为什么儿童更容易患龋齿

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家长应该怎么防治儿童龋齿

有一位5岁半的小姑娘长得很漂亮，可她一张嘴，可以明显看到两颗门牙中间有一道已经很宽的黑黑的缝隙，看起来就像虫蛀的一样。医生问她：“喜欢吃糖吗？”她说：“我每天晚上都吃糖。”医生说，家长放任孩子吃糖、喝碳酸饮料，是孩子龋齿的最重要原因。f

　　怎么防治儿童龋齿？家长平时要注意检查孩子的牙齿，由于龋齿发展早期比较隐蔽，但通过查看，如果是龋齿的话，牙齿表面有细长的黑线，由于乳牙钙化比较低，如果此时没有及时治疗，几个月就可以发展成龋洞，这时牙本质深层已经遭到破坏，受到冷、热、酸 等外界刺激会感觉疼痛；接下来会发展成牙髓炎，症状表现为没有外界刺激也会感觉疼痛难忍；再发展就是根尖周病，这时采取治疗效果不仅不好，还会直接影响恒 牙萌出，孩子一生都会受到影响。所以，应该早发现、早治疗，不仅对孩子恒牙萌出有益，还能减轻孩子的痛苦，节省医疗费用。

　　龋齿的预防很重要，除了注意改善饮食习惯外，还要养成早晚刷牙的习惯。很多家长不知道孩子从什么时候开始刷牙比较好，专家的意见是：孩子从一长 牙就要开始刷牙了。小的时候孩子不会刷，每次饭后，家长可以洗干净手，手指缠上干净的纱布或者棉布，用温开水给孩子上下轻轻擦洗牙面。等孩子再大一点就要 教孩子自己刷牙，给孩子选择软毛、小头的专用牙刷，使用儿童牙膏，每次用黄豆大小即可。孩子三四岁前最好不要用成人含氟牙膏，因为宝宝容易吞服。在刷的过 程中，从牙根部往中间咬合面方向刷，要刷到牙齿的每个面即里面、外面和咬合面，这个过程最少需要3分钟。家长可以先让孩子自己刷一遍，怕孩子刷不干净的话 下次再帮助孩子刷，这样就起到很好的示范和监督作用。如果有时候饭后没有条件刷牙，可以让孩子吃几片苹果，也可以起到清洁牙齿的作用。家长平时注意检查孩 子牙齿，每6个月接受一次口腔健康检查。

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儿童预防龋齿可从4个方面进行

　　保持口腔卫生在第一个乳牙萌出后，家长就应该用消毒好的湿纱布为婴儿清洁牙齿。一到两岁时，家长可以用指套式牙刷或幼儿牙刷帮助刷牙。每天早晚刷牙，饭后漱口，从两岁半开始可教给孩子正确的刷牙方法。

　　使用氟化物防龋由于幼儿常常不能很好地吐出残留牙膏，体内氟化物如累积过多会导致氟中毒，如氟斑牙等。所以8岁之前应使用含氟低的儿童牙膏，或由口腔医生使用含氟药物涂布。

　　窝沟封闭窝沟是后牙表面不规则的凹陷，对窄而深的窝沟，使用窝沟封闭剂，能有效地预防窝沟龋的发生。乳磨牙的封闭时机，以3－4岁为宜。第一恒磨牙封闭时机，以6-9岁为宜。

