A：这一胎又不是第一胎，前面的宝宝正常，就没必要去作产前检查，何必浪费钱财?B：我和先生都健康，怀孕期间又没有什么不适，不会有事的。c：我同事怀孕后，去作了唐筛(即唐氏综合征筛查)，说是高危。那同事被
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经妇产科医师确诊为妊娠的妇女，均应检验A、B、O血型；外籍或我国少数民族的孕妇还应加作Rh血型检查。这项检验具有重要的临床意义。
检验血型有利于手术及抢救失血性休克时及时进行交叉配血
妊娠过程为时40周，此间可能发生各种并发症：早孕时的不完全流产，晚期的前置胎盘及胎盘早期剥离，以及分娩后子官收缩乏力或胎盘剥离异常引起的子宫多量出血，均可使孕产妇陷入休克状态。及时配血及输血对抢救工作十分重要，分秒必争是获得成功的关键。Rh因子阴性者在欧美国家约占15%，而我国某些少数民族中，如维族所占比例也较高。该类型的血源十分困难，需要及早知道，以便提前作好应急的血源准备。
检验血型便于及时发现母婴血型不合
O型血的孕妇，如其配偶为A型、B型或AB型者；孕妇为Rh阴性，而其配偶为阳性者，均可能发生母婴血型不合及新生儿溶血症。及早了解，便可做好孕期中的母婴监测，采取相应的预防措施，在适宜时间中止妊娠，并做好新生儿溶血症的各项监测及处理，减少其危害。
ATulaoshi.com：这一胎又不是第一胎，前面的宝宝正常，就没必要去作产前检查，何必浪费钱财?
B：我和先生都健康，怀孕期间又没有什么不适，不会有事的。
c：我同事怀孕后，去作了唐筛(即唐氏综合征筛查)，说是高危。那同事被吓得一星期都没睡几个好觉。一周后去复查，什么事都没有，虚惊一场。你看，这产检不是折腾人吗?
D：人家说B超是把双刃剑。我很怕B超检查会对胎儿有伤害。
E：相对虚惊一场来说，有一种情况是，产检说是正常的.可偏偏宝宝生出来，有的多了手指，有的少了耳朵。
这些想法很实际，但并不代表没有错误。李玮憬教授表示：“理解，但不赞同!”
1.第一胎好，第二胎一定正常?
类似观点A的话，李玮憬常听孕妇们说起。
正是因为有这样的想法，王女士一直未去作产检。直到孕39周，快要生了，才来看医生。李玮璨教授发现胎儿有“肠管闭锁”畸形，建议她作脐血检查，以诊断是否染色体异常。王女士被这突如其来的结果弄得无所适从，不停地问“为什么会这样?”可是，这已是无法改变的事实。
“夫妻双方健康，不代表宝宝也一定健康。”李玮琼提醒。像她曾碰到的一对夫妇，两人都是知名高校的研究生，没有家族史，自恃先天条件好，夫妇俩从没想过要去作产前检查。没承想，最后生下一个先天愚型的宝宝。
要尽量避免类似的悲剧，唯一的方法就是作系统的产前检查。
产前检查包括产前筛查和产前诊断。它是通过有效的检查方法，筛查出怀疑有先天异常的胎儿，然后再对这些胎儿采取必要的产前诊断措施，必要时及时终止妊娠，或使一些胎儿得到有效的治疗。
胎儿的健康与遗传和环境有关。从某种程度上来说，每个婴儿的命运掌握在一只看不见的手——上帝的手中。造物主在玩弄一种“基因骰子”，用它来决定孩子的运气。他翻手是云，覆手是雨，也许你的孩子碰巧就有了缺陷。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com）有些人不愿意花钱，认为检查出来没事就是浪费钱。对此，李玮景教授有一个形象的比喻：产检，就像是为自己，为孩子买了个保险。我们坐飞机时买意外保险，并不是希望飞机失事以得到保险公司的赔偿，平安到达目的地才是我们的目标。
2.唐筛，35岁以下的孕妇也要作
唐氏综合征，即21三体综合征，又称先天愚型。它是最常见的一种染色体疾病，患儿有严重的智力障碍。唐氏综合征目前尚无有效的治疗手段，对付它的最好办法，是在孕妇生产前终止妊娠。
