生二胎的风险 生二胎有什么风险

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生二胎的风险

　　生二胎其实还是相当有风险的事情。

　　1、前次妊娠合并心脏病、贫血、肾病、肝炎、甲亢、阑尾炎、胰腺炎、特发性血小板减少性紫癜等。

　　2、前次妊娠合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。

　　3、前次妊娠为剖宫产，长后恢复不太好的人群。

　　除上述高危因素以外，如果出现下列情况，就属于高危孕妇。

　　1、孕妇年龄>35岁。

　　2、过度肥胖。

　　3、胎位异常、胎儿体形较大、骨盆异常等。

　　4、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎儿宫内生长受限、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期糖尿病等。

　　以上这些人生二胎都会有很高的风险。

哪些人不适宜生育二胎

　　1、男女任何一方经医学检查，患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病，如各种出生缺陷。(先天畸形、遗传病、先天代谢疾病以及不明原因的功能异常)

　　2、患有严重的精神心理疾患。(抑郁症、精神分裂症)

　　3、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好。

　　4、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，如严重心脏病、结核活动期，癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病。(系统性红斑狼疮、血小板减少)。

　　5、有高血压、糖尿病、肝炎、肾炎、结缔组织病、甲状腺疾病、血小板减少、胆囊疾病、性病、子宫肌瘤、卵巢囊肿等基础疾病者，应在疾病稳定、控制良好后怀孕，但应咨询再次怀孕后对原有疾病的影响及风险。

生二胎有什么风险

　　婴儿出生缺陷率明显升高

　　女性的最佳生育年龄为23-30岁，生育二孩也不例外。在此期间，卵子质量高，妊娠并发症少，分娩危险小，胎儿生长发育好，早产、畸形儿和痴呆儿的发生率低;而且处于这个年龄段的夫妻精力充沛，有利于抚育好婴儿。

　　随着年龄增长，人体生理功能下降，35岁以后女性会出现卵巢功能减退、子宫收缩性变差、体质下降等生理变化。临床上把35岁以上的产妇称为高龄产妇。40岁以上男性，精子质量下降，体质下降，临床上把丈夫为40岁以上的孕妇也称为高危孕妇。

　　通常，普通孕妇孕前应进行常规检测了解其肝脏功能，查乙肝、梅毒、艾滋病等传染病以及甲状腺功能、糖耐量检测、肾脏功能、心电图了解心脏功能等。与年轻的产妇相比，高龄产妇更容易得妊高症和糖尿病，容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产，胎儿的畸形率及出生婴儿缺陷率均明显升高。所以高龄孕产妇的孕前要做各方面的检测评估。

　　妇科肿瘤风险增加

　　内分泌是超过35岁的妈妈备孕需关注的重点。中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心主任杨冬梓教授介绍，二胎妈妈的生育能力的鼎盛期已经过了，她们需要检查卵巢的储备机能，激素水平的相关检测可以一窥一二。

　　北京协和医院妇科孙晓光教授介绍，内分泌检查主要包括卵巢机能的检查、甲状腺功能的检查、胰岛素功能的检查。随着年龄的增长，一些人甲状腺功能悄悄发生了隐匿性变化如甲亢甲减，而甲状腺是孩子发育的“智力激素”。甲状腺功能(主要查甲功三项、甲状腺抗体)异常，可以影响孩子的发育。近年发现，甲状腺功能异常可以导致不孕、流产等;还有一些备孕二胎的母亲由于缺乏运动和营养过剩逐渐发胖，产生了胰岛素抵抗，存在着临床前糖尿病，也要予以筛查。

　　而且随着二胎母亲的年龄增长，一些20多岁人比较少见的疾病会逐渐找上她们，例如：子宫肌瘤、肌腺症、子宫内膜异位症等，需要在孕前予以明确。

剖宫产给生育二孩埋下隐患

　　早年间，大家对剖宫产的认识不全面，认为反正只生一个，剖宫产简单而安全，导致很多女性生第一个孩子时选择剖宫产，这就给生育第二个孩子埋下了隐患。

　　30岁女子头胎剖宫产 怀二胎大出血差点送命

　　因为瘢痕妊娠，30岁的朱女士不仅没能保住肚中的二宝，甚至连她自己的性命也差一点点就丢掉。

　　头胎剖宫产，可能给二胎带来致命危害，而随着单独两孩政策放开，越来越多符合政策家庭进入实质性操作阶段，这种危害越发明显。

　　南医大二附院近日就抢救了一例这样的患者，该院妇科主任王春宁表示，想要二孩的女性在选择剖宫产时一定要谨慎，而一旦再次怀孕出现异位妊娠，一定要及早到大医院检查就诊。

头胎剖宫产 怀二胎差点送命

　　朱女士是泗洪人，育有一个孩子，第一胎是剖宫产，“大家都剖宫产，再说当时也没想过要生二胎”。此番再次怀孕，但从怀孕早期，她的状况就不稳定，去医院检查才发现，胚胎着床在第一次剖宫产留下的旧瘢痕处，当地医院建议其流产，但考虑到瘢痕妊娠手术中可能出现的极大风险，建议她到南京的大医院手术。

　　当朱女士被送到南医大二附院时，她很快就出现大出血，“非常吓人，血止都止不住，血压直往下掉”，王春宁说，妇产科、急诊科几个科室的专家们竭尽全力、一起参与抢救，最终才把朱女士的命救了回来，“太惊险了”。王春宁说，当天手术，朱女士的出血量近2000毫升，差不多相当于一个人体内全部血液量的一半。

　　瘢痕妊娠患者 迅速增长

　　据悉，瘢痕妊娠是指胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处。此时，子宫将不再是孩子温暖安全的摇篮。因为，这种情况很容易发生绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至子宫壁穿透。继续妊娠或人工流产刮宫时，易引发大出血、子宫穿孔等风险，甚至威胁生命。也因此，有人称瘢痕妊娠是女性妊娠的杀手之一，弄不好可能一尸两命。

　　王春宁表示，去年一年，她参与抢救非常严重的瘢痕妊娠就有三例，而来自南京市妇幼保健院的数据则更加惊人，该院相关负责人坦言，去年该院一共收治了瘢痕子宫妊娠的产妇1793名，其中，疤痕子宫妊娠正常分娩的人数有388名，而瘢痕子宫妊娠剖宫产的有1405人。而前年，两者之和是1067名，去年比前年增加了726名。

　　事实上，剖宫产造成的风险不止于此。专家指出，有剖宫产史的母亲，如果子宫伤口愈合不好，容易发生大出血。即便是愈合好的子宫，协调性也远远不如完整的子宫，宫缩也会相对乏力，再次妊娠极有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。

　　而前置胎盘是女性妊娠的另一杀手，2014年，市妇幼一共收治前置胎盘产妇432名，相较2013年收治的340名，同比上涨了27.06%。

剖宫产率为何居高不下

　　现实中的剖宫产率究竟有多高?一位不愿透露姓名的妇产科专家表示，国家有关部门规定要控制在20%以下，南京管得严一些的医院比例基本在30%左右，松一些的医院至少40%，“而县一级还有乡镇医院甚至能达到70%左右”。

　　记者在调查中发现，本是处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产，已经成为不少人分娩的首选。

　　剖宫产率居高不下背后的原因则是多方面的，上述不愿透露姓名的人士指出，有一些人是怕疼、怕有危险，还有怕身材会变化。另一方面，医生不能严格按指征控制剖宫产率的原因则是目前紧张的医患关系，“一旦事后发生危险，医生怕说不清。”

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