怀孕的前三个月 慎用氯霉素、四环素眼药

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怀孕的前三个月 慎用氯霉素、四环素眼药

　　“药”对准妈妈来说是个相当敏感的字，小到感冒药，大到抗生素，能不能吃？原先长期用药的患者怀孕了，需要停药吗？对每个准妈妈来讲，孕期如何安全用药都是个令人头痛的大问题。为此，我们请广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任陈敏解答孕期用药问题。

　　问题一：孕期能吃药吗？

　　答：Yes！

　　一句话来概括：孕期尽量不要吃药，但也不是完全抵触药物。因为极少数药物是被证明对准妈妈和宝宝彻底安全的。但另一方面，许多药是很安全的，权衡利弊，与其饱受病痛的折磨，还不如正确用药把伤害控制到最小。专家曾经做过调查，在孕期服用过药物的准妈妈占70%~80%；在新生儿出生缺陷中，可能有2%~3%是由于药物引起的。还有一半以上原因不明的出生缺陷儿，可能与药物和疾病的相互作用有关。

　　在你服用任何药物之前，不管是处方药还是非处方药，都要向医生咨询。如果准妈妈有疾病需要长期用药(比如哮喘、甲状腺功能异常、高血压、抑郁症等)，不要因为怀孕就自动停药，应该询问医生，通常情况下，在医生的指导下应该坚持用药。必要时，医生会建议你停止用某种药或是给你开另一种安全性高的药来替代。

　　问题二：不知“孕情”吃了一些药，怎么办？

　　答：孕周不同影响不同

　　孕期用药是否会对胎儿造成影响，主要和怀孕周数、药物、用药剂量及用药时间长短有关。比如不同时期药物的敏感性有很大的差异：

　　怀孕1~2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，也就是说要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，所以当你不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必太担心，也不必因此做人工流产。

　　怀孕3~8周：也就是停经5~10周，称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，很容易受到药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，这个时期不是必须用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。如果必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药，而且可以在怀孕12~20周进行B超检查，进一步了解胎儿生长发育情况，及时排除胎儿畸形。

　　孕中晚期：这一时期胎儿器官基本分化完成，并继续生长。药物导致畸形的可能性大大下降。

　　分娩前：准妈妈最后一周用药要特别注意，因为胎儿成为新生儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积。

　　问题三：吃中药会不会比吃西药安全一些？

　　答：No！

　　许多准妈妈可能在怀孕期更倾向使用中药来代替西药，因为相信它们是天然而安全的。但实际上，盲目服用中草药也是危险的，因为不少中草药或中成药都会在说明书中注明“孕妇慎用”或“孕妇忌用”的字样，所以在服用前要向医生咨询。

　　在怀孕的最初3个月内，准妈妈除了慎用西药外，还应慎用以下4类中药：大毒大热药物、活血化淤药物、滑利攻下药物、芳香走窜药物，比如蜈蚣、朱砂、枳实、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、当归等。(图老师整理)

　　问题四：准妈妈可以用风油精吗？

　　答：孕早期最好别用

　　风油精所含的樟脑进入人体后，一般正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合，使之变成无毒物质，然后随小便一起排到体外，所以不会发生不良反应。准妈妈体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低，孕早期（前3个月）内最好不要使用风油精。如果过多地使用风油精，樟脑可能会通过胎盘屏障进入羊膜腔内影响胎儿的健康。

　　问题五：外用药膏、眼药水等，准妈妈就可以放心用了吧？

　　答：No！

　　不少准妈妈知道孕期不可乱吃药，但外用药总不会有太大影响。其实这种想法是错误的。怀孕期间对外用药也应慎用，因为一些外用药能透过皮肤被吸收进血液，影响胎儿的健康。

　　需要特别提醒，主要成分为氯霉素或四环素的眼药水或眼药膏中，这两种成分可能会影响胎儿的健康，不建议准妈妈使用。而红霉素相对比较安全。最好在告知医生自己已怀孕的前提下，由医生指导用药，尤其是在孕早期和即将临产的阶段。据《新快报》

怀孕初期肚子疼该怎么办

　　怀孕初期肚子疼是怎么回事

　　很多准妈妈总感觉有些胃痛，有时还伴有呕吐等早孕反应，这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养，膳食应以清淡、易消化为原则，早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期的结束，不适会自然消失。

　　在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。建议您道医院检查，以免延误病情。

　　怀孕初期，子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，会有肚子疼得情况发生。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。此外，怀孕初期行房事时过于用力，也会引起怀孕初期肚子疼的情况发生。但是有些情况需要注意，在怀孕初期出现肚子疼，特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕 。

　　怀孕初期肚子疼该怎么办

　　怀孕初期肚子疼如果是生理变化引起的，会随着身体逐渐适应而缓解，很多情况下都属于这种。　　但是如果伴随有出血的症状，并且有严重的肚子疼，特别是下腹部疼痛，就要特别注意了，因为有可能是宫外孕或先兆流产等疾病的征兆。最好去医院检查，以排除宫外孕及先兆流产等隐患。

　　1、宫外孕：是指由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕。这种胚胎除了因发育位置不对而无法健康成长之外，也会引起母体的病变及危害，需要及时的进行治疗。

　　2、伴有卵巢肿瘤：怀孕期间，伴随有卵巢肿瘤的并发症也相当常见，这些并发症包括肿瘤扭转及肿瘤破裂等，从而导致腹痛和阴道流血的情况出现，因此一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。

　　处理方法：如果还没有确认胎儿着床地位时有出血现象，通常这时妇产科医生会对孕妇进行腹部的超音波检查。因为如今技术手段先进，能够在最后一次月经来潮算起的六到七周时，确认胚囊是否着床在子宫中心。如果确诊为宫外孕的患者，此时的胎儿是不可能保住的，一定要及时进行手术治疗，才能确保孕妇的生命安全。

孕早期不宜泡澡

　　湖北天门读者蒋女士问：我现在怀孕5个月了，常常感觉疲劳。入冬后天气冷，我很想去泡澡放松一下，但担心这样做会对胎儿有影响，请问一下专家的意见。

　　上海交通大学第一人民医院产科主任徐先明教授答：怀孕1~3个月的孕妇不适合泡澡，因为孕早期的孕妇久待在热水中，胎儿处于高热环境，容易造成畸形或流产。但中晚期再去泡澡没有太大问题，只需注意一些事项。

　　首先，澡堂的水不是活水，应该检查它的水质是否洁净。其次，水温很重要，最好控制在30多摄氏度，与人体体温相近，40摄氏度以上的水(图老师整理)会让人皮肤发烫，身体不舒服。并且，浸泡时间不宜过久，以20分钟为宜。孕妇的心血管调节功能较弱，长时间泡澡会使皮肤毛细血管扩张，导致孕妇缺血、缺氧，腹中的胎儿也会出现这种反应。如出现不适，就要赶紧出水。再次，泡澡时孕妇可以带瓶水，适时补充水分，避免流汗过多导致脱水。而且，孕妇的温度调节能力较差，一冷一热很容易着凉，出水后要及时穿好衣服，注意保暖。最后，在水里泡久了孕妇易虚脱，因此起身时动作要缓慢一点，避免摔倒。

　　孕妇平时淋浴时，也不可大意。可以根据自己的舒适度来调节水温，可比泡澡水温度稍高，淋浴时间控制在10分钟左右。而且，浴室环境较闷热，一定要注意通风，可以打开排气扇或稍开一会儿窗户。