剖宫产前须做好心理准备

【 tulaoshi.com - 临产 】

分娩前夕怎样调整身体？

在分娩前夕，女性身体变化较为显著，如腹部肌肉拉长松驰，骨盆底部肌肉结实，由于胎儿在身体中发育也直接影响孕妇的血液循环等系统。所以，这一时期要特别注意做孕妇保健操，不断增加体内的氧气含量，防止由于妊娠期体重增加和重心变化引起的肌肉疲劳和机能降低，并松驰腰部和骨盆肌肉，锻炼与分娩直接有关的关节和肌肉，为分娩时婴儿的顺利娩出打下基础。

我应该怎样调整身体使之适于分娩呢？

盆腔底的运动或Kegel(提肛)运动对分娩很有帮助。盆底肌肉支撑着直肠、阴道、尿道。通过Kegel(提肛)运动增强盆底肌肉的强度可以帮您更容易分娩。还能帮助您避免孕中孕后的尿失禁。

盆腔肌群还可以用于控制排尿。但很难发现哪些肌肉来控制。但可以确信您锻炼的是正确的肌群。可以将手指伸入到阴道内，如果您感觉到了手指周围肌肉的压力，您就发现了盆底的肌群。

Kegel(提肛)运动

收缩盆底肌群10到15秒，放松5秒钟；

重复做10到20次，一天做3次；

您在站立、坐或躺下时都可以做这项运动；

孕妇保健操是否很有用呢？

妊娠期间能做哪种操，哪些情况不能做操，需要征求医生的意见。所以，妊娠保健操完全应在医生的认可下才能进行。

孕妇保健操的具体步骤是：

一、脚部运动：通过踝关节和脚尖的活动来增强血液循环，并强健脚部肌肉。

1.深坐椅子上，脚和地面垂直，双脚并扰，脚心平放。

2.脚尖使劲上翘，待呼吸一次后，再恢复原状，以后又重复做。

3.将一脚放在另一腿上，上面腿的脚尖慢慢上下活动。然后再换另一条腿，动作同上。

4.每次活动3分钟左右。

二、盘脚坐运动：通过伸展肌肉，可以松驰腰关节。

1.盘脚而坐，精神集中，背部挺直，双手轻放膝盖上。

2.每呼吸一次，手就压一次，重复进行。

3.按压时须用手腕向下按膝盖并一点点加力，让膝盖尽量接触床面。

4.每次各做5分钟左右。

三、摆动骨盆运动：目的是加强骨盆关节和腰部肌肉的柔软。

1.仰卧、双腿直立，双膝并扰。

2.双肩紧靠床上，双膝代动大小腿向左右摆动，象用双膝在空中画半圆，动作要慢，要有节奏。

3.左脚伸直，右膝直立。

4.右腿膝盖慢慢向左侧倾倒。

5.待膝盖从左侧恢复原位后，再次向左倾倒，反复多次后，再换另一条腿做同样动作。

6.运动时间最好安排在早晚，各做5-10次。

四、推动骨盆运动：目的是除了松驰骨盆和腰部关节外，可使产道出口肌肉柔软，强健下腹肌肉。

可以这样做：

1.仰卧位，后背紧贴床面，双膝直立，脚心和手心平放床上。

2.腹部向上突起呈弓形，默数十下左右，再恢复原位。

3.运动时间最好选在早晚，连续做5-10次。

也可以这样做：

1.呈趴下体位，头低着，后背呈圆形。

2.抬头挺胸，使后背翘起。

3.上体向前方慢慢移动，翘起，并保持重心前移的姿势。每呼吸一次做一次反复做。

4.运动时间最好安排在早晚，5-10次为宜。

分娩吃什么能增加产力?

分娩是一项重体力活，产妇的身体、精神都经历着巨大的能量的消耗。其实，分娩前期的饮食很重要，饮食安排得当，除了补充身体的需要外，还能增加产力，促进产程的发展，帮助产妇顺利分娩。在中国，一直以来就有在分娩前进补以帮助顺利分娩的做法。 　　

在第一产程中，由于时间比较长，产妇睡眠、休息、饮食都会由于阵痛而受到影响，为了确保有足够的精力完成分娩，产妇应尽量进食。食物以半流质或软烂的食物为主，如 鸡蛋挂面、蛋糕、面包、粥等。快进入第二产程时，由于子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，此时产妇应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力，帮助胎儿的娩出。

