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新生儿体检——阿氏评分

2015-11-24 11:38 15 1 收藏

宝宝出生后的最初一个月,需要接受各种身体检查。通常在出生的2、7、ll、28天进行体检,共4次在例行的基础体检。之外,遗传疾病筛查也是在出生后检查的重要项目。如果孕

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新生儿体检

宝宝出生后的最初一个月,需要接受各种身体检查。通常在出生的2、7、ll、28天进行体检,共4次在例行的基础体检。之外,遗传疾病筛查也是在出生后检查的重要项目。如果孕妈妈在产前出现异常情况或者新生儿回家后出现意外反应的,还应该额外进行针对性的体检。

新生儿体检——阿氏评分新生儿体检前要做哪些准备?新生儿出生进食48小时后的检查新生儿满月体检(28天检查)新生儿42天体检

新生儿体检——阿氏评分

阿氏评分,是检查宝宝身体状况的标准评估,也是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。

具体的检查细节:

1、观察身体各部位:从头到脚仔细地观察婴儿的身体各部位。如整体姿势、紧绷度、神经系统的成熟情况等,如发现异常,应及早治疗治疗。

2、听婴儿的心跳声音:因为新生儿的心脏还没有完全愈合,所以必须经常听婴儿的心跳声,以便于检查是否患心脏疾病。除了呼吸次数或呼吸方法之外,还应该用温暖的手触摸婴儿的腹部,以检查宝宝的肠胃状态。

3、检查耳部:如果早期发现耳部异常,就能早点治愈。仔细检查耳孔是否正常,耳朵形状是否正常。除了用手检查耳朵内外,还要用眼睛观察外部形状。

4、检查血液:从脚后跟采集少量血液,并沾在过滤纸上检查,能诊断出是否罹患“先天性代谢异常”。通常出生两天后就会进行该检查。出生时,婴儿会携带体内新代谢所需的酵素。如果缺乏这些酵素,就容易导致精神衰弱症或身心障碍。

5、仔细观察头部伤痕:注意观察婴儿经过产道时是否受伤。头部是非常重要的部位,因此要仔细检查。从头顶开始,慢慢地抚摸头部周围,这样就能检查出是否有肿瘤或其他异常症状。

6、检查肝门状态:用手指仔细检查肝门状态,如果发现异常,就应该马上采取应对措施。出生后婴儿会因为新陈代谢而马上排泄,所有该项检查非常重要。

7、检查腿部状态:用手分开婴儿的双腿,然后检查分腿的姿势是否正常,腿部长度是否相等。如果股关节脱臼,分腿的姿势就会不自然,而且双腿长度也不会等长。

8、检查性器官:出院时,要再检查一次性器官。女婴主要检查外阴唇和内阴唇的愈合情况;男婴则检查两侧阴囊的大小是否相等,如果一侧阴囊达到另一侧阴囊的2~3倍,就可能患有阴囊水肿或疝气。

9、检查婴儿的口腔:检查婴儿的牙龈、舌头、口腔的形状,以及异常的肿瘤。通常可用手指来检查婴儿的口腔,如果舌根过于靠近口腔底部,就应该马上进行手术。

检测时间:出生后1分钟、5分钟和10分钟分别评估。

(本文来源于图老师网站,更多请访问https://www.tulaoshi.com/xinshengertijian/)

1、皮肤颜色。全身皮肤红润为2分;手脚末稍呈青紫色,躯干红为1分;全身呈青紫色为0分。

2、心率。心跳有力,每分钟超过100次为2分;心跳微弱小于100次/分钟为1分;听不到心音为0分。

3、刺激后反应。哭、反应灵敏为2分:痛苦表情为1分;刺激无反应为0分。

4、肌张力。如果婴儿活跃程度正常、肌张力正常,打2分:如果只有手脚略微弯曲、肌张力低下打1分;如果婴儿松软打0分。

5、呼吸。呼吸良好、哭声响亮为2分;呼吸微弱、不规则、哭声低为1分;没有呼吸为0分。

Tip:阿氏评分仅为医护人员提供医学参考。通常来说,阿氏评分在8—10分为好;在7分及以下的新生儿为轻度窒息,轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转:评分很低在3分及以下为重度窒息。

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新生儿体检前要做哪些准备?

