甲亢对胎儿的影响

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甲亢患者是否可以怀孕？

    王女士，30岁，一年前检查患有甲亢，后一直在治疗。现在一天隔一天吃半粒他巴唑。每个月血检，都指标正常的。想要怀孕。但医生说，要治疗2年才能怀孕。而且有复发的可能。是不是不能生育呢？

医生建议：

    一般甲亢患者在治愈两年才可以怀孕。患甲亢的妇女常常有月经异常和无排卵，因此不易怀孕。但不是所有患甲亢的妇女都不能怀孕， 一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。这些现象明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。

    如果孕妇发生了甲状腺低下症，这对胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。甲亢患者怀孕是危险的，对母婴均tulaoshi.com不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。当然，如果确实需要怀孕，你的症状有控制的很好，可以在医生监督下考虑。

甲亢妇女怀孕 小心胎儿不保

　　许多育龄期的甲亢妇女都有这些疑问：甲亢会遗传吗？甲亢病人能怀孕吗？甲亢治愈后能怀孕吗？专家为您逐一解答。

　　甲亢病人能怀孕吗？

　　甲亢患者是否能够怀孕，取决于甲亢病情，还得由平时就诊的医生经过详细体检后才能作出最后决定。 倘若病情较轻，则可以怀孕，但孕前必须先行内科治疗控制病情。而且，妊娠期间需密切观测甲状腺功能，与内分泌科医生共同管理患者，及时调整抗甲状腺素药物用量，孕期避免感染和情绪波动。

未控制的甲亢使妊娠妇女流产、早产、胎盘早剥等的发生率增加，早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等的危险性提高。同时妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。一旦怀孕，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠的人高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。

甲亢会遗传吗？

如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，此药物可通过胎盘。这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低），导致呆小症。

　　所以，如果患者甲亢未控制，建议不要怀孕。如果患者正在接受抗甲状腺药物（atd）治疗，血清tt3或ft3、tt4或ft4达到正常范围，停atd或者应用atd的最小剂量，可以怀孕。孕后定期进行产前检查，并在医生指导下治疗，尽可能地减少母、胎合并症的发生。

　　甲亢治愈后能怀孕吗？

虽然不少研究证明甲亢病人生育能力下降，给妊娠带来一定的困难，但甲亢治愈后，生育能力可能完全恢复正常。在甲亢有效控制3个月后，月经即可恢复正常。甲亢患者存在某些障碍导致不孕，可先检测卵泡发育。对于甲亢引起的不孕症患者，应在治疗、控制甲亢的基础上进行促排卵治疗，孕期合理控制，多数可顺利生出健康的孩子。

甲亢对胎儿的影响

　　什么是甲亢?

　　人体有个甲状腺，是个最大的内分泌器官，就长在脖子前面皮肤肌肉深层的气管两侧。甲状腺素是控制人体代谢率并可决定体温调节、能量、体重、情绪和血钙水平的激素。甲状腺素还有促进生长发育，特别对长骨、脑和生殖器官的发育重要作用。甲状腺功能亢进(甲亢)就是由于甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神(图老师整理)经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

　　甲亢青睐育龄妇女，原有甲亢的妇女本不应怀孕，但也有无意中怀孕的;妊娠期新发生甲亢的也不少见，其发生率为0.5%～2%。

　　甲亢对孕妇的影响

　　甲亢孕妇易致流产、早产及胎儿发育迟缓;甲亢时妊娠高血压综合征发生率增高;甲亢产妇临产时易发生子宫收缩无力，使难产率增加;甲亢产妇围产期的死亡率增加。

　　甲亢对胎儿以及新生儿的影响

　　由于母体内长效促甲状腺素物质通过胎盘进入胎儿体内所致先天性甲亢;甲亢患者通过不断的药物治疗会抑制胎儿甲状腺功能，引起先天性甲状腺功能减退，影响胎儿中枢神经系统发育，导致胎儿智力发育落后;甲亢患者用碘诊断和治疗均可引起胎儿急性甲状腺肿大，压迫气管引起窒息，严重者可致死胎，母体患甲亢时胎儿畸形时有发生;甲亢时低体重儿、早产儿发生率增高，新生儿、围产儿死亡率增高;甲亢的孕妇在孕期服用大量抗甲状腺药物时，易发生流产、胎儿发育不良及胎儿死于宫内等。

