春末是受孕黄金期

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养宠物妈妈孕前检查必备

有些养宠物的女性怀孕后迫于家庭的压力,不得不抛弃自己的子女,其实大可不必这么紧张,只要你按照以下几个方面做好检查就可以了。

首先,如果你已经1年没有做过妇科检查了,那么你要做一些正常的妇科的孕前检查,如:阴道检查肝功、乙肝、尿常规什么的。

阴道主要检查是否有阴道炎,最好再查个宫颈涂片;乳腺增生较严重的,则需要做乳腺红外线扫描并咨询医生。

下面就是做TORCH,这个也抽血的。一般孕妇在怀孕后都会做这个检查。TORCH包括:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体感染、柯萨其病毒四项。下面解释一下四个项目。

风疹病毒:一般有病毒性感冒可检出,病毒性感冒通常表现为嗓子痛、头疼、发烧,在感冒痊愈2周后,测试TORCH。

巨细胞病毒:主要存在于周围环境中。

弓形体感染:如果感染了弓形虫,所以TORCH的检验报告上会有显示,表示已经感染过,现在没有关系,而则表示正在感染,不能怀孕。弓形虫主要存在于流浪猫身上,家猫一般没有。假如你饲养猫咪很多年了,那么即便感染过弓形虫,也早就在体内产生了抗体,没有关系了。

柯萨其病毒:我忘了。

总之,饲养宠物的人以上的检查,主要是TORCH检查合格就可以怀孕了,注意不要再和宠物接吻、接触宠物粪便及分泌物就可以了。

患了早期宫颈癌还能生育吗

生儿育女是每个已婚妇女的愿望，但是，一些宫颈癌患者却因为切除了子宫，而失去了做母亲的权利。现在，一种新的手术方法——宫颈锥形切除术，可以让早期宫颈癌患者圆生育梦。

在我院治疗的宫颈癌患者中，有两名接受过这种手术的典型病例。一位患者39岁，两年前在一次偶然体检时，被发现患有宫颈癌。医生考虑到这位患者尚未生育，给她做了宫颈锥形切除术，术后经过一段时间的治疗，病情向好的方向发展。随后又进行了第二次www.tulaoshi.com手术，坚持随访，约半年后怀孕，因高龄初产而行剖腹产。产后42天复查，宫颈细胞学涂片正常。另外一位是年轻女性，婚前发现患了宫颈癌。来我院就诊后，同样采取宫颈锥形切除术，术后上药、冲洗、宫颈细胞检查，一年半结婚、怀孕、生子，产后42天，宫颈细胞学检查正常。

其实，在我院门诊，类似这样的例子还有很多。近六年来，我院采用宫颈锥形切除术已诊治宫颈癌前病变、宫颈癌600余人，准确率达98%。在近200名宫颈癌患者中，有近20名要求保留生育功能的宫颈癌患者怀孕生子，随访至今，母子健康状况良好。

宫颈锥形切除术主要适用于宫颈原位癌患者，即早期宫颈癌患者。锥形切除只是一个形象的描述，因为切下有病变的宫颈呈锥体形。宫颈有外口和内口之分，一般切下的是宫颈外口，也是宫颈癌的好发部位。若宫颈癌已向深处发展，伴有肿瘤的浸润、转移，就不适合宫颈锥切术了。另外，已确诊为宫颈上皮内瘤变II～III级，I～II级病变范围大，如宫颈息肉、宫颈重度糜烂、宫颈癌早期，未发生浸润、转移，也可行宫颈锥切术。宫颈浸润癌不主张锥切，因为锥切的范围很可能不够，而且会加速肿瘤的转移。此外，为确保安全和治疗效果，还可以在两个月左右再行第二次手术。

宫颈锥切术的主要有两种：冷刀电切，手术范围大，比较彻底，但术后可能宫颈松弛，影响生育，因此，分娩需要在严密观察下进行，必要时行剖腹产。高频电刀，切除范围小，但术后宫颈不松弛，对生育影响较小。

