【 tulaoshi.com - 腹股沟斜疝 】
什么是腹股沟斜疝
凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数，右侧比左侧多见。
腹股沟斜疝的原因
腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。
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腹股沟斜疝的临床表现
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com） 1.易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。 2.肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。 3.体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。 4.难复性斜疝者，平卧时疝亦不消失。 5.嵌顿性疝表现为肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛，推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管，可出现机械性肠梗阻征象。 6.绞窄性疝的临床症状多较严重。绞窄时间长者，由于疝内容物发生感染，侵及周围组织，引起疝外被盖组织的急性炎症。
腹股沟斜疝的诊断鉴别
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com） 1.反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块，可回纳腹腔。 2.肿块回纳后，指压内环和增加腹压后肿块不再出现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。
腹股沟斜疝的治疗
（本文来源于图老师网站，更多请访问https://www.tulaoshi.com） 治疗原则 1.保守治疗。 2.疝囊高位结扎术。 3.疝修补术。 4.疝成形术。 5.支持对症治疗。
用药原则 1.腹股沟斜疝选择性手术一般可不应用抗菌素。 2.疝出现嵌顿、绞窄时，或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸，泌尿系统感染者，即需应用药物包括用药框限“A”和“Ｂ”。 3.绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者，术后除应用“A”、“Ｂ”外，尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗。