分娩时的食物，应该选择能够快速消化、吸收的高糖或淀粉类食物，以快速补充体力。不宜吃油腻、蛋白质过多、需花太久时间消化的食物。

增加产力小方法：优质羊肉350克、红枣100克、红糖100克、15-20克黄芪、15-20克当归加1000毫升水一起煮，在煮成500毫升后，倒出汤汁，分成2碗，加入红糖。在临产前三天开始早晚服用。这个方法能够增加孕妇的体力，有利(图老师整理)于顺利分娩。同时还有安神、快速恢复疲劳的作用。对于防止产后恶露不尽也有一定作用。

医生分析：民间有产时吃桂圆鸡蛋或桂圆汤增力气、补气血的风俗，其实是缺乏科学依据的。桂圆进入胃内，被消化、吸收有一个过程，不能在半小时内马上见效，起到补充体力的作用。从中医角度来看，桂圆安胎，抑制子宫收缩，会减慢分娩过程，还有可能促使产后出血，所以分娩时不宜多吃桂圆。　

为图吉利产妇挑医生属相

据南京日报报道,为图“吉利”，产妇挑选时辰剖宫生孩子已不足为奇，奇的是，有的产妇竟然连手术医生的属相、面相都要挑剔。近日，南京市妇幼保健院就遇到这样一名产妇。专家表示，如此迷信，也许反而会危害自己和孩子的健康。

该院妇产科医生蔡满红介绍，这名产妇是半个多月前在预产期内住进该院的，并要求剖宫产。由于她属高龄产妇且腹内孩子巨大，符合手术指征，于是该院同意其剖宫产。

在商量手术时，这名产妇表示，她孕期曾算过命，算命的说，如果她想孩子日后平安发达，就必须在10月22日上午8点生下孩子，且因为她属猪，给她接生的医生的属相都不能是头上带角的动物，否则就和自己的属相犯冲，会给孩子带来血光之灾。

这让医院非常为难。最后为了让这名产妇安心，医院只得安排一名属鼠的张医生为其手术。手术前这名产妇见到张医生时，一个劲说：“太好了，你一看面相就好，肯定能给我的孩子带来好运！” 张医生还透露，其实这名产妇不仅挑医生，找月子保姆也讲究，“面试”到第5个才算满意，前4个都是面相、属相“不好”。

据了解，现在医院越来越频繁地遇到类似产妇，她们为图“吉利”，挑选孩子出生时辰和接生医生。南京市妇幼保健院六病区提供的信息说，该病区每月接到产妇200多个，有这种需求的孕妇至少十多个，有的产妇要求剖宫时辰竟然在凌晨一两点，有的要求接生医生必须是四五十岁的有“佛相”的人……

“现在大多只能生一个孩子，大家对这孩子期望值更高的心情可以理解，但如此相信迷信，可能只会适得其反，伤害产妇和孩子健康。”蔡满红说，产妇不合理要求会打乱医院正常秩序，造成院方医疗资源紧张，一旦出现危急情况，医院难以有效应对；而产妇对接生医生过度的心理依赖，也会给当事医生带来过大的心理压力和紧张情绪，反而不利于技术的正常发挥。

孕妈临产前会有哪些征兆

假临产可能有一些产兆，但这不是真正的临产，通常宫缩很有规律的，但是又没有达到临产的宫缩的强度。一般真临产以后的宫缩强度为10分钟以内有两到三次宫缩，而且每次达到30秒，而且有一定的强度，这个时候叫临产。没有达到这个强度的宫缩，之前可能有10分钟、20分钟 一次宫缩，这种时候叫做先兆临产(又称假临产)。一般的发生先兆临产以后，意味着这个人就要分娩了。临产不光要看宫缩，临产以后有宫缩的间隔、时间强度的 标志，同时还要看宫口开不开，胎头是不是往下走，如果具备三点，有规律的子宫收缩，伴有宫颈的扩张和胎先露下降，这个时候管它叫真正的临产。有些医生检查 的客观指标，像宫口开没开或者胎先露是不是下降通过医生检查的。作为孕妇自身主要是宫缩特别频繁，而且疼得特别厉害，就是要临产了，最好马上到医院待产分 娩。

假临产的这种子宫收缩只能引起轻微胀Tulaoshi.com痛并局限于下腹部，但往往会引起产妇高度紧张，孕妇自觉有轻微腰部酸胀，腹部有不规则阵痛，持续时间很短，常少于30秒，并且无逐渐加剧和间歇时间逐渐缩短的情况，而常在夜间出现，清晨消失，更为关键的鉴别点是阴道无血性分泌物流出。

