11个保证安全顺产的外部因素

【 tulaoshi.com - 分娩 】

　　怀孕9个月，孕妈妈最希望的事情就是希望自己能够安全顺产，那么，下面的11个要点就是保证安全顺产的重要条件哦。

　　1、选择好的分娩环境

　　我们希望准父母们选择分娩的医院不只是硬件设施齐全，还拥有一个良好的分娩环境，让产妇感觉分娩是一种最自然的过程。产房要营造出家的氛围，处处让产妇感到“这里就像家一样”，可以完全放松。房间里有着柔和的可调节的灯光，窗户很大，沙发椅宽敞舒适，房间里医疗设备一应俱全，却不会显得格格不入。产床高度可以随意调节，让产妇感觉更舒服。花几分钟和负责接生的医生谈谈，预想一下你自己分娩的情景。感受一下产房能否给你家的感觉。但别被工作人员对房间设施的过分吹嘘所迷惑，医生的理念和技术才是最重要的。

　　好的分娩环境能降低分娩时的痛楚，缩短产程，提高顺产的几率。（在过度医学化、非人性化的环境里分娩，会让产妇恐惧和紧张，引起产妇最怕遇到的情况——产程延长，这种情况通常会增加产妇分娩的痛楚，最后不得不选择剖腹产。）

　　如果你确实没有找到让你感觉安全舒适的产房，可以考虑在家分娩。

　　2、选择正确的接生人员

　　主导整个分娩过程的人自然是产妇，但助产士的作用也不可小视。一个优秀的助产士应该具有双重思维。她要随时准备应对你分娩过程中可能出现的并发症，并在需要的时候叫来产科医生。这是她需要具备的医疗思维。但实际上，会出现严重并发症的可能性只有10％，因此她还需要拥有这样的思维：“分娩是一个健康的过程。我会为你创造出适合分娩的环境，帮助你顺利分娩。”简单地说，你和你的助产士已经成为了合作伙伴，来共同完成你的分娩工作。你希望你的伙伴既是医术高明的医生，又是温柔体贴的护士。你确实需要找到这样一个二者兼备的人。

　　搞清楚谁将为你接生。你可能会因为选择在家生产或其他原因而无法入院生产，因此你最好能在分娩前就得到助产士的产前护理。最理想的情况是，你从怀孕时就开始与你的助产士保持联系，彼此建立起信任及合作关系，这对你的分娩意义重大。如果你无法得到助产士的持续护理，可以雇一个私人看护。虽然这需要很大一笔额外开支，但你会觉得这钱花得值。如果你负担不起请私人看护的费用，你可以雇一个“产妇护导员”（doula，希腊语，意为“侍者”）。

　　3、雇用专业的分娩助理

　　如果你不能一直得到助产士的护理，你可以考虑雇用一位分娩助理。分娩助理既可以是私人看护，也可以是分娩教练，还可以是产妇护导员，或者是其他经过专业训练能在产妇分娩时给予帮助的人。分娩助理的职责是在产妇分娩时帮助产妇保持身体协调，辨识并回应产妇的肢体语言，帮助产妇更迅速、更顺利地分娩。

　　分娩助理在整个分娩过程中扮演的角色相当于一个一对一的私人分娩助手，她参与了分娩全过程，并给予产妇在身体上、情感上以及精神上的帮助。她还是连接产妇与负责接生的医护人员之间的桥梁，能同时与产妇和医护人员交流，帮助他们做出正确的判断，尽量避免剖腹产，若无法避免，则尽早决定。付给她的费用绝对没有一分冤枉钱。

　　分娩助理在准妈妈怀孕时就与之建立起了对彼此的信任，当准妈妈开始阵痛时，分娩助理就会到家中陪伴她，直到把她送进医院。许多产妇一开始阵痛——甚至还没开始真正阵痛就去了医院。这种情况下，医生要么会让产妇回家（这时产妇必须忍受在路上来回折腾的痛苦），要么会让产妇提前入院（这时产妇需在医院忍受长时间的等待）。如果产妇在家中多待一会儿，这些情况就都不会发生。大多数夫妇都不愿意在家里生孩子，但如果条件允许，在家里待产是个不错的选择。分娩助理会在家中陪伴待产的夫妇，检测产妇的阵痛状况，计算出产妇应该入院的正确时间，既不会离家太早，也不会太晚。

