现代社会的独生子女越来越多，家长们也越来越担心孩子的健康问题。孩子生病了，吃的药会不会有反应？大人吃的药小孩能不能吃？感冒几天了，吃了好多药，就是不见好……
【 tulaoshi.com - 小儿用药 】
天气忽冷忽热，孩子容易生病。看病麻烦不算什么，家长说给孩子喂药才是最令人头疼的。怎么样才能让孩子乖乖吃药呢？
经验1：从“下颌部”喂药不会呛咳
给孩子喂药，成人都是参照自己吃药的方式———张口、灌药、吞下。但半岁以下的孩子吞咽功能不完善，灌药虽然简单，却难免太急引起呛咳和呕吐，并不是好方法。暨南大学附属第一医院儿科余明医生说，要让小宝宝比较轻松地吃药，姿势一定要正确。“先把宝宝的头抬高，让脸侧偏，然后将勺或吸管从下颌部(口腔靠下牙的一侧)伸进去慢慢喂药，勺或吸管不要急着拿出来，等孩子把药吞下了再拿出来。”
经验2：鼓励大孩子自己吃药
孩子到了2岁，多半已经学会自己用勺。这时孩子生病，除非身体很虚弱，如果精神和食欲还不错，可以鼓励孩子自己吃药并给予赞扬。一旦孩子觉得自己吃药是很勇敢的事，今后就不害怕吃药了。不过，这有赖于从小的潜移默化。譬如孩子小时，不愿意吃药，家长不忍心强迫，想着孩子不吃就算了，生病可以打针，结果强化了孩子不吃药的想法，毕竟打针的副作用和风险性要比吃药高很多。有的家长则把吃药当成惩罚手段，孩子不听话就吓唬说要吃药，还强调是苦药，孩子当然更加不愿吃药。
小孩3至6个月时，要适当给他们喝多种口味的果汁和汤水。像苦瓜汁、番茄汁、西洋菜汤、芥菜汤(汤要是滚汤，里边不加盐)等，略略有些酸或苦味，让孩子慢慢适应不同食物的味道，等到生病吃药的时候，自然就不怕苦了。另外，家长什么东西都带头吃，对孩子也有很好的影响。
经验3：孩子吃药呕吐咋办
孩子小时吞咽功能不好，吃奶都会吐，吃药更是如此。这种呕吐是无意识的，只要是喂药后不久，吐掉的药量都要及时补回，否则达不到药效。但3岁以上的孩子吃药呕吐常常是家长惯的，孩子不愿意吃，吃药就觉得恶心，这个习惯一旦形成就很难纠正，所以也要从小引导，方法和上面讲的差不多。有的孩子实在不肯吃药，嫌药苦，特别是片剂的药，可以用孩子爱喝的果汁、蜜糖水、葡萄糖水兑着吃，但果汁或糖水的量一定要严格按照药物说明书上的量来控制，否则也会失效。牛奶可能和药物起反应，不建议和药物掺在一起。
经验4：吃药要谨遵医嘱
所谓谨遵医嘱，就是要严格听从医生的指导，医生说药吃多少次、多少量，一定不能随意加减，减了没有药效，加了可能会产生严重的副反应。
每次的药量需要精心计算好。只有在吃药立刻呕吐的情况下可以适当补回相应的量，否则该吃多少就是多少，就是吃药后半个小时呕吐了也不用加。医生若一次开了好几种药，只要没交代分开吃，通常都可以把几种药混在一起吃，但要注意搭配后不能放太长时间。
另外，思密达和吗叮咛必须在饭前(含喝奶前)半小时吃，前者是让肠黏膜形成保护膜，后者是促进胃肠排空，不提前吃就没有效果。但多酶片是开胃的药，要和食物一起吃才有作用。其他消炎、清热、退烧的药物，饭后吃即可。若孩子频繁呕吐，则最好在两餐之间吃药。
最后，要强调一点，除了退烧药，不要把孩子的药常备在家，小孩不舒服应该看医生，在医生指导下用药才是最安全、最有效的。
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医院里药剂师们，就是专门为患者提供专业的用药咨询与指导，在国外的医院里，药剂师的重要程度并不亚于医生，他们参与医疗服务，并发挥着药学专业的优势。但目前在中国很多医院里的药剂师服务还只是停留在“卖药的”阶段，由于种种原因真正能够发挥药剂师专业特长的并不很多，特别是对门诊病人的用药咨询服务较为少见。
