6步骤预防准妈妈在家急产 分娩不再方寸大乱

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　怀孕9个月，万一急产怎么办？一旦在家里，出现急产不要措手不及，一定要保持镇定，跟着文章的步骤走，准妈妈就可以顺利分娩了。

什么是急产？

　　从有产痛到完成分娩，只要少于3小时就称为“急产”。医学上对急产的界定则为：初产妇，每小时子宫颈扩张的速度大于5厘米；经产妇，每小时子宫颈扩张速度大于10厘米。

　　据统计，急产在临床上的发生率为2％～3％，妇产科主治医师吴文毅指出，以他的临床经验，几乎每个月都会有一两个急产的案例，算起来，几率也不低。正常的生产过程，从有产痛发生，到真正进入产程后再到分娩，几乎还要撑个十几二十个小时，头一胎的产程容易拖得比较长，在无法确定自己是否会出现急产的状况下，更是难以预防。

　　产兆

　　在妊娠足月的孕妇，假如发生规律的子宫收缩并合并有产痛，且有破水、血样阴道分泌物、子宫颈成熟扩张三者之一，就视为生产的产兆。

　　因为开始的时间不易定义，所以进展的速度不一定，除非在规律子宫收缩的情况下，初产妇持续20小时、经产妇持续14小时没有进展到子宫颈扩张3公分才称为产程迟滞。

　　初产妇和经产妇的分娩速度

　　1、在子宫颈扩张3公分后称为“活动期”，初产妇约每小时子宫颈扩张1。2公分，而经产妇则约每小时扩张1。5公分。

　　2、根据统计，从活动期到子宫颈全开，初产妇平均需要约10小时，经产妇平均约需8小时；但是子宫颈的扩张速度因人而异，从每小时1。2公分到每小时6。8公分都有可能。

　　3、在子宫颈全开之后，初产妇平均还需要约1小时，而经产妇约需20分钟，胎儿才会娩出。

　　我们可以发现，一般正常生产其实在发生产痛后还有“很长的路要走”，所以有些新手爸爸妈妈，在发生产兆后很紧张、很兴奋的通知亲朋好友到医院，等到小宝宝出生却已经是数十小时之后，大家早都累瘫了。

　　急产的危险性

　　【妈妈的危机】

　　1、产后大出血：急产对妈妈和宝宝都相当有危险性，吴文毅医师说，由于腹中胎儿冲得太快，若是没有对会阴部做适当的保护，就容易造成严重的产道裂伤，而出现产后大出血及感染等状况。

　　2、日后大小便失禁：严重者还会因为阴道与直肠或尿道间出现撕裂现象而使得妈妈日后产生大小便失禁的困扰。

　　【宝宝的危机】

　　1、胎儿缺氧：在胎儿方面，由于子宫收缩速度过快，会让血流量瞬间减少，令胎儿出现缺氧现象。

　　2、容易受伤：若因为生得太快，生产时没有接好宝宝，就可能会摔伤。

　　3、脐带感染：若急产发生在家中，无法使用无菌器械来切断脐带，容易造成脐带感染。

　　4、脑出血：由于急产过程中胎头会迅速通过产道，产道若没有良好地扩张，生产时的挤压，就会增加胎儿脑出血的几率。

　　5、容易失温：刚出生的新生儿对温度的调适能力差，若没有做好保暖工作，也容易导致宝宝失温。

　　6、乙型链球菌感染：吴文毅医师提醒，产妇的产道中若带有乙型链球菌，需注射抗生素预防宝宝感染。药效发挥需要4小时，若是急产，就可能因为来不及注射或在药效未发挥前就已经娩出，容易造成宝宝受到乙型链球菌的感染，严重时会导致死亡。

　　正常的生产过程，几乎都要撑个十到二十几个小时，头一胎的产程容易拖得比较长，在无法确定自己是否会出现急产的状况下，更是难以预防。

　　预防危险4重点

　　吴文毅医师表示，除非前一胎有过急产状况，第二胎才有可能提前预作防范。对于新手父母，或者前一胎并没有急产经历的经产妇，实在很难预知这胎的状况，因此要预防确实有其困难。可掌握下列4个重点，时时提醒自己，以降低急产发生的危险性。