　　分娩助理不会取代准爸爸的位置，相反，她会放手让准爸爸去做他最擅长的事情——爱他的伴侣。面对阵痛中忍受着身体和情感双重挑战的产妇，男人几乎没有心情来大谈风月。但如果准爸爸能抛开技术层面的顾虑，把这些问题留给专业人士，只从情感上去关怀产妇，对产妇会起到很好的镇定作用。准爸爸可以抱着准妈妈，轻轻摩挲她的后背，或者陪她走走，给她拿点能下咽的食物，或者帮忙计算阵痛频率。这些都是很好的情感表达。

　　一项由肯内利医生和克劳斯医生（他们也是提出情感纽带概念的人）所做的研究表明，分娩过程中有分娩助理在一旁照顾的产妇，和没有分娩 助理照顾的产妇相比较，剖腹产的几率分别是8％和 18 ％。结果还显示，有分娩助理照顾的那些产妇，生产时间更短，用药比例更少，婴儿的状况也更好。两组产妇所生的婴儿需要延长住院时间的比例分别为 10％和 25％。科学研究终于证明了助产士早就清楚的事实：女人生孩子时有女人帮忙，对产妇和婴儿都比较好。

　　你怎么才能找到这样一个合适的分娩助理呢？只要想找，总能找到！你可以通过各种渠道收集信息，医生、助产士、医院、分娩课程或者是那些雇用过分娩助理的朋友们，最后你就可以列出可供你选择的人员名单。在我的诊所里，那些在前一次分娩中受过创伤的妈妈们和那些头胎就采取剖腹产的妈妈们，在下一次怀孕时都无一例外地雇用了分娩助理。

　　4、多活动

　　依照身体的指示来活动。身体告诉你要动，你就动；告诉你不要动，你就不动。你可以在适合生产的环境里随意走动，当你想独处时，再回到安静的小窝。待产时，如果需要一双支持的臂膀，只管拥抱你的丈夫。如果走动可以减轻你的不适，缩短待产时间，就在房间里或走廊上转转。重要的是，你周围的环境和你身边的人要让你感觉到可以依照身体的指示随意活动，不会因他人的期望或对传统分娩姿势的保守观念而受束缚。

　　5、别用仰卧的姿势分娩

　　从医学上看，仰卧的分娩姿势毫无道理。仰卧时，子宫重重地压在血管上，使对子宫和胎儿的供血量减少，这样对胎儿并不好。另外，仰卧使产妇的盆腔开口变窄，还要克服重力将婴儿“向上”推，这样对产妇也不好。（蹲式生产则可以增大盆腔开口，便于产妇将婴儿向外推，用这种垂直的姿势，重力也能帮助婴儿向下钻。） 仰卧式生产还会增加产妇的疼痛，减缓生产进程。在婴儿通过产道向外钻时，子宫肌肉应该放松，而采用仰卧、两腿向上分开的姿势时，子宫肌肉会紧缩。这种姿势还容易使产妇产道撕裂，只能进行会阴侧切。

　　6、尝试各种分娩姿势

　　分娩有很多姿势可选：在丈夫怀里，坐在床上，蹲在床上，俯撑在床上或侧躺在床上。准妈妈可以多了解这些姿势，这样在待产和分娩的时候就可以根据身体需要随意选用。只要这种姿势能帮助你放松僵直的肌肉，并利用地心引力帮助宝宝往外钻，就是合适的分娩姿势。但要随时准备好依据身体需求（或者你的分娩助理的建议）调换另一种姿势。

