儿童抑郁难治愈 早预防早发现是王道

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　　六年前，琳达也不相信才6岁的女儿患了抑郁症。但在她与丈夫离婚后不久，米琪就不再唱歌，当其他小孩在公园里游戏时，米琪却躺在地上远远地看着。琳达认为女儿可能是因为父母离异而心情不好，就带她去看心理医生。

　　专家们估计，每20个美国儿童和青少年中就有一个患有符合临床诊断标准的“抑郁症”。在他们的成长过程中，抑郁会反复发作。抑郁发作时情绪低落达到最低点，随后又逐渐消退改善，直至下一个发作周期。假如我们对儿童期的抑郁症没有及时发觉，未给予治疗，那么，抑郁障碍就可能导致孩子在青春期或成年期焦虑发作或躁狂发作。

　　儿童抑郁症行程的原因主要有

　　1.大多数患忧郁症的儿童，从小在家庭中受到歧视或虐待，心情压抑，使幼小的心灵受到创伤。

　　2.有些孩子由于家长期望过高，对孩子管教过严，超过了孩子力所能及的程度，使孩子无法承受，从而情绪不佳。

　　3.有些孩子由于生活十分单调，缺乏与其他孩子交往的机会，思想闭塞，情绪压抑，否认忧伤、喜悦、痛苦或欢乐，都无法充分发泄。

　　4.有些孩子因身体有关，家庭不幸，学习成绩差，而心理上承受沉重负担，认为这一切无法挽回，因而意志消沉。

　　家长如何正确对待有忧郁状态的儿童

　　1.要改变对孩子的不正确态度，多关心他们，更重要的是要理解他们，对他们多加开导；避免专制的家长作风，让孩子把自己心中的积郁倾吐出来；想办法解决或合理地解释，使孩子满意；让孩子能从内心深处感到父母是他最亲近的人，是世上最疼爱他的人。这样，孩子的忧郁心境就会得到改善。

　　2.不要对孩子管得太多、太厉害。孩子大了，有自己的思想，有自己的权利和自由，他们喜欢在同代人中寻找欢乐，寻求共处。他们往往对父母过多的干涉表示反感，家长们应充分认识到这一点。

　　3.要努力为他们创造一个愉快的环境，尽量安排他们参加集体活动，增进他们与同龄儿童的交往，丰富他们的精神生活，开阔他们的心理境界。

　　4.症状明显的忧郁症儿童，应在心理医生的指导下，服用抗忧郁药物。

弱视是一种严重危害儿童视功能的常见眼病，多发于在视觉发育早期的3～7岁患儿。由于双眼视刺激的输入失去平衡，占优势的眼成为健眼，占劣热眼沦为弱视眼，又称“懒惰眼”。今天图老师小编就来给大家讲解一下

　　因弱视又是视觉发育紊乱性眼病，其发病机理可分为五类：即斜视性弱视，屈光不正性弱视、屈光闯差性弱视、形觉剥夺性弱视和先天性弱视。这些弱视除后两种治疗效果及预防较左外，前三种弱视若能早发现治疗，预防是很好的。

　　弱视的危害不仅在于弱视患儿一眼或双眼视力低下，更重要的还在于患儿缺乏完整的立体视觉，医学上称为“体视盲”，它将会给儿童今后的学习、工作和生活带来不利的影响。

　　对弱视的治疗，年龄越小疗效越好。一般认为过了视觉发育敏感期、进入成熟期后弱视治愈率很低。因此早期发现儿童弱视至关重要：幼儿园体检和家长的重视起着非常重要的作用。

　　尤其是家长应注意以下几个方面：发现孩子视物歪头、爱眨眼、眯眼等视力不良现象时，应重视并及时让其就医;不可自认为孩子视力不良是“近视”，听信广告宣传，采用不科学的方法治疗，结果贻误了治疗时机;对孩子弱视治疗应有耐心，不可急于求成。因有的家长渴望孩子早点摘下眼镜，并以此作为衡量弱视治愈的标准，擅自摘下患儿眼镜，未按时复诊，又导致弱视复发。

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由于受生长发育过程的影响，儿童青少年心理未完全成熟、言语发育也未完善，所以其心理障碍的表现不像成人那样典型，因此明确诊断就相对比较困难。如何早期发现儿童青少年的心理障碍？这要建立在仔细观察的基础上，还应遵循以下的原则：

