孕期高血压是什么引起的？

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孕期多吃粗粮可解便秘困扰

很多人知道孕妇吃粗粮更有利于让自己和胎儿获得全面的营养，不过孕妇吃粗粮也是有讲究的，因为粗粮里的纤维素就很可能影响孕妇对钙、铁等微量元素的吸收。

海淀区妇幼保健院营养门诊滕越主管营养师指出，相对于其他食物，粗粮里维生素B损失少。因此鼓励孕妇吃粗粮，可以使孕妇少受到便秘困扰。不过，因为粗粮里含有比较丰富的纤维素，而人摄入过多纤维素，可能影响对微量元素的吸收。例如燕麦片如果和用于缓解孕妇贫血的补铁剂一起吃，或者和补钙剂一起吃，就会影响孕妇对铁、钙的吸收；在吃奶制品时如果同时吃纤维素含量比较高的粗粮，也会影响人体对钙的吸收。此外，大量纤维素的摄入还会影响人体对脂肪、胆固醇的吸收。

滕越提醒，孕妇怀孕期间适量补充粗粮是好事，但要注意不能和奶制品、补充铁或钙的食物或药物一起吃，最好间隔40分钟左右。如吃燕麦片的话，最好在餐后40分钟左右再补充铁剂或钙剂。

孕期宫内感染的原因和预防

宫内感染是指在产前或产时，胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破，来自阴道或宫颈中的细菌进入子宫所引起的感染。它可以持续至产后或从产后开始出现临床症状，可导致母、胎严重感染，引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。孕妇若为阴道分娩，则发生产后感染的危险性较低，若为剖宫产，则可发展为产后子宫内膜炎、腹膜炎、血栓性盆腔静脉炎、败血症，甚至死亡。

宫内感染怎样发生？

引起宫内感染的常见病原体有厌氧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌等，其中以厌氧菌出现最多；另外单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒，以及弓形体原虫等也可引起宫内感染。

宫内感染的发生有以下几种诱因：

● 胎膜早破是引起生殖道下段细菌上行性感染的最常见原因，且与破膜时间密切相关。

● 妊娠晚期性交易诱发宫内感染。

● 患阴道炎、宫颈炎的孕妇，虽胎膜完整，但较脆弱。

● 若胎膜破裂时间延长，此期间重复行阴道或肛门检查也有诱发宫内感染的危险。

● 诊断性羊膜腔穿刺或宫内输血。

● 贫血、营养不良、慢性疾病均可使产妇抵抗力低下，易于发生感染。

宫内感染有以下几种途径：

● 细菌经阴道、宫颈上行性感染。胎膜已破者细菌可直接进入羊水；若未破，则可经胎膜或蜕膜而污染羊水。

● 细菌由母体血运经胎盘而进入胎儿血循环中，或因胎盘炎症进入羊水中。

● 细菌经输卵管下行性感染，由于绒毛膜、羊膜炎或蜕膜炎进入羊水。

● 胎儿感染可由胎儿吞咽羊水至胃肠道内或吸入呼吸道内而感染。

怎样发现宫内感染？

宫内感染的孕妇或产妇多表现发热，腋下体温高于37.5℃，脉快，白细胞计数增高；严重者可出现中毒性休克。胎盘、胎膜和羊水粪染，有臭味。产妇感染的危险随胎膜破裂时间延长而上升。若感染传至胎儿，出生后新生儿可表现为心率快、呼吸急促、发绀、嗜睡，出现败血症、脓毒血症、肺炎、脑膜炎和中耳炎等。若新生儿出生后短期无症状，并不能说明其一定无宫内感染。

宫内感染的诊断有时很困难。最有预告性的症状是胎膜早破、白细胞增高和发热。胎儿和产妇心率快，子宫压痛，羊水有臭味等皆支持本病诊断。在产前行羊膜腔穿刺取进行羊水细菌培养，比非特异性的发热及白细胞增高更准确可靠。