　　7、合理利用科学技术

　　走进待产室，常常能看见产妇仰卧在床上，肚子上绕着一根带子，带子那端连着电子胎儿监测仪。这些产妇往往会因“生不出来”而“需要”剖腹产。其实这都是仰卧姿势惹的祸。

　　这种在产程中持续使用电子胎儿监测仪的做法在现在看来并非必要，也不值得提倡。取而代之的做法是，如果产妇并没有其他并发症，助产士会每隔二三十分钟来检查产妇的情况，了解腹中胎儿的状态。（研究显示，与助产士间歇性的监测相比，持续使用电子仪器来监测产妇，对产妇的顺产并没有什么帮助，反而会增加剖腹产的几率。）如果必须使用电子胎儿监测仪，也不能妨碍产妇到处走动或者调整分娩姿势。现在有一种更先进的监测仪，使用无线电传输信号，接收终端收到信号后会在显示器上显示出监测结果。产妇可以把这种监测器带在身上自由走动。如果必须输液，你可以要求肝素锁（一种连接针头的装置，不用依靠输液架，你可以一边输液一边四处走动）。

　　8、慎用麻醉剂

　　在产前，你对镇痛的方法了解得越多，你的分娩就会越顺利、越安全。你在那些分娩课程中可以了解到许多可用的方法（包括自然的或药物的），你会明白，麻醉（即用药物来减轻疼痛）是一种好办法，但不能替代自然的镇痛方法。没有任何一种药物可以毫无风险地缓解疼痛。过量使用麻醉剂以致失去知觉、不能动弹，只会延长你的产程或导致剖腹产。要知道，产程太长对产妇和婴儿都不好。你可以事先和你的助产士讨论好麻醉的剂量，确保这个剂量在能帮助你减轻疼痛的同时，还能让你的身体保持一定的敏感度和灵活性，可以在分娩过程中随时调整姿势以便用力。无论什么镇痛方法，只要能帮助你更顺利、更舒适地生下健康的宝宝，那就是可行的，因为分娩经历将会成为你一生的回忆。

　　分娩的镇痛方法主要有：

　　局部麻醉

　　大多数准妈妈分娩时考虑最多的镇痛方法就是局部麻醉。局部麻醉阻塞了准妈妈对身体特定部位的疼痛感知，可用于阴道分娩和剖腹产的止痛。

　　硬膜外麻醉

　　这是局部麻醉的一种，能够减轻肚脐以下身体部位的大部分疼痛，包括分娩时的阴道壁阵痛。麻醉师通过一支细小的导管在准妈妈下背部注射麻醉药进行硬膜外麻醉，可根据准妈妈的需要适当增加或减少麻醉剂药量。作用于胎儿的麻醉剂微乎其微，因此这种止痛法通常对胎儿没有影响。

　　然而硬膜外麻醉法确实存在弊端：会引起准妈妈血压降低，排尿困难。硬膜外麻醉法还会引起产妇的瘙痒、恶心和头痛。虽然这种止痛法对于胎儿的危害微乎其微，但是可能会因母体低血压引发一些问题。

　　安定药

　　这样的药物并不能解除疼痛，但是却能帮助紧张的准妈妈放松精神，保持镇静。有时候安定药会与镇痛药一起使用。这些药物对于准妈妈和胎儿都有影响，故不常使用。这些药物会对准妈妈记忆力产生影响，让准妈妈很难记清楚分娩过程。使用安定药前请咨询医师，了解药物的风险。

　　9、避免做会阴侧切

　　并非所有分娩都必须做会阴侧切。有许多方法可以避免做会阴侧切，比如轻轻的按压、会阴按摩与支撑、不急于将婴儿用力推出、采用正确的分娩姿势，等等。你可以在产前甚至生产时与助产士商量使用什么方法来避免做会阴侧切。在与婴儿开始共同生活之际，既要专心照料婴儿，又要花一两周来治疗自己的会阴侧切伤口，可不是什么好事。

　　10、做好分娩计划

　　分娩就像生活一样充满了惊喜。你为分娩计划得越多，就越能得到你想要的。分娩计划可以让助产士了解你的一些私人需求，所以，你最好亲自制订适合自己的分娩计划，而不要从课本上直接拷贝一份。要分娩的人是你，所以这必然也是你的计划。分娩课程会教你写一份分娩计划，但在产前咨询时，你最好再和助产士谈谈你的想法和选择。

