酒精中毒症状 酒精中毒怎么办

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　　酒精中毒的的原因

　　酒精以不同的比例存在于各种酒中，它在人体内可以很快发生作用，改变人的情绪和行为。这是因为酒精在人体内不需要经过消化作用，就可直接扩散进入血液中，并分布至全身。酒精被吸收的过程可能在口腔中就开始了，到了胃部，也有少量酒精可直接被胃壁吸收，到了小肠后，小肠会很快地大量吸收。酒精吸收进入血液后，随血液流到各个器官，主要是分布在肝脏和大脑中。

　　酒精在体内的代谢过程，主要在肝脏中进行，少量酒精可在进入人体之后，马上随肺部呼吸或经汗腺排出体外，绝大部分酒精在肝脏中先与乙醇脱氢酶作用，生成乙醛，乙醛对人体有害，但它很快会在乙醛脱氢酶的作用下转化成乙酸。乙酸是酒精进入人体后产生的唯一有营养价值的物质，它可以提供人体需要的热量。酒精在人体内的代谢速率是有限度的，如果饮酒过量，酒精就会在体内器官，特别是在肝脏和大脑中积蓄，积蓄至一定程度即出现酒精中毒症状。

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　　酒精中毒症状

　　1.恶心、呕吐;

　　2.头晕、谵语、躁动;

　　3.严重者昏迷、大小便失禁，呼吸抑制;

　　酒精中毒在临床表现方面，最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤，患者不能静坐或稳定地握杯，易激动和惊跳，害怕面向他人，常见恶心，呕吐和出汗，若给饮酒，上述症状迅速消逝，否则会持续数天之久，进一步发展，可有短暂错觉幻觉，视物变形，发音不清或狂叫，随后可出现癫痫发作，48小时后可产生震颤谵妄。

　　慢性酒精中毒者常呈人格改变，变得自私，乖戾，对工作和家庭不负责任，终日嗜酒如命，常有说谎，偷窃等违纪行为，患者常伴有躯体疾患，包括慢性胃炎，肝硬化，吸收不良综合征，周围神经炎及心肌损害等。

酒精中毒症状 酒精中毒怎么办

　　酒精中毒怎么办——催吐及洗胃

　　对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的，给于洗胃。0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已经呕吐，则洗胃意义不大，并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000-4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。

　　酒精中毒怎么办——保持呼吸道通畅

　　患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸道畅通的基础上给氧，氧气流量3～4 L/min。

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　　酒精中毒怎么办——尽快建立静脉通路

　　应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。

　　酒精中毒怎么办——安全防护

　　患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护，防止被病人。

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　　酒精中毒怎么办——注意保暖

　　急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病。

　　酒精中毒怎么办——严密观察病情

　　酒精中毒患者不能正确表达自己的感受，只有依赖护理人员对临床特征的密切观察。酒精对机体有直接毒性，神经系统和心脏首先受累，所以应严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化。意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标，用药后密切观察患者的意识状态，如烦躁兴奋患者逐渐安静，昏睡患者开始清醒，呼吸抑制者呼吸次数有增加等，都说明治疗有效。严密观察呕吐物及大便的颜色、量，可判断是否有应激性溃疡的发生。对有高血压病史或老年人应观察血压变化，预防脑溢血或其它并发症发生。发病时没有其他人在场的深昏迷患者，应做头部CT。

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　　酒精中毒怎么办——急救措施

　　1、使醉酒者安静睡下，冬天注意保暖，头部给予冷敷。

　　2、尽快催涂，可用筷子刺激咽部催涂，减轻酒精对胃黏膜的刺激。

　　3、可多喝水(温开水、淡盐水、糖水或蜂蜜水、绿豆汤等)，降低血中酒精浓度，并加快排尿，使酒精迅速随尿排除。

　　4、多吃水果，如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等，用果糖把乙醇烧掉，可服用维生素B1和维生素E，促进乙醇的分解。

