宝宝秋季腹泻多发 治疗无需使用抗生素

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育儿观点PK：预防秋季腹泻要打轮状病毒疫苗吗？

　　天气渐凉，小儿秋季腹泻开始进入发病期，如果你发现宝宝频繁先呕吐后腹泻，少则五六次，多则十余次，那么可能是宝宝感染了轮状病毒而导致腹泻。

　　由于轮状病毒感染引起的腹泻多发生在秋季，因此又被称为“秋季腹泻”。北方秋季腹泻的高峰期通常是每年10月至次年1月，南方秋季腹泻的流行季节是11月至次年2月。一般来说，秋季腹泻主要发生在2岁以下的婴幼儿身上。

　　虽然秋季腹泻为自限性疾病，一般发病一周左右会自愈。但是由于腹泻容易导致宝宝脱水，电解质紊乱或者代谢性酸中毒，严重者可能危及患儿生命，因此不少家长打算给孩子注射轮状病毒疫苗，但也有家长反应没有必要注射轮状病毒疫苗。

　　支持派：

　　@爱妞：如果经济条件很好，那就尽量打吧，打了没什么坏处，疫苗绝大多数都是非常安全的，少数会有发热反应。

　　@小白：我家宝宝每次拉肚子都好长时间才好，人都瘦了一大圈，一直不知道Tulaoshi.com有这种疫苗，可以考虑试试。

　　@菲菲：轮状病毒疫苗能够防止98%的宝宝患上严重腹泻，74%的宝宝则能够因此避免轮状病毒腹泻，我觉得有条件的家长可以打。

　　反对派：

　　@妈妈的甜心：我家宝宝去年口服轮状病毒疫苗回来晚上就高烧，烧了两三天，隔了没十天就轮状腹泻了，拉肚子一周多，我是不会再打了，平时给宝宝注意卫生，饭前便后勤洗手吧

　　@熊熊：孩子腹泻最怕就是脱水，只要能及时给宝宝补充体液避免退水，然后注意少吃不消化的食物，其实都能好的，我觉得没必要打。

　　@冉子：听过身边有妈妈反应，打这个疫苗也不一定能避免宝宝拉肚子，而且据说有一些副作用，还是不打的好。

　　39育儿的建议：

　　轮状病毒疫苗也叫口服轮状病毒活疫苗，用于预防轮状病毒引起的秋季腹泻。由于属于二类疫苗加上价格不便宜，很多家长认为完全没必要。其实，轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位病因，如果家里有条件的，确实可以考虑接种该疫苗。

　　1、接种对象：

　　由于秋季腹泻一般以3岁以下的婴幼儿为高发群体，因此如果你的宝宝已经超过3岁了，那一般就不需要再接种轮状病毒疫苗了。轮状病毒疫苗的最适宜接种年龄是2个月至3岁之间。

　　2、接种时间：

　　一般建议接种轮状病毒疫苗的时间在7～10月份，不推荐在秋季腹泻流行季节使用。

　　3、注射疫苗须知：

　　轮状病毒疫苗是一种带甜味的口服液，接种方式是口服，1次口服1瓶，每年应服1次。

　　在宝宝口服轮状病毒疫苗前后半小时内，建议不要吃东西、喝水。服用轮状病毒疫苗时，要注意不能用热开水送服，以免影响疫苗的免疫效果。使用轮状病毒疫苗前、后必须与使用其他活疫苗间隔2周以上。

