牐牨本┧募厩嘁皆翰科主任刘会也表示了同样的看法，“利大于弊。”因为基本上每个自然分娩的产妇，都会存在心理障碍，紧张是她们的共同特点，所以当家人，尤其是丈夫在身边时，对妻子的感情、心理都是一种安慰，有利于减轻妻子的痛苦，加快产程。同时，目睹孩子的

牐牸枘殉錾过程，也可以增强丈夫对家庭的责任感。

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牐牬邮轮产工作多年的梁护士认为，产房里对准爸爸并非个个都欢迎，晕血、心理素质差的人不宜陪产。因为接生时情况复杂多变，助产士无法分心腾出手来，再抢救晕倒的丈夫。如果丈夫预先评估，觉得自己心理无法承受分娩时的强烈冲击，那就不要陪产。如果坚持陪产，一定要先做好“心理铺垫”，接受必要的陪产培训。

牐犛行┡悴丈夫不受欢迎

牐犈悴丈夫以下行为是大忌：等孩子生出来，丢下老婆先问“是男是女？”或者见到宝宝有出生缺陷，立即垂头丧气。这些都会让身体虚弱、心理脆弱的产妇当场落泪，还不如不陪好。

牐犛行┱煞蛉ヅ悴时拍DV以示纪念。拍DV的目的是鼓励妻子分娩，专心拍摄妻子的表情，镜头相当于给她一个暗示，可让她更有勇气完成生育的神圣使命。但拍摄时务必要分清主次，如果只是抱着好奇的态度，什么都要拍进镜头，甚至包括分娩时孩子露出头腿的血淋淋画面，那么让自己先受刺激的可能性反而更高。少数陪产的丈夫甚至会出现恐惧性生活的心理障碍，这时最好向性心理治疗师咨询。

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牐犔心提示

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牐犛捎谂悴需要一定的条件，如单独的产房、消毒隔离设施。所以目前北京大部分医院目前都没有陪产条件。所以，如果想选择陪产，事先一定要询问好医院是否有此服务。

牐犈悴的费用大致需要10多元钱，这10多元是材料费用，也就是丈夫陪产时，需要穿的隔离消毒服。

无痛分娩的常见问题解答

什么是无痛分娩？

无痛分娩顾名思义是通过医学手段减轻封面过程中产妇的疼痛感，无痛分娩一般采取锥管内麻醉的方法，由麻醉师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药物，从而起到镇痛效果，产妇可以在痛苦大大减轻的状态下，清醒和轻松地完成分娩过程。现在很多专业的医院产科可以做无痛分娩，产妇可以根据情况选择是否实施无痛分娩。

无痛分娩什么时候进行？

无痛分娩并不是从一开始有感觉就使用麻醉药，而是需要在待产过程中进行。一般在产妇宫口开到三指时给药。所以，妈妈们做无痛分娩还要经历最初的疼痛，但可以缓解之后的疼痛。

无痛分娩彻底无痛吗？

无痛分娩，作用是减弱疼痛，为了保证分娩最后阶段的顺利和安全，并不会做到完全麻醉失去知觉。另外，每个人对疼痛的耐受度也不同，对麻药的反应也不同，确实有的妈妈选择了无痛分娩，仍然感到非常痛苦，但多数仍然感到疼痛感大大减轻。

无痛分娩的费用

现在公立医院做无痛分娩，比普通顺产需要增加一千元左右

哪些人不适合做无痛分娩？

并不是所有人都能做无痛分娩。首先要看母亲的情况，如果有药物过敏、心脏病、高血压等问题，或者产妇的脊柱有过外伤，或产妇的凝血有问题，等等情况，不宜使用无痛分娩。另外，如果胎儿缺氧、宫腔内感染等需要必须进行剖腹产的情况也不适合选择无痛分娩。

看分娩时宝宝是怎样努力的

分娩，是超级强度的生命体验，它不仅仅体现在妈妈疼痛上，对宝宝的触动也独一无二，从这个意义上讲，每个宝宝都和妈妈一样了不起。

出场的小主人公：阿诺

40周的胎儿：运筹帷幄

预产期已经过去了4天，大体上说这几天很安静。如今阿诺已经长成了大块头，体重在最近一段日子里突飞猛进，以至于妈妈的“水世界”都显得越来越狭小。由于无法再施展拳脚，他除了吃自己的大拇指，似乎变得无所事事。

