孕期阴道炎该如何治疗

【 tulaoshi.com - 绘画 】

常见的8大类母源性疾病

作为一名多年的儿科医生,我身边有许许多多的例子,即来源于母爱的疾病。母爱胜过世间所有的爱,"母源性疾病"大都来源于过分的母爱。

1、孕期大补： 为了生一个聪明健康的小宝宝,从孕期的那天起,母亲就大补特补,山珍海味,生猛海鲜,高蛋白高营养,水果蔬菜样样齐全,却忘记了科学的膳食结构,又缺乏必要的运动,结果导致巨大儿的增加,增加了产伤和窒息缺氧的风险,增加了剖腹产率,延长了婴儿第一次哺乳时间。母亲高血脂,高血糖,小儿脂肪细胞数目增加,为未来的小胖子,心血管疾患播下了危险的种子。

2、化妆品的潜移： 母亲年轻漂亮,免不了轻妆淡抹。工作了一天的妈妈回来了,亲吻一下宝宝的小脸蛋,小宝宝再回敬给妈妈一个吻,真是幸福极了。可天长日久,您的唇膏,您面部的护肤品一点点被小宝贝接受,其中的铅,雌激素,香料进入小儿体内,会引起慢性铅中毒,性早熟等病症,您想到了吗？

3、增智助长品的诱惑： 市场上琳琅满目的儿童增智助长品让家长们应接不暇。谁不想让自己的孩子聪明健康呢？且不说那些产品有无伪劣之嫌,即便是真品正品,吃多了吃滥了,非但不会使孩子越来越聪明,反而会干扰孩子的正常生理功能,出现依赖性。聪明不是"吃"出来的,病可是能吃出来。

4、清热解毒成惯例： 孩子吃的喝的应有尽有,妈妈还嫌宝宝吃的少。穿的大人过夏天,宝宝还穿着春天的衣服,生怕冻着孩子。结果孩子躁动不安,不思饮食,这时着急的妈妈第一想到的就是宝宝"火大"或"积食",需要清热解毒。清热解毒药成了孩子的必备药,同时伤了孩子稚嫩的脾胃。

5、高营养,高上加高： 没有哪位妈妈嫌自己的孩子胖的,总觉得自己的孩子不如人家的孩子胖。等到孩子成了名副其实的胖墩了,为时已晚。孩子不但要承受肥胖带来的诸多不便和疾病,还要走上漫长而又艰辛的减肥之路。妈妈们要记住胖不是健康的象征,也会缺乏微量元素,缺钙，贫血等。肥胖还会使孩子过早患上"小儿成人病"。合理的膳食结构最重要,吃得清苦一点,粗一点。

6、生活环境不"卫生"： 这里所说的不卫生可不是"脏"的意思,是广义的卫生。如：室内空气是否清新,温度湿度是否适宜,有无有害气味和有害物品,豪华的装饰是否是绿色环保型材料,大理石的放射性是否超标,室内灯光是否适合孩子读书写字等。

7、衣服多上加多： 在门诊,我常对宝宝的妈妈们说："您一定是宝宝的亲妈。"这话听起来有些滑稽,是的,看到孩子们满头大汗,满脸通红,把听诊器伸到衣服里,天那！背心衬衣甚至棉衣都是湿的。这要是换了大人准会说"热的真让人难受。"孩子不会说,就只能哭,越哭越热,越热越哭,妈妈却全然不理会孩子的痛苦,还在给孩子捂。这时的理由就更充足了,那就是怕把孩子"闪"着,着凉感冒。孩子要到大自然中去,抵御大自然的侵袭,自身抵抗能力对孩子们是何等的重要。

8、心因病的刺激： 从宝宝降生的那一刻起,妈妈就为宝宝编织着伟大的梦想：音乐家,艺术家,科学家,不是"家"也得是名大学生。结果,人就是有千差万别,梦并非都能实现。过分的要求导致对孩子的训斥,甚至暴力,严重损害了孩子尚未成熟的大脑中枢,造成心因性疾病。我想奉劝好心的妈妈们,您应该冷静地,客观地对待您的孩子,孩子的心理承受能力和身体适应能力远比您想象的要脆弱得多。

妊娠糖尿病 饮食要讲究(2)

