乳汁淤积

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什么是乳汁淤积

　　乳汁淤积症是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。

乳汁淤积的表现症状

　　临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿，如果不继发感染可长期存在，囊内容物变稠，随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面衬以很薄的上皮细胞层，有些地方甚至脱落，囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。

　　本病属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期，同时有继发感染时，应控制感染并回荡奶，然后行肿物切除并送病检。

乳汁淤积怎么办

　　首先，在患乳皮肤涂抹少量的润滑剂，左手端托患乳，然后用右手的四只手指，也就是食指至小指，采用推、揉、按的手法，疏通患乳的硬结、肿块。

　　然后，再用右手的五只手指的指腹顺输乳管的放射方向从乳根至乳晕部，轻拿揉抓，疏通淤乳。

　　最后，用右手的食指与中指夹持患侧乳晕以及乳头部，不断向外轻轻挑提，淤乳就会喷射而出。重复上面的手法，直至淤乳排尽，乳房松软为度。但是，需要特别指出的是，先用神灯照射患如10-20分钟，再使输乳管充分扩张，接着用中医手法治疗，这样疗效会更好。

乳汁淤积按摩手法

　　产后妈妈在哺乳宝宝的时候，由于身体、习惯、姿势等因素，会造成乳汁淤积的情况。如果出现乳汁淤积的情况，产妇一定要多加注意，除了保持乳房皮肤清洁，防止乳头损伤外，还要做好预防措施，避免恶化成乳腺炎。通过乳汁淤积按摩手法，可以帮助产妇减轻乳汁淤积的情况。

　　简单易行的按摩手法

　　乳汁淤积按摩手法之推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。

　　乳汁淤积按摩手法之揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。

　　乳汁淤积按摩手法之揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。

　　乳汁淤积按摩手法之振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。

得了乳汁淤积的注意事项

　　妈妈的乳房是宝宝的摇篮，有了充足的乳汁才会孕育出健康的宝宝。可是许多新妈妈因没有护理好乳房，让自己遇上这样或那样的麻烦。而哺乳期乳汁淤积引起的乳房硬块是较为常见的一种，如处理不当容易引起乳腺炎。有的宝宝因此失去母乳喂养的机会。

　　乳汁淤积引起的乳房硬块最常见于哺乳初期的产妇，也可发生在哺乳的任何时期。新妈妈最初几天没有做到有效的母乳喂养，未及时排空乳房，乳汁淤积在乳房内，导致乳腺管阻塞，引起乳房硬块。宝宝错误的吸吮姿势引起乳头皲裂，妈妈怕疼而拒绝哺乳，也是导致乳汁淤积的原因。

　　让哺乳妈妈免受乳汁淤积的困扰，其实重在哺乳期的保健，预防大于治疗，保护乳房应从孕晚期就开始。

　　孕晚期应注意乳头、乳晕的清洁，可在洗澡的时候用温水轻轻擦洗，以锻炼乳头皮肤，使产后乳头能耐受婴儿吸吮。

　　孕晚期乳头结痂较多、较硬，可用小块的纱布粘少许烧热冷却的植物油或婴儿润肤油敷在乳头上，待痂皮软化后，用温水轻轻擦洗掉痂皮即可，千万不能强行剥去。

　　采取正确哺乳姿势，纠正婴儿吸吮方法。让婴儿张大嘴将乳头和大部分乳晕含在嘴里吸吮，忌让婴儿含乳头睡觉。

　　哺乳前用温开水洗净乳头，不要用肥皂或酒精等刺激物洗擦乳头，哺乳后留一滴乳汁涂在乳头上，有助于保护乳头皮肤。

　　每次哺乳后如婴儿未吸空乳房，可用吸奶器或手挤出奶排空乳房。每次让婴儿吃完一侧后再吃另一侧。

　　已经发生了乳汁淤积的妈妈也不要着急，可以自己进行一些初步处理一般能缓解：

　　1.乳汁淤积早期，配带胸罩，改善血液循环，局部冷敷3～5分钟以减少乳汁分泌，可以继续哺乳。

　　2.乳汁较多，整个乳房皮肤紧绷，婴儿难以含住乳头吸吮时，可挤出部分乳汁使乳晕变软，以便婴儿能正确含吮大部分乳晕。

　　3. 按需喂哺宝宝，及时挤出多余乳汁。

　　4.已有乳头破溃或皲裂者，如疼痛较剧可用乳头护罩哺乳，也可用吸奶器吸出乳汁或用手挤出后再喂给宝宝吃。同时应积极治疗，如将鱼肝油和次碳酸铋配成擦剂，哺乳后涂擦局部，哺乳前洗净即可。

　　如乳汁淤积形成的乳腺硬块局部出现红、肿、热、痛，妈妈出现高热、寒颤可能提示因细菌感染已一步发展成乳腺炎，妈妈们就应及时去医院诊治。

如何治疗新妈妈的乳汁淤积

专家现场讲解：如何治疗乳汁淤积