新生儿黄疸预防和护理

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新生儿黄疸预防和护理

新生儿病理性黄疸的预防要注意防止如孕期弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。

妈妈妊娠需要注意的：

1.胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2.妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

新生儿出生后需要注意的：

1.婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

2.注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

3.密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

4.注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

5.需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

首先应检查婴儿的胆红素水平，确定并没有达到高危的程度，以免损伤神经系统。可以从婴儿的静脉或者脚后抽血检测，最新的检查方法，可以用光感器。黄疸可以用光纤疗法治疗和酶诱导剂，最新的治疗方法则是胆红素包裹法。

新生儿黄疸原因

50%的新生儿出生后可出现黄疸，常常是因为婴儿肝脏不能快速代谢胆红素所引起。首先出现在头部，随着胆红素水平升高，可扩展到全身。

新生儿黄疸的症状

皮肤发黄。

巩膜黄染。

体重减轻。

嗜睡、吃奶无力。

病理性黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸，且黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深，并伴有贫血或大便颜色变淡现象。

新生儿黄疸原因

如果分娩时有产伤的婴儿可能会患上黄疸，因为大量血液在损伤处分解形成更多胆红素。早产儿也是因为肝脏不成熟，容易出现黄疸。其他原因如感染、肝脏疾病、血型不相容等也会引起黄疸，但并不常见。

黄疸又分为生理性和病理性黄疸。生理性黄疸（即暂时性黄疸）在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。但个别早产儿血清胆红素过低也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。

新生儿低血糖原因

怀孕后发生头晕、眼花是孕妇常见的症状之一。轻者可头晕眼花、步履不稳；重者可于突然站立或行走时出现眼前发 黑、视物不清，甚至晕厥，新生儿低血糖多受孕妈咪影响。

暂时性低血糖

指低血糖持续时间较短，不超过新生儿期。

葡萄糖储存不足，主要见于：

1.早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少；

2.围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多；

3.小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低；

4.其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。

葡萄糖利用增加（即高胰岛素血症），主要见于：

1.糖尿病母亲婴儿：由于宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致；

2.Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加。

持续性低血糖

指低血糖持续至婴儿或儿童期。

1.高胰岛血症：主要见于胰岛细胞增生症，Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。

2.内分泌缺陷：如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏，胰高糖素缺乏，生长激素缺乏等。

3.遗传代谢性疾病：Tulaoshi.Com碳水化合物病：如糖原累计病Ⅰ型、Ⅲ型。脂肪酸代谢性疾病：如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏。氨基酸代谢缺陷：如支链氨基酸代谢障碍，亮氨酸代谢缺陷等。