食谱推荐

下列营养食谱对妊娠糖尿病有一定预防和辅助治疗作用，准妈妈可在妊娠期食用。

红烧栗子山药强壮补血

主料 栗子20颗，淮山药20克，熟地黄5克，鸡肉250克，冬菇5只。

辅料 盐1/3茶匙，糖1/3茶匙，湿淀粉2汤匙。

腌料 盐1/4茶匙，糖1/4茶匙，淀粉1茶匙，姜汁、酒各一茶匙，油一茶匙。

做法

1鸡肉切丝，加入腌料拌匀，约腌20分钟，泡嫩油捞起。

2栗子去壳去皮，与淮山药同浸水约15分钟。

3冬菇浸软去蒂，洗净后切丝，用油、盐、糖少许拌匀。

4烧红油锅，炒热淮山药、栗子及冬菇，然后加入地黄、鸡肉等同煮，再加一杯半水，加盖至栗子熟至软，加入辅料兜匀，至汁液将干时，加入湿淀粉即成。

功效 淮山药，可补虚弱体质，有益于肠胃、肾脏，地黄有滋养强壮、补血之功效，适于糖尿病人食用。

红烧鳝鱼补虚益气

配料 鳝鱼半斤，植物油、黄酒、酱油、大蒜头适量，葱花少许。

制法

1鳝鱼活杀，去内脏、洗净，切成3厘米的段。

2大蒜头半只，连皮打碎，去皮备用。

3起油锅，放植物油三匙。旺火烧热后，先入大蒜头，随即倒入鳝鱼段，翻炒三分钟，加黄酒二匙。再焖炒三分钟，待发出酒香后，加细盐一匙，酱油三匙，冷水一大碗。继续焖烧20～30分钟，至汁水快干时，撒入葱花，盛碗。

功效 有补虚益气，去风寒湿，通血脉，降血糖等功能。

土茯苓猪骨汤补阴益髓

原料 猪脊骨500克，土茯苓50～100克。

制法 猪骨打碎，加水熟汤约2小时，去骨及浮油，入土茯苓，再煎至500毫升，去渣，每日1剂，分2次服。

功效 补阴益髓，适用于糖尿病之症属下消者。

猪胰蚌肉汤清肺胃之火

原料 猪胰200www.Tulaoshi.com～300克，新鲜蚌肉500克，植物油、黄酒、细盐适量。

制法 将猪胰洗净，滤干，切块。活河蚌去壳，取出蚌肉，洗净滤干，切块。起油锅，放植物油2匙，用中火烧热油后，倒入蚌肉，翻炒5分钟，家黄酒1匙，再改用小火慢煨2小时，然后加细盐半匙，继续慢煨1小时，直至蚌肉软烂，离火。每日2次，每次1小碗，饮汤。也可佐膳食。

功效 清肺胃之火，适用于糖尿病属中消症。

山药黄连天花粉汤补益脾肾

原料 淮山药30克，黄连6克，天花粉15克。

制法 水煎，取汤温服，每日1剂

功效 补益脾肾，止渴减食，适用于糖尿病以食多饮多为主症者。

孕期胃酸返流引起胃烧痛

胃烧痛一般出现在孕早期、中期

CASE 1 怀孕第7、8周开始，胃开始不舒服，老感觉胃堵、胃疼，吃完东西就觉得胃撑。(吕英儿 怀孕3个月)

CASE 2 怀孕五个月的时候，胃的左边一直痛，痛了整整有一个月，连医生也看不出什么毛病的。(奕奕 怀孕8个月)

CASE 3 从25周开始，孕早期的反应似乎又回来了，胃烧灼，犯胃酸，吃饱了觉得胃胀气，真不知道是不是小家伙压着我胃了？(小猫 怀孕28周)是什么原因引起的？

1.怀孕引起括约肌松弛，胃酸返流所致

怀孕后，由于激素的改变，使得括约肌松弛，吃下去的东西就很容易跑上来(括约肌位于食管与胃的连接处，它使得我们吃进去的东西只能下去不能上来)。致使胃内酸性内容物从胃里返流到食道、喉咙及嘴里，刺激粘膜引起的。