怎样治疗？

一旦诊断为宫内感染，应给予抗生素治疗。若患者仅为轻症且很快能阴道分娩者，产后症状多可自行消失；若分娩进程缓慢或子宫收缩无力，或感染正在进展中，应给予广谱抗生素治疗。分娩时新生儿的咽喉和气管部位应仔细吸去污染的胎粪和粘液，以防止新生儿肺炎发生。

一旦宫内感染诊断成立，估计分娩可能在短期内发生，阴道分娩是最佳方案。剖宫产适于产程进展缓慢、发热或证明胎儿出现宫内窘迫者。宫内感染在产褥期可进一步发展为宫旁结缔组织炎，进而引起盆腔腹膜炎、脓肿形成或栓塞性静脉炎，若抗生素治疗无效，则需行子宫切除术。

怎样预防？

应根据本病的发病诱因进行预防。包括：

● 及时纠正贫血、营养不良、慢性疾病等可使产妇抵抗力低下的疾病。

● 及时治疗妊娠合并感染性疾病，如阴道炎、子宫颈炎(包括衣原体感染)等。

● 避免产程延长和胎膜早破。

● 临产时不做不必要的阴道及肛门检查。

● 大力宣传临近预产期的孕妇分娩前1个月内不要性交等。

Tulaoshi.com孕期高血压是什么引起的？

《生育与不育》本期报道，通过不育不孕治疗而怀孕的孕妇患孕期高血压的几率比自然怀孕者高得多。最新的研究表明，孕期高血压和蛋白尿(肾衰竭的表现)等症状出现的高几率和不孕治疗有密切关系。通过治疗怀孕的孕妇发生高血压的几率比自然受孕的孕妇高出两倍，而且怀了多胎的孕妇比一胎的孕妇更容易发生这些孕期症状。而这些现象对头胎的孕妇尤其明显，会随着怀孕次数的增加而逐步下降。

妊高症可选阿司匹林治疗

妊娠高血压综合征(简称妊高症)是一种发生于妊娠中晚期以血压增高为主要表现的特有疾病。妊高症的病理生理改变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严重时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严重威胁。针对中、重度妊高症的基本治疗原则中以降压为关键措施，一般选择不影响胎盘血流的钙拮抗剂如硝苯地平为常规降压药物。与此同时，可考虑小剂量使用阿司匹林，即每日75mg的肠溶性阿司匹林于清晨1次口服，有利于降低先兆子痫和子痫的发生率。

如前所述，妊高症在小血管痉挛的同时伴有血管内皮损伤。而血管内皮的损伤可诱使血小板聚集，一方面可引起小血管血栓形成，另一方面聚集起来的血小板产生并释放血栓烷。血栓烷是一种血管收缩剂和血小板激动剂，如果血栓烷生成及释放增多，就会刺激血管壁，使其强烈收缩甚至痉挛，从而加大外周阻力，促使血压持续增高，成为先兆子痫及子痫的发病基础。

阿司匹林具有抑制血小板聚集和抑制血栓烷生成的药理作用，可以预防小血管内血栓形成，同时还可以防范血栓烷引起的小血管收缩和痉挛变化，因而可降低先兆子痫和子痫之危险。来自美国的报道指出，小剂量阿司匹林在中重度妊高症患者身上的应用，至少可减少10%的先兆子痫发生。进一步的观察研究表明，在妊娠期应用小剂量阿司匹林不会增加孕妇与胎儿的不良反应，安全性高，为可供选择的药物之一。

有关专家建议，凡有先兆子痫高危因素的中重度妊高症患者均可考虑在降压、解痉的基础上服用小剂量的阿司匹林。一般从怀孕28周开始服药，直至分娩开始后停药。如果在28周前孕妇就已处于中重度妊高症状态，还可提前开始服用小剂量阿司匹林。

妊娠末期的几个常见症状-溢尿

当你咳嗽、每打喷嚏时或者大笑时，会有尿液溢出。这是骨盆底肌肉无力和生长中的胎儿压迫膀胱而引起。在这期间要经常排掉小便。经常进行骨盆底肌肉的锻炼。防止便秘。避免体重物。

白领女性易患“产前抑郁”(图)

