2019预防出生缺陷日：预防出生缺陷 找出原因是关键

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预防出生缺陷营养补充是关键

　　每年9月12日是“中国预防出生缺陷日”。目前，我国出生缺陷发生率在5.6%左右，每年新增出生缺陷数约90万例。全国出生缺陷监测数据表明，我国围产期出生缺陷总发生率呈上升趋势，我国每年新增唇裂和腭裂患儿约2.3万例，神经管畸形患儿约1.8万例，先天性心脏病患儿超过13万例。出生缺陷不仅影响儿童的生命健康和生活质量，而且影响整个国家人口素质和人力资源的健康存量，影响经济社会的健康可持续发展。

　　维生素和矿物质协同作用，优化妊娠结局

　　对孕产妇而言，吃得好未必就是营养好，我国孕产妇主要存在缺乏型营养不良和失衡型营养不良的问题，重要营养素摄取不足，能量摄入过多。而维生素和矿物质协同作用，有助于优化妊娠结局，因此女性在计划妊娠前应当注意多种维生素矿物质的补充以有效降低先天畸形的发生风险。Czeizel的大样本双盲对照临床研究显示，孕期补充含800微克生理剂量叶酸的复合维生素如爱乐维?，可有效预防胎儿神经管畸形和其他出生缺陷如先天性心血管畸形、泌尿道畸形、唇腭裂等；而Hannah.B的研究显示单纯补充叶酸，可以预防胎儿神经管畸形，但预防其他畸形的效果尚不明确。

　　对于一些刚怀孕的准妈妈来说，明显的早孕反应会使其对食物的欲望明显降低，而怀孕期间的女性对各类维生素和矿物质的需求都有所增加，并且微量营养素之间有协同作用，如维生素C可以增加铁的吸收率，(www.tulaoshi.com)而叶酸与维生素B6维生素B12协同作用可以预防先兆子痫等，若准妈妈维生素种类补充过于单一，会对母亲自身和胎儿均造成不良影响。

　　科学合理补充营养是关键

预防宝宝出生缺陷的重要屏障

　　新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的一道关口。专家呼吁家长和医院重视新生儿筛查，避免错过早 期诊断、治疗的良机。

　　新生儿疾病筛查是通过实验室检测的方法，对某些先天性代谢缺陷性疾病进行筛查，找出可疑病例，再加以进一步检查

　　确诊，从而使有这些疾病的患儿得以早期诊断和治疗，避免日后造成体格和智力发育障碍，甚至死亡。

　　目前，新生儿疾病筛查已写入《母婴保健法》及其实施办法，以法律形式确定每个新生儿都有疾病筛查的权利。

　　据了解，目前，我国的新Tulaoshi.com生儿普查项目一般包括听力筛查和苯丙酮尿症及甲状腺低下症筛查三项。若能尽早发现听力问题，可以及早进行康复训练，避免严重聋哑儿的发生。早期发现苯丙酮尿症和甲状腺低下，可以通过及时的治疗避免儿童智力低下的发生。

“五软五迟”的幼儿智力发育多有缺陷

　　同一个老师，同一个教室，为什么有的孩子一听就会，有的孩子很用功却仍一知半解？同样是背课文，有的孩子专注阅读，几遍就会，有的孩子却前记后忘，事倍功半……在上海鸿慈儿童医院发育行为门诊中，很多家长就孩子出现的“智力”问题。

　　前往咨询。专家指出，孩子们在学习过程中成绩忽高忽低的波动是正常现象，但若出现运动发育落后，对外界反应迟钝，语言发育差，表情呆板或貌似“笨笨的”，则要注意是否有精神发育迟滞。发现问题，应尽早带孩子到医院检查，以便及早诊断，对症治疗。

　　芊芊雁

　　可从早期症状识别

　　龙龙（化名）上了两年幼儿园了，却只会说3-5个字的语句，而且吐字不清楚。幼儿园老师频繁向家长反映，说他只会数10以内的数，不会计算，不会写字，理解力差，在与人交往方面明显不合群。在上海鸿慈儿童医院蒋燕清主任的诊室里，龙龙的妈妈焦急地咨询着。蒋主任详细了解了孩子的情况后发现，龙龙自出生后，抬头、坐、爬、站、长牙等都比别的孩子晚。最初家长以为是孩子发育慢造成的，就没放在心上。直到现在越来越多的“异常”让家长终于按捺不住了。检查结果显示，龙龙发育商（DQ）仅为45，为中度精神发育迟滞患儿。