宫颈锥切术后的患者需要休息一周左右，术后应尽量减少行走，以避免伤口出血，促进伤口愈合。术后第二天可自行阴道灌洗，同时口服适量消炎药、止血药。术后第3～5天可能有少量阴道出血和黑渣样东西流出，这是伤口脱痂现象，如出血量多于月经量，应到医院就诊。当然，宫颈锥切术后仍需要定时随访，同时避免各种诱发因素，以防止复发。

谈谈宫颈糜烂与不孕

宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎症时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状、脓性、恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种，临床有急性与慢性子宫颈炎两种，以慢性子宫颈炎多见。发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；病原体侵袭、常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。化学物质损伤、应用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或应用腐蚀性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道可引起宫颈炎。

临床分型

由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。

子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限。临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°）、中(Ⅱ°）、重(Ⅲ°）三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。

在宫颈糜烂的愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈管口或伸入腺管，使腺管口阻塞；或腺管周围组织增生使腺管狭窄以致阻塞，腺体分泌物潴留于腺腔内，形成大小不等的囊肿。这种囊肿一般约米粒大小，略突出于宫颈表面，光滑发亮，内含黄白色粘液，也可长大至1cm直径大小。

临床表现　

主要症状为白带增多，常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重病人可伴不同程度脓血性分泌物，典型者在性生活后流鲜血分泌物。

检查可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物，并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿，充血，腺体和间质增生，宫颈呈不同程度肥大，可比正常大2～4倍。肥大的宫颈有时无糜烂。

在临床治疗中，中药和西药的治疗方法较多，但有一个共同的缺点就是药物不能深达糜烂面下方的炎性组织。因而对重度宫颈糜烂的患者远期效果均不满意，即使有近期疗效，不久又可复发。在药物治疗方法上，近期多普遍使用激光对各类型宫颈糜烂治疗。由于糜烂面积、分型不同，激光治疗使用方法也不相同。目的是将宫颈糜烂面下方深层炎性组织予以彻底破坏，减少其炎性分泌物，使从周围长入新的鳞状上皮覆盖创面而得到彻底治疗。

治疗方法

行激光手术治疗

(北京天伦不孕不育医院提供)

春末是受孕黄金期

四季的变化对人类受孕、怀孕和生育有着明显的影响。选择怀孕的理想季节，对母亲的健康和胎儿的生长发育有很重要的意义。专家认为受孕最佳的季节是春末或秋初即3-4月份或9-10月份怀孕较为理想。

美国科学家曾调查分析了45000名大学一年级的新生，发现春秋季受孕而生的孩子的优秀率比盛夏受孕而出生的高60%。
 
 
       因为怀孕早期，正是胎儿大脑皮层形成的阶段，炎夏温度过高，孕妇妊娠反应重，食欲不佳，蛋白质摄取量少，机体消耗量大；严冬温度过低，新鲜蔬菜少，孕妇常居于室内，活动量过少并缺少新鲜空气供给，容易受冷感冒。这些不利的气候，都能影响胎儿的发育和智能。

春末(3-4月份)怀孕，正是春暖花开的季节，此时气候温和适宜，风疹病毒感染和呼吸道传染病较少流行。孕妇的饮食起居易于调适，这样使胎儿在最初阶段有一个安定的发育环境，对于预防畸胎最为有利。日照充足是春季怀孕的又一个好处，在整个妊娠过程中能提供良好日照条件。孕妇皮肤里的麦角固醇在太阳光中紫外线的照射下，能变成维生素d，促进对钙、磷的吸收，有利于胎儿骨骼的生长和发育。另外，太阳光照射到皮肤上，能促进人体的血液循环，还能杀菌消毒，对孕妇的身体健康也大有益处。

