孕妇腹泻更要慎用抗生素

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胎儿8大求救信号(1)

危险信号1：阴道出血

阴道不明原因出血，预示着宝宝可能会有危险！

潜在危险 宫外孕

当受精卵在子宫体腔以外着床时，医学上称为异位妊娠，习称宫外孕。宫外孕是妇科急症，如不及时诊治，可危及生命。在妊娠早期，孕妇如果发现有少量阴道流血，就应警惕宫外孕的可能，及时去医院。患有输卵管炎症或做过输卵管手术的准妈妈更容易发生宫外孕，因此应倍加小心。

潜在危险 流产！

所谓流产，是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠。

阴道出血是流产的最主要症状之一。如果准妈妈发现自己在妊娠尚未满28周时发生阴道流血，这是宝宝给你传递的危险信号，表明宝宝有先兆流产的可能。这时，准妈妈也不必太过紧张，最简单的方法就是左侧位卧床休息，精神放松。如果情况没有改善，反而严重，则需要及时就医。如经过治疗，出血停止且腹痛消失，说明胎儿能够保住；否则，可发展为难免流产。

那到底是什么原因造成流产呢？主要有以下5个方面：

1.胚胎发育不正常，是早期流产(孕12周以前流产)的最常见的原因。

2.准妈妈患有全身性疾病如贫血、慢性肾炎等，或有生殖道畸形，或受到病毒感染，都可能会导致流产：

3.外界因素，如准妈妈腹部受到外伤，或性交刺激子宫收缩。

4.内分泌功能失调：如准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。

5.免疫因素：母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。

从以上原因可以看出，有些流产是完全可以预防的。怀孕后注意避免剧烈运动，孕早期应停止性生活，注意劳逸结合，提高全身抵抗力，这样可有效减少流产的可能性。

潜在危险 前置胎盘，胎盘早剥！

孕妇在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象，通常会突然出现阴道大量出血。此外，子宫颈长息肉或是癌症的发生，也会出现阴道流血现象，需要及时就医。到达医院后，医生先要检查胎儿的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在，只是有所减弱，可能要立即将胎儿产下。

危险信号2：不明原因的腹痛

在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都为正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。如果是宫外孕，腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛，阴道出血；若是先兆流产，孕妇的腹部会有明显的下坠感，腹部疼痛不是很剧烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，孕妇需及时去医院就诊。

危险信号3：胎动减少

胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一，是胎儿给母亲发出的信号。因此，孕妇经常掌握胎动情况，可以了解胎儿的安危，及时发现问题。

在通常情况下，妊娠16-20周，胎儿开始了能被母亲感知的明显的胎动。随着孕周的增加，胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次，12小时内的胎动数约为30-40次以上。但临近足月的胎儿，胎动减少是正常的，这可能是与胎儿睡眠状况有关。

胎动可受很多因素的影响，妊娠月份、羊水多少、孕妇的姿势等都能使胎动有所改变，但这些变化是属于正常范围。孕妇可采取早、中、晚各测一次，以每次1小时的办法计算胎动。如果每日做不到3次测定，可选择晚上临睡前固定的时间测定1小时，当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈，孕妇用药不当，遇外界不良刺激时，则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次，或12小时胎动少于10次，则说明胎儿有宫内缺氧危险，应去医院检查，及时处理。

孕妇腹泻更要慎用抗生素

夏秋时节，腹泻成为人们常见病，如果孕妇拉肚子，该如何应对呢？回答是：慎用药品。

腹泻的原因很多，最常见的是肠道感染，致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等，夏天腹泻还应想到食物中毒。孕妇腹泻应及时就医，由医生来判断病因，对症吃药。

而很多人都认为怀孕期间不能吃药，就一直生扛着拖延就医时间。

怀孕本身极少引起腹泻，也不会使已有的腹泻加重，但腹泻对妊娠来说是一个危险信号，一旦出现腹泻绝对不可大意，在妊娠期间出现频繁、剧烈的腹泻，不及时吃药制止，不仅会影响孕妇对营养物质的吸收，还可能引发子宫收缩导致流产。

孕妇腹泻后应及时适当的补充水分，多喝粥、汤水类的液体食物，补足孕妇体内因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子；同时也要吃点糕点类的主食，增强热量和体能。

孕妇腹泻多数原因是肠道感染，一旦发生腹泻，主要治疗措施是适当补液，补足因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，补充因腹泻而失去的热量，同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产或流产的征兆。孕妇腹泻用药要特别小心，除有不良反应外，不少还有潜在的致畸可能。