　　Point 1 了解急产的原因

　　吴文毅医师指出，宝宝会提早出来，一定是阻力小。因此大多发生于早产现象，或者胎儿体重过轻、甚至是多产次的妈妈身上。

　　【经产妇或前胎也是急产】 急产的状况最容易出现在经产妇身上，这是由于多产次妈妈的子宫颈容易扩张的缘故。此外，若前胎也有急产现象，这胎急产的发生率也会升高。

　　【曾经接受过不孕症的治疗】 根据欧洲医学期刊《European Journal of Obstetrics ＆ Gynecology and Reproductive Biology》的报道指出，接受过不孕症治疗的女性，急产发生率较一般人为高，吴文毅医师认为，或许是因为接受不孕症治疗者本身可能有子宫构造异常，使得生产过程风险较高的缘故。

　　【胎儿生长迟缓】 胎儿体重过轻，小于2500克，也容易出现急产。

　　【使用前列腺素催生】 催生会造成急产的原因通常是因为使用了阴道塞剂，由于阴道塞剂无法调整前列腺药物进入体内的剂量，若是一次用量过大，就难以控制产程速度。

　　Point 2 身边随时有个人

　　吴文毅医师提出，不论是初产妇还是经产妇，都应该在预产期前先将生产包准备好，也不要在怀孕后期独自一人行动或居住。即使身边无法随时有人跟着，也要预备能紧急连络上的离自己最近的亲友电话，以防万一临时联系不上配偶时，也有亲友可以帮忙照顾。或者随时准备产检医院的咨询电话，只要一有问题，可以随时电话询问请求协助。

　　Point 3 　足月先催生

　　吴文毅医师提醒，很多急产的发生都是因为没有警觉性，尤其是经产妇，通常印象中误以为前一胎生得很慢，就忽略了这胎出现急产的可能。因此，最好在有产兆（破水、见红、有便意）时就赶快去医院。或者前胎也是急产的产妇，也可在足月（38周）后就到医院准备催生，降低急产的危险性。

　　医师提醒

　　急产出现时，勿惊慌，懂得随机应变很重要。吴文毅医师提及，曾经有个孕妇，在开车到医院准备生产途中，发现胎头已经出现，这时干脆直接把车开到附近的消防队，请求协助，也因此顺利度过了危机。

　　Point 4 　必须知道的应变措施

　　【户外】 如果真的来不及，不要惊慌，吴文毅医师表示，“先请他人协助拨打120，是第一步必做的求援”。在等待时，可以让救护人员在电话中告诉孕妇或身边的人如何处理，只要撑到救护车到来时，就会有救护人员帮忙处理。

　　【室内】 若在家中已经感觉胎头要出来时，则可采取下列措施，降低危险：

　　1、先找到一个安全平坦的地方，准备干净的布或大毛巾两条，一条铺在平坦的地方让孕妈妈采取蹲坐或半坐卧的姿势，另一条则用来当作宝宝出来后给予保暖使用。以蹲坐或者半坐卧的姿势，打开手掌轻轻压住阴道与肛门间，让小宝宝的头以缓慢的速度慢慢娩出。

　　2、生产虽然急，但仍必须护着宝宝，用一手护头让他缓缓出来，另一手要护着会阴部，以避免过度的冲击造成撕裂。等宝宝的头出来后，顺着宝宝的身体方向慢慢得旋转娩出。

　　3、胎儿娩出的速度通常在头娩出之后变快，而且因为有羊水和胎脂所以很滑，应小心用干净毛巾包裹并擦拭。

　　4、脐带用橡皮筋或绳子在中间绑紧，再用干净的刀剪剪掉，注意要留至少距离胎儿腹部5公分以上。

　　5、通常在胎儿娩出后15分钟内，胎盘会伴随一阵子宫收缩娩出，假如没有，不用急着拉出来，待到医院再处理。

　　6、用另一条毛巾给宝宝擦净口鼻，轻轻拍抚背部让他呼吸，并做好保暖预防失温。

　　假如急产已经发生，依上述步骤一步一步慢慢来，再与小宝宝一道到医院检查，会比慌慌张张又手忙脚乱来得好。

　　生产其实是很自然的事情，通常都能在自然的状态下顺利完成，只是医护人员的协助可以避免一些可能的危险，或者使整产过程较安全顺利，而医院的种种设施可以使胎儿在出生后立即得到卫生与安全的照护。