怀孕8个月胎儿图

　　怀孕八个月胎儿图及胎儿发育状况 ：胎儿身长约42-46cm，体重约2000-2700克。撬毛已脱落。胎儿日渐长大，骨骼更为强健，已可听到母体外的声音。若在这时候出生，出生后加强护理可以存活。

　　准妈妈身体的变化：宫高达到27-29厘米。由于心脏和胃受到压迫，吃不下太多的东西，而且还可能出现烧心和打嗝。腹部比以前理加突出，体态会自然弯曲，要多注意休息。此时的胎儿体重不断增加，加上孕妇的背痛及肠胃等不适，大部分妇女是在不同程度的焦虑中度过的，可能会导致孕妇失眠。

　　怀孕29周胎儿发育指标

　　这时胎儿体重大约有1300多克，坐高约为26-27厘米，如果加上腿长，身长大约已有43厘米了。这时胎儿的皮下脂肪已初步形成，看上去比原来显得胖一些了。手指甲也已很清晰。此时如果有光亮透过妈妈子宫壁照射进来，胎儿就会睁开眼睛并把头转向光源，这说明胎儿的视觉发育已相当完善。

　　怀孕30周胎儿发育指标

　　胎儿现在约重1500克左右，从头到脚长约44厘米。胎儿头部还在增大，而且这时大脑发育非常迅速。几乎大多数胎儿此时对声音都有了反应。大脑和神经系统已发达到了一定程度。皮下脂肪继续增长。

　　怀孕31周胎儿发育指标

　　这时胎儿的肺部和消化系统已基本发育完成，身长增长减慢而体重迅速增加。这周胎儿的眼睛时开时闭，他大概已经能够看到子宫里的景象，也能辨别明暗，甚至能跟踪光源。如果你用一个小手电照射腹部，胎儿会转过头来追随这个光亮，甚至可能会伸出小手来触摸。

　　一些研究者认为，孕妇在明亮的光线下袒露腹部，可以刺激胎儿的视觉发育。但这并不意味着宝宝一生下来眼睛就可以看清东西，新生儿最远只能看清距离20-30厘米处的人和物。现在胎儿周围大约有850毫升的羊水，但随着胎儿的增大，他在子宫内的活动空间越来越小了，胎动也有所减少。

　　怀孕32周胎儿发育指标

　　他的身体和四肢还在继续长大，最终要长得与头部比例相称。胎儿现在的体重为2000克左右，全身的皮下脂肪更加丰富，皱纹减少，看起来更像一个婴儿了。现在胎儿动得次数比原来少了，动作也减弱了，再也不会像原来那样你的肚子里翻筋斗了。

　　别担心，只要你还能感觉得到胎儿在蠕动，就说明他很好。这是因为胎儿身体长大了许多，妈妈子宫内的空间已经快被占满了，他的手脚动不开了。胎儿的各个器官继续发育完善，肺和胃肠功能已接近成熟，已具备呼吸能力，能分泌消化液。胎儿喝进的羊水，经膀胱排泄在羊水中，这是在为他出生以后的小便功能进行锻炼呢。

怀孕40周胎儿发育过程图

　　怀孕40周胎儿图

　　第40周胎儿发育过程图

　　第40周胎儿发育过程图

　　怀孕第40周，胎宝宝胎长约50cm，胎重约3500g。大多数的胎儿都将在这一周诞生，只有5%左右的婴儿能准确在预产期生产，提前两周或推迟两周都是正常的。

　　胎儿内脏和神经系统功能已经健全，手脚肌肉发达，富有活力，脑细胞的发育基本定型。胎儿的胸部会变得更凸出，由于肝在血红细胞生产中的特殊作用，胎儿的肝会自然变大。

　　此时胎儿所处的羊水环境也有所变化，这是由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落及其他分泌物的产生，原来清澈透明的羊水变得有些混浊，呈乳白色。胎盘的功能也逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。