阴道炎

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阴道炎是一种常见的女性疾病，它不仅会带来各类不适，还可能影响到性生活和怀孕，因此一定要多加重视。那么，阴道炎的病因是什么？阴道炎的症状和危害有哪些？阴道炎吃什么好？阴道炎又该如何预防和治疗？

阴道炎的病因

· 原因

阴道炎是一种比较常见的妇科疾病。主要是因为阴道和尿道、肛门靠在一起，比较容易受到污染；处于生育年龄的女性性活动较多，并且分娩、宫腔操作都需要经过阴道，阴道容易受伤和细菌感染。

一般情况下，阴道中会有微生物寄居，从而形成微生物群，阴道和这些微生物之间保持生态平衡，因此不会得病。在维持生态平衡的过程中，乳杆菌、雌激素和阴道pH非常重要。生理请款下，雌激素的分泌使阴道保持酸性，使其他病原体不能生长，这是阴道在自净。如果生态平衡被打破或者被病原体入侵，那么就会出现炎症。

如果体内雌性激素减少或者阴道的pH值变高，例如性生活比较多、阴道灌洗等情况都会使阴道的pH值变高，乳杆菌生长受到影响。如果长期服用抗生素来抑制乳杆菌的生长，或者身体免疫力降低，都会使其他可以导致疾病的病菌叫做优势菌，从而造成炎症。

· 反复发作的原因

1.用药不规范，治疗不完全。一般阴道炎治疗需要一定的疗程，但是瘙痒之类的症状用药一两天后就可得到改善。

2.一些患者认为自己好了，就会停止用药，没有听从医嘱。还有一些患者不在意复查，其实只有通过复查才能确定是否痊愈。

3.男方治疗不及时，如果没有治疗就会导致反复的感染。

4.如果患有糖尿病，也会反复发作，糖尿病改变了阴道环境。

5.一些女性出现症状时，治疗不积极，相信街头游医，或者随便买点药。

阴道炎的症状和危害

· 症状

1.滴虫性阴道炎

白带变多，是乳白色或者黄色的，有时带脓，并且是泡沫状的，还会有臭味。如果情况严重，会带血，尿痛、尿频、血尿。

2.霉菌性阴道炎

外阴会瘙痒，阴道疼痛，白带变多，像豆腐渣一样，有时会有尿频。尿痛等情况，检查是会发现小阴唇内侧和阴道黏膜上有白色的膜状物，擦掉后出现红肿的粘膜面，如果是急性，会看见受损的糜烂面或者表浅溃疡。

3.细菌性阴道炎

白带变多，呈现灰白色，不仅比较稀，而且变成泡沫状。阴道黏膜充血，可以看见出血的地方，外阴瘙痒并且会柑橘疼痛。

4.非特异性阴道炎

阴道有下坠的感觉，并且感觉灼热，盆腔不适，身体无力。阴道分泌物变多，呈脓性、浆液性，并且有臭味。由于分泌物刺激尿道口，所以可导致尿频、尿急等。

5.老年性阴道炎

· 危害

阴道炎都会造成阴道分泌物变多，影响精子的穿透能力和怀孕能力。如果只是轻度的霉菌性阴道炎，一般不会对怀孕有太大的影响，但是如果比价严重，那么应该治愈后再怀孕。如果治疗不及时，胎儿受到感染，皮肤会长红疹，脐带上会有黄色的针尖一样的斑，孩子顺产，那么三分之二的孩子会发病，得鹅口疮和臀红，所以应该治愈后再怀孕。