有时也会突发一些让人惊恐的事件：妈妈的子宫突然会运动起来，“墙壁”从四面八方向他挤来，洞穴变得越来越小，压迫着他，阿诺害怕极了。妈妈这时候会停住，深呼吸，她的心脏越跳越快，阿诺清楚地感觉得到，因为妈妈的心跳是他的世界里最温馨的打击乐。妈妈轻柔地抚摸肚子，和他说安慰的话，阿诺这时候已经很熟悉妈妈的声音了。在经历了让人不安的“地震”之后，阿诺特别喜欢妈妈的抚摸和声音。

医学解释

在怀孕的最后几天，孕妈咪的身体会通过一些疼痛演习来准备生产。这时宝宝大都已经在肚子里大头朝下了———处在通往世界的正确方向上。大约从第36周开始，胎儿会开始完成这个正确的转体和倒立的运动。在产前疼痛发生的时候，孕妇的肚皮会觉得很难受。产前疼痛来临时，肚子会变得硬梆梆的，子宫蜷成坚挺的球形。宝宝可以真切地感受到疼痛，它是备战生产的热身训练。这时候胎儿会喝很多羊水，每天差不多可以达到3公升(所以会撑得打饱嗝)。这样的海量让宝宝的胃、膀胱和肾做好训练，准备迎接外面的独立生活。

阵痛开始：从哪里突围

“地震”在最后几个小时变得越来越强烈，本来安静的小洞穴每隔几分钟就掀起一次轩然大波，来自四面八方的力量挤向阿诺。他感觉挤、压、拽、揉搓，然而除了跟着这种难以描述的神奇力量一起运动之外，阿诺无能为力。他的头被牵引到远处，一直到达洞穴边缘，那里的路变得越来越狭窄，这是正确的突围路线吗？

阿诺还能感觉到其它的变化：他的头虽然柔软，却能稳稳当当地对应妈妈身体里的力量。他预感到自己已无退路，必须突围出去，然而一个像骨头一样坚硬的障碍挡住了他的去路。阿诺该怎么办才能克服这个障碍呢？绕道而行是不可能了，他必须一点一点地前进！一毫米一毫米地前进：阿诺把他的小脑袋当成钻头，想顶开阻力。但是横冲直撞并不能直接突破，他必须变得柔韧，学会让步。阿诺把自己的头弯向胸部，试图把身体缩得很小。一阵剧痛把阿诺的小脑袋又往前推进了，他通过了最窄的瓶颈，逃出了“小骨头看门人”的挟制。但是，这条路到底通向何方呢？

医学解释

有规律的产痛开始了，它的力量会慢慢使子宫口张开10厘米左右，以便使宝宝有出头之日。为了能够达到这个距离，子宫的肌肉组织把宫颈拽高。这样子宫上半部分会产生一层厚厚的肌肉层，可以协助妈妈把宝宝继续往下推。而子宫下半部分的肌肉会

变得更薄，它产生的阻力因而也会降低。通过生产期间的B超可以看出，产痛刚一开始，胎儿就会立刻兴奋起来。他试图把胳膊和腿伸得很高，想在tulaoShi.com狭窄的空间里手舞足蹈，接着他们不仅要忍受巨大的压力，还要放弃大量的氧气，因为产痛发生时胎盘的血液运输不畅，通过检查心律，助产士可以清楚地了解胎儿的状况。

后期阵痛：荡气回肠地激烈

平静让人好舒服。洞穴里的地震现在已经不让阿诺那么害怕了，当然也是因为有偶尔恢复性的休息。妈妈这时的呼吸均匀而平静，她把阿诺晃来晃去，几乎又回到了以前的时光，但是阿诺预感到，事情不会就这样结束。这一次的停歇比上一次更短了，随后的一切变得更加激烈。地震、暂停、地震、小小的停止、激烈的地震、长时间的暂停。

