妊娠早期为何“烧心”

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流产多次皆因营养过剩

长沙的孕妇小敏经过8年抗战，终于圆了母亲梦。近日，她抱着健康的宝宝从中南大学湘雅医院产科出院。据悉，她共5次怀孕，前面4次均流产，此次能顺利产下健康的孩子，也是住院4次保胎才得以如愿。该院产科姚若进教授说，导致小敏流产的元凶是血脂过高。

2005年，准备怀孕的小敏在家人关心下，提前3个月就开始调养身体，只要是有营养的，全家人都不遗余力弄给她吃，身高1米6的小敏，怀孕前就达到了60公斤。7月份，小敏受孕后又出现了少量的出血。经湘雅医院检查，发现小敏存在营养过剩，甘油三酯超过正常人近5倍。由于妊娠期的高血脂症没有特殊药物可用，治疗非常棘手。所幸经过多次大胆的对症治疗，疏通微循环，指导健康饮食，小敏终于

过期妊娠的原因

孕妇朋友们都知道，正常的妊娠的平均时间为280天。也就是“十月怀胎”，平均40周》即医学上所称“足月妊娠”。一般情况下妊娠超过预产期2周以上，即42周未分娩tulaoShi.com者，就叫过期妊娠。发生过去=期妊娠的原因不十分清楚，可能与体质和遗传因素、内分泌失调、活动过少卧床过度、胎位不正、胎儿畸形。维生素E过多有关。

妊娠早期为何“烧心”

引起妊娠早期“烧心”的原因大致有以下几个方面：

1.早孕期间的孕妇往往精神紧张，情绪忧虑，大脑皮质功能发生紊乱，不能很好控制和调节植物神经系统，因此，迷走神经兴奋性增高，促使胃酸分泌增多，酸性分泌物刺激胃粘膜，产生“烧心”感。

2.孕妇胎盘产生大量孕酮，引起全身平滑肌松弛，使胃肠蠕动减弱，胃排空时间延长，反射性的引起胃酸分泌过多。

3.也有胃酸不高者而产生“烧心”感的，可能是由于贲门-食道括约肌松弛，引起胃内容物逆流入食道所致。胃内食物反复逆流入食道下段，在酸性胃内容物的刺激下，引起孕妇的上腹部或前胸下部烧灼的感觉。

4.在妊娠晚期由于增大的子宫可压迫胃肠或直接把胃向上推移，更加影响食物的运输，加重食物逆流而使症状加重。在妊娠早期出现“烧心”感，一般不需治疗，饮食上注意少食多餐，吃易消化的高维生素食物，少吃甜食及高脂肪食物，并适当进行户外活动，保持精神上的轻松愉快，症状明显时喝杯牛奶或吃点食物则多可使“烧心感”减轻或消失。(安芳)

免疫机能异常可导致流产

5 内分泌缺陷

通常是女性的内分泌机能出现问题，包括黄体功能不足、甲状腺疾病、糖尿病、男性激素过多或泌乳激素过高等等，均可能是反复流产的原因，此原因约占17%，临床上抽血检查激素便可概略了解。

6 免疫机能异常

这原因造成反复流产的比率最高，约占50%。受精卵须在母体子宫内着床成长，免疫学上，这是属于同种移殖的一种。因为受精卵一半来自于先生的精子，非太太自己所有，所以有些妇女体内会产生抗体，来攻击受精卵，使其受到排斥，无法生存于子宫Tulaoshi.Com内，以致流产。此种情形牵涉到自己抗体及夫妻间组织是否合适之问题，必须进一步详细做免疫学检查，方能了解导致流产之真正病因。

7 生殖器官异常

如子宫畸型与子宫颈闭锁不全。子宫畸形包括先天性双子宫、弓状子宫、中隔子宫或子宫颈无力等，或是后天性子宫颈无力、子宫内膜粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等，此约占反复流产原因的12%。在月经后接受子宫输卵管摄影检查即可了解子宫是否正常或有畸形。