2.逐渐变大的子宫压迫肠胃，致使胃酸更容易返流

妊娠晚期，逐月增大的子宫也会压迫到胃，再加上荷尔蒙使隔离食道和胃的肌肉变得松弛，从而导致胃酸更容易向上翻涌并使胸部产生灼热感。对策：胃烧痛怎么办？

1.合理的饮食，少食多餐

每日少食多餐，少吃酸辣食物，饭后半小时内不要躺倒(吃饭时尽量坐直，这样胃酸就不会向上走)。多吃新鲜的水果蔬菜，同时注意营养的均衡。

2.可以用一些抗酸剂，半坐卧位也可以减轻疼痛

如果你晚上经常胃痛，请医生为你开一些抗酸剂，在睡前服用。疼痛难忍时，采取半坐卧位可以减轻疼痛。一般怀孕3个月以后，这种症状会慢慢消失的。

3.严重的时候还是去看医生吧

如果本身有胃病的孕妈咪，或者无法鉴别胃炎还是妊娠引起的胃烧痛，建议到医院去看看，防止胃炎的加重。另外如果呕吐得很厉害，出现一些酸中毒的症状，也应及时去医院就诊。

子宫肌瘤可妨碍胎儿的出生

缺铁性贫血主要要从以下几个方面进行解决：

妊娠前半期铁的需求量明显增加，完全可从食物中摄取。妊娠后半期铁的需求量比较大，而日常从饮食中不能完全满足，不足的部分由体内储备铁来补充，所以在孕期应多吃含铁丰富的食物，如猪肝、虾米、芹菜、苋菜、青菜、猪肾、猪瘦肉、香菇、海带、黑木耳、红枣、花生、胡萝卜、黄豆及豆制品等。鱼、肉、蛋等动物性食物中所含的铁元素为血红素铁，吸收率是非血红素铁的5～10倍，所以要多补充动物蛋白。为了增加植物性铁的吸收率，可以在烹调时加一些富含维生素C的食物，例如，加一些柠檬汁，或与辣椒、黄瓜等蔬菜一起烹炒。植物性铁与高蛋白质食物一起搭配也利于铁的吸收，例如，拌豆腐时加一些炒熟的芝麻；将一些含铁高的蔬菜加色拉酱制成蔬菜色拉。

避免摄入会影响铁吸收的物质：咖啡和茶叶中含有鞣酸，它们与铁结合形成不溶性物质而影响铁的吸收，所以用餐前后1小时最好不要喝咖啡和茶。

补充铁剂或输血：确诊为缺铁性贫血时，还应补充铁剂，如硫酸亚铁等，并同时给与维生素B、C；如严重贫血，血色素少于60克／升，可进行适量输血。

4.子宫肌瘤

肌瘤的位置不同，对胎儿的危害有所不同。子宫外侧的肌瘤，影响并不大，如果是子宫中或子宫腔的肌瘤，不是很难受孕，就是有流产的可能性。此外，产道会因为肌瘤变得狭窄，到时会妨碍胎儿的出生。妊娠前已知道有肌瘤的话，最好先动手术去除。

虽然有肌瘤，但只要能安全度过容易流产的妊娠初期，便可顺利地继续妊娠。因产道肌瘤而担心无法自然分娩时，可以采用剖官方式生产。

妊娠初期，由于受到激素的影响，卵巢也可能会稍微变大，这种情形多半会自然消失。因此，在确定是囊肿后，要小心观察，生产后再动手术摘除。假如妊娠中产生剧烈的腹痛，必须进行紧急手术切除囊肿。

5.风疹

孕妇一旦染上风疹，对胎儿的影响较大，风疹由风疹病毒感染引起。主要经由呼吸道感染，多在幼儿时期发病，一般只是症状轻微的传染病。孕妇感染风疹病毒后，可造成胎儿感染。胎儿感染后可造成先天性胎儿风疹综合征，出现先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、脑膜炎、血小板减少、贫血、肝炎、间质性肺炎、发育不良、低出生体重和染色体异常，但有1／3的胎儿等到青春期后才会出现耳聋、脑炎、糖尿病等后遗症。