　　饮食防龋多食纤维性食物，适量地补充蛋白质、维生素A、D及钙、磷等；少吃甜食，避免两餐之间吃甜食(餐间吃糖致龋率更高)，睡前不吃甜食，吃糖或甜食后应嗽口。

　　已tulaoshi经形成龋洞(硬组织缺损)的治疗包括充填治疗和根管治疗。未深及牙髓而且没有牙髓感染症状的可单纯进行充填治疗；损害深及牙髓的必须进行根管治疗。

　　因此儿童龋病应该早发现早诊断早治疗，才能减少儿童患龋的痛苦和龋病的治疗费用。

如何预防儿童龋齿炎

　　成人牙周患病率达96%

　　有关资料显示，我国5岁儿童患龋率平均为76.5%，12岁儿童52%有牙结石，7岁以上的儿童50%左右患有牙龈炎。

　　前不久，长沙市牙防领导小组办公室对我市5000名中小学生和社区人群进行了专门的口腔健康调查。

　　调查显示，长沙市被调查对象中，儿童的乳牙患龋率高达70%以上，人群恒牙患龋率达50%以上，成人牙周患病率达96%。

　　五大问题影响孩子牙齿

　　湖南省儿童医院口腔科主任刘丽辉教授表示，主要有以下几种情况影响孩子的牙齿健康。首先是龋齿(俗称虫牙)，有些父母不注意婴幼儿的口腔卫生及科学喂养，造成最严重的“奶瓶龋”，使很多婴幼儿门牙全部坏掉；

　　其次是牙龈炎，6-10月乳牙萌出，2岁半乳牙全部萌出，这段时间的口腔卫生也很重要，否则萌出牙的牙龈很容易发炎；

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　　第三是“地包天”(俗称“兜齿”)，由于人工喂养，奶瓶角度太大，压迫上颌骨发育，正常姿势应该是与奶嘴呈45度；

　　第四是意外伤害，孩子学走路时要注意安全防止碰撞和摔跤；

　　第五是口腔粘膜病，有的家长没注意患儿的口腔清洁，尤其是接触口腔的奶嘴、玩具的卫生，导致鹅口疮、牙龈炎、口腔溃烂。

　　健康护牙从娃娃开始

　　长沙市口腔医院院长段亚光教授介绍，小儿出生到3岁时期是乳牙继续钙化、陆续萌出、形成乳牙列的阶段，也是恒牙牙胚陆续形成和恒牙处于钙化的时期。儿童用窝沟封闭能否预防龋齿>>

　　此时也是小儿呀呀学语的阶段，需要乳牙来辅助发音。可见乳牙对孩子的早期发育是非常重要的。

　　如何确保婴幼儿口腔健康？省人民医院口腔科主任李健提醒年轻的父母们，婴幼儿应适当限制摄入含糖分高的食物，食用一定粗粮或是硬的食品，并尽量定期进行口腔健康检查，学龄前儿童最好每半年检查一次，学龄儿童每年检查一次。

有效预防孩子龋齿的方法

　　尽管孩子的乳牙会换掉，但是保护好乳牙仍然具有重要的意义。一旦患上蛀牙，会给孩子带来咀嚼不适、摄取食物困难等痛苦，还会影响恒牙的生长。那么蛀牙该如何有效预防呢？

　　预防蛀牙的方法有：

　　(1)加强牙齿抵抗龋蚀的能力，改善小儿的营养状况。
　　①孕期应注意营养的摄入水平，预防先天性佝偻病。
　　Tulaoshi.Com②婴儿早期，应尽量地喂哺母乳，孩子吸吮的动作有助于牙齿坚固。
　　③婴儿期要及时地添加固体食物，促进孩子咀嚼能力的发育，从而有助于牙齿及牙周组织的健康。
　　④婴儿期要及时地添加辅食，预防营养不良、佝偻病，可为牙齿健康打下基础。

　　(2)给孩子漱口：在孩子牙齿一出现时，就要开始用纱布或市场上销售的刷牙指套帮助孩子清洁牙龈。对于不到一岁的孩子，我们不主张使用牙膏。每天早饭和晚饭后清洁口腔，不仅可以保护孩子牙齿，还能够减缓孩子的出牙不适。
　　操作方法:
　　当你的手指进入孩子的口里时，他会自然地咬住你的手指。在他松口后，再移动手指的位置，这样可以渐渐地完成全口的清理。切勿用手指在孩子牙龈上来回摩擦，以防伤害牙龈。如果感觉给几个月大的孩子刷牙很困难和麻烦，可以让孩子每次吃饭后喝几口清水“漱口”，同样可以起到刷牙的作用。但当孩子牙齿长出较多时，尤其磨牙长出后，就需要让孩子认真地刷牙了。