　　特别提醒：要灵活。假设实际的分娩过程并没有按照你写下来的一些方式来进行，这个时候，你就要相信助产士。如果你之前制订的分娩计划并没有执行，如果加一些内科或外科的干涉会对宝宝和你自己更好，那你最好就不要再想原来的那份分娩计划了。

　　11、学习两种心理助产法

　　准妈妈和家属如果一起参加分娩类课程，就会了解缓解产痛的各种技巧，从形象化的分娩过程到强健肌肉、支撑子宫的伸展运动全都包括在内。在美国，最为常见的分娩方法就是心理助产法和布拉德利分娩法。

　　心理助产法

　　心理助产法是美国最为常用的方法。心理助产法教导人们分娩是正常的自然过程，也是健康的过程。准妈妈应该满怀自信地迎接分娩的到来。

　　心理助产法课程通过一系列方法，如精神放松、调节呼吸、分散注意力或是助产人员按摩等方式，训练准妈妈们减少对产痛的感知。心理助产法对药物治疗产痛持中立态度，在准妈妈享有知情权的情况下自主决定是否使用药物减缓止产痛。

　　布拉德利分娩法

　　这种方法强调自然的分娩过程，以及胎儿父亲积极参与助产的行动。这种分娩法的主要目标是尽量避免使用药物，除非是迫不得已的情况。布拉德利分娩法还注重怀孕期准妈妈良好的营养供给和运动，以及深呼吸和精神放松。

　　因为这对于应对分娩产痛是很重要的。虽然布拉德利分娩法提倡无药物分娩，但是这种分娩方法在课程中也讨论到遇到意外的复杂情况和情形，如紧急情况下的剖腹产。

　　在生产之前通常要注意很多方面，如科学饮食，合理运动，而且在预产期前1个月，孕妇就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶，鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，积极配合医生，顺利地分娩。

　　影响产程的因素

　　子宫收缩

　　子宫收缩强度越好，生产进程就会越快，而收缩强度又是受准妈妈的年龄、肌肉张力和弹性、胎儿体重等多方面条件制约的。

　　骨盆大小

　　按照我们通常的观念，骨盆越大顺产的机会就越大，医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9。8厘米以上分娩就不会有问题，小于9。2厘米自然分娩的几率就比较小，通过照x光可以判断出中骨盆的直径。但是现实生活中，骨盆的大小不是决定因素，有时骨盆足够大也会出现分娩困难，有时骨盆不很大由于胎儿小，也会顺利分娩。

　　很多准妈妈都认为个子高的人容易生孩子，因为她们觉得人的身高与骨盆大小成正比。确实大多数人的身材高矮与骨盆大小成正比，理论上也比较好顺产，但是影响自然分娩的因素太多了，所以这个命题是不正确的，也就是说个子高的准妈妈不一定比个子矮的容易生孩子。

　　同时，又有准妈妈认为因为臀围比较大的女性的骨盆比较大，但是臀围比较大的女性并不表示骨盆也大，门诊经常可以见到高个子的女性骨盆出口未必宽敞，而个子矮的女性骨盆出口往往未必狭窄。而有些女性臀部脂肪比较多，并非骨盆大，如果遇到胎儿体重过大，准妈妈腹部肌肉力量不足，生产的过程就不一定顺利了。

　　胎儿体重

　　新生儿的平均体重为2。8千克～3。5千克，在这个范围内分娩，产程会相对缩短，容易顺产；如果新生儿体重超过3。5千克，产妇的骨盆又不够大，则有可能发生难产的情况。

　　一些顺产“良方”

　　年龄介于24～28岁间

　　小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟，尤其骨盆还没有完全固定成形，对母体和胎儿都不够好；年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。

　　孕期合理营养，控制体重

　　怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。

　　整个孕期体重增加应该控制在12。5千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩，以免胎儿头骨太硬，可塑性变小，分娩时难以通过产道而造成难产。

　　定时做产前检查

　　定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。

　　如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或横位等，需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次15－20分钟，早晚各1次，一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。