孕妇更要慎用抗生素

常用的多种抗生素与抗原虫药物氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，所以不能使用。例如常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用，在妊娠期，特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或／及胎儿均有不良影响，亦应禁用。

较缓和的抗腹泻剂如高岭土、果胶可以使用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动；活性炭片也不妨一试。思密达是一种八面蒙脱石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，它不但具有上述特性，还可吸附一些致病菌，因而安全有效。

一般说来，红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻，因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重腹泻。

经上述治疗，患腹泻的孕妇一般可在24-96小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查，以除外炎症性肠病。　

准妈妈们不宜以车代步(图)

准妈妈们不宜以车代步

记者昨天从南京市妇幼保健院获悉，随着私家车的普及，不少来医院检查的孕妇尤其是一些母婴俱乐部的VIP会员都是开车来体检的，这个比例约占前来孕检人数的tulaoShi.com20%左右。

该院大产科主任蔡满红说，不少孕妇认为除了刚怀孕的三个月以及怀孕的最后三个月不能开车外，其它几个月都是可以开车的。因为她们觉得刚怀孕前三个月妊娠反应大，汽油味等比较敏感，容易引起流产，而怀孕最后三个月肚子已经比较大，开车时会顶着方向盘，不方便开车。但从孕妇、胎儿及交通安全的角度，整个怀孕期准妈妈们都不适宜开车。

因为开车的时候，孕妇弯曲着身子坐在座位上，骨盆和子宫的血液循环不好，而且开车时易紧张、焦虑，且车内多为密闭环境，车内装修物会散发出多种化学物质，空气质量差，不利于胎儿的发育。遇到紧急刹车时，方向盘又很容易冲撞腹部；另外怀孕期间，由于孕激素的影响，准妈妈们的脑细胞会发生一些水肿，使得准妈妈们的反应要比没有怀孕的人迟钝很多，此时如果开车就会给交通带来很多不安全因素。此外，整个怀孕期间，孕妇都应保持适量的运动为好，促进血液循环和肌肉弹力，以车代步不利胎儿的成长发育，也不利于以后孕妇分娩。

专家建议孕妇自怀孕后就最好不要开车，如果实在无法避免开车，也应遵守以下原则：最好不开新车；开车速度不可过快，避免紧急刹车；开车时间最好不要超过一小时；车内应保持通风。

造成胎动异常的原因分析

1.胎盘功能不佳：造成胎盘供给胎儿的氧气不足，胎动会减缓。

2.脐带绕颈：由于胎儿可以在羊水内自由地活动，发生脐带缠绕住颈部的情况，虽然脐带绕颈很常见，但如果缠绕得太紧就会造成宝宝缺氧，胎动减少，甚至死亡。

3.胎盘剥离：通常会造成妈妈剧烈的腹痛、大量阴道出血和宝宝心跳减速，通常较容易发生在有高血压病史或腹部曾遭外力撞击的孕妇。因此若孕妇在剧烈的运动后，发现胎动有突然静止的情形，就要注意了，可能有危险，应尽快就医，以确保宝宝的安全。

4.孕妇发烧：轻微的发烧，胎儿因为有羊水的中介和缓冲，并不会受到太大的影响，但如果孕妇的体温持续超过摄氏38度以上，孕妇身体周边血流量增加，但子宫和胎盘的血流量减少，宝宝也会变得少动。

5.孕妇吸烟或服用镇定剂将会导致宝宝活动力减低、早产儿、宝宝体重过轻，应在怀孕前戒除不良习惯。

准妈妈该怎样应付哮喘侵扰(图)

准妈妈该怎样应付哮喘侵扰

首先应明确，怀孕后哮喘病情不一定会加重，但对胎儿却有可能产生影响。对胎儿的影响主要取决于哮喘发作时的严重程度，如果缺氧严重，可导致流产、早产和胎儿围产期死亡。治疗哮喘的药物对胎儿也有程度不同的影响。

支气管哮喘患者不存在是否可怀孕的讨论，不过，在哮喘频发的时候，尤其是在严重发作时是不宜受孕的。

在妊娠期，患者必须注意自我保护，以减少哮喘发作。具体措施是：生活有节，保持平稳的情绪；尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原，如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体等；此外，还要谨防感冒。

孕妇在哮喘发作时，应积极治疗，以缓解母体和胎儿的缺氧状态。在治疗方面除了要选择合理的方法外，还要兼顾妊娠期的生理情况和胎儿的安全。

妊娠期哮喘的治疗原则是：尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态，并避免使用可能损害胎儿的药物。

