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乳牙滞留

乳牙滞留是指恒牙已经萌出，而乳牙未能按时脱落；或恒牙尚未萌出，乳牙继续保留在恒牙列中。一般情况，儿童6—12岁左右处于换牙期，期间乳牙没有正常替换都属于乳牙的滞留。

儿童乳牙滞留的原因乳牙滞留的临床症状乳牙滞留有什么危害如何治疗乳牙滞留预防乳牙滞留的方法

儿童乳牙滞留的原因

1、继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

2、先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。

3、乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。

4、继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。

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5、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。

6、某些遗传因素致多个乳牙滞留。

7、部分乳牙滞留原因不清。

·孩子换牙期间常见的问题

乳牙滞留的临床症状

1、乳牙滞留常见于1个乳牙，其次是两个乳牙，两个乳牙往往是呈对称性的。多发性乳牙滞留较少见，4个以上的乳牙滞留属于未多发性乳牙滞留。据报道，1人最多滞留牙数为6个，也有人多达9个的。

2、混合牙列时期，最常见的是下颌中切牙滞留，后继之恒中切牙舌侧萌出，乳牙滞留于唇侧，呈双排牙现象。其次第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧。第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失或埋伏阻生而滞留。但由于乳牙未能按时脱落，又常常使后继恒牙萌出受阻或异位萌出。

3、据报道，乳牙滞留的牙位排列顺序为：第二乳磨牙>第一乳磨牙>乳中切牙>乳尖牙>乳侧切牙。上下颌乳牙之流的牙位排列顺序不完全相同。

乳牙滞留有什么危害

1、儿童乳牙滞留会引起恒牙萌出的方向和位置异常，甚至无法萌出，这对孩子的颌骨发育是有影响的。

2、咀嚼率降低则会导致孩子对食物吸收营养不到位。

3、恒牙萌出后牙缝变大。口腔卫生环境发生变化会导致龋齿发生。

4、面容美观和心里都会造成不同程度的影响。

目前，越来越多的儿童出现乳牙滞留的情况，这大部分都是因为孩子的营养过盛，牙胚发育早，恒牙都已经涨出来了，而乳牙还没有脱落。例如：正常的儿童在6-7岁就会萌出前门牙替换乳牙，但是5岁时恒牙就萌出了，而乳牙还没有到脱落的时候，这样一样，恒牙就会从前面或后面萌出。还有其他原因会引起乳牙滞留，那就是乳牙根尖周炎造成粘连，或者是没有恒牙胚等等。

要注意的是，乳牙过早脱落也是不好的，要防止新生恒牙未萌出而脱落的乳牙的情况。

如何治疗乳牙滞留

1、继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除。

上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除，以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象，一定要密切监测，在前牙萌出后尽早进行矫正。

下颌滞留乳牙拔除后，长在后面的恒牙会自行调整到正常位置，如果因拥挤而导致牙齿排列不齐，应在牙齿替换后，根据牙列情况择期矫正。

下颌滞留乳牙由于牙根吸收不足，在拔除的过程中可能会出现牙根断裂现象，由于残留牙根距离继承恒牙牙根较近，因此可以不做处理，残留牙根会自行吸收或随恒牙萌出排出体外。

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2、因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理，但要密切观察乳牙滞留的情况，积极预防龋齿的发生，尽量延后牙齿脱落时间。如果牙齿脱落，要根据牙齿排列情况进行间隙管理。

预防乳牙滞留的方法

1、经常检查乳牙：一般应2个月左右检查一次，如发现儿童乳牙无光泽、颜色灰暗，严重时可为黑龋洞，表明该牙已经龋蚀，应速去医院就诊。

2、纠正不良饮食习惯：幼儿阶段应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，增加口腔及牙齿的自洁作用，减少牙病发生率。

3、控制进食糖果和甜食：忌食奶糖，水果糖每日1粒为宜；饭前忌糖果和甜食，睡前忌糖；忌含糖过久，进食后应彻底漱口或刷牙。

4、认真刷牙漱口：教育儿童养成早晚刷牙、饭后漱口，特别是在吃甜食后，更要养成认真漱口的卫生习惯。

5、纠正不良习惯：如咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯，可诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等表现，影响面容及恒牙的生长。

最后提醒大家，不可随便拔除乳牙，因为乳牙是恒牙的先头部队，应尽量促其长时间保留，不可轻易拔除，以免恒牙错位萌出而致出现错颌畸形。但如果乳牙尚未脱落而恒牙已萌出时，应及时拔除滞留的乳牙。

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