　　假如是已知可能发生急产的孕妇，最好在事前与医师做好充分准备，并准备好生产包，事先将入院所需证件及物品放入其中，再安排好交通工具、路线、及可陪同生产的人，以避免措手不及的生产。

　　假如分娩已经不可避免的发生了，就不要慌张，按照上述步骤一步一步完成，再尽早到医院进行产后的照顾就可以了。

　 怀孕9个月，分娩时刻最紧张，准妈妈到底在担心个啥呢？

一、我担心自己不能“胜任”分娩这项艰巨的任务，怎么办？

　　对于分娩有恐惧感完全是正常的。准妈妈可以通过分娩准备阶段中的放松练习让自己平静下来。这里了解一些和分娩有关的细节，对克服恐惧很有帮助：

　　分娩前的阵痛是慢慢增强的，而不是突然降临，因此准妈妈可以逐渐适应。

　　每次阵痛之间都有间歇，那时准妈妈感觉不到任何疼痛（除了分娩的最后阶段），可以利用间歇好好休息一下。

　　此外，阵痛是有时间限制的，每一次阵痛都意味着宝宝离出生近了一步，当宝宝躺在你的怀里的时候，阵痛就真正结束了。

　　很多研究显示，女性在怀孕20周到生产这段时间里，对疼痛的敏感程度会不断下降。其中的原因是身体中分泌了一种类似鸦片一样有麻醉作用的激素。成功分娩并不意味着你一定要忍受剧烈的疼痛，可以通过很多的方法和药物缓解疼痛，例如针灸、呼吸、缓解疼痛的药物，以及局部麻醉等。

　　二、分娩需要多长时间？

　　统计数据表明女性在分娩第一胎的时候平均花费大约12个小时，第二胎平均需要8。5个小时。但是这并不意味着女性在这10多个小时里要一直忍受没有间断的疼痛。每个人的情况也不尽相同。总地来说，在熟悉的环境中、在信赖的人的陪伴下分娩会更快一些。

　　有些准妈妈阵痛的时间比较短，但是疼痛的强度高，而另外一些准妈妈痛感柔和一些，却需要更多时间完成这个阵痛期。因此，准妈妈应该顺其自然，千万不要有压力。

　　分娩究竟需要多长时间因人而异，而且是可以遗传的。因此，你不妨询问你的母亲，看看她的分娩经历如何。也可以了解一下你的姨妈和外祖母的生产过程，多少对你会有所帮助。

　　你对阵痛的敏感程度与分娩持续的时间关联不大，但是你可以坚信，一切忍受到宝宝第一声啼哭的时候就结束了。

　　三、我会不会生在家裡？

　　如果觉得自己好像快生了，又不确定时，可以先打电话到医院，向护理人员描述自己的状况后，再决定是否要到医院，才不会白跑一趟。

　　孕晚期，准妈妈首先必须选定即将要前往生产的医院，通常就是您平时接受产前检查的场所，但是有些准妈妈因为在外地工作就近做产检，或者打算回娘家或婆家附近生产后顺便坐月子，可于预产期之前一、二个月告知产检医师，并且要求在准妈妈手册上详细填写先前产前检查的相关资料。若经诊断为高危险妊娠者，应该选择较大规模的医院，方能让母子俩都得到万全的照顾。

　　怀孕后期发给准妈妈的待产须知上，除了列举即将生产的各种征兆外，还注明住院待产时应携带的物品，包括挂号证、夫妻双方身份证、健保卡、准妈妈健康手册，以及个人日常用品、换洗衣物、产垫等，提早准备妥当才不至于临时手忙脚乱。

