别动不动就给孩子排铅

【 tulaoshi.com - 铅中毒 】

儿童不宜的四项运动

　　儿童正处于发育期，四项运动不适合参加：

　　长跑

　　儿童过早进行长跑，会使心肌壁厚度增加，致使心腔扩张，影响心肺功能发展。还会使营养入不敷出，使骨细胞生长速度减慢。

　　扳手

　　腕儿童软组织嫩弱，扳手腕容易发生软组织损伤。

　　倒立

　　经常倒立或每次倒立时间过长，会损害儿童眼压调节能力。

　　拔河

　　拔河易引起关节脱位和损伤。另外拔河需屏气用力，由憋气突然变成开口呼气时，易损伤儿童柔薄的心房壁。

儿童不宜擅服排铅保健品

　　专家表示，这些广告的表述极不科学，比如“贫血”在普通儿童中的发病率有20%~30%，但并非“铅中毒”所致。实际上，血铅含量在250微克/升以内的轻、中度铅中毒是无症状的，只要让孩子注意个人卫生，减少手口与铅的接触，保持营养均衡，血铅水平便会逐渐下降。血铅含量高于250微克/升，才需要进行驱铅治疗，这样的<ulaoshidquo;铅中毒”儿童只占0.03%。

　　专家解释说，口服排铅保健品是一把双刃剑，在促进铅排出的同时，也促进铅的吸收。使用排铅药物和保健品的前提条件是，必须积极寻找铅污染源和铅进入孩子体内的渠道，并加以去除和纠正。有的孩子吃了排铅保健品后还会出现呕吐、脱发，甚至患上再生障碍性贫血。所以，家长每年应定期带孩子到正规的专业门诊去检测一次血铅，一旦发现血铅超标要根据医生的医嘱进行治疗。

儿童需慎服“排铅”保健品

　　“抵抗力下降、吃饭不香、腹痛、贫血、多动、注意力不集中……”一些广告往往会列举十几条所谓的儿童“铅中毒”的表现，能“对”上一两条的儿童自然为数不少。对此，儿科专家提醒家长，儿童应慎食“排铅”保健品。

　　专家表示，这些广告的表述极不科学，比如“贫血”在普通儿童中的发病率有20%~30%，但并非“铅中毒”所致。实际上，血铅含量在250微克/升以内的轻、中度铅中毒是无症状的，只要让孩子注意个人卫生，减少手口与铅的接触，保持营养均衡，血铅水平便会逐渐下降。血铅含量高于250微克/升，才需要进行驱铅治疗，这样的“铅中毒”儿童只占0.03%。

　　专家解释说，口服排铅保健品是一把双刃剑，在促进铅排出的同时，也促进铅的吸收。使用排铅药物和保健品的前提条件是，必须积极寻找铅污染源和铅进入孩子体内的渠道，并加以去除和纠正。有的孩子吃了排铅保健品后还会出现呕吐、脱发，甚至患上再生障碍性贫血。所以，家长每年应定期带孩子到正规的专业门诊去检测一次血铅，一旦发现血铅超标要根据医生的医嘱进行治疗。

孩子吃什么能排铅？

　　汽车尾气让城市里越来越多的孩子血铅超标，我们平时饮食里多吃一些排铅食物，就可以护佑孩子平安了。

　　奶制品或豆浆 牛奶中钙含量很高，同时牛奶中所含有的蛋白质能与体内存在的铅结合生成可溶的化合物，有助于减少铅在人体内的长期“非法滞留”，而适当饮用豆浆也可通过优质蛋白质减少铅的吸收。

　　海产品 海产品中铁、碘等微微量元素含量较多，紫菜、海带、海白菜等海产品中含有的海藻酸、海带等物质都能有效促进铅的排出。

　　血制食品 血制品是“铁的宝库”，铁与血红素的结合有利于抑制对铅的吸收，因此可适当给孩子补充一些猪血、鸭血等血制食品。

　　维生素C 因为能与铅结合生成可溶性的物质，同时(www.tulaoshi.com)还有解毒能力，所以家长应多给孩子准备一些含维C较多的水果，如猕猴桃、草莓、鲜枣等。