现在主张对支气管哮喘的治疗应根据病情的轻重、发作的频率而采取“分级治疗”。对发作次数少的病人应使用激素雾化吸入，此法具有抗炎效果好、副作用少的优点，可列为首选。发作次数较频者可加用选择性β2受体激动剂如博利康尼气雾剂雾化吸入，此药能增加支气管的廓清能力，促使痰液排出，也可口服博利康尼或美喘清；还可口服或静脉注射氨茶碱，氨茶碱的缺点之一是其利尿作用会使体内水分减少，使痰液黏稠而形成痰栓。重症病人除了仍可用激素吸入等治疗措施外，还必须用糖皮质激素注射。

患者必须足量饮水，使痰液易于咯出，有利于减轻哮喘症状。在缓解期可用色苷酸钠在早晚定时吸入。合并细菌感染时，要使用对胎儿无害的抗菌药，尤其要避免使用氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、丁胺卡那霉素等)。

分娩后产妇如果哮喘反复发作，婴儿应采取人工喂养。

孕期皮肤瘙痒可能伤及胎儿

据《卫生与生活》报道，产妇皮肤瘙痒现象不能小觑，往往是胆酸增高的一种信号。会发生妊娠期肝内胆汁淤积症。该病对产妇危害不大。但是却可能造成胎儿早产、宫内窘迫、发育不良、慢性宫内缺氧，严重的甚至会发生毫无预兆的死胎和死产。

妇产科专家介绍说，妊娠期内胆汁淤积症的主要表现为局部皮肤莫名瘙痒。一般发生在脚心和掌心。产妇会因为其剧烈瘙痒而抓挠，破溃形成痂壳。有的会蔓延全身，发生在背部、腹壁、大腿、小腿等，但皮肤上没有皮疹。瘙痒程度夜间比白天剧烈。有Tulaoshi.com的还会出现皮肤发黄，往往在瘙痒后的2周后发生，严重的还会伴有肝功能损害。检查会发现产妇的胆红素、胆汁酸指标偏高，胆汁酸甚至可达正常孕妇的100倍左右。

妊娠期肝内胆汁淤积症在产妇生产后即自动消失，预后良好。但是在产前发生该病，会大大增加围产儿的死亡率。该病如果早期发现，早期治疗，加强对胎儿监护，是可以避免不良后果的。医生提醒说，如果产前发现手心或者脚心等局部皮肤瘙痒，应引起高度重视，立即到正规医院进行相关检查，在医生的指导下进行治疗。

准妈妈爱招蚊虫叮最好别涂抹风油精

6月6日，记者从南京市妇幼保健院了解到，进入夏季，很多孕妇不堪蚊虫叮咬，纷纷到医院求助。专家提醒，预防蚊子叮咬最好用蚊帐，涂抹风油精可能会导致早产。

南京市妇幼保健院产科主任黄建英介绍说，夏天孕妇容易受蚊虫的关注的原因，首先，孕妇在妊娠后期，呼气量比非孕妇大21%，呼出的潮湿气体与二氧化碳对蚊子具有相当大的吸引力。其次，孕妇腹部温度相对于非妊娠妇女要高，腹部温度越高，皮肤表

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面所散发的挥发性物质就越多，这种由皮肤细菌产生的化学信号很容易被吸血蚊子嗅到而成为 叮咬目标。

黄主任提醒准妈妈，被蚊子叮咬以后，最好不用风油精或清凉油，因为其中的冰片对孕妇的刺激可能会导致早产，可以抹一点苯海拉明药膏，也可抹苯海拉明针剂，或将药片化水涂抹。反复涂抹后，一般次日可消肿。

黄主任同时提醒，为避免被蚊子叮咬，尽量不要用蚊香等化学品驱蚊，因为蚊香等化学品内的一些有机污染物有可能会影响胎儿的智力发育，也容易使大脑神经系统出现障碍。最好的办法是用蚊帐。如果蚊子叮咬实在厉害，

可适当补充一点维生素B。另外，由于孕妇摄入的营养比较丰富，爱吃肉的孕妇被蚊虫叮咬后，皮肤反应比较重，红肿得比较厉害，多吃水果和蔬菜，可以减轻这种反应。

孕期7种情况 做爱暂停

怀孕中是否能够有性不用怀疑，因为专家指出在进入了怀孕4个月后的健康准妈妈，是完全可以进行适度的性生活的，准妈妈不必对孕期性生活敬而远之。但是，遭遇以下7种情况，孕期做爱请停止！