1)确定好体检医院。一般宝宝第一次体检是在生产医院,或所在地区的妇幼保健中心,以后的每次体检去所在的社区医院就行了。所以,新妈妈在出院时要向医生咨询好42天体检的具体地方,以免日后手忙脚乱。

2)电话预约。在给宝宝办理体检事宜前,应先查询所确定体检医院具体的上班时间。因为并非所有的保健中心每天都上班,可以事先打电话询问一下,他们一般在什么时间段给宝宝进行体检。然后按照他们说的时间前往,同时也要尽量避免高峰时段去医院。其实第一次体检也并不一定要在宝宝42天时,有时特殊情况可以推迟几天。

3)带齐证件。第一次带宝宝体检时,需要带的证件有:户口簿、宝宝的出生证明、爸妈的身份证、宝宝的病历本等,有的地方还需要带疫苗接种记录等。妈妈最好随时记录下宝宝平时在家的详细健康状况,宝宝年龄越小记录就应越详细,比如宝宝的胃口情况、大便情况、有无腹泻等等,方便医生询问时回答。

4)宝宝有好情绪。宝宝的情绪也会有不太好的时候,妈妈不要选择宝宝烦躁或饥饿的时候去医院,避免宝宝因为烦躁而不能很好地配合医生。一般早上比较凉快,宝宝精神好些,可以选择这个时段。

温馨提示:

体检的前一天晚上,妈妈最好给宝宝洗个温水澡,换上干净的衣服或内衣。体检时穿的衣服最好宽松些,便于穿脱,最好不要穿连体衣,会给医生带来麻烦,可以穿裤头、背心。

事先准备好需要询问医生的问题。通过体检,医生会给宝宝作一个总体的评价。这时,妈妈千万别错过机会询问专业人员相关的育儿问题。如:“宝宝发育是否正常?”“在平常的育儿过程中我应该注意什么问题?”等,并做好记录。

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新生儿出生进食48小时后的检查

在新生儿出生进食48个小时后,由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上,待阴干后封袋寄至筛检中心检查,可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症。

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新生儿满月体检(28天检查)

测身高及体重:这是了解生长发育的重要指标。足月新生儿身高在47~53厘米,体重在2550克以上,平均3000克左右。

头部:观察头颅的大小和形状,轻抚宝宝的头皮,以感觉骨缝的大小、囟门的紧张度、有无血肿。

眼睛:将红球放在距双眼30厘米左右的地方,水平移动红球,观察宝宝的双眼能否追视红球。

耳朵:足月新生儿耳廓发育好,耳廓直挺。

颈部:有无斜颈,活动是否自如,用手指由内向外对称地摸两侧,以感觉有无锁骨骨折。

胸部:观察胸部两侧是否对称,有无隆起,呼吸动作是否协调,频率应在30~45次/分,有无呼吸困难。用听诊器听肺部的呼吸音。

腹部:先看有无胃蠕动波和肠型,然后用手轻轻抚摸,感觉是否腹胀及有无包块。脐部有无脐膨出,残端有无红肿及渗液。

臀部:皮肤是否光滑,注意是否存在脊柱裂。

生殖器及肛门:注意有无畸形,男婴的睾丸是否下降至阴囊。

四肢:有无多指或并指(趾),双大腿能否摊平,以了解有无先天性髋关节脱位。

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新生儿42天体检

宝宝出生42天时的体检,对新生宝宝来说意义重大,因为这是他出院回家后第一次到医院体检,也是对他进行生长发育监测的开始。

体重:是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标。测量体重最好是在宝宝空腹,排去大小便的时候进行,并尽量给宝宝脱去外衣裤、鞋帽等。测得的数据应减去宝宝所穿衣物及尿布的重量。

身高:是宝宝骨骼发育的一个主要指标。人的身高受遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等因素的影响,所以,一定要保证宝宝营养全面、均衡,睡眠充足,并且每天保持一定的活动量。

头围:反应宝宝的脑发育情况,脑容量的大小,也是宝宝体格发育的一项重要指标。宝宝的头围大小也像体重、身高一样,有个正常范围。有些人认为头大的宝宝肯定大脑发达,也更聪明,其实并非如此。宝宝的头围长得过快或过慢,都是不正常的。如果宝宝出生时头围就比正常值小,而后头围增长速度也很慢,甚至停止生长,就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能。

胸围:评价宝宝胸部的发育状况,包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关。所以,新妈妈要经常给宝宝做被动操,锻炼他的肌肉和骨骼,比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达,带动胸廓和肺的发育。

评价发育智能:了解宝宝的智能发育是否在正常水平。医生会用一些方法来测量宝宝的智能发育情况,如果有疑问,会通过神经心理测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价。对有智能发育迟缓的宝宝,可以及时采取相应的干预措施,进行早期康复治疗。

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