　　对顺产有信心

　　对于打算顺产的准妈妈来说，要提前做好心理准备，多阅读一些这方面的书籍，了解顺产的过程和应对方法，要保持稳定的心情，一旦宫缩开始，积极配合医生，相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩，迎接宝宝的来临。

　　临产征兆出现后，要注意休息，坚持正常进食，以充足的精力和体力应对分娩。

　　富锌食物让你顺利生产

　　最近，国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。

　　锌是人体必须的微量元素，对人的许多正常生理功能的完成起着极为重要的作用。

　　据专家研究，锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时，子宫肌收缩力弱，无法自行驱出胎儿，因而需要借助产钳、吸引等外力，才能娩出胎儿，严重缺锌则需剖腹产。因此，孕妇缺锌，会增加分娩的痛苦。此外，子宫肌收缩力弱，还有导致产后出血过多及并发其他妇科疾病的可能，影响产妇健康。

　　在正常情况下，孕妇对锌的需要量比一般人多，这是孕妇自身需要锌外，还得供给发育中的胎儿需要，妊娠的妇女如不注意补充，就极容易缺乏。

　　所以孕妇要多进食一些含锌丰富的食物如肉类中的猪肝、猪肾、瘦肉等；海产品中的鱼、紫菜、牡蛎、蛤蜊等；豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等；硬壳果类的是花生、核桃、栗子等，均可选择入食。特别是牡蛎，含锌最高，每百克含锌为100毫克，居诸品之冠，堪称锌元素宝库。

　　多做运动有助于顺产

　　适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。

　　不同孕时期

　　初期散步最佳

　　怀孕初期，也就是0～12周这段期间，属于怀孕的不稳定期，骨盆协会理事暨新店耕莘医院物理治疗师钟仁燕认为，孕妈咪在没有出血的前提下，可以从事一些温和、保守的运动，其中最适合的就是散步了。准爸爸不妨利用下班、饭后的时间，陪着准妈妈一起出去走走，不但能达到运动的目的，同时也能藉此机会放松心情，增进夫妻感情。

　　满12周后视体力而为

　　怀孕满12周之后进入稳定期，钟仁燕物理治疗师表示，这时孕妈咪可以开始依照自己的体能，以及原有的运动习惯，进行强度较高的运动，例如：选择爬较低缓的山，或是健行等运动。其它像是逛街、散步、爬楼梯等，都算是运动的一种，不过钟仁燕物理治疗师提醒孕妈咪，这些运动虽然缓和，但是也要量力而为，不要让自己走太多路，造成身体不适，反而适得其反。

　　TIPS：爬楼梯的迷思

　　在多数人的观念中，都认为爬楼梯是很适合孕妇的运动，不但危险性低，孕妈咪也能轻松做到。钟仁燕物理治疗师表示，在爬楼梯的过程中，的确能加强心肺功能，也能活动到骨盆，但也存在了潜在的危险性。

　　1、脊椎、膝关节压力增加：在上、下楼梯时，脊椎的压力会增加，膝关节也会过度摩擦，易导致孕妈咪腰酸和膝盖受伤。

　　2、造成腰部负担：孕妈咪在怀孕后期，体重增加快速，再加上胎儿的重量，对腰部和膝关节都会造成不小的负担。钟仁燕物理治疗师建议，爬楼梯时只要爬上楼，下楼则改搭电梯，而且每天4层楼为限，并应避免在36周之前勤爬楼梯，以防导致早产。