　　如果要使用免疫球蛋白，也要与轮状病毒疫苗间隔2周以上。在其他药物禁忌方面，口服轮状病毒疫苗时，不建议同时服用抗病毒药。

如何度过孕期腹泻危险

　　孕期腹泻会引起孕妈咪脱水、电解质紊乱，影响营养物质的吸收，影响胎儿的生长发育，严重时还会流产或早产。

　　导致孕期腹泻的原因

　　由于孕妈咪体内激素水平的变化，胃排空时间延长，小肠蠕动减弱，极易受外界因素影响而腹泻。

　　1.感染原因：细菌、病毒经消化道感染。

　　2.饮食原因：食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯，或由海鲜等食物过敏所引发。

　　3.合并其他慢性疾病的原因：如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。

　　不同腹泻，区别对待

　　孕期腹泻要引起足够的重视，但不用过度紧张。首先去除病因，换流质易消化饮食，必要时禁食，补液。

　　非感染因素的腹泻

　　如排除感染因素所致腹泻，一般不需用药，适当补液即可。Tulaoshi.com通过口服加少量盐和糖的“米汤”，补足因腹泻丢失的水分和电解质。

　　严重时需要禁食，补液。服用思密达或活性炭片，保护胃肠黏膜;也可以服用乳酸茵素片或乳酶生片，调整肠道内菌群，扶正祛邪。

　　感染因素腹泻

　　如果化验提示有感染因素存在，必要时服用红霉素或头孢类抗生素。

　　以上药物对母婴相对安全。但即便安全，也应尽量少用或不用，并及时补液。

　　患腹泻的孕妈咪一般在24～96小时后恢复正常排便。

　　孕晚期要尽量避免腹泻

　　孕妈咪这时全身各器官负荷明显加重，腹泻极易“雪上加霜”，使心脏、肾脏等器官负荷进一步加重，轻者诱发早产，重者危及生命安全。

　　图老师健康网温馨提示

　　1.有些孕妈咪因肠道内乳糖酶缺乏，有“乳糖不耐受征”，所以不宜再喝奶粉。

　　2.反复腹泻的孕妈咪要注意检查是否合并有其他慢性疾病，如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。

　　3.喝含油脂过多的“鸡汤”、“骨头汤”等也容易腹泻。

　　4.可疑食物过敏导致的腹泻，孕妈咪要尽快查清过敏的食物，避免再次食用。

新生儿感染性腹泻怎么办

　　宝宝是爸爸妈妈们的心头肉，一旦宝宝生病了，家里就会时时刻刻的担心着，而新生儿感染性腹泻就是让爸爸妈妈们闹心的一种疾病。一般来说，宝宝都是在精心的呵护下成长的，但是就算在精心的呵护下也会引发感染性腹泻，那么，这种疾病的原因究竟有哪些呢？

　　感染性腹泻容易在秋季出现，是因为这时极适宜致病菌的生长繁殖。如小儿得病可能就是因为奶瓶，因为奶瓶容易污染，不易清洗消毒，特别是橡胶奶头，很容易污染病菌，导致小儿腹泻。

　　判别孩子是否得了感染性腹泻，最明显的特征是患儿拉大便次数多，但量小，有时候甚至有浓血便;严重的甚至会有呕吐、脱肛的现象出现。

　　另外需要注意的是，在新生儿患有感染性腹泻的时候，千万别自行用止泻药，服用止泻药不仅不能治愈某些腹泻，相反，对小婴儿还有一定的副作用。顾名思义，止泻药是让腹泻停止，却让病毒排不出来，若长期留在患儿体内，会造成中毒。

　　新生儿感染性腹泻怎么办

　　新生儿感染性腹泻治疗要点：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药。加强护理，预防并发症。

　　1、一般治疗：加强护理，消毒隔离。调整饮食。母乳喂养的婴儿继续哺乳。人工喂养者可冲淡奶粉喂养，视宝宝情况逐渐恢复，严重呕吐者暂禁食4～6h，但不禁饮。病毒性肠炎可暂停乳类喂养，改用豆制代乳品或发酵奶，或用去乳糖奶粉喂养。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐1次，共2周。