妇女在婚前或孕前，应了解血中风疹病毒抗体存在与否，如无风疹病毒抗体

存在，应在受孕前先注射风疹疫苗，怀孕期间最好不要接种风疹疫苗，因风疹疫苗是减毒的活疫苗，孕妇不用为好。怀孕早期如怀疑自己接触风疹患者时，应尽快就医诊治。

6.其他

流行性感冒及其他病毒感染，有时也会引起胎儿畸形、胎儿生长迟缓及智力缺陷等。

如果孕妇发烧，特别是面部或身体其他部位有皮疹如外阴部皮疹，耳后或枕后淋巴结肿大，或以耳垂为中心的面颊部肿胀，或咽喉疼痛、腹泻、多汗后出现头疼、嗜睡、肢体疼痛、感觉过敏、腰骶部疼痛等，就应该到医院请内科或传染病科医生诊治，一旦诊断出是风疹、流行性感冒、单纯疱疹、水痘、腮腺炎或脊髓灰质炎等疾病，除了采取积极的治疗措施，还要及时向妇产科医生反映情况，请医生帮忙考虑是否应中止妊娠或施行人工流产，以防将来生出畸形儿。

温馨提醒：药物对胎儿的效应，除与药物本身的性质、剂量和疗程有关外，与胎儿发育的不同时期用药亦有关。

9类孕妇要特别留神糖尿病

人们常说糖尿病的典型症状是“三多一少”，即吃的多，喝的多，尿的多，而体重减少。但实际上，近些年来具有上述典型表现的糖尿病患者并不多见。妊娠期糖尿病的临床表现就更不典型，且大多数人空腹血糖正常，容易漏诊。因此，产科医生会对所有24―28周孕妇进行50克葡萄糖负荷试验，来筛查孕妇是否患有糖尿病。如果结果异常，会进一步做75克口服糖耐量试验，根据结果确诊。

由于症状轻微，孕妇自身不易识别，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性：

1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。

2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。

3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。

4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。

5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。

7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。

8.曾患过妊娠期糖尿病者。

9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

若孕妇有以上情况，并不说明这次怀孕一定发生妊娠期糖尿病，只是提醒其有高危因素，应及时接受筛查，以免延误治疗(www.tulaoshi.com)。▲

血糖未超标也可能患糖尿病

最新研究发现，孕妇饭后1小时血糖值大于等于190毫克，空腹血糖值在95至105毫克者，有1／3会成为糖尿病候选人。

妊娠糖尿病是孕妇及胎儿健康的一大威胁。而亚洲地区长达七年的研究发现，孕妇空腹或饭后1小时的血糖值即使未逾警戒线，但只要和标准差距在每百毫升血液十毫克以内，糖耐受性不良比率就明显上扬，若未采取饮食及产前运动等方式控制血糖，恶化为糖尿病的可能性会升高，不可不慎。

目前，我们判定糖尿病均是依据美国全国糖尿病资料小组所订血糖值的标准而定。四个标准血糖值分别是：空腹每百毫升血液105毫克、饭后1小时190毫克、饭后2小时165毫克、饭后3小时140毫克，如果其中有两项以上异常的话，即为妊娠糖尿病。美国医学界长达20年的追踪发现，这些孕妇两年内罹患糖尿病的比率为6%，4年后增为13%，10年后增为30%，20年后更增为60%。换句话说，一旦未好好控制血糖，每10名患有妊娠糖尿病的孕妇，20年后就有6人会演变为糖尿病，比例之高，令人咋舌。

不过，最近临床研究发现，孕妇的血糖值即使未超标准，还是有恶化为糖尿病的可能。亚洲长期缺乏一套本土性的妊娠糖尿病基本资料，只能依据美国全国糖尿病资料小组的标准判定孕妇是否出现妊娠糖尿病，倬荽私?行后续治疗，难免因人种不同而出现落差。为此，亚??0年代开始着手进行孕妇血糖值的相关研究。

这项研究按孕妇血糖值高低分成四组，七年下来，空腹血糖值每百毫升血液大于等于105毫克，且饭后1小时血糖值大于等于190毫克者，已有23.6%“恶化”为糖尿病；相比较而言，另三组血糖值较低的孕妇，七年后恶化为糖尿病的比率均在4%以下。

然而，值得注意的是，饭后1小时血糖值大于等于190毫克，而空腹血糖值在95至105毫克者，虽未达到妊娠糖尿病的标准，却有三分之一会出现糖耐受性不良现象，成为糖尿病的候选人。为避免日后“沦”为糖尿病患者，空腹及饭后1小时两项血糖值检测中，只要一项超过标准值而另一项又超过标准值，或两项均接近标准值的话，就应视同妊娠糖尿病，及早改善饮食及运动来控制血糖，确保健康。