蛀牙牙疼怎么办 蛀牙牙疼

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长蛀牙的危害有哪些

蛀牙是龋病的俗，也叫做虫牙，是一种细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

蛀牙如果得不到及时有效的治疗，就会继续病变，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，最后的结果是牙齿丧失。龋病的特点是发病率高，分布广。

它是一种常见的口腔疾病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

蛀牙的病因

目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为：致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

细菌

是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

口腔环境

口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中食物和唾液起到主导作用。

(1)食物

主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。

(2)唾液

在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。

唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。

宿主

牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。

时间

龋病的发生有着一个比较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需要1.5～2年，因此即使导致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。

蛀牙的临床表现

1.蛀牙好发部位

蛀牙的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。蛀牙好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。

2.蛀牙的好发牙齿

蛀牙的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。

3.龋坏程度

临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果。临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段，各自表现如下：

(1)浅龋

亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

(2)中龋

龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

(3)深龋

龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

龋坏的病变类型

(1)慢性龋

一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性;

(2)急性龋

多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多;

(3)静止性龋

由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋;

(4)继发性龋

多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。

蛀牙检查

若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

蛀牙如何治疗

蛀牙治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。

1.药物治疗

药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。

2.银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

3.复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

5.嵌体

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。

适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固定桥基牙。

蛀牙应该要如何去处理

据了解，牙龈癌的发病率正在逐年上升。究其原因，主要是患者长年对蛀牙置之不理，结果蛀牙面越来越大，逐渐残缺变为残牙所致。这些裸露的牙根，会有突出尖锐的棱角。在讲话、吞咽时，舌头就会不断与裸露的蛀牙根摩擦，继而出现创伤，形成溃疡，经久不愈以致癌变。此外，长期慢性炎症刺激，不良牙体或义齿修复不好也是牙龈癌的诱因。

蛀牙一定要注意治疗，终止其发展恶化下去，恢复牙齿功能。那，蛀牙通过什么方法治疗?专家告诉你。

1、药物疗法

适用于龋坏比较浅，还没有形成龋洞的初期龋，常用的药物是氨硝酸银。

2、龋坏组织再矿化法

通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。

3、龋坏组织磨除法

适用于龋坏面积比较广泛，例如，整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到组止牙齿继续龋坏的目的。

4、龋坏组织充填法

这是治疗龋坏组织最常用的方法，适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。

利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，复原牙齿的缺损，恢复其功能，并保持牙齿外形及牙列的完整性。

总之，一定要认识蛀牙通过什么方法治疗，避免蛀牙对健康造成的影响，同时要知道如何从饮食上预防蛀牙，从根本上做好预防工作。

宝宝蛀牙怎么办

儿童蛀牙是个不断发展的过程，随着龋蚀的深化，孩子的牙齿逐渐被腐蚀，最后只剩下牙根残冠。在蛀牙肆虐的过程中，哪些症状需要引起家长们的注意呢?

第一，孩子牙齿发黄发黑

许多家长觉得孩子牙齿发黄发黑不是大问题，并不影响孩子的日常生活。其实，孩子牙齿发黄发黑极有可能是停留在牙齿表面和牙缝中的食物残渣形成的牙垢，如果不及时清洁口腔，口腔内的食物残渣发酵产酸，腐蚀牙齿，最终导致蛀牙

第二，孩子口臭

孩子长时间口臭也是儿童蛀牙的症状之一。孩子蛀牙，食物残渣极容易残留在龋洞中，不易清洁。龋洞中的食物残渣腐败分解，不仅会产生多氨气体，引起孩子口臭，还会进一步加深蛀牙程度。

第三，孩子牙痛牙疼

当孩子蛀牙的程度不断加深，牙本质不断被腐蚀，牙齿对冷热酸甜等刺激更加敏感，当孩子摄入刺激性较强的食物时就会引发牙痛。更严重的，口腔中的细菌进入牙髓腔，造成牙髓发炎，引起牙齿持续剧烈疼痛。

在日常生活中，家长们一定要注意增强孩子牙齿的抗龋力，除了让孩子适当多食用富含维生素、膳食纤维的食物之外，还应该为孩子选择真正具有防龋效果的口腔清洁产品，帮助孩子养成良好的口腔清洁习惯。

当家长发现孩子牙齿发黄发黑、口臭时，要加强孩子的口腔清洁，保持清洁健康的口腔环境，为孩子选用天然中药。如果孩子闹牙痛牙疼就一定要带孩子到医院口腔科就诊，对症下药，及时治疗。

如何预防小孩蛀牙

日常生活中，很多蛀牙患者会表现为牙齿疼痛，也有一部分蛀牙是不会造成牙齿疼痛的。蛀牙叫龋齿。只要去除龋齿的致病因素，龋齿是完全可以预防的。其主要形成原因是牙菌斑。牙齿龋坏缺损，严重时发生牙冠大部分缺损，这是牙龋坏后形的改变。

1、孕期保建

牙齿是在胎儿6w时开始发育的，故母亲在妊娠1～2w就应摄取优质的蛋白质、足够的钙、磷和维生素A等。4～6个月正值乳牙矿化过程，钙、磷等无机物和与钙代谢有关的维生素A、维生素D的摄取更应注意，多吃乳制品、大豆、骨头汤、鱼肝油、猪肝、鸡蛋等。并保持良好心情，注意起居，预防各种疾病的侵袭。妊娠后期应学一些新生儿口腔卫生保健知识。

2、萌芽初期0—3岁

乳牙自出生6个月左右开始萌生，暴露于口腔，就有龋坏的可能，且此期儿童主要以流质的奶制品、软面条、稀粥为主食，这些食物精细含糖，易附着在牙面，这时应由父母用消毒纱布沾温水轻轻擦洗牙面，除去牙垢，剔除两牙之间嵌塞食物，另外，还应让儿童多到户外活动，晒太阳，补充钙剂，并在进食后饮一些温开水。

3、乳牙期3～6岁

此期乳牙基本萌出，建立了完整的乳牙合，随着身体的生长发育，儿童进食量增大，食物种类增加，且颌骨增长，乳牙间隙出现，纤维性食物易于嵌塞于间隙。

此期应在家长及幼儿园老师指导下，加强自我口腔卫生保健意识，采用正确的刷牙方法，即竖刷法和水平颤动法，用力适度，早晚各刷牙齿1次，每次3min，牙齿各面均要刷到，熟悉刷牙操。

使用儿童保健牙刷，含氟牙膏，早晚刷牙，晚上刷牙后最好不要再吃东西，临睡前不食糖果及糕点等。饭后漱口，从小培养良好的刷牙习惯，同时应教育儿童尽量少吃含糖多的黏性大的糖果、糕点，可用水果、牛奶等来代替。

牙齿要定期口腔检查

早病早治、无病预防，儿童牙齿萌全后，应每半年到口腔科检查1次，发现龋齿应及早治疗，对龋齿易患病，应2个月检查1次，控制含糖食品的摄取，并应格外注意口腔清洁，儿童从小就应养成良好的口腔卫生习惯。

总之，龋牙会严重破坏牙齿的结构，影响咀嚼和进食，影响生长发育。由于龋齿疼痛已经乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，造成机体营养不良，影响生长发育。如果儿童龋齿还会引起根据安周围感染，这往往成为感染病灶，造成全身性感染。所以对于龋牙我们应该要引起重视。

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