　　蒋主任指出，精神发育迟滞主要表现为患儿的社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下，且其言语、注意力、记忆力、理解力、洞察力、抽象思维能力、想象力等都明显落后于同龄儿童。精神发育迟滞的孩子，如果入学后才被发现，治疗起来往往变得更加困难。而早期发现，尽早寻找病因，加强启蒙教育和训练，患儿的智力是有可能提高的，甚至能恢复到正常水平。一般来说，如果孩子与同龄孩子相比，出现语言发育落后、运动发育迟缓、对环境的反应性差、多动等“异常”时，家长就需要提高警惕了。

　　另外，家长也可以通过中医上司外揣内的诊断方法，即从外表来观察内脏的情况，来识别患儿早期的症状。中医擅长望诊，所谓望而知之谓之神。其理论根据是脏腑藏之内，必象形于外，有内在实质必然有相应的表象。对儿童来说，首先望其形体，看看发育情况。大多数情况下，儿童的体质发育与智力发育是大致平衡的，因为体力、智力都要依赖精的滋养，智力不良多属先天之精不足。因此，凡是患有五软，即头软，项软，手足软，肌肉软，口软（指唇色淡白，咀嚼无力，口流清涎），五迟，即立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的孩子，其智力发育大多有缺陷。

　　疾病危害不容忽视

　　五岁的思思（化名）虽然长得乖巧可人，却是一个让老师头疼、家长无奈的孩子：上课注意力不集中，无视课堂纪律，小动作非常多，喜欢跟周围同学交头接耳。学习主动性差，老师布置的家庭作业，即使在家长的陪读和指导下也没办法完成。脾气暴躁、易怒，爱打架，跟同学和小区里的孩子都不能很好相处。后来被确诊为精神发育迟滞。

　　上海鸿慈儿童医院副主任医师李丽娜指出，精神发育迟滞又叫做智力发育障碍。这Tulaoshi.Com类患儿的认知功能受损，社会适应能力存在缺陷，语言、阅读、书写、记忆等方面出现障碍，而且患儿的人际交流能力、社会判断力、自我管理、个人生活及学习方面都会受到严重的影响。

　　精神发育迟滞的孩子智力发育一般都较为落后，所以患儿大都学习困难，且语言表达能力、逻辑思维能力、理解能力等均较差，对患儿的学习以及未来的工作、婚姻等多方面都会造成严重的影响。此外，孩子的社会适应能力也会受到伤害。这类患儿由于行为能力、语言能力、适应能力等多种障碍，导致缺乏生活自理能力，轻度患儿需在指导下适应社会，中度至重度患儿则终生需要照顾。然而，对于患儿来说，他们要承受的绝不仅仅只有疾病的折磨，还有可能遭受很多自于外界的歧视、嘲笑，长此以往，孩子就会产生自卑、恐惧、焦虑等心理问题。

哪些女性比较容易怀缺陷Baby

　　生一个健康聪明的Baby是所有父母共同的愿望，而事实并不如人所愿。一些潜在的疾病因素、或外界因素的影响，会导致女性生育缺陷宝宝的几率增加。

　　研究表明，以下情况下孕妇怀缺陷胎儿的可能性增加：

　　孕早期发生高热的妇女

　　怀孕早期出现高热的妇女，即使孩子不出现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少所致，这种智力低下好是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。

　　爱接近猫、狗的孕妇

　　很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于孕妇亲近猫而给婴儿造成不良后果的，约占染病孕妇的40%，每年约有500名婴被猫所害。

　　每天浓妆艳抹的女性

　　据美国的一项调查表明，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不浓妆艳抹者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅，汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和黏膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

　　孕期精神紧张的女性

　　人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制，内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。孕妇情绪紧时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，如果发生在妊娠期间的前3个月，就会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。