医学解释

最后的几厘米，甚至几毫米需要孕妇和胎儿使出浑身解数。在向后期阵痛过渡的过程中，疼痛变得没有规律，强度和长度都变幻莫测。

感受光明：最后的瓶颈

这真是一个奇迹：所发生的一切都是阿诺第一次经历的，尽管这样，阿诺还是清楚地知道自己要做什么。就像逃离囚笼的魔法师一样，宝宝像转钻头一样从骨盆向外挤，向光亮的地方挺进，妈妈这时用尽全力把宝宝往下挤。阿诺感觉得到洞穴的门被打开了，一种沉重，但又让人信赖的力量不停地推进他。然而通往世界的窄门对他来说还是太小，

他不停地滑回自己熟悉的小巢穴中，然而阻力变得越来越小，最后阿诺终于探出了脑袋。然而努力并没有结束，还有一个瓶颈在前面。阿诺灵巧地转动自己的身体，先是一个肩膀，然后另一个。阿诺终于从昏暗、温暖、狭小而熟知的世界当中滑了出来，这时有了光，有了清凉。

医学解释

等子宫口完全张开的时候，孕妇就可以跟着用劲儿了。很多孕妇都在这时感到一种放松，因为可以更主动地帮助孩子，和他一起使劲儿。

最后的阵痛会把宝宝推到阴道口，这时候的出口由于长时间的压力已经变得像高领毛衫一样，可以让宝宝的小脑袋通过。孩子这时会再一次变得很活跃，他左右转动身体，把肩膀挤出来，剩下的部分会轻而易举的被拽出来。

齐心协力完成使命

在生产过程中，宝宝大都做出正确的动作：转转脑袋，弯弯身子，像螺丝钉一样转向骨盆。这全是与生俱来的本能吗？许多专家不这么认为，宝宝不得不精诚合作，如果他不这样做，生产的时间就会更长，对母子都消耗太大。有时尽管阵痛很剧烈，心跳也很好，但是宝宝偏偏不往前进；而另外一些宝宝则用脚踢，给自己一个反弹力，以便能够更好地借助产痛。生产过程中反应迟缓的孩子，常常在产后也更内向，甚至心不在焉，好像他还没有准备好拥抱全新的世界。这样的新生婴儿通常需要更多的安静、呵护和爱。

不论在生产的过程中还是之后，最重要的是妈妈和孩子能够齐心协力。如果孕妇能够在生产前和生产过程中有这样的感受，你的情感也会传达给宝宝。这对宝宝的第一个人生经历是非常重要的。 (鑫生)

导乐--分娩时的朋友和亲人

专家简介：庞禄珍老师自护校毕业后一直从事助产士工作，已经有30多年的助产经验。1999年长宁妇孺医院开展“导乐全程陪伴”服务，庞禄珍老师至今已有6年多专业全程陪伴分娩导乐经验。她是上海第一位进行水中分娩的产妇的导乐，亲手接生了第一个在水中出生的宝宝。

庞禄珍老师多次被评为市级、区级先进，并获得了上海市颁发的从事护理工作30年的护士荣誉证书。

前言

相信很多准妈妈听说过“导乐”这个词，但对于导乐的确切含义并不是十分清楚。其实，“导乐”不是医生，也有别于一般的护士，这是一个全程陪伴孕妇分娩的新职业，是在原来助产士的工作基础上上升为人性化、个性化的一种服务。

导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性，其实是一个有爱心、有生育经历的女性，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助产妇度过生产难关。西方医学界就将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为“导乐”， 她们指导孕妇进行顺利自然的分娩。而现今意义上的导乐是指专业的助产人员。

这次我们采访了具有30多年助产经验的导乐庞禄珍，以帮助准妈妈们更加具体的了解“导乐”这种被很多女性所推崇的助产方式，对产妇到底有什么样的好处以及它的优越之处。

导乐的专业性

美国的“导乐分娩”是世界上开展最早的，开始于1996年。导乐在美国最初是一个组织的名称，这个组织的使命是帮助女性分娩。

近年来，中国一些大城市的妇婴保健机构里不少助产士开始尝试“导乐”的工作。为了确保专业性，国内绝大多数“导乐”都是有经验的产房老助产士、助产小组的组长和产科医生，医院在选择“导乐”陪产人员时要求很严格，必须是有生育经历，有爱心、耐心和责任心，能够全身心地投入助产工作，善于与不同类型的人沟通交流，具有临危不乱能力的人。并需要经过特殊的课程训练后才能上岗。