日前，记者就此采访了北京新世纪儿童医院拥有多年从业经验的药剂科主任，请她来告诉我们一些对于如何给儿童健康、合理使用药品的方法。
问：小孩的药吃完了，大人的药如果对症的话，是不是也可以暂时给小孩先吃？
答：不可以。儿童的各个器官处于生长发育阶段，神经、内分泌、许多脏器发育不完善，肝脏的解毒功能、肾脏的排泄功能较成人弱。大人用的药儿童不一定能用。特别是六个月以下的婴幼儿，用药更要格外慎重。比如小孩如果服用阿司匹林，会增加患雷尔氏综合症的风险，这种病会引起脑、肝部的病变，甚至死亡。12岁以下的儿童要慎用，3个月以下的婴儿要禁用。在美国及欧洲的药品使用指南中明确提示：含阿司匹林制剂不能用于16岁以下儿童。(某些特殊情况除外，如川崎病)其它像成人常用的喹诺酮类(左氧氟沙星、氟哌酸等)，是不可以用于16岁以下儿童的，会带来潜在的骨骼发育风险；氨基糖甙类(庆大霉素、链霉素)，此类药物具有耳毒性，小孩服用的话，有致听力障碍的可能。所以父母在给孩子使用药物时要特别慎重，注意药物的毒副作用，不要擅自使用抗生素及处方药；在医院取药时一定要向药剂师咨询每种药物的用法、用量、药物使用的间隔、如果漏服或服药后呕吐如何补服、药物及食物对正在服用药物的影响等。另外大人用的药品剂型(如胶囊剂、片剂)不适合孩子服用，服用不当会引起窒息。尽量选择适合小孩吞咽的液体或颗粒剂型。
问：孩子吃药期间，父母总对吃饭很在乎，担心影响疗效。您怎么看待这点？
答：家长的这种担心是合理的，也是必要的。药物和食物、药物和药物之间的相互作用是一门科学，药物搭配使用不当会影响到疗效和身体的健康；使用合理还会增加药物的疗效，起到事半功倍的效果。比如在服用退烧药泰诺林的时候，为尽快使药物发挥作用，最好避免高碳水化合物的摄取。因为高碳水化合物会延缓泰诺林的吸收，不能够很快退烧。同理，某些药物和食物的搭配则会促进药物的吸收。比如：布洛芬与食物同服，减少胃肠刺激，少量食物还有利于药物的吸收。家长可向药剂师了解一些药物和食物搭配的科学，以改善治疗效果。
问：很多家长犯难：服药在饭前还是饭后比较好？
答：服药的时间是因药物的性质而定的，可能很多人担心饭前服药伤肠胃，都选择饭后服药。但并非所有的药都该如此。有些药物对肠胃肠刺激也较大，适合饭后服用，服用后多喝水并走动，使药物尽快分散，避免药物对粘膜的局部刺激。而有些药饭后服药会使药物的吸收受到影响，减弱治疗效果。另外还有些药物空腹服用效果好，比如治疗腹泻的蒙脱石，需与食物及其他药物隔开两个小时服用。蒙脱石对消化道有覆盖能力形成保护层，使消化道得到修复，提高消化道粘膜对细菌、病毒的防御能力。因此服药的时候除了遵守医嘱和说明书之外，不妨咨询来自专业药剂师的建议。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com）问：孩子一感冒，父母就抱着上医院挂点滴，对此您怎么看？
答：现在独生子女较多，很多家长看见孩子感冒了，就很恐慌，到处挂点滴，下猛药。其实如果只是普通的感冒，如打喷嚏、流鼻涕、鼻堵、咳嗽、喉咙痛，不必紧张，好好休息，配合使用一些非处方药，孩子就会舒服许多。大量喝水或其它一些饮品。热水、热茶或喝点清淡的鸡汤，对缓解充血的症状会特别有效(流鼻涕、鼻堵)。口服相对大剂量的维生素C也有助于减轻感冒的症状。专业的药剂师并不主张多用药，特别是避免使用不必要的抗生素。病毒会引起感冒、流感、和肺部疾病，而抗生素只能杀死细菌而不能杀死病毒，如果抗生素使用不当，反而对身体有害。抗生素的使用需要非常谨慎，由医生根据病情来决定，特别是儿童。很多药并不适合小孩使用。比如我们前面提到的抗生素。对于6个月以下的婴幼儿用药更需小心，我们经常使用的阿奇霉素就不适合此年龄段的孩子使用。感冒或流感不想我们有些人想象的好得很快，大部分人一周左右会觉得好一些，但某些症状会持续两到三周。但当有呼吸困难、喘息、咳嗽持续超过两星期、三岁以上儿童发烧超过39C，或应婴幼儿体温超过38C时，需到医院就医，再由医生决定是否需要输液治疗。