　　孩子和以前比是否有变化？

　　很多心理障碍是可以通过孩子目前的表现和以前的表现进行比较而早期发现的。比如，以前孩子活泼开朗，学习成绩及同学关系良好，但是近来却寡言少语、成绩明显下降，与同学逐渐疏远，对老师及家长也不礼貌起来……总之，和以前比，像是换了个人似的！出现这样的情形，家长就要考虑孩子是否存在心理障碍。

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　　和别的孩子比，是否存在明显的不同？

　　可能孩子的表现和以前比较没有太大变化，但是和其他孩子比（特别是同龄孩子），却有明显的不同。例如，别的同龄孩子可以说话、识数了，他/她却不能；多数孩子在幼儿园里喜欢和大家一起做游戏，很“合群”，但是他/她却不愿意和其他小朋友玩，只是独自玩耍，沉浸在自己的世界里；甚至有的孩子称自己能听到别人听不到的声音，看到一般人看不到的东西……当孩子行为表现和多数孩子不一样，家长也要考虑到孩子是否存在心理障碍。

　　孩子的行为表现是否被社会文化所接受，或者被多数人理解？

　　有些孩子的行为表现可能不符合社会的规范，我们也要考虑孩子是否存在心理障碍。例如在学校不遵守校规，和家长及老师顶撞，常和同学打架，偷东西，甚至抢劫、离家出走、频繁撒谎……这些行为是社会规范所不允许的，如果孩子出现这些行为，也应该考虑是否有存在心理障碍的可能。

　　总之，对于孩子是否存在心理障碍，家长一定要认真地观察，通过孩子与自身、与同龄人的比较及行为是否为社会所接受来早期发现孩子可能存在的心理障碍。

　　近年来，成年期心理精神障碍有低龄化倾向，其中最引人关注的是儿童抑郁症。上周末，记者看到了市精神卫生中心儿童青少年精神科副主任程文红博士最近完成的青少年抑郁症研究报告，他们在对临床61例抑郁症病孩和60名正常儿童进行深入访谈后发现，从有抑郁症状到就诊，抑郁症病孩平均被延误17个月，最长的一例延误达84个月，整整7年。

　　成绩压力、学校人际关系、父母对自己的要求、家庭荣耀的希望……眼下的独生子女一代，早已背负了太多超过他们年龄的压力，被心理学家归为都市高压人群之一。而抑郁症是高压力人群最容易患的精神疾病之一。

　　儿童抑郁症表现不一样

　　和成年人相比，孩子往往不知道如何表达自己的抑郁情绪，而以儿童的方式发泄自己的“不快乐”。

　　程文红说，抑郁症孩子一般有两种表达形式：外向型症状和内向型症状。前者是以扔东西、发脾气、烦躁不安等为主的“不安定状态”，让人难以和“抑郁”联系在一起；而后者则不爱与人交流、独自发呆，如果不受重视，也很容易被忽略。

　　处于抑郁症早期的孩子，也会向周围的人求助，表达自己的苦闷情绪。这次调查显示，一半以上的孩子会向母亲求助，约三成的孩子向父亲求助，然后是同学、老师。值得关注的是，有两成孩子不向任何人求助，独自承担痛苦。深入访谈后，医生们了解到孩子的想法：他们不理解我怎么办？平时就和爸妈交流很少，他们会听我说吗？我跟妈妈讲过，她说我不该东想西想，应该把精力集中到学习上；如果我说出来，会让爸爸妈妈更担心，或者批评指责我……而心理医生表示，求助时遇到困难，抑郁倾向的孩子就更容易把自己封闭起来。

　　过早寄宿易引发抑郁症

　　是什么引发了孩子的抑郁症？程文红副主任归纳说：学习压力、与同学老师的冲突、受到批评指责、父母婚姻出现问题等不愉快的生活事件都是引发儿童抑郁症的重要原因。而孩子在童年早期遭受过多负性生活事件以及亲子关系差所造成孩子的抑郁人格，也易引起孩子抑郁。

　　很多抑郁症病孩表示，自己曾经有被忽略的经历，而这次调查显示，两成病孩曾经经历过和亲人(父母或其中一方)分离至少一年，一成为单亲孩子或孤儿。“被忽略”引起的恐惧、焦虑和愤怒是导致儿童抑郁的重要因素。程文红副主任说，在孩子的心灵世界里，他(她)会问自己：“爸爸妈妈为什么不来照顾我？”在等待、要求而未果之后，渐渐长大的孩子会变得很失望，并转向攻击自己。