　　以活动场所分

　　一、在家

　　双腿抬高运动

　　做法

　　1、平躺仰卧，双腿垂直抬高。

　　2、足部抵住墙壁，维持约3～5分钟。

　　盘腿伸张

　　做法

　　1、盘腿而坐，双脚在脚踝处交叉。

　　2、 轻轻将膝盖往下压。

　　脊柱伸展运动

　　做法

　　1、平躺仰卧，双膝弯曲。

　　2、双手抱住膝关节下缘，头抬起让下巴尽量靠前胸。

　　3、慢慢恢复原来姿势。

　　骨盆摇摆运动

　　做法

　　1、平躺仰卧，双膝弯曲，双足平放于床上。

　　2、利用足部与肩部的力量，轻轻抬高臀部与背部，如此上下反复。

　　二、搭乘交通工具

　　产道肌肉收缩运动

　　做法

　　1、腹壁收缩，缓缓下压膀胱部份，像解大小便一样。

　　2、收缩会阴的肌肉，使尿道及肛门处肌肉收缩，像忍住大小便一样。

　　腹部深呼吸

　　做法

　　1、闭口吸气，将空气运到腹腔。

　　2、腹部凸起，胸部不动。

　　3、再将气由口腔慢慢吐出。

怀孕9个月，最期待的事情就是宝宝可以顺利地出生。那么，要怎样才能顺产呢？

　　一、医院多种措施助顺产

　　随着围产医学的飞速发展，提倡回归自然，促进自然分娩，减少人为干预，如减少会阴。侧切、不剃阴毛、不灌肠等，都是减少准妈妈损伤和感染几率的医学措施。

　　目前各医院都在开展分娩镇痛，采用硬膜外麻醉阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。电针、耳针等方式减少疼痛，使准妈妈轻松愉快地度过产程。同时，部分医院开展的丈夫陪产、康乐待产，都可以缓解准妈妈临产后的紧张焦虑情绪，促进产程顺利进行。

　　二、合理营养控制体重

　　孕期合理营养，控制体重，理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月和末期怀孕7～9个月各增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。

　　宝宝的体重超过4000克（医学上称为巨大儿），准妈妈难产率会大大增加。如果在产前检查，孕妇身体各系统化，若出现一系列相适应的变超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况。中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

　　为了控制新生儿的体重，妊娠期间孕妇在保证营养均衡的情况下，多吃新鲜蔬菜和含蛋白质中主要的三个组成元素之一。在中枢部，由神经元的轴突或长树突集聚而成。它不含胞体只有神经纤维。白质由被髓鞘包覆著的神经轴突组成，控制着神经元共享的讯号，协调脑区之间的正常运作。少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。

　　三、产前检查要定期

　　孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。

　　整个妊娠的产前检查一般要求是9－13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4－7个月内每月检查一次，孕8－9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。

　　定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

　　四、孕期锻炼有利分娩

　　孕期进行适当活动，锻炼与分娩有关的肌肉（如盆底肌肉、腹肌等），有助于加强分娩时的产力。

　　如坚持做孕期体操，不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩。体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示，正常阴道产率显著高于没有做体操的准妈妈，产程也较后者短。此外，孕期体操还可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。

　　1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软， 有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。

　　2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

　　做孕期体操时，请注意以下五点：

　　1、开始时不要勉强自己，做操次数可依身体状况而定，以后可逐日增加运动量。

　　2、做完一遍体操后如果感到累，就应该适当减少运动量。运动适量的感觉为：身体微微发热，略有睡意。

　　3、肚子发胀、生病等身体不舒服的时候，可酌减体操的种类、次数、强度等。

　　4、早晨不要做操，沐浴后可以。

　　5、猫姿与电梯式体操会使胎儿在腹中逆转，所以怀孕8－－9个月时不要做。

　　注意，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

　　五、盘腿坐有助于顺产

　　生产不是个轻松的活，但只要做好准备，自己生也没想象中那么难受。专家推荐了三个能够帮助顺产的动作，准妈妈们可以在怀孕的最后几个月多多练习。

　　盘腿对脚坐：保持后背腰部挺直，两脚掌合上，将足跟向内侧拉，同时缓慢降低两膝。这个动作可以保持骨盆柔韧性，增强下身的血液循环。如果比较难完成这个姿势，可以靠着墙来支撑后背。

　　上下摇摆骨盆：用双手和双膝支撑身体，头和身体在同一水平线。收腹，保持该姿势数秒钟，同时轻轻摇摆背部。然后放松腹部和背部，降低背部，尽量保持背部水平，重复上述动作。这可以加强腰部肌肉，帮助减轻分娩时的背痛。