怀孕的最佳时机

春节前后结婚的年轻人很多，但是若想生一个健壮的娃娃，现在却不是怀孕的最佳时机。

从优生优育的角度来说，要想生一个可爱的宝宝，早期妊娠(3个月内)应避免在冬天和早春。若早孕发生在空气污染较重的冬春季，胎儿是缺陷儿的相对危险性明显高于其他季节。

一是室内外空气污染严重，大气二氧化硫、总悬浮颗粒浓度最高，容易使早孕胚胎致畸，尤其在空气污染较重的工业城市更应注意。室内取暖、家庭生活用燃料对出生缺陷也有影响，烧煤者出生缺陷率8.6‰，用液化气者7.4‰，用煤气者5.5‰。空气中的二氧化硫也可以使人体细胞内的遗传基因染色体发生异常，导致胎儿畸形。

二是早春孕妇易感染www.tulaoshi.com病毒。春季空气湿度大，温度逐渐升高，有利于各类病毒的复制和生长，病毒性疾病在人群中广泛迅速的流行增加了孕妇的感染机会。如早孕期内患风疹病毒感染，则会引发胎儿先天性心血管畸形，常见的有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和周围肺动脉狭窄；还可以发生白内障、聋哑等先天畸形。巨细胞病毒感染是引起先天性精神障碍的主要原因，可引起永久性的脑损伤。脊髓灰质炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流感病毒、水痘病毒、疱疹病毒等也可经胎盘引起先天畸形。孕妇在病毒感染后会出现发热、流涕、头痛等上感症状，或者合并细菌感染，必去医院就诊，如果临床医生未问明早孕病史，往往给患者服用阿司匹林、扑尔敏、四环素等药物，又增加了药物致畸的机会。

所以，从优生优育的角度来说，应选择在5-10月这段时间内怀孕为好。宇光

婚姻一课

除夕，我仍要主持一个工作坊，这次的主题是关于夫妇辅导，特为资深的婚姻辅导人员而设。

整个十二月，我几乎天天都在主持工作坊，忙到最后，几乎成了机器人，只要一按钮，就可以随时转台向不同的参加者讲述不同的题目。我心想，再这样下去，自己的婚姻都会不可收拾。

出现三个熟悉面孔急匆匆踏入教室，我却出奇地认出参加者中的三位男士，不禁精神一振。

这三位男士，在我去年同期同题目主持的一个工作坊曾经出现，他们并不相识，唯一相同之处，是三人都在不同机构担任婚姻辅导教育工作。

工作坊不是教书，而是着重参加者的参与及提升潜质，协助他们发挥更大的工作效能。妙的是，去年这三位男士的潜质发挥出来后，竟有意想不到的惊人效果。

婚姻辅导的模式

一般从事婚姻教育的人士都会准备一些有关夫妇相处的讲座特稿：如何增进男女间的沟通；如何促进家庭关系；五个步骤达至成功的恩爱夫妻，或两周内改善性生活等等。

早期的婚姻辅导，其实由教会领先，辅导内容具有浓厚的宗教意识：婚姻是神的撮合，夫妻双方都有责任把婚姻维系，是好是坏，至死方休！

今日的婚姻辅导，仍然是中产阶级的产物。试问，有多少贩夫走卒或街市卖菜的太太会去找辅导员寻求协助增进爱情？有的话，大多是因为子女出了问题，被迫透露夫妻间关系的不调和。

在北美洲，很多商业化的婚姻辅导指南都是由一位男心理学家与太太一起上场示范，郎才女貌，一对恩爱夫妻在你面前表演怎样交谈，如何增加生活情趣，让参加的一对对平凡夫妇看得眉飞色舞。

我常觉得，这些极为畅销的讲座或录像辅导指南，其成功之处，与指南内容所提供的技巧无关，而是主持人所塑造的一个形象，让终日柴米缠身的一般夫妇以为模仿银幕上的夫妇技巧，就会摇身一变，成为理想中那充满情趣的一双璧人。