　　(3)养成良好的口腔卫生习惯：吃饭、吃糖后养成刷牙、漱口的习惯，能够减少蛀牙的发生。不要在睡前喝奶或果汁。

　　(4)给孩子吃健康食品。蔬菜、水果可以锻炼孩子的牙齿功能。让孩子尽量少吃黏性东西，如糖果类。这些东西会粘在牙缝、牙沟上，与细菌作用，会产生导致蛀牙的酸性物质。开始时表现为牙菌斑；牙菌斑增多，蛀牙就会增多。因此，吃完这类食物，最好漱口、刷牙。

　　(5)定期进行口腔检查，以便早发现、早治疗。

为什么儿童更容易患龋齿

任何年龄的人都会发生龋齿，但儿童更易患龋齿。1984年卫生部和全国牙防组进行了第二次龋齿的流行病学普查，调查表明5岁儿童乳牙的龋发病率最高达76.6％，龋均为4.48。显示儿童具有较高的龋齿发病率。

为什么儿童特别容易患龋齿呢？这是因为一方面儿童爱吃细软的食物，比如各类糕点、饼干、糖果及其它零食等，这类食品含糖量高，粘性大，粘到牙面上不易清洁，容易形成牙菌斑，因而成为细菌繁殖的温床，有的孩子喜欢喝果汁、可乐类饮料，他们含糖多而且酸度高，给龋齿的发生创造了有利条件。同时儿童食入的纤维素类食物少，不能通过咀嚼食物时的摩擦作用对牙齿表面进行自动清洁。

另一方面儿童从6个月到2岁半是乳牙萌出的阶段，从6岁到12岁是恒牙萌出替代乳牙的阶段，刚萌出的牙齿发育还不完善，钙化程度低，耐酸能力差，因而更容易被腐蚀。而乳磨牙，也就是我们通常说的大牙，还具有牙面窝沟点隙多、相邻牙齿间接触面积大容易积存食物的特点，这些都是儿童易患龋齿的有利条件。尤其是乳牙的硬组织厚度只有2mm，龋齿很容易进入牙齿深层，因而乳牙一旦发生龋齿，进展很快。

此外，儿童的口腔卫生状况也对龋齿的发生有重要影响。孩子很小的时候不会自己刷牙，有不少家长却习惯在睡前给孩子喝瓶奶或吃些点心，而没有想到此后应帮助幼儿清洁牙齿。再有儿童的睡眠较多，睡眠时唾液的分泌减少，口腔又处于静止状态，不利于牙齿的清洁，这些都增加了患龋齿的机会。

因此，从乳牙萌出开始父母就应该耐心地每天帮助孩子清洁口腔。孩子3岁后家长要教会他们自己刷牙，养成天天认真刷牙的好习惯，对预防龋齿的发生非常重要。

上海儿童龋齿率比北京高

　　背景：上海市卫生局近日宣布将用3年时间，对150万名中小学生进行口腔普查。普查中，学生龋齿充填收费由自行上医院的每颗50元降到每颗收费5元。作为上海市“公共卫生三年行动计划”内容tulaoShi.com之一，中小学生龋齿充填减免项目已于11月13日启动。据第三次全国口腔流行病学调查结果显示，上海市5岁儿童患龋齿率为71.7%，12岁少年患龋齿率为34.6%。

　　与上海市青少年高龋齿患病率正好相反的是，同一时期北京市青少年龋病患病率正持续降低，实现近年来平均每人减少新生龋齿0.5颗，成为儿童龋齿发病率下降幅度最大的地区之一。

　　清华大学第一附属医院口腔科主任金明博士解释：“这与北京市从1994年起，将‘窝沟封闭’作为青少年的首选防龋措施，在全市范围内推广，并从2005年起开始实施免费预防有很大关系。”

