孕妇便秘用泻剂要小心

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哪些准妈妈须做早孕绒毛检查

什么是绒毛组织活检？绒毛组织是妊娠孩子身体组织的一部分，从这些组织可以很清楚地、准确地检查整个胎儿是否在遗传方面正常或异常，又因为它很容易获得，所以用来作为产前诊断的一种办法，来帮助医生了解胎儿是否正常。

那些人需要做绒毛组织活检？生过遗传疾病孩子的妇女，由于再次妊娠有一定的几率再次发生遗传性疾病，因此再次妊娠的早孕期妊娠7～9周，医生会建议她做绒毛组织活检。如果结果不正常，就可以在妊娠3个月内及时地终止妊娠，此www.Tulaoshi.com时终止妊娠也较为容易。

绒毛组织活检有无危险？该操作可经阴道也可经腹部取绒毛做检查。操作本身，孕妇并无什么痛苦，只是个别孕妇由于操作的刺激可能发生流产，或有时操作引起创伤等危险，医生需要十分注意，在不断地改进操作的情况下，这些危险会逐渐地减少。

确诊怀孕和保胎大有讲究

34岁的郑州市民张静(化名)最近遇到一桩蹊跷事——先是检查出自己怀了孕，于是遵医嘱一下子花了4000多元意图保胎，然而，此后一次检查却发现，胎儿不见了。那么，她腹中的胎儿哪里去了？

事件:花4000多元保的胎儿不见了

今年6月中旬，张静发现该来的例假迟迟没来，她的第一反应是不是怀孕了？此时，她的下体见了一点红，是来了例假，还是先兆流产？

她赶紧来到离家最近的一家诊所诊治。这家诊所位于黄河食品城内，挂着“惠济区人民医院黄河食品城医疗服务站”(下文简称这家服务站)的牌子。“既然是区级医院的门诊部，应该可信吧。”张静想。

张静告诉《大河健康报》记者，是该诊所一名叫吴小莉(音)的大夫接的诊。吴大夫拿来一张早早孕试纸测试了一下张静的尿液，显示出两道——阳性，这意味着她怀孕了。那么下身见红应该是流产的先兆了。

由于诊所没有B超，吴大夫带张静来到位于南阳路上的大桥医院做B超检查，结果显示“宫内早孕，未见胎芽”。

“证实怀孕了，我当时特别高兴。因为是流产的先兆，吴小莉说要保胎，但医药费可能贵一点。只要能保住孩子，再贵我也愿意。”张静说。

记者从张静提供的“惠济区人民医院黄河食品城医疗服务站”6月20日开具的处方上看到:中药20元，保胎灵两盒，25×2＝50元，中药150×2＝300元，孕康口服液3盒25.8×3＝77.4元，输液＋肌肉注射150×7＝1050元，保胎针398×5＝1990元，保胎药360元，输液＋肌注7天=150元，共计3997.4元。“另外还让我花180元钱买了几粒‘换胎药’，说是能生男孩儿。”张静说。

“当时输完液腿都软了，走路都得让人扶着。自己当时也没想那么多，就是想保住孩子。”张静告诉记者，用了7天药，不再出血了，自己很高兴，7月6日，到郑州人民医院做个B超检查，看看孩子发育得好不好，可结果是没有怀孕，这让张静惊讶万分。

记者看到，郑州人民医院7月6日出具的B超报告单上显示“右附件囊肿，尿检阴性”，7月7日，郑州人民医院出具的诊断证明书上显示“未孕，建议定期复查”。又过了一周时间，她来了例假。7月15日，当她向记者陈述此事时，记者提供了一张早孕试纸，当场检测的结果也是未孕。

暗访:高价保胎针医生说不出是啥

胎儿到底哪儿去了？自己吃的保胎药到底安全不？张静多次到这家服务站询问情况，却找不到答案。

“即使保胎针是进口的，再贵也不会是398元一针。还有，不需要保胎却让我用了这么多保胎的药物，对我的身体造成什么伤害。我要求他们给个说法。”张静说，她找了这家服务站诊所多次，但并没有达成一致意见。7月17日下午，记者以张静朋友的身份陪同她一起来到了这家服务站讨说法。在诊所里，我们找到了吴小莉大夫。“你给我打的啥保胎针，398元一支？只要你让我看看是啥药，价格也是国家规定的，我啥也不说了。”张静说。

当张静坚持让吴小莉提供高价保胎针的名称和价格时，她不愿多说:“我是不可能给你看的。”然而，从吴小莉和另一名医生孙凤臣(音)的谈话中，记者得知高价保胎药是吴小莉从外边买回来的。