长宁妇孺医院的专业导乐全程陪伴分娩服务是1999年开始的。由于对导乐的选拔极其严格，因此，目前长宁妇孺医院的专业导乐只有20位。

导乐的具体服务

导乐在孕妇分娩的整个过程中实施“一对一”全程陪伴。在产时和产后给予产妇全面周到的服务。长宁妇孺医院的导乐陪伴分娩是在产妇宫口开至2公分时导乐就来到产妇身边，从此刻开始导乐就一刻不离地陪伴在产妇身旁，直到产后两小时。

导乐陪伴分娩的时间长短不一，有的长达七八个小时。导乐来到产妇身边要向待产的准妈妈进行自我介绍，了解她的心理状态，向她介绍分娩知识，及时告诉她分娩的进程，让产妇看到希望，让她知道宝宝就要出生了，这对产妇是非常重要的。

导乐要回答产妇和家属提出的各种各样的问题，对她进行生活护理(包括喂饭、擦汗等等)；向产妇讲解分娩的生理过程，为产妇进行心理疏导，让她对分娩树立信心，消除顾虑及恐惧，降低对疼痛的感觉，使产力加强，有利于正常产程的进展，指导和帮助产妇在阵痛宫缩时如何深呼吸，或按摩子宫、腰骶部等等。

产时负责接生，产后为产妇进行伤口修补，同时处理新生婴儿及对婴儿进行护理等。

导乐是一对一的全程陪伴分娩服务，目前，这种服务得到了延伸，妇孺医院有特需服务，在产前就可以和导乐见面，提前预约你指定的导乐。

导乐全程陪伴分娩有助缩短产程

分娩是人类繁衍的自然过程，据有关资料调查显示，98%的产妇在分娩过程中有紧张和恐惧感，几乎100%的产妇都期望能够有人陪伴。有了专业的、和蔼的导乐陪伴让产妇很安心。

庞禄珍老师告诉我：“我的一个眼神，握着产妇的手，虽然是很小的动作，但都会让产妇感到安心。有个产妇说我的眼神像她妈妈的，她不要我说话，只要我看着她。每个产妇的要求都不一样，我们对待不同性格的产妇要有不同的方式。我们的服务也是充分个性化的服务。”

“我们医院做过统计，有了导乐全程陪伴分娩后，产妇的产程平均缩短了2～3个小时。对产妇来说，这2、3个小时不是普通意义上的2、3个小时，因为这时的产妇都希望尽快渡过分娩过程的分分秒秒。

“此时产妇把全部的希望都寄托在导乐身上，她对导乐的信任和依赖超过了对她的家人，我们会觉得身上的担子很重。两条生命，一个家庭的幸福都放在了我们的手上，因此，我们会更加严格的要求自己，在经验累积的基础上及时更新孕产知识。给予产妇最大的支持和鼓励，同时为她提供最好的接产服务。看到健康宝宝顺利的出生，妈妈和宝宝都很好，产妇一家人幸福地抱在一起，我们从心里为他们开心，并默默地祝福他们。我觉得我这份工作非常有意义，每天都会有新生命诞生在我们的手中，这是非常美好的。”

产妇在分娩过程中由于紧张和焦虑，会影响人体荷尔蒙的分泌，导致子宫收缩乏力，产程延长。由于“导乐”在整个分娩过程中自始至终的陪伴在产妇身旁，并根据自己的分娩经历及掌握的医学常识，在不同的产程阶段提供有效的方法和建议，使产程缩短，产时产后出血量减少，手术产率降低，产儿的发病率也降低，有利于母婴健康。经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻了，对自然分娩的信心加强，医院的自然分娩率大大提高。