　　四、假日要生医院会不会没人？

　　现在的医院大都有完备的制度，不会因为假日就没有医护人员值班，所以准妈妈不用担心。

　　在怀孕35周左右，准妈妈就要把分娩时需要的物品准备好，并放在家属都知道的地方，这样可以避免在突然临产时手忙脚乱。

　　在非正常上班时间，准妈妈如果突然肚子痛，前往医院之前最好先打个电话，问清楚是否有床位，以及是否必须入院等。有不少会一家几口拖着大包小包前来医院，但却发现没床位，于是又气呼呼地走了。如果来医院之前能打个电话问问，便可以省下转到第二家医院的时间，避免耽误生产。

　　另外，准妈妈还可能会有这样的疑惑：在正常上班时间来到医院，如果医院没床位，还能加床吗？

　　虽然加床在产科病房是常有的事，但如果准妈妈肚子痛得不规律，还是建议转到别的有床位的医院待产。这样建议有两个原因：一是硬生生的新加床位会给准妈妈带来不便，住着也不舒适；二是加床会加重医务人员的工作量。

　　本来医院配备了一定数量的医务人员，因此只能服务一定数量的病人。毕竟医务人员的数量，是不会因为加床而增加的。所以对于加床进来的准妈妈，难免就会有照顾不到的地方，因此服务质量可能会下降。

　　五、怎么知道自己快要生？

　　如出现下列三种征兆，即说明准妈妈即将临产：

　　1、子宫出现有规律的收缩 产程一旦开始，子宫收缩便呈规律性。准妈妈所能感觉到的就是腹痛。初期子宫收缩较弱，间隔时间较长，持续15～30分钟后约间隔10分钟左右。随着产程的进展，子宫收缩强度增加，间歇时间变短，持续时间延长，至子宫口全部开放时，间歇时间逐渐缩短为l－2分钟，持续时间可达一小时。子宫收缩出现疼痛时，下腹部很硬。

　　2、“见红” 所谓“见红”，是由子宫收缩，子宫颈管逐渐扩张，子宫颈里的黏液与子宫颈管壁少量出血混合在一起形成的。这是子宫开始扩张开大的信号，是开始临产的可靠征象。

　　3、破膜 因子宫收缩时子宫内压上升，使剥离的胎膜进入子宫颈口形成前羊水囊，当子宫内压升高到极度时，胎膜破裂，前羊水流出，称之“破膜”，俗称为“破水”。绝大多数准妈妈是在子宫口全部张开前后破膜，少数准妈妈可在开始临产前破膜。所以，妊娠末期阴道若流出水样物质（羊水）时，就表示已经破膜，要开始分娩了。

　　若家中无人时突然发生阵痛或破水，准爸爸必须事先建立紧急联络方式，手机随身携带，住家距离医院较远者，应预留无线电出租车行的电话号码，或者知会附近的亲朋好友，必要时伸出援手。延误送医可能会导致急产的不幸结果，特别是经准妈妈如果自恃经验丰富，拖延到有便意感时，可就真的来不及了。

　　六、破水了，是否应该立即去医院？

　　很多女性在整个怀孕期间都在考虑，当分娩前，羊水大量流失该怎么办。其实，破水的时候，羊水急泻是非常罕见的，因此不必对此过分担心。另外，还可以让你安心的是，妇产科大夫会在预产期前为你检查胎儿的头是否已经进入骨盆中了。当宝宝的小脑袋已经向下进入产道，羊膜囊破了，羊水流入产道，这个时候就应该去医院了。如果破水来的太早，比预产期提前很多天，胎儿还没有进入准备降生的位置，就比较危险了。因为这个时候脐带会先于宝宝滑向阴道，在后面的胎儿的脑袋压迫着脐带，阻碍的血液的流动。因此，这个时候产妇应该平躺着被送往医院，以保证不压迫脐带，使给胎儿的供给得以继续。

　　七、有没有减痛的方法？

　　1、做好充分的心里准备，这么多人都自己生出来了，都能忍受疼痛，那么你一定也可以。并没有想象的那么可怕，你迎接的将是一个非常可爱的小生命，这个过程将让你永生铭记！

　　2、做好充分的理论知识准备，了解分娩的征兆，分娩的过程和注意事项，临产医院的状况，准备待产包，当然还有家人（最主要就是老公啦）的支持。

　　3、可以学习拉美兹呼吸法，但因为没有临阵使用过，所以可能临场乱了阵脚，但多学习总没有坏处，如果你的定力够好，肯定能有帮助。

　　4、几种方法：在疼痛还能忍受的时候（没有破水的情况下），双腿分开，面对椅背坐下，身体和双手扶靠椅背；跪在床边，上身俯在床上；有扶靠的蹲着，利用地心引力加快第一产程。