心理及身体的伤害：包括工作繁忙、紧张压力、使用药物、胎盘异常、合并内科疾病、精子异常、卵子不新鲜、受精时间不恰当、过分激烈运动等许多原因亦可导致流产，此原因约占10%。

流产的症状

早期怀孕的流产症状，通常是有阴道出血或是有下腹紧缩感、腰酸、下背疼痛等不适感，称为“先兆性流产”，应至医院进行适当的安胎治疗。日常生活上要放松心情，放慢生活或工作的步调，不要给自己太大的压力；尽量穿宽松的衣物；多多与有育儿经验的长辈、同事或护理人员聊聊；随时注意是否有不正常的腹部症状，留意饮食的均衡与药物的服用；避免外力撞击腹部；妊娠初期的性行为要注意姿势，避免压迫到腹部等。

流产可在临床上可以分为“完全流产”和“不完全流产”两类。

完全流产，就是将妊娠物全部排出，无需特殊处理，但对母体而言也需要适当的调养身心。若是发生不完全流产，即是只有部分妊娠物排出，应该由医生详细诊断，并且施行吸刮术，排空子宫内剩余妊娠物，确保子宫得到休复与治疗，才不致于影响下一胎的生育。

习惯性流产的治疗

连续发生3次以上的自然流产就称为“习惯性流产”，若有习惯性流产时，医生建议父母亲双方都需要做染色体及免疫学等的进一步检查，女性也需做子宫输卵管摄影，确认是否有生殖器官异常。

另一方面要注意的是，若怀孕后发现是有子宫颈闭锁不全的问题时，则应该请医生评估是否需进行子宫颈环扎法手术。

在面对习惯性流产的情形时，夫妻双方应该积极找出病因，寻找专业的咨询，进行治疗，才能避免它再发生。

名医坐堂：解读妊娠瘙痒症

很多孕妈咪认为瘙痒只是普通的皮肤病，只要不严重便无关紧要。但是，发生在孕期的皮肤瘙痒，若是由一种妊娠期特有的疾病——妊娠瘙痒症引起，腹中宝宝发生意外的危险系数将大大增加。

不可轻视的妊娠瘙痒症

妊娠瘙痒症又叫妊娠期肝内胆汁淤积症，顾名思义，发生此病时,胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体某些部位。淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢，因此引起痒感。

然而妊娠瘙痒症并非仅仅引起皮肤发痒，它对胎儿有严重的潜在危险。胆汁淤积在胎盘，使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘血流量减少，准妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响，引发早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至胎儿死亡。

妊娠瘙痒症红色警报

孕期出现皮肤瘙痒时，如果同时存在下列情况之一，可能为妊娠瘙痒症，必须及时就医确诊。

●瘙痒持续3天以上，在没有治疗的情况下，妊娠期瘙痒症通常将持续到分娩。所以当瘙痒持续3天仍没有消失时，必须去医院检查确诊。

●除了瘙痒，发痒处没有皮肤的损害。皮肤病一般局部有小疹子出现，而妊娠期瘙痒症没有。

●角膜有轻微的黄染，或者小便有点黄，妊娠期瘙痒症引起肝功能轻微损害，产生黄疸。

不过一般黄疸的程度很轻，所以不容易觉察。

●上次怀孕的过程中发生了皮肤瘙痒，然后不明原因的胎死腹中。据医学统计，上次怀孕发生了妊娠瘙痒症，今后怀孕再发生的几率很大。

●准妈妈的母亲怀孕时也曾发生过持续的皮肤瘙痒。因为此病有一定的家族遗传倾向。

发生妊娠瘙痒症怎么办

患有妊娠期瘙痒症的准妈妈，除了在医生指导下进行治疗外，平日还需注意些什么呢？

自数胎动最重要

准妈妈本人比医生最容易了解自己宝宝的动作是否正常，因此学会正确数胎动，就能当胎儿发生宫内缺氧时，在第一时间就医。

开始时间

当瘙痒一出现，即使还未去医院确诊是否为妊娠期瘙痒症，就要开始数胎动。

自数次数

每日早、中、晚各一次，每次一小时。

正确记录

在医生给你的胎动记录表格上认真记录，每次产前检查时带给医生看。胎动不正常将每天3次的记数相加，乘以3就是12小时胎动。比如12小时胎动数少于20次或减少到平日的一半以下，提示胎儿缺氧，应去医院就诊。

