夫妻要掌握不孕不育的最佳检查时机

【 tulaoshi.com - 不孕不育 】

　　做不孕不育检查的最佳时间一定要掌握，以免错过了检查的最佳时机。一般妇女泌乳激素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

　　不孕不育检查要做输卵管摄影，是透过注射显影剂到子宫腔及输卵管中，来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。所以千万不要在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕；也不可在经期间执行检查，由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管，造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。

　　不孕不育检查子宫镜必须灌水撑开子宫腔以利检查，而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否阻塞，两者都有可能把胚胎冲走，造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。

　　一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙，因为在这时候，女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。

　　如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数（Ca125），大都呈现假阳性偏高，会让患者白白担心受怕，以为自己得了不治之症。因此建议最好在非经期期间检查。

　　不孕不育检查男性精液检查，一般只须短暂禁欲三至七天，将采出的精液置入检查盒中，尽量在一小时内送达并交给技术员，半个钟头内即知结果。

　　一般建议不孕不育检查初诊的患者，在月经见红的三天内来就诊，所有的检查均可在一个月内完成，配合医师的治疗，想赶快成功怀孕，其实不难。

　　当精液检查未见精子时，需对精液进行离心，在沉渣中仍未见精子时诊断为无精症。对无精症患者应根据病史和体检结果选择一些实验室检查和辅助检查来确定病因。

　　(1)阴囊内无睾丸及外生殖器畸形

　　首先检查染色体有无异常，其次做超声检查以确定有无睾丸，如未发现睾丸，应做人绒毛膜促性腺激素刺激试验进一步确定有无睾丸。无恢复生育希望，根据意愿确定社会性别，校正外生殖器畸形，维持第二性征和性功能。

　　(2)第二性征发育差，睾丸小于10毫升、质地软

　　首先检查染色体，如果染色体异常，如克氏综合征，无恢复生育希望，应促进第二性征发育和维持正常的性功能;如果染色体正常，则应测定生殖激素基础值，如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，则提示为原发性睾丸功能衰竭，无恹复生育希望，应促进第二性征发育和维持正常的性功能;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均低于正常值，称为低嗅神经一性腺发育不全综合，可应用“人工下丘脑”治疗;如泌乳素明显升高，则提示为高泌乳素血症，有垂体瘤或垂体微腺瘤的可能，应做蝶鞍CT扫描以确诊，可手术治疗或给予溴隐停治疗;如不伴有其他异常，则检查垂体和做性腺轴功能试验以鉴别诊断，如垂体疾病和损伤、青春期延迟等。

　　(3)性欲、性功能正常，第二性征发育正常，睾丸大小、质地正常

　　首先应测定生殖激素基础值，如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，则提示为原发性睾丸功能衰竭，无恢复生育希望;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均低于正常值，称为低促性腺激素型性腺功能低下;如果泌乳素明显升高，则提示为高泌乳素血症，有垂体瘤或垂体微腺瘤的可能，应做蝶鞍CT扫描以确诊，可手术治疗或给予溴隐停治疗;如果卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮均在正常值范围，应做精浆生化和精液细胞学检查或睾丸活检，以鉴别是梗阻性无精子还是睾丸生精功能衰竭造成的无精子。

　　随着环境污染的严重，又或者工作等的因素导致压力过大，很多夫妻在结婚后都不能成功的怀孕上。专家介绍：由于女性最佳的孕育时间是有限的，因此有生小孩计划的夫妻最好是在孕前做好相应的检查，避免因不知道自己患有不孕症而错过了最佳的时间。

　　导致不孕不育的原因有很多，染上性病;有的男子长期过度纵欲，患上弱精症、少精症而导致无法生育。人流手术的泛滥也导致了不孕症的高发，资料显示，未婚女性在多次人流后，继发性不孕的发生率明显增多，因此做好不孕不育的检查是十分关键。那么孕前不孕不育检查有哪些项目?

　　(1)病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间。

　　(2)体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症。

　　(3)妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查。 (4)排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉。

　　(5)卵巢功能检查：常用的有：

　　①基础体温测定。

　　②子宫颈粘液结晶检查。推荐阅读：治疗不孕不育前需要检查哪些？

　　③阴道脱落细胞周期性涂片。

　　④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。

　　(5)输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

　　(6)子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。

　　(7)腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。

不孕不育的症状

女性不孕不育症状主要有：

1.痛经、月经紊乱甚至闭经。

2.白带异常、溢乳、腹痛等。

男性不孕不育症状主要有：

1.睾丸先天性异常。

2.精索静脉曲张。

3.生殖管道感染。

4.性功能障碍等。