临产，带什么去医院

迎接分娩，你至少会在医院待3天，3天虽然不算长，但需要的东西可不少。来吧！一样一样按照我们的提示准备物品吧！

√ CD/书：阵痛的间隙，分散一下注意力。

√ 照相机/摄像机：随时记录着准妈妈的状态，既可以长久保存这一重要的历史时刻，又方便让急不可耐的亲戚朋友们随时了解准妈妈待产的情况。

√ 棉拖鞋（旅游鞋）：在分娩的过程中方便穿用，而且比较保暖。

√ 纸内裤：在医院没办法洗衣服，纸内裤用后可丢掉，非常方便。

√ 个人的洗漱用品和餐具。√ 哺乳内衣：宝宝出生后适用。

√ 厚的袜子：帮助保暖。√ 浴巾（如果有条件）：因为感觉很熟悉，所以会帮助你放松。

√ 靠垫2～3个：孩子出生后，喂奶时使用，会让你感觉更舒服。

√ 吸奶器：帮助吸奶。

√ 乳垫：防止奶水溢出。

√ 电话卡/硬币：很多医院不允许使用手机，可以事先观察好医院里的公共电话时投币的还是插卡，这样可以随时与家人保持联系。

√ 大的卫生巾：产后有恶露排出，比平时的月经量稍多，因此要准备特殊的卫生巾或加长加大的。

√ 睡衣：自己的可以感觉更舒服一些。

√ 外套：多带一件外套，出院的时候保暖用。

√ 红糖

√ 巧克力

√ 卫生纸（大卷）

√ 婴儿的衣物（如果医院不提供）

√ 小毯子

√ 水杯

√ 奶粉（小包装）

√ 奶瓶

√ 纸尿裤

没人会告诉你的分娩尴尬事

也许你在产前训练班或是相关的书上了解了一些关于分娩的知识，但是我想你还没有听说过,在产床上你也许会呕吐、牙齿打战、甚至会排泄……别担心，告诉你这些，并不是为了让你紧张和难堪，只是想让准妈妈们事先有个思想准备当这些事情发生的时候，你知道一切都很正常。

你怀孕了，你认真地上每一堂产前培训课，读着你能找到的任何关于怀孕和分娩的资料。但是，课程和书籍都没法让你把分娩的过程了解得完全清楚和透彻。这一点并不奇怪，因为关于分娩，所有的资料都只会告诉你一些普通的知识，而细节只有亲身经历过的人才能知道。下面是我们在采访专家和新妈妈们的时候，他们不小心说漏了嘴的内容，也许可以让你从另一个方面更多地了解一些关于分娩的细枝末节。

尴尬事1 你会呕吐

如果以前谁要是告诉我分娩的过程中呕吐是正常的，我一定会表示怀疑。但是直到3年前我的女儿出生后，我才深刻地认识到呕吐是分娩过程中多么普遍的一个现象，几乎90%的妈妈都在产床上经历过恶心和呕吐的感觉。当然，这是有原因的。比如，无痛分娩中采用硬膜外麻醉会导致血压过低，也就是血压突然下降，最初的一个征兆就是恶心和呕吐。即使是没有进行硬膜外麻醉，分娩时的疼痛也会导致呕吐。另外，分娩的过程中，胃里的食物会停止消化，也可能会导致呕吐的发生。

如果你是自然分娩，为了能最大程度地避免呕吐，从分娩开始的最初阶段，就应该只吃一些好消化的流食，或者完全停止进食，只喝水或饮料。

尴尬事2 你的牙齿会咔哒咔哒地响

差不多有50%的女性都抱怨分娩的时候身体会颤抖，牙齿发出咔哒咔哒的声音。这种现象的发生并不是因为感到冷(事实上，这个时候准妈妈的体温还会上升1到2度，会感到热)。以前的解释是：颤抖是分娩过程中身体处于临时状态的直接反应。但是最新研究表明：颤抖是因为母体的血液中出现一些不相容成分的直接结果。在分娩的过程中，极少量的胎儿的血液会融入妈妈的血液当中。如果把妈妈和宝宝的血液中有不相容的成分(例如妈妈的血型是A型，而宝宝的血型是B型)，妈妈就会出现颤抖、哆嗦、打冷战的现象。

尴尬事3 你会制造一些尴尬的声音

当宝宝通过产首慢慢下降，准备降生的时候，就会挤压到直肠，使一些气体从肛门被迫排出。尤其是进行硬膜外麻醉以后，肛门附近的括约肌变得麻痹，没有知觉，这种情况就越会发生。另一个关于分娩的让人不太愉快的事情是：在产床上你也会有肠蠕动，也就是排便。不过，医生对这件事的态度很客观，他们认为这只是人体器官一种正常的运动。当宝宝的头通过产道时，直肠会变得平滑，里面的内容物就会被推出来。如果真的发生了这样的事，你也不用感到难堪和不好意思，这完全是正常的反应。当然，关于这些事我们以前是很少听说的，更不要说看到了。