　　2、液体疗法：①轻、中度脱水者可给予口服补液盐(ORS)，轻度脱水每日口服50～80ml/kg，中度脱水为80~l00ml/kg。

　　 ②中、重度脱水给予静脉补液，第1d补液总量按脱水程度而定，轻度脱水约90~120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。补液种类根据脱水性质而定，等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。累积损失量在8~12h内补完。重度脱水有周围循环障碍者应先扩容。用2：1等张含钠液20ml/始，于tulaoShi.com30min内快速静脉滴注。在治疗前4～6h有排尿或输液后有尿时即可开始补钾。

　　  ③第2d及以后的补液主要补充继续损失量和生理需要量，继续补钾，供给热量。一般可改为口服补液。若腹泻仍频繁或口服量不足，仍需静脉补液。

　　 ④纠正酸中毒，轻度酸中毒可随输入混合液而纠正;重症酸中毒应另用碱性溶液纠正，如5%碳酸氢钠5ml/kg，11.2%乳酸钠3ml/kg，均可提高CO2结合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。检测血气中剩余碱(BE)或碳酸氢根(HCO3-)值，可计算所需碱性溶液量。

　　3、病原治疗应选用敏感的抗生素口服，不能口服者可静脉滴注。

　　4、微生态疗法常用米雅A、奶咪爱、培菲康、乐托尔等制剂。

　　5、肠黏膜保护剂应用蒙脱石粉。

　　6、其他营养不良或腹泻日久，应加强营养，给予要素饮食，少数严重病儿必要时给静脉营养如应用脂肪乳剂、复方氨基酸、葡萄糖液，必要时多次少量输血或血浆以支持治疗。还可配合推拿、捏脊、针灸和磁疗等治疗。

　　新生儿感染性腹泻用药注意事项

　　感染性腹泻是指除霍乱、痢疾以外的由各种病原体引起的腹泻。这些病原体包括病毒、细菌、寄生虫等。其中最常见的是病毒(如诺沃克样病毒、轮状病毒等)，细菌(如致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌等)。一般说来，病毒引起的主要是单纯水泻，没有脓血和大量黏液。显微镜下检查，也没有大量的白细胞和红细胞;而细菌引起的则常有较大量的黏液，甚至脓血，显微镜下也常有较多的白细胞和红细胞。

　　查明不同的腹泻原因后，应选择不同的治疗方法。

　　一、病毒性腹泻，补液+止泻药

5招帮助宝宝“赶走”腹泻

　　秋季带来了凉爽，同时也使得小儿秋季腹泻进入了高发期。医生表示，随着天气转冷，越来越多的宝宝出现腹泻，家长一定要做好防护。如果宝宝患了秋季腹泻，家长一定要给患儿补充水分，多喝水或口服补盐液，饮食清淡，如果是母乳喂养的可继续母乳。如宝宝腹泻加重，并伴有高热、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时到医院治疗。

　　秋季腹泻需及时补液

　　秋季是小儿腹泻的多发期，罪魁祸首就是轮状病毒。孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。

　　据了解，秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。即使不用药物治疗，靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。需要注意的是，若严重呕吐腹泻，一定要及时补液，否则很快会出现脱水，后果就比较严重。

　　腹泻治疗的同时，家长也要注意宝宝的饮食。医生建议，应遵循从稀到浓、少食多餐的方法。母乳喂养患儿可自由吃奶及喂水，适当增加喂奶次数；人工喂养患儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2～3天，还可把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成为脱脂奶，以后逐渐增至全奶；吃配方奶粉腹泻的孩子，可购买专门在腹泻期间食用的配方奶粉。六个月以上的孩子可选用米汤、稀饭、面条、牛奶、藕粉、菜汁、果汁、鸡蛋汤等流质饮食，易于消化吸收。待患儿病情得到控制，开始恢复正常进食时要注意先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡。

　　此外，宝宝腹泻时，家长要注意观察宝宝的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化，注意有无脱水现象及脱水是否改善或加重。认真观察和记录孩子大便的情况，必要时采样本做化验。