　　16岁女孩虹虹被送到精神卫生中心起初是因为“品行问题”。从外婆和老师口中，医生得知虹虹“从家里拿钱，还问亲戚借钱买礼物送给同学”。可深入了解之后，医生发现虹虹其实患了抑郁症。父母离异，妈妈总在女儿面前骂父亲抛弃娘俩，虹虹一方面渴望父亲回来，另一方面很自责，因为她认为“如果我够乖够好，爸爸就不会不要我们”。表层的品行问题下，其实是抑郁症。

　　眼下，不少工作繁忙的年轻父母让孩子念寄宿制幼儿园。但专家提醒，不是所有的幼儿适合寄宿生活。有的父母认为，内向的孩子通过上寄宿制幼儿园可以培养其胆大、外向的性格。华东师大教育学博士区培民指出，这其实是误解，天性胆小、内向、拘谨的孩子尤其不适合寄宿制，因为他们更需要来自双亲的呵护。这时如果父母送他们上寄宿制幼儿园，就容易使他们产生紧张、焦虑、不安全感。所以，即使要送孩子去寄宿制幼儿园，父母也应该尊重孩子的想法，否则，有些孩子很可能因为寄宿生活产生被父母遗弃的极端想法，埋下抑郁症的种子。

　　警惕信号：情绪变化成绩下降

　　小学三年级男孩小方的父母长期感情不合，吵起架来都会一走了之，小方独自在家常常没饭吃。后来妈妈不辞而别，家人怕孩子受不了就告诉他“妈妈出远门了”，敏感的他说：“妈妈不要我了，我打了150个电话，她1个也不接。”失望日益累积，从焦灼的等待发展到失眠、胃口不好、学习成绩下降。最近一次考试成绩挂了红灯，老师批评了几句，他竟恐惧到夺门而出，蜷缩在学校的灌木丛里，全身发抖。

　　程文红副主任说，作为孩子最亲近的父母，最容易发现孩子的情绪变化，关键是要重视。如果发现以下一些信号，父母要提高警惕：孩子的情绪变得十分暴躁，经常发脾气甚至打父母；持续一段时间地自卑，对以前感兴趣的事物和活动失去兴趣；人变得木纳迟钝，独来独往，郁郁寡欢；胃口不好，失眠，身体频频不适。

　　程医生表示，父母发现孩子出现异常问题的话，不要轻易下结论，要倾听孩子的想法，帮助他一起分析，弄清楚事情的真相后再决定如何处理。和孩子单独吃饭、饭后的散步、短途旅行等都是走进孩子心灵的好方法。需要提醒家长的是，如果父母无法调节孩子的抑郁情绪，则需请教心理咨询师或者心理医生加以解决。因为及时给这些孩子以心理辅导和治疗，在医生的指导下辅助药物治疗，可以帮助孩子尽快恢复到正常状态。

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7、有创意的赞美

当孩子表现很好时，不要只是说：‘很好。’讚美要具体一些，说出细节，指出有哪些地方让人印象深刻，或是比上次表现更好，例如，‘你今天有主动跟警卫伯伯说早安，真的很有礼貌。’不过，讚美时也要注意，不要养成孩子错误的期待。有些父母会用礼物或金钱奖赏孩子，让孩子把重点都放在可以获得哪些报酬上，而不是良好的行为上。父母应该让孩子自己发现，完成一件事情所带来的满足与成就感，而不是用物质报酬来奖赏他。

8、确保孩子吃得健康

健康的饮食，不仅让孩子身体健康，也能让孩子的情绪较稳定。不论是正餐或点心，儘量遵循健康原则，例如：低脂、低糖、新鲜、均衡的饮食。

9、激发他内在的艺术天份

虽然科学家已证实没有所谓的‘莫札特效应’，但是多让孩子接触音乐、美术、舞蹈等活动，依然可以丰富孩子的内心世界。专家发现，当孩子随音乐舞动、或是拿著画笔鸦，其实都是孩子在抒发他内在世界、表达情感的法。孩子喜欢画画、跳舞或弹奏音乐，也会对自己感到比较满意。

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