小贴士：7种情况，做爱暂停

1.有习惯性流产史。

2.有子宫颈闭锁不全史。

3.有产前出血或前置胎盘情形，绝对禁止较深入的做爱方式，否则可能会引起大量出血。

4.有早产史或早期破水。

5.有阴道炎或重大内科疾病，有阴道炎女性在怀孕时频繁做爱会引发早产，而重大内科疾病，如心脏病，不暂停做爱可能导致急性发作。

6.性伴侣有性器官疾病，可能会把细菌带入阴道，引发早产。

7.如果性伴侣有性器官的疾病而不愿使用保险套。

特别提醒：如果做爱后出现子宫收缩频繁发作，紧急安胎治疗是比较明智的选择。

孕期容易被遗忘的雷区

对平常人来说无关紧要的一些事情，对孕育着小宝宝的孕妇而言，却潜伏着看不见的危险，如同被遗忘的雷区。

雷区1：常在厨房里久留

有关研究表明，粉尘、有毒气体密度最大的地方，不是在工厂、街道，而是生活中天天都离不开的厨房里。因为煤气或液化气的成分均很复杂，燃烧后在空气中会产生多种对人体极为有害的气体，尤其是对孕妇的危害更是犹如“雪上加霜”。因为，其中放出的二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等有害气体，要比室外空气中的浓度高出好多倍，加之煎炒食物时产生的油烟，使得厨房被污染得更加严重。　

更为有害的是，在同时释放的粉尘和煤烟中，均含有强烈的致癌物——苯并芘。如果厨房通风不良，使这些有害气体的浓度更为升高，如二氧化碳的浓度超过国家标准的5倍，氢氧化物的浓度超过14倍，尤其是苯并芘的浓度，大大高于国家标准。当孕妇把这些大量有害气体吸入体内时，通过呼吸道便进入到血液之中，然后通过胎盘屏障进入到胎宝宝的组织和器官内，由此，使胎宝宝的正常生长发育受到干扰和影响。

避绕法：孕妇最好少入厨房，如果需要去，一定要尽量减少停留时间。可在厨房中安置排油烟机或排风扇，让厨房保持良好的通风，也可适当地多使用电炊具。

雷区2：忽视嘴唇卫生

空气中不仅有大量的尘埃，而且其中还混杂不少的有毒物质，如铅、氮、硫等元素。它们落在孕妇身上、脸上的同时，也会落在嘴唇上，然而，很多孕妇在外面的时候，通常都很注意不随便用手拿东西吃，或从外面一回到家，就马上去洗手。

可是，很少想到嘴唇也同样应该做卫生，经常在没有清洁嘴唇的情况下喝水、吃东西，或时不时地总去舔嘴唇。殊不知这样做很有害处的。因为，空气飘尘中的很多化学有害物质以及病原微生物，会落在孕妇的嘴唇上，它们一旦进入孕妇的体内，要比其他人更为有害，因为身体里还有个对有害物质十分敏感的胎宝宝，会使胎宝宝因此而无辜受害，引起一些不应该发生的结局，如引起胎宝宝组织器官畸形等。

避绕法：外出时，最后在嘴唇上涂上能阻挡有害物的护唇膏。如果要喝水或吃东西，一定要先用清洁湿巾擦拭干净嘴唇。回到家后，洗手的同时别忘了给嘴唇做卫生。

警惕！胎盘前置须留意

胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大？是否必须中止妊娠？专家表示，胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险，但在医生的密切监控下，保持良好心态，可生出健康宝宝。因此，准妈妈也不需要额外担心。　　胎盘前置孕妇容易早产

胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“胎盘前置”。

胎盘前置出血大多发生于妊娠晚期，对胎儿也会有影响，主要容易引起早产，也可能因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡，因此前置胎盘的围产儿死亡率较高。

28周后才能确认 是否为胎盘前置

孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌，因为有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意不要剧烈活动，禁止性生活，如果孕28周检查仍为前置，就要警惕，一旦出现阴道流血，要立即送医院。

此外，如果胎盘边缘前置不要太担心，如出血少,而胎儿尚未足月,可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩,也会对宫颈造成损伤,所以必须禁止。如果出血停止，可允许走动.。但不要太大的运动量，最好避免上下楼梯，多吃一些补血的东西，注意有没有出血的问题，如果一旦出血，要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话，可允许出院。如果出血量多，不能控制，而胎儿已满34周，近足月，应终止妊娠。

胎盘前置孕妇终止妊娠 以剖宫产为首选

因为胎盘前置到妊娠后期可引起孕妇阴道出血，为保证孕妇生命安全，终止妊娠以剖宫产为首选。但如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘，则可经阴道分娩，因为胎头下降可压迫胎盘,有效止血，但分娩时必须备血。

此外，生产后，孕妇还要进行一段时间的产后观察与治疗。因为分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。胎盘前置患者还常常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。还有前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染等，这些都对产妇健康造成威胁。