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com）以往，对35岁以上的高龄产妇建议作染色体分析。然而，目前发现，大多数妇女是在35岁以下怀孕生育的，真正35岁以上妇女娩出的唐氏综合征患儿，只占总数的五分之一。因此，现在认为，对35岁以下孕妇也建议进行筛查，即每一位准妈妈都有必要接受唐氏筛查，以做到防患于未然。如属高危，再作进一步产前检查，如抽取羊水或脐血以明确诊断。
很多准妈妈一发现怀孕，就会大补特补各种营养品，惟恐亏待了肚子里的小宝宝。但是，市场上的营养品种类多得让人眼花缭乱，该补什么，又该何时补充才对宝宝最好呢？
记者随机采访了一些孕妇。范女士一怀孕，就被家人以为了孩子健康为由，连哄带骗地开始吃钙片、维生素、叶酸之类的补充剂，她说：“我也想吃一些补剂，可就怕吃太多反而对胎儿不好，所以只是吃了些钙片。”其他一些孕妇，虽然说法各异，但也都有补充营养的想法，只是对于到底该怎么补，绝大多数人都不清楚。
带着这些问题，记者采访了妇产科专家。专家认为，孕期补充营养剂确实很有必要，但具体情况也需因人因时而异，有几大营养补充剂，尤其需要注意补充方式。
-钙 在整个怀孕过程中，孕妇会由胎盘主动供给胎儿所需的钙，因此钙的需要量会在孕期明显增加。一般来说，女性在非怀孕期平均每天需要约800毫克钙，而在怀孕期间，怀孕早期每天必须摄入1000~1200毫克的钙；怀孕中期应达到1200~1500毫克，怀孕晚期则应保证每天摄入1500~1800毫克钙。而这仅靠从食物中补充是远远不够的，一旦血钙浓度过低，就可能会动用储存于全身的骨钙，令妊娠中期出现抽筋、腰腿酸痛、骨关节痛、浮肿等现象，严重时甚至会导致骨质疏松、牙齿松动、产后乳汁不足等。
所以，在保证饮食中钙摄取量充足的前提下(如多喝牛奶、多吃瘦肉)，还应该在妊娠中晚期额外服用一些钙片。
-维生素类 维生素对维持人体正常的生理功能有着极其重要的作用，所以为了保证胎儿的正常发育，女性在怀孕后，对维生素的需要量也要相应增加，需通过食物或复合维生素制剂来补充。
B族维生素对孕妇的影响最大。在怀孕早期，B族维生素不仅可以起到防止胎儿畸形、先天性心脏病的作用，还能营养神经、抑制恶心和呕吐反应。妊娠早期，孕吐严重到不能进食的孕妇尤其应该注意补充。有些B族维生素(如维生素B12)只存在于动物性食品中，所以如果你是连蛋、奶都不吃的素食者，就必须服用营养片剂了。
需要注意的是，有些脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K等)吸收后可在体内贮存，所以不宜过量补充，否则易导致蓄积中毒。
-铁剂 怀孕期间，孕妇要定时检查血常规，一旦发现贫血，就要及时补铁。这时，可服用一些铁剂，用量可以参照贫血患者。富含维生素C的橙汁、红辣椒和草莓，与含铁的强化谷物、菠菜，以及全麦面包一起吃更有利于铁的吸收。
-叶酸 大量研究证实，补充小剂量叶酸，可以在一定程度上减少胎儿神经管畸形的发生，如无脑儿或脊柱裂等。此外，一旦叶酸缺乏还可导致胎儿兔唇、颚裂和先天性心脏病等。各种绿色蔬菜(如菠菜、生菜、芦笋、小白菜、花椰菜等)及动物肝脏、豆类、水果(香蕉、草莓、橙子等)、奶制品等都富含叶酸。除了在这些天然食物中摄取之外，孕妇还需要服用一些补剂。最好在孕前3个月开始服用，每天补充400微克叶酸片剂。
-蛋白质 蛋白质是生命的物质基础。怀孕早期胎儿尚小，母体对于蛋白质的需求不会明显增加，因此不需要特别补充。从怀孕中期开始，孕妇每天对蛋白质的需要量会从60克增加到80~90克(一杯牛奶和一碗谷物中所含的量相当于10克蛋白质)。补充蛋白质的食物包括，早餐时的一杯酸奶、午餐时的一杯绿豆汤、涂了花生酱的全麦面包或晚上约85克的瘦牛肉。
36岁的我，已经属于高龄产妇，医生对我说，孕妇年龄超过35岁，胎儿患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性大大增加，建议我在怀孕14周以后到医院做羊水检查。我很奇怪，为什么非要等到14周以后呢?早一些检查，早一些知道结果，不是更好吗?