阴道炎吃什么好

· 饮食推荐

1.多吃富含维生素B的食物。比如鸡肉、小麦、高粱、豆腐等，多吃瓜果蔬菜。

2.宜吃软糯清淡的食物，可以吃粳米、糯米、扁豆、莲子、红枣、动物肝脏、蛋类滋补脾肾的食物。

3.忌吃辛辣食物。以免造成身体燥热，阴道痒痛，加重病情。

4.忌吃海鲜发物。带鱼、虾等食物会让瘙痒加重，使炎症不容易缓解。

5.忌吃甜腻食物。比如奶油、巧克力之类的食物会使湿气、燥热变多，使白带分泌变多，影响治疗效果。

· 食疗方法

1.淮山鱼鳔瘦肉汤

食材：淮山药30g，猪瘦肉250g，鱼鳔15g，调味料。

步骤：

（1）将淮山药和肉洗干净后切成小块，鱼鳔泡在水利，洗干净后切成细丝。

（2）然后把材料放入锅中，加入适量水，用大火煮开后改成小火煮两个小时，然后加入调味料即可。

功效：滋阴补肾，减少白带。

2.马鞭草猪肚汤

食材：马鞭草30g，猪肚100g，调味料。

步骤：

（1）将食材洗干净后，马鞭草切成小段，猪肚切成片状。

（2）然后在煮开的锅中加入食材煮开。去渣喝汤，一天一次。

功效：解毒杀虫，去除燥热。但是孕妇和脾胃不佳的人群要慎用。

3.淡菜芡实墨鱼汤

食材：淡菜100g，墨鱼(干品)50g，芡实20g，猪瘦肉100g，调味料。

步骤：

（1）将淡菜和墨鱼泡在水中，洗干净后切成段。

（2）将处理好的食材全部倒入砂锅中，加入适量水，大火煮开后用小火熬两个小时，然后加入调味料。

功效：滋阴清热，减少白带。

阴道炎如何预防和治疗

· 如何预防阴道炎

1.不要随便在外阴涂抹东西：有些女性会在外阴涂抹香水之尅的东西，对外阴和阴道黏膜产生刺激，容易过敏。

2.注意清洁私处：内裤要经常换洗，上完厕所擦拭时应该由前往后，避免把肛门的细菌带到阴道，引发阴道炎。

3.少穿紧身裤：少穿牛仔裤之类紧身裤，夏天可以多穿裙子和宽松裤子，因为下体比较潮湿，裤子太紧导致通风不畅，提高阴道炎几率。不要穿紧身尼龙内裤，应该穿棉内裤。

4.使用无香味添加剂的卫生用品：为了减少刺激，最好用未添加香味剂的卫生用品。如果需要清洗阴道，可以用温水清洗，不要随便用消毒药水，以免导致炎症。

· 如何治疗阴道炎

1.细菌性阴道病

选择抗厌氧菌的药物，比如甲硝锉、克林霉素等。

（1）口服药物：最好是甲硝唑。

（2）局部药物治疗。

（3）性伴侣不用进行常规治疗。

2.念珠菌性阴道炎

（1）消除诱因： 如果患有糖尿病，应该积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素和皮质醇。经常更换内裤，毛巾、内裤等要用开水洗。

（2）局部用药：可以使用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等药物。

（3）全身用药（反复发作或阴道不能用药的患者）：可以使用氟康唑、伊曲康唑等药物。

（4）性伴侣不必接受常规治疗。

（5）妊娠合并假丝酵母菌阴道炎主要是局部治疗，禁用口服唑类药物。

3.滴虫性阴道炎

（1）局部用药：可以使用甲硝唑阴道泡腾片或者浓度为0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液来冲洗阴道，症状会减缓。

（2）全身用药：第一次治疗可以选择甲硝唑，一旦发现副作用立即停止用药。服用甲硝唑期间及停药一天内，替硝唑用药期间及停药三天内不可以喝酒，哺乳期用药不要给孩子喂奶。

（3）性伴侣需要同时进行治疗，治愈前不要有性生活。

4.老年性阴道炎

补充雌激素，提高阴道免疫力，防止细菌生长。

5.幼女性阴道炎

使外阴保持干净清、对症下药、针对病原体服用抗生素。

霉菌性阴道炎

1.定义

霉菌性阴道炎（VVC）是外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引发的常见阴道炎。百分之八十到就是的病原体是白假丝酵母，百分之十到而是是光滑假丝酵母菌近平滑假丝酵母菌等。

