智齿一定要拔吗 智齿拔还是不拔

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智齿是什么

智齿口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。

在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。

而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。即阻生齿。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。

生长方向

在青春后期，颌骨发育到接近成人大小。但有些人颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。

智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长。由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿[1] 形成角度。

可以向着邻近牙齿生长(近中呈角阻生)，远离邻近牙齿生长(远中呈角阻生)，也可以水平或垂直阻生，甚至倒置阻生。

临床表现

智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。

由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发伸长，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

保留智齿适应症

并不是所有的智齿都需要拔除。什么样的智齿值得保留呢?主要有以下几种情况:

1.正常萌出达邻牙颌平面，经切除远中覆盖的牙龈后，可全部暴露牙冠，并与对颌牙建立良好的咬颌关系者。

2.当第二磨牙已缺失或因病损无法保留时，如阻生智齿近中倾斜角度不超过45度，可保留作为修复(镶牙)的基牙，避免游离端缺失。

3.完全埋伏于骨内，与邻牙无相通，无压迫神经引起神经疼痛症状者，可暂时保留。

智齿的5个常识问题

智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿、立事牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。智齿俗称“尽头牙”，实际就是多长出来的牙。一个人长1～3个智齿或缺失智齿都是正常的。

有的人成年后在所有牙的后面还会再萌出一个牙，也就是第三磨牙。因为它是在人体“智力”发育成熟后萌出的，所以又称“智齿”。它是全口牙中最后萌出的牙，萌出时间最晚，一般都在18～24岁期间，有的人要在30岁左右才萌出。智齿共4颗，上下左右各一个。有的人先天缺失智齿，终生28颗牙。

1、智齿的生长空间

有些人到了青春后期时，颌骨还不够大，没有足够位置供智齿萌出。智齿就会阻生在颌骨内，向其他方向生长。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，这很危险。

2、智齿生长的方向

当生长空间不足时，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。它可能会可以向着邻近牙齿生长，或者远离邻近牙齿生长，有时也可以水平或垂直阻生。

3、智齿引起的疾病

智齿生长的位置一般都很特殊，所以它的清洁和治疗会产生许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎。由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。加之由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。

大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之还会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

4、要不要拔除智齿

从正常情况来说，牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，但智齿的情况则不然，大多数情况都是应该拔除的。

5、可保留的智齿

是不是所有的智齿都需要拔除呢?如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。那么，什么样的智齿保留下来不会影响健康呢?

a、位置比较正，预计能正常萌出者。

b、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

c、有对咬牙的智齿。

长智齿牙龈肿痛应该如何处理

牙齿对于我们的身体健康有着非常重要的意义，如果我们的牙齿出现问题的话，容易影响到我们的饮食而导致我们身体出现问题，所以我们日常生活中要保护好自己的牙齿才行，智齿是比较慢长出来的牙齿，我们知道智齿出现的时候我们都是非常痛苦的，因为在长的过程容易出现牙龈肿痛的症状。

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”。但是长智齿是一个很难受的过程，我们应该怎么度过这个过程呢?

1 注意个人卫生，勤清洗口腔，因为智齿是在最后面所以清洁起来很不方便。可以选择使用漱口水或者用温开水加盐的办法漱口，用温开水加盐的办法漱口是止痛效果最快的，因为盐本身具有杀菌消炎的功效。

2 可以采用冰块冷敷的办法，将冰块切成小快的，然后把冰块放在发炎部位对于止痛还是很有效果的，如果受不了冰块的刺激可以选择吧冰块放在发炎的牙齿外面，贴着脸部冷敷，等适应之后就可以吧冰块放入里面了。

3 如果得不到缓解的话，可以去医院进行输液消炎，等消炎之后做X光看看是否生长正常在考虑是否拔除。能不拔就尽量不拔。

注意事项

智齿的拔除手术需要在智齿消炎之后进行，有炎症的时候不可以做智齿的拔除手术。

女性应避开几个特殊时期才可选择做智齿的拔除手术。

应该选择正规的治疗机构，不要到没有保证的小诊所做智齿拔除手术。

保护牙齿是我们每天都必须注意的事情，拥有好的牙齿我们才能拥有好的身体，我们在20岁左右的时候需要长智齿，但是我们在长智齿的时候容易出现牙龈肿痛，上文分析了遇到这样的情况应该如何处理才好。

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