白领女性易患“产前抑郁”

很多人都知道有“产后抑郁症”，但对“产前抑郁症”和其严重性却知之甚少。最近有专家提出，产前抑郁症的危害性远远大于产后抑郁症，严重的话甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等，累及胎儿的性命。专家提醒，女性从怀孕起，在心理上就应及时调节，做好角色转换。

荷尔蒙变化引发抑郁

记者从市妇联下属的唯尔福女性心理热线了解到，近年来，产前出现精神问题、心理问题的女性正呈上升趋势，仅在该热线咨询的女性已经占到全部咨询总数的15%以上，上升率为9%，远远超过产后抑郁症每年2-3%的上升率，其中以白领女性为主。

国际和平妇幼保健院妇保专家陈大宁告诉记者，产前抑郁症是近年来出现的一种新的孕期心理疾病。女性从怀孕起，由于体内荷尔蒙出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，出现呕吐等各种身体不适;同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落。

由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大，难以从“少女角色”转换到“妈妈角色”，就可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以tulaoshi预料的意外事件。

心理落差是患病原因

唯尔福女性心理热线负责人周美珍分析，怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切，在丈夫和单位里“失宠”，更多白领女性还担心自己身材会变形。

越来越多的中高收入女性在怀孕后马上辞退工作，原先充实的生活状态、明确的生活目的一下子就没了，人也变得很空虚，孕妇不做事情就东猜西想，猜想久了心理问题也就出来了;另外，城市女性从小没吃过苦，生孩子会带来的痛楚让她们整天诚惶诚恐。

准妈妈需要更多关爱

妇保专家陈大宁告诉记者，丈夫在孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化，尽一切可能关心她、体贴她，减少不良刺激，使之保持愉快心情和稳定情绪，对生男、生女也不要有过多压力。

其次，在产前要做好孕妇的卫生宣教工作，使产妇对分娩和产后的卫生常识有所了解，减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。

此外，孕妇还应该及时调节情绪，放松心情，平时适当地进行户外运动，比如短途旅游、做孕妇操、游泳等，参与一些社交活动;保持充足的孕期营养，因为足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。

瓜熟蒂落前与孕晚期不适周旋

终于进入怀孕最后时期了，此时孕妈妈们既兴奋于快要收成正果，但辛苦于孕末期的不适的。

水肿

受激素水平变化影响，体内的钠浓度升高，长时间站立或坐着，增大的腹部压迫着下腔静脉，妨碍下肢血液循环，就会引发水肿。水肿不是什么大毛病，但是出现在怀孕中后期的水肿现象却不容轻视，因为快速又明显的身体水肿，可能是先兆子痫的前兆，不可不小心。

要避免水肿，在饮食上千万不要吃太咸的食物，一个健康的孕妈咪一天所需的盐分，差不多是一茶匙5ml的容量。休息时最好采左侧卧位，并将双脚抬高让血液循环较流畅，以减低心脏的负担。

除此之外，适度的运动也可以有效消除水肿，我建议孕妈咪每天一定要维持15分钟的运动，在我的经验中，除了瑜伽以外，游泳是第二棒的选择。

我在怀孕6个多月的时候开始游泳，除了在水中感觉较轻松外，我还发现游泳会让我一直不断地想上厕所，虽然一直跑厕所有些苦恼，但每次一游完泳，我发现就在这样不停上厕所中，原本脚部的小水肿竟然消失无踪，原来这种水的压力可以刺激新陈代谢，加速排出体内多余的水分，水肿自然就消失了。

抽筋

体内钙磷比例不平衡，子宫对神经的压迫增加，下肢血液循环不良，有时因疲倦或肌肉和筋膜的过度牵扯，都是造成抽筋的原因。不过一般孕妈咪发生抽筋的时间绝大多数都是在睡觉时，那种突然唤醒人的抽痛，真是让人大大吓一跳。

发生抽筋时要尽量将腿伸直，用手从脚底部向小腿方向平推按摩及热敷，以减轻抽筋后的疼痛。要避免抽筋，可服用钙片、小鱼干等含钙食物，以减轻体内的钙磷不平衡状况，孕期在秋冬时节的孕妈咪，睡觉前要特别注意身体的保暖，最好穿长裤及袜子睡觉。