　　饮酒的女性

　　孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入发育中的胚胎，对胎儿造成严重的损害。妊娠期每天饮酒2杯以上，可对胎儿有影响以至于有危险；每天饮酒2~4杯，则有畸形发育的危险。如脑袋很小，耳鼻极小和上嘴唇宽厚等。

　　进食真菌素食物的女性

　　有关专家指出，孕妇若食人被真菌素污染的食品(霉变食物)，真菌毒素可通过胎盘祸及胎儿，引起胎儿体内细胞染色体断裂。

　　年龄在35岁以上的孕妇

　　因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的风险较大。

　　有习惯性流产、多次胎死宫内史的妇女

备孕期怎样预防出生缺陷

　　什么是出生缺陷

　　出生缺陷也称为先天异常，指孩子出生前在母亲子宫里发生的发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常，有些异常可以在出生时就表现出来，有些则要在出生后过一段时间，甚至若干年后才显示出来。形态结构异常表现为先天畸形，如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等，功能、代谢缺陷常导致先天性智力低下(俗称呆、傻)、聋、哑等异常，精神、行为方面的缺陷常表现为精神、神经症状，如遗传性痉挛性共济失调，肝豆状核变性、精神分裂症等。

　  如何预防出生缺陷

　　做好为人父母的心理准备

　　年轻的夫妇在期待为人父母所带来快乐的同时，更要担负起孕育一个幼小生命的责任。宝宝的降临会打破从前的生活规律：妈妈可能把更多的精力放在了照顾宝宝上而忽略了爸爸，宝宝不可避免的吵闹烦扰了劳累一天的爸爸，爷爷奶奶或外公外婆的加入使房间变得异常拥挤，等等。面对这些即将发生的家庭变化，你的心理准备好了吗？

　　孕前体检及时发现身体缺陷

　　想要有一个健康的孩子，夫妇双方的身体健康十分重要。特别是在取消婚前体检的今天，孕前体检能及时发现未被注意到的隐患，对自己和宝宝负责。

　　准爸爸的体检项目包括：常规的健康检查如血、尿常规、肝肾功能和精液检查；与准爸爸相比，准妈妈的检查项目要多得多，从这一点也可以看出妈妈的健康状况对宝宝的影响是很大的，这包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、血压测定、病毒及抗体检测、营养状况检查、妇科检查。对于曾经有过流产经历的准妈妈则要做更进一步的检查。

　　注意工作和生活环境

　　远离有害工作环境：工作环境会影响女性的生殖机能，经常接触铅、镉、汞等金属的特殊工种，会增加妊娠妇女流产和死胎的可能性，高温作业、振动作业和噪音过大的工种均可对胎儿的生长发育造成不良影响；有些毒害物质在体内残留期可长达一年以上，即使离开此类岗位，也不宜马上受孕。

　　建立健康的生活环境：有调查表明，准妈妈平均有65%的时间在家里，因此对于生活环境要求就很高。准妈妈要多细心考虑这方面的危害，除了在装修时选择有环保标识的产品外，还要保证室内通风，并且最好在有效通风换气3个月后入住新装修的住宅。

　　做好营养准备

　　为满足腹中宝宝生长和自身日渐增加的对血流量的需要，准妈妈需要均衡摄入蛋白质、脂肪、糖这三大类营养物质。专业人士特别强调准妈妈在孕前的维生素储备同样至关重要。怀孕早期是胎儿脏器形成的关键阶段，此时准妈妈体内维生素(尤其是叶酸)缺乏可能导致新生儿神经管畸形及其他先天性缺陷的发生。专家推荐可以从孕前三个月开始补充专为孕产妇度身定做的复合维生素补充剂www.Tulaoshi.com，如瑞士罗氏的爱乐维。经全球一项长达8年、涉及5000多名育龄妇女的临床研究验证，其配方中所含的800微克叶酸能预防神经管畸形，铁元素能帮助宝宝脑部发育，预防孕妇和胎儿缺铁性贫血，镁元素参与多种代谢，避免镁缺乏导致神经肌肉功能紊乱。