　　5、醉意较浓的，可取白糖5克加食醋30毫升，待白糖溶解后，一次饮服。

　　6、当醉酒者不省人事时，可取两条毛巾，浸上冷水，分别敷在后脑和胸口上，并间断用冷开水灌入其口中，可使醉酒者逐渐醒过来。

　　7、当醉酒者昏睡时，应屈身侧睡，将其头偏向一侧，避免呕吐物吸入肺内，以防止窒息。皮肤发红者，要注意适当保暖，以防着凉。

　　8、当醉酒者出现抽搐时，应在口内塞入干净的毛巾，防止咬破舌头，并用指尖压掐人中穴2～3分钟。

　　9、如发现醉酒者面色苍白、大汗不止、心律不齐、呼吸异常以及昏迷不醒时，应及时请医生出诊或送医院抢救。

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　　酒精中毒怎么办——酒精中毒患者的饮食方法

　　1、酒精中毒的患者可多喝水(温开水、淡盐水、糖水或蜂蜜水、绿豆汤等)，降低血中酒精浓度，并加快排尿，使酒精迅速随尿排除。

　　2、还可多吃水果，如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等，用果糖把乙醇烧掉。

　　3、可服用维生素B1和维生素E，促进乙醇的分解。

　　4、醉意较浓的，可取白糖5克加食醋30毫升，待白糖溶解后，一次饮服。

　　5、补充营养成分，特别是硫胺(维生素B1)有助于戒酒和康复治疗。稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功。减少单糖含量高的饮食，如白面粉和调制好的马铃薯，增加植物蛋白和多糖的食用，这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。

　　酒精中毒的常规治疗方法

　　1、轻度酒精中毒患者应立即戒酒。如酒瘾已深，以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状，为防止骤然停饮导致戒断反应，可予氯丙嗪口服或肌注。

　　2、及时清除胃内容物。伴恶心、呕吐的酒精中毒患者，应鼓励其吐出胃内容物，以减少乙醇的吸收，能配合者可采用诱导呕吐的方法，昏睡或昏迷的患者不宜采用诱导呕吐的方法，以免发生窒息。未合并药物中毒者不主张洗胃，由于乙醇对胃黏膜刺激存在个体差异，且洗胃机的负压作用易引发胃出血。同时，洗胃不但增加患者的痛苦，而且增加护理工作的风险。

　　3、迅速建立静脉通道，及时准确地执行医嘱。遵医嘱补液的同时应用纳洛酮、呋塞米、保护胃黏膜的药物，纳洛酮是目前治疗急性酒精中毒的首选药物，应根据患者病情轻重程度采用不同的剂量，一般取纳洛酮0.8 ～1.2mg加入10%葡萄糖40ml中静脉推注，1h后症状无改善可遵医嘱再重复应用0.4～0.8mg另外，在补液500ml后给予呋塞米静脉推注，不仅有利于乙醇的稀释与排泄，还可避免未完全清醒患者如厕带来的麻烦。

　　4、使用行为疗法戒酒。在接触酒类同时，应用阿扑吗啡或吐根碱，以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫，使酒的氧化停滞在乙醛阶段，体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感"，从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素，因人制宜地采取措施，使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。

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　　酒精中毒的日常护理

　　1、酒精中毒的患者切记不要喝醉，自己要注意控制好酒量。

　　2、内服药酒(如中药浸的酒，毒蛇泡的酒)必须严格掌握剂量，不可滥用。

　　3、酒精不可与苯巴比妥类药物或吗啡类药物同用。

　　4、有心脏病、肺病、肝炎、肾病、胃溃疡及胃酸过多和消化不良的人，禁止饮酒和酒精饮料。

　　5、切勿一大口一大口喝酒，宜慢慢啜饮。

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　　预防酒精中毒的措施

　　1、开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。

　　2、饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁，寂寞，沮丧和工作压力等。

　　3、饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。

　　4、一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，酒精中毒重者必须入院治疗，可应用抗饮酒药物，如戒酒硫和痢特灵以中止饮酒，对酒产生厌恶感，也可在饮酒时应用阿扑吗啡皮下注射，造成厌恶性条件反射而戒酒。

　　5、在酒精中毒性精神病患者戒酒及症状明显好转之后，应帮助他们解决人际关系问题，并使他们取得社会性康复。

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