图老师小编的亲身体验：体会导乐带来的好处

我刚刚做了母亲，我亲身体会到了导乐全程陪伴分娩对产妇的好处。从事准妈妈杂志的编辑工作让我在分娩前对分娩已经有了充分的准备和认识，但是生产时宫缩的疼痛让我的头脑一片空白，此时导乐陪伴在我身边，我觉得特别安心。因为她会及时告诉我宫口开到几指了，让我看到胜利的曙光，同时在宫口开3指后指导我使用笑气，让一波频繁过一波的阵痛变得可以忍受，在最后冲刺阶段，指导我合理地用力，很顺利地生好了宝宝。产后她帮我处理了脐带、胎盘，并陪我在待产室中观察了2个小时，确定一切正常后把我送到病房。

在分娩过程中，我切身感受到了导乐的爱心，她用鼓励的眼神和温柔的话语给了我最大的支持，让整个产程得以顺利度过。

导乐一天当班会接生1～2个产妇，每个产妇的生产时间在7、8个小时左右，这要求导乐要有足够的耐心。由于导乐这份工作要求随叫随到，即使是休息在家也是随时待命。为此，儿子从德国回来休假3天，庞老师都没有时间陪他，刚出门逛街，手机就响了，她扔下儿子就去上班了，为此，儿子说她是不称职的妈妈。

为了宝宝们的诞生，“导乐”们所付出的是我们不曾想到的，我们应该给予导乐更多的理解和支持。希望准妈妈们在生产的时候都可以和你的导乐配合好，让分娩更加顺利。

采访撰文/翟英　　专家/庞禄珍　　上海市妇孺医院(上)

分娩时听点轻松音乐可镇痛

第3招 丈夫陪产家庭式分娩

进了产房，准妈咪最好的精神后盾——丈夫或者家人，也能有效地消除产妇恐惧、紧张等情绪。妇婴医院的家庭式分娩通过产房家庭化布置，产妇的丈夫、家属陪伴分娩等方式，很好地运用了亲情对产妇的心理慰藉、支持作用，消除她们对医院的恐惧，降低痛觉反射，为轻松分娩创造有利的环境和条件。

第4招 音乐分娩镇痛

分娩当中听点轻松熟悉的音乐，准妈咪们是不是觉得会很特别？其实，这也是镇痛分娩的一种方式。听觉中枢和抑制痛觉中枢在大脑中距离很近，在专业的音乐心理治疗师指导下，可通过音乐对大脑的刺激，分泌内啡呔类物质，将听觉中枢调节至兴奋状态，抑制痛觉中枢，使痛感明显降低。另外，音乐可以缓解焦虑，有助于加速分娩的进程。如果听到的音乐是你平时进行放松训练时一直使用的曲子，那么你无论何时听到它，你的身心都会获得自动的放松。

第5招 全程导乐陪伴分娩

如果对“毛手毛脚”的准爸爸信心不够，那就为自己的分娩请一个经验丰富的随身“教练”吧！她会时刻陪伴在产妇的旁边，教你如何呼吸、如何用力，不断给予各种的支持帮助和精神上的安慰鼓励，她会根据对自身分娩的体会和经验，提供有用的方法和建议来减缓产妇的痛苦，以促进分娩过程的顺利完成。

第6招 硬膜麻醉无痛分娩

如果以上的招术还只能提供精神上的无形支持，那么“硬膜麻醉无痛分娩”就是能让产妇从生理感觉上消除痛苦的技术了。目前国际医学界应用最广泛的是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使产妇在头脑清醒的情况下，骨盆腔肌肉放松，产痛减少八九成，轻松愉悦地度过分娩过程。很多准妈咪会担心麻醉的安全性及药物对宝宝的影响。其实，大量临床实践证实，无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉药剂量的1/10或更少，因此它的风险比剖宫产要小；另外，经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会影响婴儿的大脑健康。“硬膜麻醉无痛分娩”除了一些产科急症、背部受伤感染、腰椎畸形或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题的产妇不能做以外，绝大数产妇均可使用，尤其适合：特别怕痛的初产妇、宫缩强烈导致严重产痛的产妇。