尴尬事4 你的行为看起来也许会像个疯子

在分娩过程中，尤其是如果你还没有服用过任何减轻阵痛的药物的时候，你也许会尖叫、大哭，或者诅咒你的丈夫或是医生，甚至是撕扯自己的衣服。曾经有个产妇觉得太不舒服了，就把自己的睡袍全扯开了，最后她是裸着身子经历了分娩的全过程。一个很有经验的助产士这么告诉我。这些行为虽然有点过激，但都很正常，它们只是疼痛和筋疲力尽最直接的表现。

你也可以把这些近乎疯狂的举动归罪于身体内激素的变化：分娩过程中，雌激素和孕激素的水平会发生一些变化，大致和月经前激素变化的模式雷同，因此你的反应也就和经前期综合症很相似。如果你确实有些举动象发疯一样，也不要怪罪自己。医生和护士对这些又喊又叫的产妇已经司空见惯了。如果你不想发生这样的事，可以提前做些准备工作。例如参加产前培训班，练习呼吸和正确的用力方式，让自己尽量平静一些。

尴尬事5 你的头脑会一片空白

在分娩的紧要关头，你很容易就会忘掉产前培训课教授的内容。我努力地想用老师教过的办法减轻一些疼痛，可是怎么也记不起来那些已学过的姿势和呼吸方法了。我只能平躺在那儿，两只手紧紧地抓着产床的扶手。一个妈妈经历过分娩以后，这样对我说。如果你的丈夫可以陪产，那么可以让他事先和你一起学习一些放松的办法，也好在关键时刻能在旁边提醒你如何呼吸和用力。

尴尬事6 宝宝第一眼看上去并不可爱

如果当你第一次把宝宝抱在怀里时，并没有感受到那种期待已久的由衷的喜悦，不要难过。你刚刚经历过分娩，筋疲力尽的身体和神经需要时间休息和恢复。如果你可以，试着喂喂孩子吧!然后让护士把孩子抱走，这样你就可以好好地休息一下了。我在经历了17小时的分娩过程后，就是这么做的。1小时以后，当我再次托起女儿的背仔细看她的时候，我就被她迷住了。

尴尬事7 分娩的过程对于你的丈夫来说也并不轻松

胎儿监测器哗啦哗啦地响，你的情绪象过山车一样大起大落。这一切对于你的丈夫来说无疑都是一种从未经历过的严峻考验。我们不让丈夫陪产，或者在分娩的关键时刻要求他们离开产房，是因为看到妻子撕心裂肺的疼痛，往往会让他们心烦意乱，而他们的情绪会让产妇更加紧张。因此，如果你的丈夫被要求离开产房，你要理解医生，并且也要让丈夫知道，也许这并不是一件坏事。我曾经听说过一位陪产的丈夫在妻子分娩的时候，昏倒在产房里，结果医生还要分出精力来照顾这位丈夫。

如果你不能确认你的丈夫可以经如此严峻考验，那就另选一个人陪伴你分娩吧!最好是一位有过生育经验的女性朋友或者是其他的家庭成员，当然现在你也可以选择一位导乐帮助你分娩。

家人如何应对产妇的突然分娩

由于分娩过急，接生时措手不及、当遇到忽然分娩，产妇和家人该如何应对？

正常分娩一般为第1、2、3产程。当产妇处于第二产程期间，子宫口已完全开大，胎膜破裂，羊水流tulaoShi.com出，由于胎头下降，压迫直肠，产妇此时有排便感。这种情况下，婴儿娩出在即，初产妇约1～2小时，而经产妇往往数分钟、10多分钟。急产者正是指这一过程。由于分娩过急，接生时措手不及、消毒不严或污染等，易引起会阴撕裂、产后出血、产后感染、新生儿窒息(如何治疗新生儿窒息)或坠地外伤等，所以，当发现产妇有临产现象时，应立即拨打急救电话，医生未到达前家人应尽快做好接生准备。

首先让产妇立即平卧。根据当时情况，迅速准备接生用具，如干净的布类、消毒纱布块、剪子、钳子、消毒药液红汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布单和线等。