　　5、孕晚期可以多做些蹲着的动作，比如蹲着擦地，蹲着收拾衣服，都对加强骨盆肌有好处；整个孕期多行走，肯定生的快。

　　另外，想要减轻产程中的疼痛，按摩、热敷、听音乐都是不错的方法。除此之外，医院在医师评估之后，也会提供准妈妈无痛分娩。

　　八、谁应该在分娩时陪伴在我左右？

　　选择有很多种。有些人认为应该是宝宝的爸爸。因为宝宝的爸爸陪伴在你身边，这样你们可以共同经历生产的过程。但是，也有一些准爸爸不能承受这样的场面，那么最好安排他们在产房外面等待。

　　有些人则认为应该找一些有过生育经验的女性亲戚或朋友陪伴在身边。因为她们经历过这个过程，会给你一些有用的帮助，而且不会过分紧张。

　　另外，你也可以选择医院提供的专业导乐服务，这些导乐都是很有经验的医护人员或者助产士，她们给产妇带来安全感，使分娩过程缩短（据统计，在第一胎分娩中，平均缩短了两个小时），而且她们还把“不胜任”陪产的父亲解放出来了。有了她们的指导，你的分娩会更加顺利！当然，这项服务也是需要额外付费的。

　　在剖腹产的过程中，如果允许陪产，准爸爸们最好选择离准妈妈越近越好，哪怕不是直接站在产床前，也应该选择一个让准妈妈看得见的地方，这对产妇的情绪很有帮助。

　　九、当分娩遇到停滞不前该什么办？

　　通过相应地调节呼吸、放松和活动可以使分娩重新“启动”。这样的“中场休息”很有好处，因为我们知道阵痛是项艰辛的工作，因此产妇需要时间短暂地恢复一下。

　　在阵痛中，能够入睡吗？这几乎难以想象，但是有1／5的女性在阵痛的间隙时间里还是做到了这一点。缓解疼痛的药物也能起到促进睡眠的作用。在阵痛中，准妈妈们不必忍受所有的疼痛，因此可以接受一些缓解疼痛的药物或方法，从而让自己感觉好一些。

　　呼吸、放松和活动对顺利地度过阵痛有帮助。例如，在子宫张开的阶段，可以让准妈妈坐在健身球上，身体向后弯曲，使呼吸变得容易，助产士或准爸爸坐在后面扶着。这个练习非常简单易行，任何一位产妇不需要预先学习，就可以在分娩中运用它。而且这个练习不仅对缓解疼痛有益处，而且也能帮助宝宝加速向下“降”如骨盆。

　　十、是否能够使用催产针控制分娩的进程？

　　如果分娩没有任何进展，可以考虑使用催产针加快阵痛。另外一种需要采用催产手段的情况是，分娩一开始很正常，可是突然阵痛消失了，或者阵痛的节奏很慢，阵痛很微弱的情况下也需要通过静脉注射催产针来推动分娩。

　　静脉注射的速度应该得到严格的控制，这样产妇才不会感到失去控制。如果阵痛频率太高，就应该放慢甚至停止点滴，使阵痛间歇重新变得长一些。准妈妈应该根据自己的身体情况，及时和产房中的护士沟通，提醒她们注意准妈妈对催产针的反应如何。

　　怀孕9个月，是时候该了解一下小宝贝要出生时给你放的信号弹罗。

1、“见红”

　　发生时间：分娩前24～48小时。

　　“见红”奥秘：胎儿的头开始下坠入盆，子宫下段与子宫颈发生扩张，附近的胎膜与子宫壁发生分离，致使毛细血管破裂出血，与子宫颈里的黏液混合而形成带血的黏液性分泌物。

　　“见红”特点：阴道流出呈茶褐色、粉红色或红色的混合粘液，质地黏稠，俗称见红，乃临产的可靠征象之一。出血量少于平时月经量。若超过月经量则要想到合并前置胎盘、胎盘早剥等病理状态可能。