医生笑了，说：“即使只提前两到三个星期做羊水诊断，胎儿患畸形或引起流产的可能性都会大大增加。虽然目前还无法完全解释其原因，但是有一种可能性就是，羊水的减少会导致脐带纠缠，而这时的脐带还只有一根线般粗细，从而危及胎儿的供血。”
于是，从知道怀孕的那一刻起，我就在焦虑地等待着进行羊水诊断。当我终于与老公一起站在医院的走廊上，我觉得自己几乎要爆炸了，紧张极了!心中在不停地祷告，希望我的宝贝是健康的……
在B超的指引下，医生将一个长约10厘米的细针插入我的子宫，小心地避开胎儿。在刚进入时，稍微有一点疼痛，但是可以忍受，就像平时生病打针一样。大概只有一分钟，医生就取出了检查用的羊水量，告诉我在随后的三天里多注意休息，避免大量的运动以及搬运重物，避免性生活，如果出现出血、有水状液体流出或高烧，立即到医院检查。
等待结果的两周，我感觉有一个世纪那么长，幸运的是我等来了一个好消息：我的羊水诊断一切正常，我怀着一个女孩。我想像着她可爱的模样，幸福的感觉充满了全身的每一个细胞。
老公看着我高兴的样子，半天没有说话。走在回家的路上，他说了一句话，却让我感慨万千。他说：“幸亏一切正常!”是呀，幸亏一切正常，假如我们得到的是坏消息，我都无法想像我们将要面对的是怎样痛苦的局面。毕竟，在这个时候中止妊娠，不仅要承受更多的身体的疼痛，精神上的痛苦更是难以言表。如果可以让时光倒流，我一定不会这么晚再怀孕，一定会在最佳的生育年龄孕育我的宝贝。我还期待有一天，有一种检查可以代替羊水检测这样具有危险性的过程并提供早期的报告。希望这样的等待不要太长的时间。
哪些情况需要做羊水诊断
羊水样本包含了胎儿皮肤以及其他器官的细胞，在接受检测之前会被置于实验室进行培养。两周之后结果就出来了。在大多数情况下，只是检测胎儿染色体的状况。尽管羊水诊断在检测染色体方面准确率几乎达到100%，但是它无法检测出类似畸形或心脏病等的结构性疾病。携带基因疾病如家族黑蒙性白痴、囊肿性纤维化以及镰状红细胞等的夫妇必须接受针对性更强的羊水诊断。
羊水诊断主要用于检测各种与生育相关病症，以及遗传病症，适用于35岁以上，怀孕15～18周的准妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波等检查发现胎儿异常，医生也会建议你进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况，但是为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。羊水诊断的花费在400～3000元之间，根据所做检测项目的多少，金额有所不同。
1.测定胎儿成熟度
处理高危妊娠时，为降低围产儿的死亡率，需要了解胎儿成熟度，结合胎盘功能测定，选择分娩的有利时机。
生活中暗藏许多导致胎儿畸形的杀手：病毒感染、环境污染、接触有害物质、滥用药物等等，都可能成为导致畸胎的因素。但如果女性能够遵照医嘱定期参加围产期保健和健康检查，那么就会及时发现有先天性生理缺陷的胎儿，为优生优育打下良好基础。
脐静脉穿刺术不可怕
典型个案：