　　粗粮和干果 在主食方面，家长应多给孩子吃一些粗粮，如小米粥、玉米渣子粥等，因为大量的B族维生素、粗纤维有助于排铅。

儿童血铅超标与排铅药物

鉴于铅污染的严重性以及铅损伤的不可逆性，中国儿童保健学会于2000年12月在《中国儿童保健杂志》的治疗指南中规定了进行驱铅治疗的血铅水平，凡血铅水平不为零者，皆应接受驱铅治疗。并表明：驱铅治疗包括用螯合物的药物治疗和驱铅保健食品或饮品的非药物治疗。螯合物治疗已有规范的原则和方法，需要住院由医生进行处置，适用于中毒铅中毒（IV级以上）。轻度和中度铅中毒可以是驱铅保健食品或饮品非药物治疗的适应症。驱铅保健食品或饮品的非药物治疗是儿科临床保健对铅损害进行干预的一个手段。

当发现孩子血铅含量超标时，不要盲目给孩子用药，诊断铅中毒要经过血铅检测才能真正准确，并不是所有的铅中毒都要用药物排铅， 轻度中毒患者，断绝铅的来源，改变生活环境与改正不良生活习惯就能很好的预防铅中毒，遏止危重的症状。驱铅药物是一种络合剂，它会没有选择地将铅与其他一些有益元素一起清除体外。盲目给孩子做驱铅治疗，对孩子的健康非但无利，反而有害。所以首先要寻找引起孩子血铅升高的原因，如孩子生活和学习的周围环境是否有铅的污染源，孩子有没有不良的卫生习惯，饮食和生活习惯有否异常等，只要改善孩子周边的环境，纠正了不良的卫生和饮食习惯，孩子体内的铅含量就会慢慢降低。

当儿童血铅超标需要驱铅治疗时，原则上尽可能采用非药物驱铅。对于有症状的重度铅中毒患者，必须在医生的指导和监测下进行药物治疗。铅中毒的治疗应以及时降低血铅为主。血铅降下来，才不会使铅进入脑部和骨骼。还应阻止呼吸道和消化道粘膜对铅的吸收，并及时将吸入的铅转化为消化道不能吸收的形式而由粪便排出。中草药驱铅药物组合并辩证施治应用于临床驱铅治疗已取得很好的疗效，能有效降低血铅、防止儿童铅中毒的发生。此外儿童还应及时补充钙、锌、铁、锰、铜等二价阳离子，以抵抗二价金属离子铅的摄入。

别动不动就给孩子排铅

铅对儿童的身体发育具有毒性作用，其中儿童的神经系统、血液和造血系统对铅最敏感。以前，我国对于儿童铅中毒的诊断标准多是参照国外的相关标准，最近卫生部公布了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》，以规范儿童铅中毒的预防、诊断分级及治疗原则。

　　记者发现，以前对于铅中毒的诊断与现在公布的指南差异较大，最重要的是诊断的标准提高了，驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒的患儿。

　　哪些孩子需要做驱铅治疗

　　广州市儿童医院保健科副主任医师谭美珍介绍，铅过量的患儿往往有多动、易发怒、厌食、上课注意力不集中、脸色发黄、生长迟缓等非特异性症状。按以前标准，血铅水平超过200mg/L以上一般需要做“挑拨试验”，从而决定是否需要用西药如络合剂进行驱铅治疗。而最让家长担心的就是西药驱铅副作用明显，对儿童的生长发育不利。现在，卫生部公布的治疗原则中，规定只有血铅水平等于或高于250ug/L以上时才做驱铅治疗。

　　远离铅污染源是治疗关键

　　《指南》强调，排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法。谭美珍介绍，铅主要有三种途径进入人体：其一通过呼吸道吸收，马路边的粉尘和汽车废气都是铅的主要来源，儿童应少在马路边停留玩耍;其二通过消化道吸收，小孩喜欢咬指甲和玩具，这些行为都有可能使铅进入人体。其三通过皮肤吸收，儿童玩具中的彩色颜料、橡皮泥等都可能通过手部皮肤吸收铅元素。临床证明，找到铅污染的来源，切断铅污染的来源和途径，铅过量的患儿在脱离铅污染源后，其血铅水平可显著下降。

　　如何预防宝宝铅中毒

　　儿童的不良卫生习惯和不当行为可使铅进入体内。通过对家长和儿童的指导，切断铅从环境进入儿童体内的通道。

　　1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。

　　2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。

　　3、经常清洗儿童的玩具和用品。

www.Tulaoshi.com　　4、经常用干净的湿抹布清除儿童能触及部位的灰尘，儿童食品及餐具应加罩防尘。

　　5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。

　　6、直接从事铅作业的人士下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童的衣服一起洗涤。

　　7、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品，儿童应避免食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。

　　另外，儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给。应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品，含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。