扫痒出门DIY

对付妊娠瘙痒症引起的皮肤瘙痒,除了使用医生开出的止痒药物外,日常生活中的一些除痒办法，有时能帮你迅速减轻皮肤瘙痒。快来听听几个准妈妈的DIY，也许对你也同样起作用呢。

明嘉(孕20周　瘙痒部位腹部)

DIY：淋浴+按摩淋浴并按摩腹部10分钟。水温不能太烫，不用碱性肥皂，否则会加重瘙痒。

杰仪(孕16周　瘙痒部位小腿)

DIY：芦荟汁涂抹我的办法是从朋友那儿听来的，只是抱着将信将疑的态度试一试，没想到还真管用：将芦荟叶子捣烂，用汁水涂抹患处。据说用花椒煮水或用食醋也可以。

指导专家/北京市妇产医院产科主任医师黄醒华

文/river

准妈妈如何避免意外流产

孕期妇女该如何保护自己？意外流产对妇女的生理和心理健康会产生哪些影响？发生意外流产后该怎样将对身体和心理的损害降到最低？当代女子医院妇科主任宋秀梅和心理问题专家萧楚一一做了解答。

宋秀梅认为，由暴力或别的原因造成的意外流产是自己不情愿的，是在没有任何生理和心理准备的情况下发生的，对孕妇身体造成的影响表现在以下几个方面：

并发症：

子宫出血在200毫升以上，突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐；子宫穿孔，导致大出血危及生命。近期并发症：

流产不全，阴道出血长达15天以上；术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。远期并发症：

慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。再次妊娠时的并发症：

不孕症；晚期流产偏高；早产偏高；围产期死亡率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。

心理问题专家萧楚指出，因暴力意外流产除了对妇女身体造成影响外，对她们心理上的影响不容忽视，这些影响如果得不到合理的排遣和调节，会造成心理隐患，严重影响妇女身心健康。意外流产对妇女心理的影响首先是，怀孕而没有收获，导致期待感的落空；其次是，准妈妈们会认为自己没有尽到做妈妈的责任，而陷入内疚感中，形成心理阴影；再次是，来自家庭其他成员心理的影响，此时指责、埋怨甚至关心都有可能带来心理的阴影。

萧楚强调，暴力所致的意外流产，对妇女心理造成不良影响的后果，要慢慢地才会暴露出来，对再次怀孕造成额外的心理负担，严重者，会怀疑自己是否有能力胜任母亲的职责，为自己能否应对生育产生怀疑心理。总之，遭遇意外流产，给准妈妈们再次怀孕增加了很多不必要的心理负担。因此，自我的心理调节和家人的关心非常重要。

如何避免意外流产的发生？

宋秀梅提醒孕期妇女，避免意外流产应注意以下事项：

1.如果不是由外力引起的流产，50%属胚胎发育不好，属胚胎的自然淘汰，跟遗传、血型和外界污染等很多方面有关联，发生自然流产后，应到专业医院查明原因，为再次怀孕做好准备；

2.孕妇应避免负重；

3.避免远游，尽量减少接触交通工具；

4.避免撞击；

5.怀孕前三个月和后三个月尽量减少性生活。

补救措施：

1.注意外阴部卫生，避免阴道内细菌引起宫腔感染。因此，流产后要保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

2.一般来说，意外流产后最好要等1年后再怀孕。子宫内膜受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，意外流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往营养欠佳而使胎儿发育不良，造成自然流产。