……… 图老师健康网温馨提示………

给准妈咪们支完6招，你是否在偷笑：哈哈，这下有信心啦！分娩前，你的平静与从容会让准爸爸大吃一惊。不过，“无痛分娩”技术对医院的环境和条件要求相当严格，例如温水浴需要有特别为孕妇准备的消毒浴室，音乐分娩镇痛要有专业的音乐治疗师，硬膜麻醉无痛分娩的麻醉技术水平要求很高等等，所以建议准妈咪们在决定是否采用“无痛分娩”之前，咨询好所在医院的服务如何，产房设备是否合乎标准，医护人员人力是否足够等等，这些在专业的妇婴医院都能有完善的配置和保障。

过了预产期还没生怎么办

据统计，只有5%的孕妇是正好在预产期当天自然临产分娩的，60％以上的孕妇在预产期前后五天内分娩，在预产期前后两周内分娩，都属正常，新生儿的存活能力较强。但要是推迟到14天后，达到临床所谓过期妊娠时，由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，所以对孩子的危害较大。

如果孕妇已经过了预产期，还没出现分娩征兆，必须注意以下几点：

1.继续进行产检，并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周。

2.不要过于紧张，即使孕周准确，预产期后两周内分娩时母婴的影响也不大，但要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我TuLaoShi.com监护手段，能反应宫内胎儿生存状况，一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。

3.加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。
 

导乐 产妇分娩时的亲人

“快要分娩了，我特别紧张”

“我怕我自己生不了”

“孩子生不下来，我该怎么办？”

“我害怕剖宫产!”

……

临近分娩，各种紧张的情绪纷至沓来，毕竟分娩对于孕妈咪来说，也是人生中一次非同寻常的“处女体验”。

“要是有个有分娩经验的人在分娩时陪伴我就好了。她能很好的安慰我、鼓励我，帮助我战胜恐惧！”——导乐就是那个能满足你这些需要的人！

导乐：分娩时的亲人

什么是导乐

“导乐”一词出自希腊文“Doula”。国外医学界常将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为导乐，专门指导孕妇进行顺利自然的分娩。

导乐需要从有生育经历的优秀助产士中选拔，经过特殊的课程训练上岗，“一对一”地指导产妇分娩，为产妇打气鼓劲，还要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。婴儿出生后，导乐还要对新妈妈进行产后伤口护理、母乳喂养和科学育儿等专业指导。

导乐会做些什么

“放轻松！深呼吸！”“用力！”在分娩室中，导乐像是一位有丰富经验的教员，耐心地、果断地指导产妇的呼吸、用力，以及心理的调适。导乐分娩一般分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。

1.待产陪护

从入院待产开始，导乐就会向产妇提供“一对一”全过程、全方位的护理，并向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理并随时观察产妇出现的各种情况，及时通知医生。同时还要兼顾向产妇家属解释各种问题。

2.认真沟通

进入分娩期，导乐会先向主产医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。在产妇身边不断给予心理上的支持。在宫缩间隙时喂产妇喝水、进食，以帮助产妇保持体力。

3.全程指导

由于产妇对产程不了解，会加重恐惧紧张心情，从而导致产妇延长阵痛时间。而导乐可以在整个产程中对产妇进行产程步骤的解释和引导，并协助指导产妇和家属参与到分娩过程中，有条不紊地期待宝宝的降生，使产妇平稳情绪，从而减少阵痛时间。

4.细节掌控

由于导乐具有产科方面的丰富知识，在整个待产过程中，导乐会向产妇通报产程进行的每个阶段，每一次呼吸，每一次用力，从细节上帮助产妇正确地配合分娩，有时还会授予一些技巧，帮助产妇树立信心，顺利分娩。

气囊助产术临床价值凸显(下)

避免脐带绕颈者一律盲目行剖宫产术

运用气囊助产术后进行短暂观察，在有效宫缩下，如果先露顺利地下降，则可判定能经阴道分娩，如果先露迟迟不降，并出现胎儿心音异常改变，则可当机立断判定为脐绕颈致有效脐带过短，而急诊行剖宫产术。

通过促进宫颈成熟，为妊高征、延期及过期妊娠等高危妊娠找到了尽早经阴道分娩的新途径

通过促进宫颈成熟(比如正确使用米索前列醇)——运用气囊助产——顺产或必要时行产钳助产结束分娩，在很大程度上降低了剖宫产率，为延期及过期妊娠尽早经阴道分娩找到了佳径。由于运用气囊助产可以明显缩短产程，短时间内即可顺利分娩，也完全避免了使用米索前列醇所发生的子宫破裂。