　　牙齿“窝沟封闭”，就是用一些对身体无害的合成材料涂在窝沟处，让它渗入到牙齿窝沟裂隙中，填满裂隙并与牙齿坚固结合，以避免细菌在牙齿窝沟裂隙处生长繁殖。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀，从而预防龋齿。

　　儿童发育期是龋齿的高发期，90%以上的龋齿会发生在儿童发育期。如果在儿童磨牙萌出(6岁左右萌出第一颗恒磨牙，12岁左右萌出第二颗恒磨牙)后一年之内做“窝沟封闭”，防龋效果最好。如果已出现龋齿，“窝沟封闭”就没有意义了，这时需要的是充填治疗。

　　金明博士强调，儿童饮食多为含糖量高、细软黏性大的食物。同时，不少儿童晚上不刷牙，加上睡眠时间长，睡眠时唾液分泌减少，这些行为都为细菌生长提供了有利条件，从而增加了患龋机会。窝沟封闭剂仅是涂在牙面上经光固化后形成的一层薄膜。它的硬度比牙齿小得多，容易磨损而脱落。如果不注意保持口腔卫生，封闭剂破损会更快。因此即使进行了“窝沟封闭”，也要养成良好的保持口腔卫生的习惯，认真规范地刷牙，定期到口腔门诊检查，发现封闭剂脱落时，及时修补。

　　专家称，“窝沟封闭”只需要20～30分钟，因为没有磨除牙体组织，所以没有痛苦。


来源：健康时报

宝宝得了龋齿我该怎么办

　龋齿是宝宝最常见的牙齿问题，造成龋齿主要有两方面原因。一方面，宝宝口腔内不洁净，大量的食物残渣存留在齿缝间和沟裂中，或宝宝食物中含糖量过高，在口腔内形成大量的乳酸，破坏牙齿结构，发生龋齿。另一方面，宝宝营养不良，或有佝偻病、维生素D缺乏等病症造成宝宝牙齿缺乏钙质，被口腔内乳酸侵蚀形成龋齿。

治疗

宝宝龋齿症状较轻，可以通过磨除法或是修复法达到治疗的目的，如果宝宝龋齿严重，已经造成牙体缺损，可以用充填法，如果牙冠破坏较大，则可以视病情以嵌体或全冠修复进行治疗。

防护

保持口腔清洁

宝宝要注意保持口腔内的卫生，妈妈要养成宝宝早晚刷牙、饭后漱口等良好习惯，尤其是睡前刷牙的习惯。因为夜间时间间隔长，最适宜细菌繁殖，发酵产酸量较多，很容易腐蚀宝宝牙齿。

良好饮食习惯

妈妈要培养宝宝良好的饮食习惯，餐前洗手、饭后漱口……平时少吃各种零食，尤其是少吃糖果，睡前绝对禁止宝宝吃任何东西。

按时添加辅食

妈妈要按时为宝宝添加各种辅食，保证宝宝营养均衡。宝宝平时要多服用维生素D和钙制剂，同时积极预防佝偻病。如果宝宝已患佝偻病，则需要积极进行治疗。

定期检查

妈妈要定期检查宝宝牙齿，如果发现龋齿要及时带宝宝进行治疗，防止龋洞变深变大。同时妈妈要消除宝宝换恒牙就能消除龋齿的错误认识，否则会给宝宝恒牙带来严重伤害。妈妈最好每半年带宝宝检查一下口腔。

正确刷牙方法

宝宝正确刷牙方法是竖刷法，首先将牙刷放在牙齿的牙龈部位，再按照上牙往下刷，下牙往上刷顺序刷牙，接着按照从后向前，从左到右，刷完牙齿外侧，刷内侧顺序刷牙，最后刷牙齿的咀嚼面。宝宝每个面的牙齿需要刷8～10次，刷好全部牙齿需要3分钟左右。宝宝在3岁时就可以练习刷牙，妈妈要为宝宝选择适合年龄特点的牙膏和牙刷。