　　孕妈咪这样做：一般“见红”后还需一二日或更长时间才可能临产，如没有出现有规律的子宫收缩则不要急于入院，可在家观察，不要过度操劳，避免剧烈运动，注意保持外阴清洁。如果流出鲜血，且超过平时的月经量，或伴有腹痛，则需要入院就诊。

　　2、阵痛

　　发生时间：分娩前12～14小时出现阵性腹痛，多开始于夜里10点至翌日凌晨6点之间，是最有力的临产证据。

　　阵痛奥秘：阵痛主要来自于子宫的强力收缩，造成暂时性的缺氧而引发疼痛因子的释放所致。另外，胎儿压迫产道与神经也是一个原因。子宫的规律性强力收缩迫使胎儿慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口随之扩张，将胎儿向外推出，所以子宫规律性地收缩标志着分娩的开始。

　　阵痛特点：阵痛感觉可分为全身痛、拉伸痛以及压迫痛等几种，因人而异，疼痛部位涉及腰、背、腹部以及臀部，有的孕妈妈感觉全身甚至脚后跟都很疼。起初好似钝性背痛或者刺痛，向下放射到大腿。以后阵痛可能发生在腹部，孕妈妈会有腹痛以及肚子发硬的感觉。随着时间推移，阵痛逐渐变得有规律，且越来越密集，如每隔3～4分钟就痛1次，每次持续30～60秒，不会因按摩、走动、卧床或药物的影响而减轻，同时有子宫颈变薄与有效的扩张。

　　孕妈咪这样做：阵痛初始时，可以在家中休息，羊水未破者可洗个温水浴松弛一下，或吃一点零食。当阵痛十分强烈，每5分钟左右出现一次，其强度足以引起腹胀或腰酸的感觉，且每次持续时间达半分钟或以上时，无论是否已见红或破水，均应准备住院。

　　3、破水

　　发生时间：分娩前数小时或临近分娩时。

　　破水奥秘：环绕在胎儿周围有一个充满液体的囊袋，医学称为羊膜。当子宫收缩加强，子宫腔内压力增高时，羊膜囊破裂，囊内清凉淡黄的羊水流出，俗称破水。

　　破水特点：可呈喷射状自阴道涌出，孕妈妈感觉似尿液，或呈涓涓细流甚至一滴滴地流出，乃因胎儿的头部已经进入盆腔，阻塞了羊水的涌出。

　　孕妈咪这样做：一般破水后很快就要分娩了，无论有无子宫收缩，都应叫家人马上送你去医院，并保持平卧姿势，不可直立或坐起，以免脐带脱出造成严重后果。为防止发生感染，局部应使用消毒会阴垫。

　　怀孕9个月，是不是很关注自己什么时候可以入院分娩呢？

出现下列4征兆时，说明孕妇随时有可能分娩：

　　（1）出现规律宫缩，10分钟左右一次。

　　（2）阴道分泌物增加。

　　（3）见红，白带中带有血。

　　（4）破水。

　　临产时胎动可能稍有减少，但12小时仍＞30次。

　　那么，哪些情况下应紧急入院呢？

　　（1）孕前有病或孕期合并其他疾病

　　一些孕妈妈在怀孕前或孕期间患有慢性病，或在产前检查中发现妊娠异常，都应该住院分娩，而且应提前数天住院待产。

　　1、孕妈妈方面的问题：如孕妈妈患有高血压、心脏病、肾炎、糖尿病、妊娠高血压综合症及骨盆狭窄、前置胎盘、胎盘早剥等；初产妇年龄小于16岁或大于35岁；孕妈妈体重小于45公斤或大于85公斤；孕妈妈有过死胎、死产、新生儿死亡史。

　　2、胎儿方面的问题：胎儿发育迟缓、巨大胎儿、胎位不正、超过预产期两周以上的过产儿等。

　　在产前检查过程中，如果发现孕妈妈或胎儿有上述异常情况，即属于高危妊娠，必须采取相应的措施来消除或减轻症状。如原来胎位不正，经过矫治后胎位正过来了，则可以不提前往院待产。但一般属于高危妊娠的孕妈妈，即使症状减轻或消失，也都应提前住院。