胃灼热

胃灼热在怀孕初期也会出现，那是因为紧张焦虑而引起的，怀孕后期出现的胃灼热，一是因为孕酮的影响使肠胃蠕动减缓，让食物在胃中时间增长，加上括约肌的松弛，导致胃液逆流到食道，因而引起灼热的不适感。

减缓胃灼热带来的不适，孕妈咪最好采取少量多餐的方式，将每天正常三餐分为六小餐，每餐之间相隔一段时间。在每餐之前喝一点牛奶，帮助减轻不适。饭后不要立刻躺下，以免胃液更容易逆流。还有要避免吃甜食、碳酸饮料及高脂肪的食物。如果胃灼热严重时，最好遵守医嘱来服用制酸剂，中和胃酸。

放松身心舒解孕末期不适

寻找方式让自己睡好

随着宝宝一天天在妈妈的肚子里成长，孕妈妈会发现躺下来得时候呼吸困难。妇产科的梁医生解释说，这是很正常的现象。此时，孕妇的子宫被撑得很大，压迫着横膈膜，所以孕妇的呼吸会变得比较困难。

睡眠对于孕妇是很重要的，所以孕妈妈们如果感到平时的睡眠姿势无法令自己呼吸自如，安然入睡，则不妨改变睡姿。例如尝试一下半坐半卧的睡眠姿势，周围用多个的枕头支撑住身体。在怀孕末期几乎所有的气短症状都是正常的，但是如果这让你很担心的话，请询问你的医生。

少吃多餐避免消化不良

孕末期，孕妇中普遍出现的另一种不适是胃部不适。梁医生解释说，在怀孕期间，孕妇整个肠胃系统都会变得缓慢，因此，胃和食道的肌肉会变得松弛，从而使得通常在胃里的胃酸翻到食道和口腔里。这种胃酸让你的喉咙有一种烧灼的感觉，所以你的嘴里会有一种消化过的食物和胃酸混合在一起的可怕味道，这就是消化不良。

怎么解除这种不适呢？少吃多餐是比较有效的方法。在正餐之间加吃小吃，这有助于让胃酸呆在胃里消化食物，而不是翻到上面来。此外，避免吃过多脂肪的食物；用餐后保持上身直立，不要在吃饭后立刻上床睡觉；咀嚼口香糖，帮助怯除嘴里的苦味。

当早产亮起信号灯

据统计，每十个孩子中就一个会提前来到人间。而在妊娠24个周到32个周之间想要早早来到人世的小宝宝，医生们都会采用各种各样的方法，尽可能地让他们在妈妈肚子里待得久一些，哪怕是多待一天也好。因为即使是短短的几天也会使早产宝宝的成活几率大大提高。

在怀孕五个多月的时候，妈妈开始阵痛，小琳琳想着要出来了。在医生的努力下，小琳琳在妈妈的肚子里又多呆了2个星期，尽管出生时体重还不足500克，但是医生们还是非常高兴，小琳琳没有留下任何后遗症，这都要归功于在妈妈肚子里多呆的14天。

有早产迹象的准妈妈，医生可以为她们提供哪些帮助？

还有1/3的准妈妈，医生会检查她们阴道里的细菌，并且进行血液检测。并根据检测的结果对症治疗。这个过程中也许需要准妈妈住院配合治疗。这时最重要准妈妈保持完全的放松，不要再为任何事情操心。

剩下的1/3准妈妈，她们提前到来的疼痛非常剧烈，可能预示着孩子就要来到人间了。这个时候，只有阵痛缓解药剂能够有一定效果，这些复合药物与治疗哮喘的药物相似，都是起到放松肌肉的作用。

阵痛缓解药有副作用，比如心跳加速和产生燥热感。因此，这些药剂必须小心服用，孕妇同时也需要在医院里得到监护。现代医学已经能帮助胎儿平均在妈妈肚子里再多待上九天。这个时间可以用来促进未出生儿肺部的发育成熟(准妈妈因此需要服用可的松复合药物)。此外，有早产可能的孕妇应该在医院接受特殊护理。