　　墙面滑行：背靠墙站立，两脚分开，距离与肩同宽，慢慢靠墙下滑至处于坐姿。保持该坐姿数秒，然后再上滑至站立。反复进行该动作10次。这一动作有助打开骨盆口，以给胎儿更大的空间进入产道。

　　六、导乐分娩

　　导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐，分娩过程中，导乐每时每刻陪伴在产妇身边，对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就要开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还需要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。

　　经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻，信心加强，医院的自然分娩率大大提高，产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐”服务，收费在200元左右，虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉，但住院后，会听到经“导乐”陪护的产妇介绍，以及医院的宣传。此时，要求助产导乐还不迟。

　　七、分娩准备早做好

　　提前做好分娩准备，准妈妈可以在预产期前一个月，通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。有条件的准妈妈还可以在怀孕6个月的时候参加孕妇学校，学习孕产的相关知识。作为准妈妈本人应了解分娩期间怎样

　　能有所作为，掌握一些有助于产程进展、缓解分娩疼痛的技巧。对分娩的理解越透，准备越充分，信心越足，顺利分娩的可能越大。

　　预产期前2周，准妈妈每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，准妈妈需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，为分娩准备充足的体力。临产前，准妈妈要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

　　怀孕9个月，即将分娩，很多妈妈都希望自己能够顺产。顺产是最安全，最有益于孕妇和宝宝的分娩方式，但是，只有在做到以下5个方面，才能提高顺产率哦。

　　1、选择合适年龄分娩

　　初产妇，在25～29岁生育，顺产的可能较大。避免满35岁以后生育小孩，要知道，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫能力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次，年龄越大，发生高血压，糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，因此一般都会采用剖宫产。

　　2、孕期要营养合理，控制体重

　　正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不进行剖宫产。巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着；多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物。脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品。甜饮料。水果等。最理想的怀孕体重是：在孕早期怀孕（3个月以内）增加2千克，孕中期怀孕（3～6个月）和孕晚期（怀孕7～9个月）各增加5千克。即前后共增加12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上。就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。

　　3、定时做产前检查

　　孕妇定期做产前检查的规定，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。整个妊娠的产前检查一般要求是9～1 3次。初次检查一般在怀孕4个月，怀孕4～7个月内每月检查1次，怀孕8～9个月每2周检查1次，最后1个月每周检查1次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。以及于及时纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

　　4、做好分娩前的准备

　　预产期前1个月，孕妇就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶，鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，积极配合医生，顺利地分娩。

　　5、增加运动量。

准妈妈加强运动能促使胎儿入盆，同时还能锻炼盆底肌肉，增加产力。不过，出门运动的时候最好能找个“保镖”，以防忽然发生“紧急情况”。下面给大家推荐几种合适的运动。

　　A.散步

　　散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做预备。散步时妈妈最好边走动，边按摩，边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早 中晚3次，每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方，四周不要有污染物，不要在公路边散步。

　　B.体操

　　产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。

　　C.小马步

　　手扶桌沿，双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着，慢慢站起，用脚力往上蹬，直到双腿及骨盆皆竖立为止，重复数次。

　　D.划腿运动

　　手扶椅背，右腿固定，左腿划圈，做毕还原，换腿继续做，早晚各做5—6次。

　　E.腰部运动

　　手扶椅背，缓缓吸气，同时手臂用力，脚尖踮起，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松，脚还原，早晚各做5—6次。

　　F.骨盆运动

　　双手双膝着地，吸气弓背，吐气，同时抬头，上半身尽量往上抬，反复10次。

　　G.爬楼梯

　　很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说：“去爬楼梯吧！”没错，爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，并帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。平时妈妈可在住处爬爬单元楼内的楼梯，午后可找个小山包走走。假如觉得累的话要及时休息，下楼梯时要留心脚下，注重安全。

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分娩后子宫难以恢复是什么原因

　　原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内

　　胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

　　若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

　　临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

　　若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。

　　原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

　　合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

　　子宫内膜炎治疗方式：仍是以抗生素治疗为主，治疗过程中，要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌，如临床治疗效果不彰时，则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

　　新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。