在刚开始的时候，诊所的吴小莉和孙凤臣怀疑记者的身份，想把张静单独拉到一边单独谈话，被张静拒绝了。

“这件事想要协商可以，你必须把我以前给你开的用药清单的原件还给我。”僵持了半个多小时，吴小莉开出了协商的条件。

主管医院:我院没这个站

作为惠济区人民医院的医生，怎么会干出这么荒唐的事呢？张静向惠济区人民医院打听这个站和这俩医生到底是不是惠济区人民医院的，得到了否定的答复。为证实这一说法，记者将电话打到了惠济区人民医院，该院办公室一位姓孟的工作人员告诉记者，惠济区人民医院下属的医疗服务站只有一个，但不在黄河食品城。“位于黄河食品城的这家服务站，和我们医院没有任何关系。因为这个地方根本不属于惠济区辖区。”这名工作人员表示，这件事他们会向郑州市卫生局举报。

卫生部门:查处时诊所“蒸发”

因为这家服务站挂着“惠济区人民医院”的牌子，张静就到惠济区卫生监督所举报。但对方告诉她，黄河食品城属于金水区，是金水区卫生监督所的管辖范围。7月24日下午，张静又向金水区卫生监督所举报，该所立即派南阳路卫生监督工作站的工作人员查处，当工作人员到达位于黄河食品城内的惠济区人民医院黄河食品城医疗服务站时，却发现该诊所已“人去楼空”，门头还在，屋内空地上堆放着水泥大沙。一个男子说:“我刚从市场管理部接手这间房，正准备装修一下。”

律师:若是“黑诊所”蒸发患者可向公安机关报案

诊所“蒸发”了，张静该如何维权？记者采访了河南千业律师事务所刘涛律师。

“患者可以通过两种途径解决。”刘律师说，因为该诊所已经不在了，在患者没有掌握从业人员相关信息的前提下，应到所在地的卫生行政部门查询该诊所的相关信息，以了解该诊所是不是正规诊所，若查到该诊所和从业人员的相关信息，可持相关材料向当地行政部门举报，也可直接到法院起诉。如查不到该诊所的登记信息，那么它就是个黑诊所，可持有关材料向当地公安机关报案，如果有充分证据证明该诊所是非法行医，又给患者造成损失，那就有可能构成刑事犯罪。

孕妇便秘用(www.tulaoshi.com)泻剂要小心

孕妇出现便秘总的原因与结肠运动减弱或骨盆底肌肉群张力减弱有关。

从怀孕第4个月起，食物通过孕妇胃肠道的时间明显延长。通过时间常受血中激素的调控。孕酮使胃肠蠕动变慢，通过时间延长；胃动素则相反，它使胃肠道蠕动加快——通过时间缩短。
 
 
怀孕后血中孕酮增加近80倍以上，胃动素的含量却下降，致使胃肠道蠕动慢，食物通过胃时间长，自然容易发生便秘。除血中激素变化外还有其他因素：胀大的子宫对排便肌肉的压迫；盆底肌肉群因以往妊娠或胎头、子宫压迫直肠而弱化；因肛门直肠病(如痔核)引起疼痛等。

孕妇便秘的一般治疗与常人便秘相同：养成定时大便的良好习惯，利用胃一结肠反射即在早餐(或午、晚餐)后排便，可收事半功倍之效；增加食物纤维(水果、蔬菜、果汁)的摄入。

孕妇用泻剂治疗便秘要特别小心，因为持续使用泻剂或选择泻剂种类不当，均可导致流产！

不能用蓖麻油、番泻叶等刺激性泻剂，此类泻剂可引起腹绞痛，前者还可引起子宫收缩。不用润滑性泻剂(液体石蜡)，因它可减少母体对脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收，使新生儿易发生低凝血酶元血症(因缺乏维生素K)而致出血。可以使用乳果糖、山梨醇、盐水等渗透性泻剂，因这类泻剂可增加渗透透压能使肠腔内水分聚集增多，促使肠道扩张、蠕动而排便。粪便软化剂、膨胀剂也较广泛用于孕妇，一般无不良反应。如有粪便嵌塞必须灌肠时，应该用低压灌肠，并小心操作。

近年来国外医生热心推荐一种强化骨盆底肌肉的运动，对排便很有帮助，称为卡捷运动。做卡捷运动时，应放松腹肌、腿肌与股部肌肉，像自己控制不让放屁或排尿的那种收缩动作，每次要坚持10秒钟或更长一些，然后放松10秒，如此收缩一放松共三次算一轮，每天应锻炼10轮。当肌肉强化后，还可增加轮次。当排便不利的症状得到控制后，轮次可不再增，但应该继续坚持每天至少做一轮，或每周三轮，使肌肉群继续保持强劲有力。
 

孕期怎样合理安排B超检查

为监测胎儿的生长发育，降低畸形儿和有缺陷儿的出生率，孕期B超检查是很必要的。但有不少孕妇对做B超检查的安全性心存恐惧，且对怎样合理B超检查有很多疑问，那么，孕期该做几次B超检查呢？

首先，孕早期(特别孕8周前)是胎儿各器官形成的关键时期，也是容易导致胎儿畸形的重要阶段，通常是不需要B超检查的。除非对下列情况：1.阴道流血及腹痛者，需排除异常妊娠，如宫外孕、葡萄胎、稽留流产。2.孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人。需要B超检查协助诊断，为今后的治疗提供依据。⑶停经时间不清，根据症状、体征难正确估计孕周者。一般放在孕10～13周检查较为合适。