现代医学已经能够帮助胎儿平均在妈妈肚子里多待上9天。这段时间可以用来促进未出生宝宝肺部的发育成熟(准妈妈因此需要服用可的松复合药物)。此外，有早产可能的孕妇应该在医院接受特殊护理。

出现早产的迹象，准妈妈能做些什么？

最重要的一条是让自己放松下来，注意休息。提前到来的疼痛是警告信号，它在提醒你不要把怀孕看作是不重要的“兼职”，而把每天大部分的时间都用来关注其他的事物。

准妈妈的力量是无穷的，但是如果每天她难得把手从电脑键盘上挪开，放在肚子上抚摩一会儿，就可能会与肚子里的宝宝产生“隔阂”。准妈妈应该严肃对待这一点，因为小宝宝此时还非常无助，需要妈妈注意他、关心他。其他的所有事情都应该退居“二线”，无论是向老板汇报工作，还是准时参加晚宴。对于早产儿来说，在妈妈充满安全感的肚子里能多待一天都是非常重要的，应该尽量让他们在子宫里“住”满32个周才好。

TIPS 缓解提早阵痛的新办法

一种新的治疗手段正处在研究阶段。它通过降低孕妇体内的阵痛激素水平来抑制阵痛，也就是在阵痛激素还没有在子宫内起作用的时候，就制止它的分泌。但是，这个伟大的设想还没有转化成为能在临床使用的药物。而且，这种设想中的复合药物并不一定比其他传统的阵痛缓解药剂更有成效。因为，就像德国的妇产科医生Klaus Friese教授说的那样：“我们只在和症状做斗争，而没有真正识别出原因。重要的是了解是什么导致了阵痛的提前开始，才能从源头加以杜绝。但是，这个愿望目前还未能实现。”

TIPS 早产是什么意思？

尽管医学界已经做了很多的努力，但是仍然在每10个孕妇中，就有一个提前分娩。早产的婴儿是指孕期的第37个星期前出生的孩子，或者即便在预产期时出生，但是出生时体重轻于2500克的孩子。这些婴儿需要全面的医学护理。

TIPS 对于早产儿来说，在妈妈的肚子里呆得越久，健康的几率就会越高　　世界范围内收集的数据表明： 胎儿至少应该在妈妈的肚子里待满23个周，否则没有生存的机会。在妊娠第24个周出生的婴儿如今有60%的成活率。但是，这些特别早出生的孩子有60%会有后遗症。在妊娠第26个周后出生的孩子有95%能够活下来，但是他们中有40%的人会有终生残疾。第28个周出生的婴儿生存下来的概率是96%，存在后遗症的概率也下降到25%。在妈妈肚子里待满30个周才出生的孩子生存的几率是97%，只有15%会有后遗症。妊

早期破水有那些危害？怎样预防？

早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象，对孕妇和胎儿危害较大。早期破水是在临产前12小时就破水了，这就叫早破水。在正常情况下，破水是在宫口开全前后，由阴道流出的一股羊水，以后还会不断地向外流出。早期破水时，胎儿还没有生出来，胎儿的脐带会顺着羊水外流，脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后，脐带受压，从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内，或进入很少，使胎儿因缺氧而发生宫内窒息，有时脐带血流被完全阻断，使胎儿迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间，引起感染。羊水流干了，也可以引起子宫收缩无力，分娩时间更加延长。孩子迟迟生不下来，可随时发生危险。tulaoshi

产妇无论什么时候破了水，都务必要躺下休息，不能再起来活动了。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，产妇应躺下，后臀部可以稍高一些，若是破水时间很长。产妇要吃消炎药，预防子宫发炎。

早期破水的预防有以下几点：

1、注意孕期卫生，增加营养。

2、怀孕后期(最后一个月)不要同房。

3、防止对孕妇腹部的冲撞。

4、避免过度劳累。

5、如果胎位不正，应到