3.注意饮食调养，科学起居。适当增加休息，少食多餐，饮食注意粗细粮搭配，种类越多越好，避免酸冷食物刺激，多摄取高蛋白。

孕妈感冒的11个治疗法(1)

孕妈妈的身体抵抗力较差，春季流感病毒很容易就把孕妈妈作为侵袭目标，孕妇感冒有什么危害呢？

妈妈感冒胎儿受伤

一般而言，滤过性病毒会透过母体的胎盘，直接进入胎儿体内，故妈妈一旦受到滤过性病毒感染，胎儿同样会遭受病毒的侵犯，而感冒又是由滤过病毒感染引起，所以宝宝也会随着妈妈而感冒。

据国外一项报道显示，目前已经分离出十几种孕妇感冒病毒，其中，部分病毒对胎儿还有明显的致畸作用。感冒多数是由普通感冒病毒引起，部分还由流感病毒引起，轻者仅有头痛、低热、食欲差、鼻塞、流涕，重者可引起高热达39℃以上，持续数天。高热时，产生的毒素还可能通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿脑细胞发育，尤其是在妊娠早期危害更大。

但是一旦渡过怀孕初期，感冒带来的影响便没有那么严重，因为此时的胎儿的心脏发育已经渐稳定，体积也逐渐增大，感冒对胎儿的影响几乎减至最少。

但若是严重的TuLaoShi.com感冒，即使在怀孕中期以后，长时间持续高烧且缺乏食欲，便会妨碍子宫内胎儿的发育。到了怀孕末期，咳嗽极端厉害的情形并不多见，但易引起早期破水，甚至造成早产。

最佳感冒疗法

喝红糖姜水

当准妈妈受凉，或感觉要感冒时，喝一碗热的红糖姜水，然后美美地睡上一觉。生蒜、生葱赛过药常吃生蒜、生葱头是预防感冒的好方法。大蒜素胶囊就是从蒜中提炼出来的。蒜不但有预防感冒之功效，还能抑制肠道致病菌。

多吃含锌食物

缺锌时，呼吸道防御功能下降，孕妇需要比平时摄入更多的含锌食品，海产品、瘦肉、花生米、葵花子和豆类等食品都富含锌。

多吃含维生素C的食物

维生素C是体内有害物质过氧化物的清除剂，同时具有提高呼吸道纤毛运动和防御功能。建议多吃富含维生素C的食物或维生素C片剂，如番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、猕猴桃、西瓜、葡萄等。维生素C在加热过程中会大量丢失，烹饪时要注意保护。

准妈妈如何告别孕期腹胀

“怀孕后，总感觉上腹部饱胀，这是为什么呢？”常有准妈妈提出这样的问题。

海南妇产科医院产科王德新主任医师解释，这是怀孕后的正常反应，因准妈咪的子宫随着宝宝的生长在不断增大，胃，被推向上方，肠管则被推向上方及两侧。此外，胎盘分泌的孕激素减弱了肠道蠕动，使粪便在大肠中停留的时间延长并出现便秘，从而进一步影响肠道功能，加重腹胀。

“告别腹胀，要养成每天定时排便的好习惯”，王德新主任说。此外，她又推荐了几种缓解腹胀的办法。如，“每天适当增加活动量，如，增加散步的次数和延长散步的时间”；“多饮水，加蜂蜜，以利于肠蠕动，防止粪便干结。多吃茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕、萝卜等含纤维素多的蔬菜，适量吃柿子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等富含丰富纤维素的水果”；对妊娠中晚期的准妈妈，她建议少食多餐，每次不要吃太饱，这样可减轻腹部饱胀的感觉；对那些被腹胀、便秘困扰的新妈妈，她建议做腹部按摩。可从右下腹开始向上、向左、再向下顺时针方向按摩，每天2-3次，每次保证10-20圈。如便秘严重，可用开塞露润滑通便，不要自作主张用泻药，以免引起子宫收缩，造成流产或早产。另外，她还建议不吃过于精细的食物或偏食，不吃辛辣刺激的食物，不多吃糖。