　　铅对儿童的身体发育具有毒性作用，其中儿童的神经系统、血液和造血系统对铅最敏感。以前，我国对于儿童铅中毒的诊断标准多是参照国外的相关标准，最近卫生部公布了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》，以规范儿童铅中毒的预防、诊断分级及治疗原则。

　　记者发现，以前对于铅中毒的诊断与现在公布的指南差异较大，最重要的是诊断的标准提高了，驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒的患儿。

　　哪些孩子需要做驱铅治疗

　　广州市儿童医院保健科副主任医师谭美珍介绍，铅过量的患儿往往有多动、易发怒、厌食、上课注意力不集中、脸色发黄、生长迟缓等非特异性症状。按以前标准，血铅水平超过200mg/L以上一般需要做“挑拨试验”，从而决定是否需要用西药如络合剂进行驱铅治疗。而最让家长担心的就是西药驱铅副作用明显，对儿童的生长发育不利。现在，卫生部公布的治疗原则中，规定只有血铅水平等于或高于250ug/L以上时才做驱铅治疗。

　　远离铅污染源是治疗关键

　　《指南》强调，排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法。谭美珍介绍，铅主要有三种途径进入人体：其一通过呼吸道吸收，马路边的粉尘和汽车废气都是铅的主要来源，儿童应少在马路边停留玩耍;其二通过消化道吸收，小孩喜欢咬指甲和玩具，这些行为都有可能使铅进入人体。其三通过皮肤吸收，儿童玩具中的彩色颜料、橡皮泥等都可能通过手部皮肤吸收铅元素。临床证明，找到铅污染的来源，切断铅污染的来源和途径，铅过量的患儿在脱离铅污染源后，其血铅水平可显著下降。

　　如何预防宝宝铅中毒

　　儿童的不良卫生习惯和不当行为可使铅进入体内。通过对家长和儿童的指导，切断铅从环境进入儿童体内的通道。

　　1、教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。

　　2、注意儿童个人卫生，勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。

　　3、经常清洗儿童的玩具和用品。

　　4、经常用干净的湿抹布清除儿童能触及部位的灰尘，儿童食品及餐具应加罩防尘。

　　5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。

　　6、直接从事铅作业的人士下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童的衣服一起洗涤。

　　7、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品，儿童应避免食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。

　　另外，儿童患营养不良，特别是体内缺乏钙、铁、锌等元素，可使铅的吸收率提高和易感性增强。因此，在日常生活中应确保儿童膳食平衡及各种营养素的供给。应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品，含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。

哪些儿童不宜打防疫针?

　　孩子的健康对家长来说是最重要的。为了给孩子增加免疫力，防止传染病，家长们都应及时去防疫站或医院给孩子打防疫针。但应注意，有些情况是不宜打防疫针的，否则事与愿违，还会出现严重反应。

　　首先，在接种的部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病的儿童应治愈这些病后再接种。其次，正在发烧（体温超过37.5℃）的儿童，应查明发烧的原因，治愈后接种。

　　因为打防疫针会出现体温升高的反应，加重病情；另外，发烧往往是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，接种疫苗不仅会加快发病，还会加重病情，使病情复杂，给医生诊断带来困难。

　　同时，疫苗中的抗原成分与致病的细菌可互相干扰，影响免疫力的产生。此外，正在患急性传染病或痊愈后不足2周，处于恢复期的儿童应缓期接种防疫针；

　　有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童也不宜接种。因为患有这些疾病的儿童体质往往较差，对接种疫苗引起的轻度反应也承受不住。他们有病的器官不能增加额外的负担，故接种后往往会发生较重反应。另外，接种疫苗后肝脏的解毒、肾脏的排泄等功能都要加强，影响有病器官的康复;

　　重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童不宜接种。这些儿童由于形成免疫因子的原料缺乏或免疫器官功能不好，不能产生免疫力，故不宜接种;

　　有过敏体质及哮喘、荨麻疹、接种疫苗曾发生过敏的儿童不宜接种，因为疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对体质过敏的儿童来讲，由于其敏感性极高，也会发生过敏反应，给儿童带来危害。

　　腹泻的儿童，大便每天超过4次者不宜服用小儿麻痹糖丸减毒活疫苗。因为腹泻可以把糖丸疫苗很快排泄掉失去作用。另外，腹泻如为病毒感染所致，会干扰疫苗产生免疫力。

　　在传染病流行时，密切接触了传染病人的儿童，不宜马上接种疫苗，必须经过该种传染病的最长潜伏期后未有发病再接种。不宜接种疫苗的儿童而又必须接种时，如被狂犬咬伤者必须接种狂犬疫苗，这时，一定要在医生指导和密切观察下方可接种。