　　这是因为，在子宫收缩、胎儿娩出的整个分娩过程中，孕妈处于极度紧张的精神状态中，如果原来属于高危妊娠，就更容易使情况恶化。

　　（2）妊娠中发生病理变化的情况

　　妊娠中发生病理变化，如妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多等。

　　妊高症，即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妈妈特有的病症，多数发生在怀孕5个月与产后两周，约占所有孕妈妈的5％。

　　其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状。若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。 提高产前检查及处理，则可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。

　　怀孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。这些情况多见于经产妇，尤其是多产妇。

　　胎盘早剥：轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。

　　羊水过多孕妈妈容易并发妊高征，胎位异、早产。胎膜破后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出，造成脐带脱垂。产后因子宫过大，易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。

　　有这些情况发生的孕妈妈都需要提前入院待产。

　　（3）多胎妊娠的情况

　　一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关。

　　多胎妊娠时，早孕反应较重，持续时间较长。孕10周以后，子宫体积明显大于单胎妊娠，至孕24周后更增长迅速。

　　孕晚期，由于过度增大的子宫推挤横膈向上，使肺部受压及膈肌活动幅度减小，常有呼吸困难；由于过度增大的子宫迫下腔静脉及盆腔，阻碍静脉回流，常致下肢及腹壁水肿，下肢及外阴阴道静脉曲张。此外，多胎妊娠期间并发症特多，包括一般的与特殊的并发症。

　　多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个或者两个以上的胎儿，但是不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。人类的多胎妊娠中以双胎最多见，三胎少见，四胎及四胎以上罕见。

　　多胎妊娠虽然是生理现象，但是多胎妊娠并发症与死亡率均高于单胎妊娠，双胎新生儿严重残疾的危险升高2倍，三胎则升高3 倍，故多胎妊娠属于高危妊娠的范畴，临床应加倍重视。

　　因此孕妈妈属于多胎妊娠的情况，需要注意提前入院待产。

（4）其他

　　 1、破水：应让孕妇躺下，尽量减少站立，并立即叫车送往医院。

　　 2、规律宫缩，10～15分钟一次，并逐渐加快。

　　 3、异常腹痛及出血。腹部呈持续性疼痛，阴道出血似月经量。

　　 4、出现严重水肿或体重增加过快，伴头痛、头晕、眼花、视物不清、咳嗽、恶心、呕吐等自觉症状。

　　 5、异常胎动：12小时胎动＜20次，或每小时胎动＜3次，或胎动消失。

如果您正赶到夜间或节假日出现上述情况，应挂急诊的产科号，直接去住院部的产科病房。如果是正常工作日，就直接挂产科号经门诊住院。

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产妇分娩时有哪些常见的心理

　　产妇分娩时有哪些常见的心理

　　一、盲目追求剖宫产：一些产妇及家属严重忽视剖宫产的本质，认为剖宫产免受分娩的痛苦，既能保证婴儿安全，又不会改变体形， 剖宫产生的孩子聪明等，因而无论必要与否，盲目追求剖宫产。

　　二、强烈的焦虑心理：情绪倾向分娩已经成为大多数研究者公认的事实。分娩应激引起的强烈的情绪反应，可使产妇的分娩的自控力 降低和丧失，疼痛的加重，而紧张—疼痛则可引起产程的延长，子宫的血流减少，导致胎儿缺氧;过度的焦虑则易引起宫缩乏力，影 响产程的进展。研究报告表明：分娩时产妇有焦虑或抑郁的表现，其产科的合并症较高。

　　三、过度抑郁：在分娩的过程中，产妇担忧出现异常情况，担心产程出现意外，甚至担忧自己有生命tulaoshi.com危险，担心新生儿是否有健康， 对自己能否出生一个理想孩子感到烦躁不安，甚至情绪抑郁。这种情况特别需要医护人员与家人的关心和帮助。

　　四、缺乏自信：应激状态的产妇心理承受能力下降，缺乏自信心，可导致难产。分娩时医务人员有害语言和不良态度的刺激，家人不 在身边或不关心，也容易加重产妇的心理压力和造成产妇的心理紧张，丧失分娩的信心，并产生孤独感。