结过婚的人都知道，婚姻是个二人三足的旅程，往往走得一扑一跌。翻过几次大筋斗仍然愿意把双足紧缚，二人才有希望走到终点。

因此，婚姻辅导教育工作实在不好做。如果没有介绍婚姻方程式，被困扰的婚姻中人，一定会觉得专家“无能”。如果一定要对无可奈何的事情提出意见，那么专家所提出的往往只是一个无法达到的理想，与现实无关，甚至连他们都不一定相信自己所提供的结论。

能医不自医

上述提过的三位男士，就是在这种矛盾的情况下，倾诉他们的心声。

第一位男士说：“我一直教人夫妻相爱，要多花时间制造情趣，因此每晚饭后洗完碗筷，我的妻子都与我手拉手一同坐在沙发上看电视。问题就在这里，我最怕手拉手，尤其大热天时，满手是汗，十分不舒服，但是如果我照实告诉老婆，她一定会十分伤心，认为我拒绝她！

第二位男子听了，喜形于色，争着说：“我的处境与你同样可怜。每天晚上，我都喜欢对着电脑静思一会，但是每当如此，我老婆都爱伏在我背上，像一床大棉被，让我动弹不得，而且不断在我耳后吹气……”

第三位男士兴奋地跳跃起来说：“我才最惨，我老婆喜欢搂着我睡，把我当作大棉被，整个晚上不停地往我脸上喷气！

这三位男子的坦白，当时引来不少笑声，也引起很多在场女士的回应。

一方面的恩爱行动，可能是另一方面的恐怖噩梦！

时下的婚姻辅导十分着重沟通之道。只是，沟通是最容易被人误解的，很多人以为，沟通是“有碗话碗，有碟话碟”，结果只是一方面的发泄。很多人在夫妻关系中选择不多言，因为知道直言的后果往往是伤痕累累；又或者沉默是最好的惩罚，在愤恨对方时，何须多言？

夫妇关系是那样的复杂，充满各种甜酸苦辣的情怀，时间和空间的配合、性别的限制、理想及现实的距离、权力的斗争等，各种因素所造成的一种“夫妻政治”，岂是三言两语所能解决？解决办法更不得假手他人。

因此这三位婚姻顾问，各自有其只可向外人诉说的烦恼。他-们的坦诚，为我们去年的交流增加了一个有趣的层次。

引起其他人共鸣

今年，他们又不约而同地再来上课，妙的是，他们分享的内容，与一年前没有分别，虽然第一位男士说他已经习惯了老婆的汗手，大概因为此时是冬天之故；而第三位男士，仍然渴望有张更大的床！

他们的秘密心愿，很快就引起班上另一男士的共鸣。这第四位仁兄，在一项“夫妻相对”的习作中，对着一位扮作他太太的女士诉说委屈，诉到痒处，他一口气叫骂下去：“我就是喜欢穿拖鞋上街！我就是不要穿睡衣上床！我偏要把毛巾乱挂，把臭袜子乱丢，用牙膏由中间按起，看电视看到天明……”另三位男士在背后为他打气，四位专家，变成四个大孩子，尽诉心中气！

发泄一下又何妨？

座中有些女同学很为他们担忧，追问他们如果如此不忿，怎么不向太太说个明白？

我却不以为然。明显地，这四位男士都是体贴的丈夫，但不等于全无己见。婚姻之路，就是充满日常生活的各种荒诞习惯，迁就了对方，总不能连哼一声的机会都被取去。

我看这几位同学上课上得如此起劲，主要是因为有机会投诉，只见一群人兴高采烈，原来有机会骂枕边人是如此大快人心之事。

他们的经验同时给我上了婚姻一课：以和为贵，其实是十分闷人的一回事，人是需要发泄的。像这四位男士，吵闹了一回，回家再次觉得受迫于太太时，必作会心微笑，化冤屈为情趣。

我也希望他们能把这个充满精力的新经验，跟更多夫妇分享。