　　宝宝腹泻期间，家长尽量少带宝宝到公共场所等人多的地方去，保持室内空气新鲜、空气流通，以减少病毒感染的机会。做好隔离消毒，患儿用过的所有物品(尿布、衣被、玩具、图书等)都应进行彻底清洗、消毒，这样可以阻止传染。家长护理患儿前后都要认真洗手，防止交叉感染；每次便后都要为患儿清洗臀部，防止发生尿布皮炎，再涂些油脂类的药膏，以防被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。

　　秋季腹泻来势汹汹如何预防？

　　预防小热秋季腹泻，儿科医生建议家长从5个方面着手：

　　1、不要带小儿到人多的公共场所去，避免接触病儿。

　　2、注意卫生，小儿使用的玩具，和能够触摸到的家具，要勤用清水冲洗，吃东西前一定要洗手，家长在为孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净，要用流动水冲洗。

　tuLaoShi.com　3、不要吃生冷食品。吃现成的熟食时，一定要注意出厂日期，品种质量，外售熟食最好不吃。

BB腹泻治疗有方根据便便选药

　　若腹泻久治不愈，容易使宝宝营养不良，免疫力低下，并形成一系列并发症。因此，一旦宝宝出现腹泻症状，妈妈需要立即采取措施，及早治疗。

　　婴儿腹泻5大原因

　　1、宝宝可能平日摄入营养不足，导致胃酸及消化酶的分泌量较少，影响了消化功能。

　　2、宝宝出现过腹泻症状，家长采取措施缓解症状后，没有进步一彻底治愈，导致婴儿腹泻反复，造成慢性腹泻。

　　3、宝宝长期服用抗生素，在杀菌消炎的同时把肠道内有益的菌群不分青红皂白一同消灭了。由于缺乏“正常”细菌，导致病菌在患儿体内大量繁殖，加重腹泻。

　　4、食物造成的多敏会导致宝宝久泻不愈。例如宝宝对蛋白质过敏，如果摄入了过多含蛋白质的食物，肠胃无法消化，且蛋白质刺激肠胃，也会导致宝宝过敏。

　　5、病毒感染。秋季轮状病毒肆虐，感染了轮状病毒会导致宝宝病毒性腹泻，若不使用抗生素难以杀菌，婴儿腹泻也就久治不愈。

　　治疗婴儿腹泻的药物

　　1、抗生素。由于抗生素会杀死肠道内的有益菌群，许多家长不敢轻易给宝宝使用，但对于病毒性腹泻如轮状病毒导致的婴儿腹泻，若不采用抗生素则难以将病毒杀死。因此，在使用抗生素前，家长因咨询医生意见，根据医嘱决定是否采用抗生素进行治疗。

　　2、黏膜保护剂。腹泻会使肠黏膜受损，加重宝宝肠胃不适症状。使用黏膜保护剂，可以吸附婴儿腹泻病原，促进肠黏膜的修复。若宝宝的便便呈水样，可以使用此类药物治疗。

　　3、微生态制剂。如双歧杆菌、复方乳酸菌营养剂等，这些制剂可以促进肠道正常菌群的重建。在宝宝的肠道里，尤其是婴儿的肠道里，95%都是双歧杆菌，它的作用就是形成黏膜保护层，维持正常的肠蠕动，而正常的肠蠕动可以抑制致病菌在肠道的(图老师整理)附着。双歧杆菌还可以帮助消化一些蛋白质、糖、脂肪，并且具有免疫调节功能，帮助宝宝缓解腹泻症状的同时，能增强宝宝的抗菌能力，增强体质。

　　4、维生素或微量元素。一些有益的营养元素可以促进宝宝肠胃修复，帮助受损的肠胃恢复功能。例如锌，锌可以促进肠道消化能力，增强免疫功能，防止腹泻的复发，改善食欲，促进宝宝生长发育。给腹泻宝宝补锌是不错的选择。

　　根据便便选择治疗婴儿腹泻的药物