2.症状

主要有外阴瘙痒、性交痛等，有些患者阴道分泌物变多。尿痛使排尿时尿液刺激外阴和前庭使感觉疼痛。分泌有菌丝体、酵母菌等，是白色浓稠呈现凝乳或者豆腐渣样。检查可以发现外阴水肿、红斑等，还有抓痕，情况严重可以发现皮肤皲裂等。阴道黏膜红肿、小阴唇黏膜有白色块状物，黏膜红肿。急性期还会糜烂和溃疡。

3.治疗

（1）消除诱因

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如果有糖尿病应该积极治疗，不要使用广谱抗生素、雌激素等。勤换内裤，用过的内裤、毛巾等要用开水洗。

（2）单纯性VVC

局部和全身用药都可以，主要是局部短时间服用抗真菌的药物。疗效相似，治愈率在八到九成，唑类药物比制霉菌素疗效好。

· 局部用药

可以选择一下药物放入阴道：咪康唑栓剂，每晚一粒两百毫克需要用七天，每晚一粒四百毫克需要用三天，一粒一千二百毫克只要用一次。克霉唑栓剂，每晚一粒一百五十毫克需要用七天，每日早前各用一粒一百五十毫克的药物，连用三天，一粒五百毫克的药物只用一次。制霉菌素栓剂，每晚一粒十万U，连续使用十到十四天。

· 全身用药

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如果不能耐受、不愿使用局部用药的人群和未婚妇女可以选择口服药物。一般使用氟康唑一百五十毫克。

（3）复杂性VVC

· 严重VVC

口服药物和局部用药都需要延长时间。如果是局部用药，延长七到十四天；如果是口服氟康唑一百五十毫克，三天后再吃一次。症状严重的人群，局部使用低浓度糖皮质激素软膏或者唑类霜剂。

· 复发性VVC

一年内出现症状，并且正式的VVC发作四次以上就是复发性，可能性是百分之五。多数患者发病原因不明确，抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗是局部好资料，延长一到两周；如果口服氟康唑一百五十毫克，那么第四天、第七天需要加服一次。巩固治疗方案：可以口服氟康唑一百五十毫克，每周一次，连续半年；可以根据规律，复发前局部用药。

治疗前需要进行真菌培养确诊。治疗期间需要定期复查监测疗效和药物的副作用，一旦发现副作用，需要停止用药。

细菌性阴道炎

1.定义

简称BV。这是一种因为阴道内正常菌群失调而导致的混合感染。正常阴道应该是乳杆菌较多，如果患上此症，那么乳杆菌就会变少，导致其他微生物变多，主要有厌氧菌等，厌氧菌可以增加一百到一千倍。

2.症状

百分之十到四十的患者没有临床症状，症状主要是阴道分泌物变多，有鱼腥臭味，尤其是性交后会变严重，有轻度外阴瘙痒或者烧灼的感觉，分泌物有臭味是因为厌氧菌繁殖产生胺类物质。检查是可以发现阴道黏膜没有充血，分泌物是灰白色，均匀一致，比较薄，附在阴道壁上，但是黏度很低，容易擦去分泌物。

3.治疗

选用抗厌氧菌药物，比如甲硝唑等。甲硝唑可以抑制厌氧菌的生长，但是不会影响乳杆菌，比较理想，但是对支原体效果不好。

（1）口服药物

首选甲硝唑四百毫克，每天吃两次，口服，总共是七天；或替硝唑两克，口服，每天一次，连续吃三天；或替硝唑一克，口服，每天一次，连续吃五天；或克林霉素三百毫克，每天两次，连续吃七次。甲硝唑两克，顿服的效果不好，所以不推荐。