家住莲塘的李阿婆最近一直处在兴奋之中，因为独生子阿强就要当爸爸了，儿媳阿秀怀孕8个多月，突然出现破 水，夫妻俩连夜赶到医院。谁知，阿秀生下的却是个个畸形儿，李阿婆一家痛不欲生。
其实在之前的产前筛查中，医生就已发现胎儿3项血清血实验结果为阳性，并建议他们做脐静脉穿刺术进行进一步诊断。可当时产妇及其家属因恐惧或怀着侥幸心理不听医嘱，坚决不肯做穿刺术，一场本可中止的悲剧因此而发生。
妇产科专家点评：
许多生下患先天愚型胎儿的产妇，事先医生曾劝说他们做脐静脉穿刺术的产前诊断，但都被拒绝，等他们后悔了一切已经为时已晚。
现在很多人不理解产前诊断术，对它有一种恐怖感，不能正确理解。像这样的人群占孕龄夫妇的15%-20%。采用孕妇血清血筛选的方法，是通过母亲血清中的特殊物质来筛选胎儿是否有先天愚型(也称之为“唐氏综合征”)的可能性，当母亲的血清血筛选异常时，就要做脐静脉血的穿刺来确诊。一般情况下，确诊的过程是安全的。
孕妇和家属应健康投资，主动接受进一步产前诊断。有产前诊断指征的孕妇应该听从医生的劝告，接受检查，千万不要因为某些不必要的疑虑而失去产前诊断的最佳时机。
近年来，在严格掌握产前诊断适应症的前提下，博爱医院已经成功地对400余例孕妇施行了经皮脐静脉穿刺术及羊膜腔穿刺术。
筛查两种高发tulaoshi.com遗传病—地中海贫血、G6PD缺乏症
典型个案：
阿文的哥哥刚刚生了个儿子，还没有来得及摆酒庆祝，就检查出了孩子患有先天性地中海贫血症。阿文的妻子怀孕4个多月了，夫妻俩心急如焚，担心腹中宝宝会不会有问题，于是他们来到博爱医院妇产科做了产前检查。
经诊断，发现阿文真的携带地中海贫血基因，医生及时配合胎儿脐血产前诊断，结果显示胎儿正常。阿文夫妇俩这才松了一口气。
妇产科专家点评：
地中海贫血为我国中南各省的常见遗传病(发病率为8～12%)，患病婴儿常出现贫血及溶血现象。若夫妇均携带同一地中海贫血基因，有1／4的机会分娩一重型地中海贫血胎儿，这类胎儿部分在胎儿期死亡，部分于出生后靠定期输血维持生命，但生存期难以超过学龄期。及时进行筛查，能避免这些悲剧。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(简称G6PD)缺乏症是华南和西南各省普遍存在的一种遗传病，在广东省5%———10%的人患有此病。此病常需在一定条件下才发病，若能在其典型症状出现之前尽早诊断，及时采取预防措施，则常可使患者终生保持表型正常。患有此病的新生儿很可能发生新生儿黄疸，造成终生智力低下。
虽然科学观念在普及，但因生活环境的改变、生态环境的恶化，一些人疏于对科学育儿知识的掌握，导致孩子一出生就有先天缺陷的情况越来越多见。深圳作为一个流动人口庞大的城市，也不例外。
生育一个健康活泼的宝宝是每一对夫妇的愿望，在此博爱科产科专家特别提醒所有的准爸爸和准妈妈：围产期多一份警惕，以后的生活就会少一份烦忧。避免出生时的先天性缺陷，生育一个健康活泼的宝宝？记者近日走访了妇产科专家，希望专家的提醒能引起广大准父母们的关注。
来源:https://www.tulaoshi.com/n/20151212/1035807.html
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