接生者洗净双手后用酒精或白酒擦手，站在产妇右侧，用干净的布类盖住肛门以免污染，然后用右手拿布紧贴会阴道边缘，拇指和其他四指分开抵住会阴部。在宫缩时，左手按住胎头使其俯屈，并令产妇做屏气动作以用力下压，加速胎头娩出。当胎儿枕骨已露出于耻骨弓下时，左手不要再按压，而让胎头仰伸娩出，并令产妇不要再用力，应张口哈气，以减少会阴撕裂，此时，也可做会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧，两肩进入骨盆口，接生者右手仍护住会阴不动,左手手压胎头向下，使前肩露出于耻骨弓下，然后稍向上提，使另一肩出外阴，胎儿身体随之自然娩出。

胎儿娩出后，用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。

此时，可清洁新生儿口鼻，在距胎儿肚脐1～2厘米处做结扎，然后用碘酒在脐带表面涂抹，在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断(剪断处应与结扎线有一定距离，以免滑脱)，涂2.5%碘酒，最后用消毒纱布将脐带包好，并用0.25%氯霉素眼药水给新生儿滴眼。

一般在胎儿分娩后，子宫上升而变硬，脐带自动下降，阴道有少许血液流出，表示胎盘已经剥离。此时可用手在产妇腹部子宫底轻轻下压，另一手将脐带稍往外牵引，使胎盘娩出。胎盘娩出后，应检查其是否完整，胎膜有无缺损，会阴有无破裂，阴道有无出血。一般在15～20分钟内胎盘娩出。若胎盘长时间不娩出,应引起注意。产后应重新消毒外阴部。

在紧急情况下，各种器具可以从简，如无钳子夹持脐带，可改用结实的线结扎;无医用剪子，可用普通剪刀消毒后用，先用肥皂水清洗干净后再煮沸消毒，无酒精时用度数高的白酒浸泡，或直接将剪刀刀口在火焰上烧。

凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩，产后应给母婴用抗生素预防感染，做好新生儿消毒隔离工作，注射破伤风(如何治疗破伤风)抗毒素。

剖宫产前须做好心理准备

剖宫产手术前的准备

麻醉前需根据情况对准妈妈做好各方面的准备工作，总的目的在于提高产妇的麻醉耐受力和安全性，保证手术能顺利进行，术后恢复得更快。

●手术危险的估计

手术既是实施治疗的措施，又是发生创伤的过程。因此，手术前应对麻醉的危险性作出较充分的评估，以保证手术的安全性。

●心理准备

几乎所有的准妈妈及其家属在手术前都会出现明显的心理变化。这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急，痛苦大，并发症多，致使病人对生与死的感受强烈，恐惧不安。

据调查，手术前60%的病人对手术存在疑虑；50%以上对手术非常恐惧；31%～38%担心手术有损健康或危害生命；17%对麻醉存在恐惧；12%顾虑手术后疼痛、呕吐，难以忍受。

手术前准妈妈最常见的心理反应是由于恐惧而引起的焦虑。随着手术期的临近，准妈妈的心理负担日益加剧，产生既希望早日手术，又企图放弃手术的复杂心理变化。

术前轻度焦虑，反映了准妈妈正常的心理适应能力，重度焦虑则对手术及其愈后不利。因此，应全面了解，正确引导和及时纠正这些异常的心理变化，有助于缓解准妈妈焦虑不安的情绪，增强其正常迎接新生命到来的信心。

●机体的准备

良好的术前准备是提高准妈妈对手术的耐受力，降低术后并发症的重要条件，机体准备主要有：1.纠正贫血和出血倾向；2.维持水、电解质和酸碱平衡；3.改善营养状况和低蛋白血症；4.积极处理并发症。

●手术前禁食

麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流，使胃内容物误吸入气管内，引起机械性气道阻塞，导致病人死亡。因此，准备剖宫产的准妈妈在手术前禁食是非常重要的，通常需要准妈妈在手术前4个小时就开始禁止进食水和饮料，以防止在手术中发生不测。

●手术方案的准备

手术方案的设计是术前准备的重要环节，手术方案包括：手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法。

常用于剖宫产的麻醉及操作

剖宫产的麻醉方法较多，国外尚有许多国家至今仍在全麻下实施剖宫产术，其优点是不影响准妈妈的循环系统功能，保证子宫有充分的血供，就此而言，全麻优于硬膜外麻和腰麻，但若应用不当，后果严重。因此，目前国内外多主张选用硬膜外阻滞麻醉，即硬脊膜外神经阻滞麻醉，其次是蛛网膜下腔阻滞。全麻因有胃内容物返流误吸的危险，故不作为首选的麻醉方法，局部麻醉效果较差，仅在不能采用其他麻醉方法时才选用。