问：父母平常在家里准备些什么药？
答：由于季节变换和饮食不当使小孩比较容易生病，特别是感冒、发烧、腹泻等对于儿童很常见。家长可以在家备些针对这些病症的，适合小孩儿服用的非处方药，比如缓解感冒症状的药物及治疗咳嗽、鼻塞、治疗腹泻等药物。夏季还应注意儿童的防晒及防蚊，预备一些防蚊虫叮咬的药物、防晒霜等等。具体适合儿童使用的品种可以咨询专业的药剂师。
兵兵从医院看病回来，一路上紧闭着小嘴，提防回家要吃药。妈妈洞察到儿子的“秘密”，一再重复：“吃了药，病就会好，就不咳嗽了。”经过耐心细致地劝导，儿子终于把药咽下去了。妈妈高兴不已。可是，刚喝下药不久，兵兵就咳嗽了一声。他用不信任的目光望着妈妈，问：“我吃了药，病怎么还没好啊？”妈妈一时目瞪口呆，无言以对。
小孩怕吃药。其实，大人也不爱吃药。可是，有病又不得不吃药，只求药到病除而已。但在对吃药治病的理解方面，小孩和大人的心态全然不同。小孩不明白，从吃药到病好，得有一个过程。兵兵不情愿地吃了药，吃了药就期望不再咳嗽。妈妈何尝不希望吃了药马上好呢，但是大人心里比较平静，她知道急也没用处。宝宝则不能。
孩子为何急
小孩凡事都很急，比如急着要吃，急着要喝，急着要玩，急着要尿尿。这可以从孩子的认识能力上找原因，同时，也与孩子的自我控制能力较差有关。
幼儿的思维发展还未成熟。孩子想事简单直接。对妈妈所说吃了药，病就会好，就不咳嗽了，他直接理解为药到病除。吃了药，还咳嗽，这种情景，他不能接受。于是他心生疑惑：是妈妈说错了还是妈妈哄骗自己呢？
幼儿的时间观念还没有完全建立起来，幼儿还不会正确估计时间的长短。他们的时间知觉常常受感情支配，情绪色彩很浓。比如，他们玩得高兴时，即使玩上了两个小时，他们也会说：“我们才玩了一会儿。”而渴望得到某种东西时，却认为时间过得太久太久了。大人对时间长短的感觉，虽然也会受感情影响，但是大人的时间知觉，能接受理智支配。
幼儿往往不能找到正确的时间标尺。人们对时间的判断，常常依靠一些参照物，或所谓标尺。比如，看太阳上升或下山来估计时间的早晚。但是时间参照物往往不是单一的，有时需要多个参照物。而幼儿把握不了复杂的时间标尺。如幼儿正在吃午饭，天突然变暗，幼儿就惊奇地问：“我们现在是在吃午饭吗？怎么是黑天了呢？”
幼儿的自我控制能力弱。孩子的这种特点，加上认知水平不高，就使他们常常对时间估计错误。比如，有个幼儿很想要玩具赛车，妈妈答应明天给他。这个孩子听说要等到明天，就马上到床上去躺下。
原来，他以为睡一觉起来，就是明天了。有的孩子，为了让星期天快点到来，会立即去把日历撕掉几张。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com）父母的对策
解决孩子的认识问题，不可以简单化。在上面所举的例子里，妈妈劝孩子吃药时，不应只是简单地说“吃了药，就会好”，而要多说几句。如：你如果现在把这一片药吃了，明天再吃一片，咳嗽就会少一些了，咳嗽起来，也不那么难受了，等到你把这几片药都吃了，病就会好了。这样既可以让孩子对吃药治病有所了解，也可以减少孩子对妈妈的疑虑。