更方便术者徒手调整胎头位置，明显降低头位难产剖宫产率

经气囊扩张后，软产道变得松软扩大，非常易于术者手入产道调整胎头位置(微调)，给头位难产带来了一次试产机会，使以往需剖宫产结束分娩的绝大多数头位难产找到了转化为顺产的新途径，如果遇到胎头重度水肿或原发性宫缩乏力而旋转十分困难，则应改行剖宫产手术。

使正常体重的臀位胎儿经阴道分娩，明显降低臀位剖宫产率

气囊助产术对臀位经阴道分娩的主要临床价值是，保证宫口确实开全并提前克服先露下降过程中所遇到的一切阻力。实践证明，正常体重的单臀或全臀、骨盆正常、无前置胎盘的臀位经阴道分娩，不仅顺利和安全，而且快捷，比处理头位难产还要顺利得多，可非常显著降低臀位剖宫产率，这是原先没有预料到的。

由于产妇分娩顺利，体力充沛，可保证母乳喂养。同时，由于软产道扩张时间缩短，肌纤维受损减少，可使分娩后的性生活和谐。

气囊助产仪的问世及气囊助产术的诞生为提高产科质量，尤其是提高阴道分娩质量带来了新的活力，但并不意味着能解决全部产科分娩问题，必须严格掌握施术适应证。

适应证 正常足月妊娠，宫颈必须成熟(依照改良Bishop评分≥6分)；先露需达到“棘平”，也可用于棘1cm者(但‘1cm以上者需等待施术时机)；无产前出血。

还适用于符合以上条件的下列产妇：某些胎头位置不正(如枕横位或枕后位)及正常体重(指≤3500g)之臀位；促进宫颈成熟后的妊高征、延期或过期妊娠、合并心脏病或肝病等的高危妊娠；某些宫内窘迫(能做到早发现、早处理、避免严重后果)；不宜继续妊娠的中期妊娠引产。

禁忌证 对于明显头盆不称(如巨大儿)及骨产道、软产道畸形或异常、前置胎盘、胎盘早期剥离者，禁止施行本手术，而应行剖宫产术结束妊娠。

要特别指出的是，约有60%至80%产妇符合施术适应证，一定要密切观察产程并丰富临床经验，准确判断和区分应该施术者与需行剖宫产术者，使气囊助产术在各医院科学有序进行。(第四军医大西京医院 张中桥)

我的身体就像一块试验田

受访人：李红(北京)

年龄：31岁

受教育程度：大学

婚姻状况：1995年结婚

健康情况：有流产史

职业：公司职员

个人档案

听到看到太多的女人为避孕、流产受苦，女人默默地在自己身上用药、用工具、用各种五花八门的新式武器，好像女人的身体就是一块试验田。失败了，那是你自己的事，强忍着泪自行处理去。男人好潇洒；你们女人的事我不懂，你在身上放什么我不管，别妨碍我就行。

我的身体就像一块试验田

做女人就是受罪多，危险多。每个月如果到了日子还不“见红”，心里就开始TuLaoShi.com七上八下的，吃不安稳，睡不踏实。从小到大，月月“老朋友”如期而至，还常常提前两三天，只有两次“迟到”：第一次是我刚参加工作那个月，因为是新人，精神极度紧张；第二次是1996年10月，有“情况”了。

“情况”来得太突然。我本来以为跟第一次一样，是疲劳所致，可过了四天还没动静，就去买了两条试纸。头天晚上显示出两道杠，心里咯噔一下子，可还抱有一丝幻想，因为听人说早上测试比较准。第二天早上又试了一遍，还是两道杠。完了，没跑了。我一秒钟的犹豫都没有，立刻决定不能要。我和老公结婚一年多，自己的房子还不知在哪儿盖着呢，再说工作就够累的了，再弄个小累赘，还不得把我累死？老公支持我的意见。

