家长须知 新生儿必做的3次基础体检

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新生儿的体检时间如何规定

　　宝宝第1次体检（出生后第42天）

　　视力：能注视较大的物体，双眼很容易追随手电筒光单方向运动。

　　肢体：其小胳膊、小腿总是喜欢呈屈曲状态，两只小手握着拳。

　　生殖器：男婴的睾丸应降入阴囊。

　　第2次体检（宝宝4个月时）

　　动作发育：能支撑住自己的头部，俯卧时，能把头抬起并和肩胛成90度。扶立时两腿能支撑身体。

　　视力：双眼可追随运动的笔杆，而且头部亦随之转动。

　　听力：听到声音时，会表现出注意倾听的表情，人们跟他谈话时会试图转向谈话者。

　　口腔：此时孩子的唾液腺正在发育，经常有口水流出嘴外。

　　血液：4个月的孩子从母体带来的微量元www.tulaoshi.com素铁已经消耗掉，如果日常食物不注意铁的摄入，就容易出现贫血，要给孩子多吃蛋黄、猪肝汤、肝泥等含铁丰富的食品。但不能服用铁剂药物。

　　第3次体检（宝宝6个月时）

　　动作发育：会翻身，已经会坐，但还坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西，并塞入自己口中。

　　视力：身体能随头和眼转动，对鲜艳的目标和玩具，可注视约半分钟。

　　听力：注意并环视寻找新的声音来源，能转向发出声音的地方。

　　牙齿：6个月的孩子有些可能长了2颗牙，有些还没长牙，要多给孩子一些稍硬的固体食物，如面包干、饼干等练练咀嚼，磨磨牙床，促进牙齿生长。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的现象会继续并加重，有些孩子会出现咬奶头现象。

　　血液：6个月之后，由母体得来的造血物质基本用尽，若补充不及时，就易发生贫血。须分析贫血的原因，是饮食原因还是疾病造成的。尽早纠正贫血。在家时，注意观察孩子面色、口唇、皮肤粘膜是否苍白，如是，应考虑到贫血，并到医院进一步检查。

　　骨骼：6个月以后的孩子，钙的需要量越来越大，缺钙会形成夜间睡眠不稳，多汗，枕秃。较严重的还会出现方颅，肋骨外翻，应让孩子每天都有户外活动的时间。

　　第4次体检（宝宝9个月时）

　　动作发育：能够坐得很稳，能由卧位坐起而后再躺下，能够灵活地前后爬，扶着栏杆能站立。双手会灵活地敲积木。拇指和食指能协调地拿起小东西。

　　视力：能注视画面上单一的线条。视力约0.1。

　　牙齿：小儿乳牙的萌出时间，大部分在6～8个月，小儿乳牙的计算公式：月龄减去4～6。此时要注意保护牙齿。

　　骨骼：每天让孩子外出坚持户外活动，接受紫外线照射，促使皮肤制造维生素d。

新生儿健康体检的项目

　　1、血液检查

　　在新生儿出生进食48个小时后，由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上，待阴干后封袋寄至筛检中心检查，可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

　　2、体重

　　体重是判定宝宝的体格发育和营养情况的一项重要指标。在给宝宝测量体重之前是排去大便，在宝宝空腹的情况下进行。并且尽量出去宝宝衣物及尿片的重量。

　　3、身高

　　身高是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受很多因素的影响，如遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等，所以，一定要保证宝宝营养全面、均衡，睡眠充足，并且每天保持一定的活动量。

　　4、头围

　　反应宝宝的脑发育情况，脑容量的大小，也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样，有个正常范围，并不像有些人认为的那样，头大的宝宝肯定大脑发达，比别的宝宝聪明。宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常的。比如宝宝出生时头围就比正常小，而后头围增长速度也很慢，甚至停止生长，就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。

　　5、胸围

　　评价宝宝胸部的发育状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关。所以，新妈妈要经常给宝宝做被动操，锻炼他的肌肉和骨骼，比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达，带动胸廓和肺的发育。

　　6、评价发育智能

　　了解宝宝的智能发育是否在正常水平。医生会用一些方法来测量宝宝的智能发育情况，如果有疑问，会通过神经心理测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智能发育迟缓的宝宝，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。

　　7、肌肉骨骼系统

　　肢体应该对称且能自主活动。新生儿仰卧，髋关节和膝关节屈曲时，股部能完全外展到检查桌平面。外展受限，且当股骨头滑入髋臼时可摸及“弹响声”，是先天性髋关节脱位的主要体征。

　　女婴和臀位产婴儿特别容易发生髓关节脱位。若髋关节活动受限，应作超声检查并请矫形外科专家会诊。极轻微的先天性髋关节发育不良，可用两块或三块尿布兜起来，这种方法很适用。比较严重的病例，可以由矫形外科医生在超声观察检查下应用外展夹板治疗。若不能马上请矫形专家治疗，可每天24小时应用三块尿布兜起，一直到能使用夹板时为止。

　　假如用任意形状的尿布，第一块尿布应紧贴皮肤包紧，另两块作为外层，一起形成较大的体积。如果有畸形足或任何其他明显的需矫形的畸形存在，应立即开始治疗。

　　8、心肺系统

　　正常情况下，呼吸为腹式呼吸，呼吸频率40~50次/分，呼吸音粗但整个胸部的听诊音相同。用听诊器可听到心音，胸骨下端最清楚。心率100~150次/分（平均120次），可有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音，但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿，例如大动脉闭锁，右或左心室发育不全，可表现出苍白或心力衰竭。