调动孩子自身的积极性。有一个孩子需要吃中药，妈妈设法鼓励他自己吃。每一次吃药前后，都这样鼓励他，说他勇敢、能干，像个大孩子等等。这个孩子就持续一段时间天天自己把汤药喝了。
采取有趣的方法。有位妈妈在孩子喝中药时说：&ldquotuLaoShi.com;你自己喝，咕嘟咕嘟，药就会下去了。我帮你数着，看咕嘟几声？”这样做，实际上是帮助孩子转移了喝药的不愉快情绪。
其实，现在大部分儿童用药都是颗粒或水剂，并不算难吃，关键是大人要掌握正确的方法，同时注意别让宝宝产生恐惧心理。
A 1岁以内可使用喂药器
河南省妇幼保健院儿科总护士长吴金凤说，现在厂家在生产儿童用药的时候，都会考虑到孩子们的特点，因此现在大部分儿童用药都是冲剂或者水剂，而且在生产过程中就加了糖来改善口感，“不像咱们小的时候，大人孩子都是一样的药，只不过分量有差别。”
因此，让年龄在1岁以内的小宝宝顺利把药吃下去，并不是一件特别难的事。吴金凤说，家长可以用小勺喂药。“勺子的大小要根据宝宝的嘴巴来选择，从嘴角伸进去，轻轻压住宝宝的舌头把药喂下去。”吴金凤说，这样不容易引起呛咳，宝宝也不会感到难受、恐惧。需要注意的是，喂药之后不要马上把勺子拿出来，而是要等药咽下去了再拿出来，以免宝宝再把药吐出来。
“用滴管给小宝宝喂药最好，或者医用的注射器，很多婴儿用品店卖的喂药器也可以。”吴金凤说，但要注意，在使用注射器的时候一定要把针头去掉，这一类的喂药辅助器具一定要注意清洁，每次使用后煮沸消毒。“另外，在往宝宝嘴里滴药或喷药的时候，不要一下喷得太多，也不要太深入宝宝的口腔，以免宝宝呛咳或窒息。”
B 鼓励大宝宝自己吃药
宝宝到了会走会跑能说话的时候，也就是两岁左右，多半已经可以跟父母进行沟通，也已经有了表达自己意愿的能力。这时候的宝宝不愿意吃药的时候，父母那可就费大劲了。拿咱们自己来说，谁没有过被家长“捏着鼻子灌药”的痛苦经历？但这并不是好方法。吴金凤说，捏着鼻子灌药是不科学的做法。这时候宝宝一般会剧烈挣扎，容易引起呛咳，药也吞不下去，还容易让宝宝产生恐惧或抗拒心理，给以后喂药增加困难。
“对于大一点的宝宝，家长要跟宝宝讲道理，或者用鼓励的方法，让宝宝自己把药吃下去。”吴金凤说。家长要耐心地和宝宝交流，用温和的态度劝说，讲明“吃药才能治好病”的道理，让宝宝觉得自己能把药吃下去是一件很光荣、很勇敢的事。同时还可以适当给予糖果饼干等小奖励，这样让宝宝从心理上消除对药物的恐惧，由被动变主动，不再害怕吃药。
“总之，宝宝在哭闹的时候一定不能强行喂药。”吴金凤说。
C 给宝宝喂药也要讲究姿势和禁忌
要想让宝宝顺利把药吃下去，喂药的姿势和手法也很重要。吴金凤介绍，吃药的时候，宝宝一定不能是平躺的姿势，可以把宝宝抱起来或者让宝宝半躺着，总之头部要高于胃部，才能让药物顺利咽下；给宝宝喂药后可以轻轻捏捏双颊，帮助宝宝吞咽。
儿童用药中，也不可避免的有片剂。吴金凤建议，这时候一定不能参照大人吃药的方式——张口、放药、喝水、吞咽来给宝宝喂药。因为孩子吞咽功能不完善，容易引起呛咳、呕吐甚至药片卡住呼吸道等紧急事件。“可以把药片掰成几片或碾碎，用温水加糖水送服。”
但是，不管是什么剂型的药，都不可以用奶水或牛奶送服。“因为奶中的成分可能会跟药物成分发生化学作用，出现沉淀或结晶，影响药物吸收。”吴金凤说。
如果宝宝还在哺乳期，服药的时间最好是喂奶前或两次哺乳之间喂，降低吐奶的几率。保护呼吸道黏膜的药物如化痰类药物、止咳糖浆等，在吃完后半小时内不能喝水；治疗宝宝拉肚子的思密达，更不能随便用水送服，要严格按照说明上的浓度配比，以免影响药效。
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