（2）局部药物治疗

含甲硝唑栓剂两百毫克，每晚一次，连续吃七天；或浓度为百分之二的克林霉素软膏涂抹阴部，每次五克，每晚一次，连续用七天。口服和局部用药效果相似，治愈率在八成左右。

（3）随访

治疗后没有症状就不需要常规随访。细菌性阴道炎复发比较常见，如果症状持续或者重复出现需要复诊，接受治疗。不同于初次治疗选择抗厌氧菌药物，可以使用阴道乳杆菌制剂。

滴虫性阴道炎

1.定义

由阴道毛滴虫造成，是一种常见的阴道炎。滴虫可以嗜血、耐碱，所以当生理期前后阴道pH值发生变化的时候，滴虫会繁殖，引起炎症。

2.症状

主要症状是阴道分泌物变多，外阴瘙痒，有疼痛感、性交疼痛等。

分泌物稀薄，黄绿色，泡沫状，而且有臭味。分泌物呈脓性是因为含有白细胞；泡沫状、有臭味是因为滴虫无氧酵解碳水化合物，产生臭味。

瘙痒的地方是阴道口和外阴。如果尿道口感染，那么可能会尿频、尿痛，以及血尿。

阴道毛滴虫可以吞噬精子，防止生成乳酸，影响精子存活，造成不孕。检查可以发现阴道黏膜充血，严重会有出血斑点，甚至宫颈也会有，形成“草莓样”的宫颈，后穹窿有很多白带，是灰黄色、黄白色稀薄液体或者黄绿色脓性分泌物，是泡沫状的。带虫者阴道黏膜没有异常。

3.治疗

（1）全身用药

初次治疗可选择甲硝唑两克，单次口服；或替硝唑两克，单次口服；或甲硝唑四百毫克，每天两次，连续吃七天；或替硝唑五百毫克，每天吃两次，连续吃七天。女性患者口服治愈率是百分之八十二到八十九，如果性伴侣同时治疗，可以达到百分之九十五。

服药期间出现肠胃反应，例如呕吐、食欲不振，以及头疼、皮疹等，需要立即停药。治疗期间以及停药一天内，不可以喝酒，以免药物和乙醇反应引起皮肤发红、呕吐等。甲硝唑可以通过乳汁排泄，如果哺乳期用药，那么用药期间和用药后一天内不可以喂奶。服用替硝唑的人，吃药三天内不可以喂奶。

（2）性伴侣的治疗

滴虫性阴道炎主要通过性行为传播，因此性伴侣需要同时治疗，治疗期间不要性交。

（3）随访

滴虫性阴道炎治疗后没有症状就不需要随诊，有症状需要随诊。部分患者会再次感染，一般在生理期后，所以需要随访直到症状消失。若是症状持续存在，那么治疗后七天要复诊。如果初次治疗失败，需要加大药剂量和疗程。可以重复使用甲硝唑四百毫克，每天两到三次，连续服用七天。如果治疗失败，可以服用甲硝唑两克，每天一次，连续服用三到五天。

（4）治疗注意事项

如果有复发症状，多数是重复感染，为了避免此情况，需要高温消毒杀菌患者食物内裤和洗涤的毛巾，煮沸五到十分钟可以消灭病原体，并且对性伴侣进行治疗。

非特异性外阴炎

妇女的外阴部在一般性细菌(如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌)、及粪便、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的皮肤粘膜炎症，叫做非特异性外阴炎。

外阴炎多是因为阴道、子宫颈的炎性白带和宫颈癌分泌物、月经血或产后恶露及大便、尿液的长期刺激而发生的。一般炎症限于小阴唇内外侧，严重时整个外阴部均可发炎，肿胀、充血，严重时糜烂、形成浅表溃疡，有灼热感、痒，搔抓后疼痛。这些症状往往在排尿时加重。病程长则皮肤增厚、粗糙、有皲裂、奇痒。平时注意保持外阴部位的清洁干燥，娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养。特别是在月经期间更要注意这一点。不穿化纤内裤及牛仔裤。患有阴道炎、宫颈炎要及时治愈等，都有预防非特异性外阴炎的效果。