新生儿出生后重要的三次体检

　　新生儿体检

　　新生儿在出生后的42天里有3次体检，第一次是在刚出生的时候进行，第二次是在出生后的第28天，第三次是在第42天进行。这是宝宝出生后最重要的三次检查。

　　一、第一次体检

　　宝宝刚出生，这是宝宝出生后接受的第一次检查，一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常，可及早进行治疗。

　　检查项目

　　1、皮肤颜色等身体各个部位：查看宝宝皮肤颜色是否红润，以防出现严重疾病，全身皮肤红润为正常。

　　2、心率：心脏在一定时间内跳动的次数，也就是在一定时间内，心脏跳动快慢。心跳有力，每分钟超过100次为健康。

　　3、刺激后反应：检查宝宝是否有正常的生理反射。哭、反应灵敏为正常。

　　4、肌张力：肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。婴儿活跃程度正常、肌张力正常。

　　5、呼吸：在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况，是常用的测量呼吸功有方法之一。呼吸良好、哭声响亮为正常。

　　重点项目

　　肌张力：肌张力是在静息状态下的紧张度，表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。脑瘫中无论是那种类型的脑瘫，几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力，肌张力的异常是导致各型脑瘫的重要因素。

　　二、第二次体检

　　宝宝出生后28天，宝宝满月体检尤为重要，这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡，以确保能够及时给宝宝注射疫苗。

　　检查项目

　　1、测身高及体重：体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。

　　2、身高：反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。足月新生儿身高在47—53cm，体重在2550g以上，平均3000g左右。

　　3、头部：反映宝宝的脑和颅骨发育情况，脑容量的大小，也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

　　4、眼部：评价宝宝胸廓和肺的发育状况，以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。

　　5、耳部：观察宝宝耳部有无出现炎症。

　　6、胸部：观察胸部两侧是否对称，有无隆起。

　　7、呼吸tulaoshi.com频率：在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况，是常用的测量呼吸功有方法之一。新生儿呼吸频率可达每分钟44次。

　　8、臀部：皮肤是否光滑，注意是否存在脊柱裂。

　　9、生殖器及肛门：观察有无畸形，婴的睾丸是否下降至阴囊。

　　10、四肢：四肢有无多指或并指（趾），双大腿能否摊平。

　　重点项目

　　呼吸频率：呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程，人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳，从而维持正常的生理功能。

　　三、第三次体检

　　宝宝出生后42天的体检对于新生宝宝来说意义重大，因为这是他出院回家后第一次到医院体检，也是对他进行生长发育监测的开始。

　　检查项目

　　1、测身高及体重：体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。

　　2、身高：反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。足月新生儿身高在47—53cm，体重在2550g以上，平均3000g左右。

　　3、头围：反映宝宝的脑和颅骨发育情况，脑容量的大小，也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。

　　4、胸围：观察胸部两侧是否对称，有无隆起。

　　5、评价发育智能：以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况，给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况，用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况，用摇铃测试宝宝听觉的情况，并询问家长宝宝语言发育的情况。

　　重点项目

　　评价发育智能：一般医生会以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况，给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况，用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况，用摇铃测试宝宝听觉的情况，并询问家长宝宝语言发育的情况。如果有疑问，会通过神经-行为测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智力发育迟缓的宝宝，可以及时采取相应的干预措施，进行早期康复治疗。

　　图老师健康网温馨提醒，宝宝在刚出生时是非常脆弱的，所以给宝宝进行健康体检是一件非常有必要的事，新妈妈们一定不能忘记宝宝出生后最重要的三次检查。

新生儿是怎么进行体检的

　　1、 确定好体检医院

　　一般宝宝第一次体检是在生产医院或者是所在地区的妇幼保健中心，以后的每次体检去所在的社区医院就行了。所以妈妈在出院时要向医生咨询好42天后体检的具体地方，以免日后手忙脚乱。

　　2、电话预约

　　在给宝宝办理体检事宜前，应先查询所确定体检医院具体的上班时间。因为有的保健中心并不是每天都上班的，可以打电话询问一下，他们一般在什么时间段给宝宝进行体检，然后按照他们说的时间前往，同时也要尽量避免高峰时段去医院。其实第一次体检也并不一定要在宝宝42天时，有时特殊情况可以推迟几天。

　　3、带齐证件

　　第一次带宝宝体检时，需要带的证件有：户口簿、宝宝的出生证明、爸妈的身份证、宝宝的病历本等。有的地方还需要带疫苗接种记录等。妈妈最好随时记录下宝宝平时在家的详细健康状况，宝宝年龄越小记录就应越详细。比如宝宝的胃口情况、大便情况、有无腹泻等等，方便医生询问时回答。

　　4、宝宝有好情绪

　　宝宝的情绪也会有不太好的时候。妈妈不要选择宝宝烦躁或饥饿的时候去医院，避免宝宝因为烦躁而不能很好地配合医生。一般早上比较凉快，宝宝精神好些，可以选择这个时段。

　　另外，医生会向宝宝妈妈询问一些有关宝宝的基本情况，妈妈只需客观回答即可。比如，妈妈怀孕期间的健康状况、分娩情况、宝宝出生后的一般健康状况、宝宝的喂养情况（母乳喂养还是配方奶喂养）等。