孕中、晚期胎儿各器官已经形成，B超检查还是相对比较安全的。从孕20周起就应定期进行B超检查。1.孕20周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢，此时，胎儿四肢舒展，是四肢等大的畸形检查的最佳时期。2.孕24～32周重点观察胎儿鼻唇部、心脏。可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。3.足月妊娠(孕37～41周)注重胎位、脐带、羊水、胎盘分期、估计胎儿大小，通过脐血流了解胎儿安危。

此外，有下列高危因素的孕妇更有必要在24～28周进行胎儿超声心动检查：1.有先天性心脏病史者;2.母体患糖尿病、结缔组织疾病；3.妊娠期母体接触过特殊药物或受到感染;4.母体酒精中毒;5.高龄孕妇既不正常孕产史;6.胎儿心律失常、胎儿水肿、染色体异常。

一般情况下孕期需做3～4次B超检查就足够了，但如果孕期出现腹痛，阴道流血，胎动频繁，减少等异常及胎位不清，还需根据医生检查情况酌情B超检查。

孕期B超四次为好

孕期B超对减少围产期新生儿死亡率、保证优生优育有积极的意义。那么孕期能做几次B超呢？

由于超声波是一种物理因素，一种能量，在胎儿组织器官成形期内(三个月内)，对胎儿发育可能存在轻微影响，所以不宜多次B超检查。一般情况在孕期做B超不要超过4次为好。这4次分别是：

△怀孕早期：在停经6周后，除了妇科常规检查之外，应通过B超确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕可能。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或双胎、葡萄胎等。

△怀孕中期：大约在16周左右需要再做一次B超，可以了解胎儿生长发育大体情况。在28周左右再复查一次B超，此时B超能够比较清晰的了解胎儿组织器官发育情况，从而了解胎儿是否存在畸形。如有畸形，此时中止妊娠(还需根据产科医生建议及相关政策)，是比较适宜的。

△怀孕晚期：在36周到预产期前做B超，可以明确羊水多少和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈，如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，需结合临床再考虑是否继续妊娠。同时B超可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能够自然分娩。

由此可见，在整个怀孕期间，早、中、晚期进行四次B超检查是很有必要的。然而有些人对做B超的目的不明确，为了弄清楚孩子的性别，不惜到多家医院反复进行B超检查，这不仅对母婴不利，还违反国家政策，应该坚决制止。副主任医师　熊青云

孕初三件事

产检中的血液检查有哪些项

依据医院和孕妈咪的情况不同，检查项目可能也不一样

血液检查，通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查，很多时候母体根本感觉不到，但却是在无意中便影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育，做这些检查是很有必要的。

通常，各个医院所设置的检查项目是不一样的。同时，医院还会根据孕妈咪的详细情况安排检查项目，比如说，母亲O型、父亲B型有可能会引起ABO溶血的情况就要进行抗体测定；对于高龄产妇的妇女们来说，除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外，还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目等。

血液检查包括这些！

血色素

判断准妈妈是否贫血，轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以，发现贫血应及时治疗。

血型

以备生产时输血，孕妈咪了解自己的血型很重要，如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能，需进行相应的检查。

血色素正常值：110g/L-150g/L

肝功能、肾功能

检查孕妈咪有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

肝功能正常值：谷丙转氨酶0～40U/L；0～421U/L；总胆红素0.6～1.2Mg/dl

肾功能正常值：尿素氮8～21Mg/dl；肌酐0.9mg/dl

艾滋病毒(HIV)抗体

检查妈妈是否感染了艾滋病，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。

正常：阴性

测甲胎蛋白(AFP)

筛查神经疾病，如无脑儿及脊柱裂。

正常值：＜20

乙肝六项

检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。

正常：乙型肝炎表面抗原(HBsAa)，阴性；乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)，阴性；乙型肝炎e抗原(HBeAg)，阴性；乙型e抗体(抗-HBe)，阴性；乙型肝炎核心抗体lgG(抗-HBc LgG)，阴性；乙型肝炎核心抗体lgM(抗-HBc lgM)，阴性。

丙肝(HCV)病毒

检查孕妈咪是否感染丙型肝炎病毒，丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。

正常：阴性

筛查唐氏儿

每位孕妈咪在14～17周时都要做唐氏儿筛查，这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性，应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高，做此项检查更有必要。

MEMO 唐氏筛查

唐氏综合征(先天愚型，21-三体)是最常见的一种染色体病。一般表现为严重智力障碍、生活不能自理。唐氏综合征的发生有较大的随机性，孕妈咪年龄越大发病率越高，正常生育年龄的孕妈咪也有这样的可能。因此，每一位孕妈咪都应该及时在孕期进行唐氏筛查，尤其是35岁以上的孕妈咪最好接受羊水染色体检查。