去医院做B超，拿着超出来的“地形图”，大夫问：“应该哪天来月经呀”，掐指一算，“时间还来得及，你吃药吧，痛苦小一点。”然后到计划生育室。大夫发给我两片药，说这周六、周日各吃一片，按说明书上的做就行。约定下个星期一到医院吃第三片药。

周末在恐慌中来临。小时候生病多，我练就了既不怕打针也不怵吃药的本领，可面对手里那两粒白色的小药片，我有种说不出的恐惧。我不知道会出现什么症状：会不会大出血？我会不会死？得有多疼？老妈那一辈没吃过这药，周围人也没有经验，我问谁去呢？医生都说没事没事，对她们来讲当然没事，她们连死人都不怕，还怕一个小媳妇流点血吗？可我从小就晕血呀！老公见我发呆，他还着急了：“快吃了吧！”就吃了。有那么一秒钟，我对肚子里的那个小生命产生了一丝歉意。那一瞬间，我心里可能流动着一种叫做母性的东西，我能感觉到那东西非常温柔。

自从咽下第一片药，我就开始恶心，老想吐可又什么都吐不出来。公公好心让我先补一补，炖了一大锅鸡汤，我看见难受得直想哭，但是怎么能辜负老人的好心呢？拿出大无畏的勇气喝两口吧。晚上，公公做了大棒骨，吓得我周日非闹着要回娘家。因为我想吃两口我妈给我煮的挂面。稀里呼噜一碗清汤挂面下肚，老公觉得委屈了：“我以为你回家能吃什么呢，就是挂面和饺子呀？真是有福不会享。”我有点急了：“我恶心，就想吃清淡的。你想吃肉，回你们家吃去。”那两天，除了那碗挂面和几个饺子，我几乎就没再吃别的东西，饿得我腿都软了。

恐怖的星期一终于到了。那个秋天的早晨有点凉，刮着风，我穿着厚厚的毛衣，头上裹着大围巾，捂着风衣，打扮得像换鸡蛋的农村妇女，一脸英勇就义的表情，被老公领着手去了医院。计划生育室真热闹，十好几个来吃药的。大夫把药发到我们手里，看着我们一个一个地把药吞了下去。注意事项还没讲完，我就第一个有反应了：肚子疼，疼得我龇牙咧嘴。大夫好心，让我到手术床上躺一会儿，然后我就听不清大夫说什么了，好像是说疼也得忍着，要到花园里走一走、跑一跑、跳一跳，这样容易“有成绩”，否则可能会有比较顽固的小胚胎，死活粘着不下来。大夫扶着我走出门，跟老公说“你带她找地方活动活动。”我可能一辈子都没表情那么难看过，穿过门诊走廊时，听见一男的在背后说，“女的就是受罪。”这是我一生中听到过的最绅士的一句话了。

我除了疼什么都不知道。我一句话也说不出来，脸上努力在笑，但一定比哭难看。老公不知所措地坐在我旁边，他也不知道该说什么，憋了半天憋出一句：“要是实在疼，那你就哭吧！”可我哪儿有劲哭啊！肚子里的疼一阵接一阵的，像是有个大棒子在里面瞎搅和。我这才明白，刚吃完药那会的疼就不叫疼！痛经的疼更是小儿科。现在我已经想不起那种感觉，我只记得当时我想到了几个词：翻江倒海、撕心裂肺、火山爆发、洪水奔流、天崩地裂，我还记得跟老公说，你让我死了吧，死了我就不疼了。老公八成吓傻了，从包里拿出一本《鹿鼎记》，一页一页地翻着，我估计他是什么也没看下去。见我疼得直咬围巾，老公把一根手指头塞进我嘴里，“你咬我吧。”一会儿，老公的手指头上就有了一排深深的牙印，再一会儿，就泛出红色来了，可他一声也不吭，继续翻他的《鹿鼎记》。我松开嘴，运足了力气恨恨地说了一句：“我跟你离婚！”我是真想跟他离婚哪！周围的大姐们听见，忙跑过来劝我：“你这是干什么？多大的事呀就把离婚挂嘴边上。再说这事你也有责任，一个巴掌拍不响。”我想跟她们理论，可一阵疼痛过来，我再也说不出话，只觉得眼泪流到了腮帮子。

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