高热惊厥怎么办呀

【 tulaoshi.com - 高热惊厥 】

小儿高热惊厥会伤脑

点击进入：孩子生病前的信号

  早上送孩子上幼儿园的时候，妈妈发现两岁的谦谦有点低烧、咳嗽和流涕。于是家长就去药店买了一些退烧药给孩子吃。谁知道到了晚上，谦谦的体温越来越高，脸蛋红红的，还没来得及去医院，谦谦突然两眼往上翻，面色发紫，嘴流口水，手脚不停在抖。家里人全乱了手脚，惊慌失措。大约一分钟后谦谦终于停止抽动了，开始大哭，爸爸妈妈赶紧送谦谦到医院看病。

  到了医院，谦谦已经完全清醒了，医生检查的时候发现孩子的体温高达40℃，样子很疲倦。这是一个典型的急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在儿科急诊中时有遇到。现在，由于气温温差大，小儿感冒发烧引起的高热惊厥也比较常见。

  高热惊厥主要是由于婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界剌激(如高热等)，兴奋容易扩散而引起Tulaoshi.com抽搐。

  一般说来，惊厥发作前均有发热，小儿体温38.5℃-40℃甚至更高，多在温度上升的时候发作，若反复发作，有些小孩体温38℃时就会出现惊厥发作。发生了高热惊厥，家长最担心的是以后会不会有后遗症，特别是会不会影响智力和性格。

  专家认为，大部分孩子发生高热惊厥预后都是好的，一般六岁以后不会发作，也不会留下神经系统后遗症。不过，这个病在第一次发作之后，大约有50%的孩子会复发，尤其是一岁内，有家族史的更易复发。大约有5%-15%患儿可能会后遗下智力低下，行为异常，癫痫等神经功能障碍。据统计，年龄越小(尤其是六个月内发作的)、发作次数越多、时间越长，对脑造成的缺氧性损害就越厉害，发生后遗症的机会就越大。

  高热惊厥是儿科较常见的急症，家长们因此应该了解一些急救常识，正确和及时的治疗护理可以大大减少患儿发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。应急措施包括以下三点：

  降温：解开小儿衣服，温毛巾放前额或温水浴。此时千万不要给小孩子灌退热药，因为这样很容易把孩子口鼻堵住或者误吸入肺里。

  发作时紧急处理：当家长发现小儿抽搐时，应保持镇定，立即让小儿平卧，用纱布包好压舌板或者筷子、匙柄等东西，置于上下磨牙之间，防止孩子抽搐时牙齿咬伤舌头；同时把头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管，口腔有分泌物要及时清除。

  针灸止惊：用针刺或用力指压孩子鼻和上唇正中间的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。

  待小孩惊厥停止后，送小孩到医院进一步治疗。若惊厥不能很快停止，或者短时间内反复发作，表示病情可能比较严重，应在做好以上处理的同时立即送医院。

小儿高热惊厥的急救方法

　　高热惊厥是儿科临床常见的急症。多见于6个月至3岁的小儿，常常发生在上呼吸道感染初期，体温骤然升高的时候，一般表现为全身性抽搐，持续时间短，恢复快，大都预后良好，一般到学龄期后不再发生，但约40％的患儿会复发。孩子反复抽搐发作对大脑会有损害，所以父母和幼儿园的老师都应该学习掌握一些这方面的知识，防止发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。孩子一旦在家中发生高热惊厥，不要惊慌，可按以下步骤急救：

　　1、要保持安静，立即让小儿平卧

　　脸向右边，解开衣扣以利呼吸，及时清除口鼻中黏液，防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。

　　2、防止孩子咬伤舌头

　　把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间，如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。

　　3、进行物理降温

　　解开孩子的领口、裤带，用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温，但一定不要湿敷胸腹部。

　　4、送医看诊

　　待孩子停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情严重，必须急送医院。在运送途中，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。要密切观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至暂停。应注意，有的父母缺乏医学知识，一见孩子抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且包得很紧，很容易使孩子口鼻受堵，呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

小儿高热惊厥的应急措施

　　高热惊厥属小儿常见急症，家长或保育人员都应了解一些急救知识，这样有助于患儿得到及时准确的治疗，防止发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。

　　小儿高热惊厥的应急措施有哪些呢？

www.Tulaoshi.com

　　1、家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。

　　2、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。

　　3、用手指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。

　　4、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。

　　5、将针（如无消毒条件，可临时用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。

　　6、小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。

　　7、解开孩子的领口、裤带，用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温，但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较为严重，必须急送医院。在运送医院的途中，要多观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。有的家长缺乏医学知识，一见小儿抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且往往包得很紧，这样很容易使小儿口鼻受堵，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

　　8、止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。（完）

小儿高热惊厥如何治疗?

    高热惊厥的处理分为急性发作期的治疗和发作间歇期的预防。

    急性发作期的治疗常指医生采取一些措施，尽快控制惊厥、降低体温，并对高热惊厥的原发病(常为急性病毒感染)进行治疗。

    此后，医生会根据孩子的具体情况来判断他们是否可能发生高热惊厥复发、出现并发症及后遗症，从而在发作间歇期采取预防措施。

    对于大多数没有高危因素、一生可能只发生1 次的高热惊厥，不用进行特殊处理。对于有复发危险的高热惊厥，在发热初期还没有出现惊厥前，医生会根据情况给孩子服用安定片，以预防惊厥发生，减少脑损伤发生的程度和危险性。对于有可能转化为癫痫的孩子，主张尽早选用抗癫痫药长期治疗。

    可能发生的并发症有哪些?

    高热惊厥是儿科最常见的急症之一，发病率虽然高达2%～ 5%，但绝大多数孩子不会出现严重的急性并发症和远期后遗症。但由于高热惊厥急性发作时会出现呼吸暂停、青紫发绀等缺氧状态，惊厥持续时间过长会导致不同程度的缺氧性脑损伤。当然，这种情况并不多见。

儿童高热惊厥与智力有什么关系?

　　专家解释说：这个儿童有高热惊厥史， 年龄是3岁多。
　　
　　这个孩子tuLaoShi.com前两天又惊厥了一次，一个要看当时孩子的温度，因为之前有惊厥史。再一个这3年就这2次，我想一般可能问题不大，脑电图做下来也没有什么太大的事，可以进一步观察。
　　
　　这种孩子发烧的时候不要等38度、39度再吃退烧药，一般到38度就可以给他用退烧的药。另外，家里还要备一些镇静的药，像阿苯片。
　　
　　专家介绍：一般说小婴儿1岁以内容易发生高热惊厥，超过3岁以后应该高热惊厥越来越少或者不发生高热惊厥了。
　　
　　如果超过3岁的孩子还频繁发生高热惊厥，有可能会演变成无热惊厥，神经系统可能会有问题，比如说和癫痫这类的病可能会有关系。这时候应该做脑电图诱发电位等神经方面的检查。