视频: 妇科不孕不育的检查

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不孕不育必须做的检查

　　孕是在妇女体内进行的一种生理过程。因此，妇女的生殖功能是否正常，直接关系到受孕能否顺利完成。如果卵巢不排卵、输卵管阻塞不通畅、子宫颈口阻止精子通过或子宫内不能“坐胎”等，其中任何一点都会直接影响到受孕。

　　就诊时，要配合医生进行全身体格检查和妇科检查，以了解全身发育状况及内外生殖器情况。医生通过妇科检查可了解到子宫的大小及位置，盆腔内有无炎症，特别是两侧输卵管是否有炎症征象，以及下腹部内有无肿物等。不育妇女要如实回答医生的询问，包括月经、性生活及其它情况，提供有关夫妇双方家族中特殊的疾病、本人既往病史、职业及嗜好等情况;了解上述基本情况后，遵循医生的安排，还需进一步作一些特殊检查。

　　当妇女www.tulaoshi.com的输卵管太长，太细、扭曲、畸形、不通畅时，输卵管阻塞常可阻止精子、卵子和受精卵的运行。有关输卵管的病变，可通过输卵管通气、通液及造影加以诊断。必要时，还可配合腹腔镜、宫腔镜或是介入法输卵管造影检查予以确诊。此外，子宫、输卵管造影或子宫腔镜检查，还可明确诊断子宫腔内的有关病变。

　　卵巢功能检查，可以确定有无排卵能力和排卵后黄体功能是否正常。目前经常采用一些间接的观察方法来推测有无排卵和黄体功能，例如基础体温测定、宫颈粘液变化、周期性阴道涂片以及子宫内膜检查等。必要时亦可测定血液中的性激素水平，和B超或腹腔镜下观察卵巢的卵泡发育及排卵现象。

　　有些不孕妇女，还需作一些更为仔细的特殊检查，例如血液及宫颈粘液中的抗精子抗体测定、子宫内膜抗体、弓形体抗体测定、宫颈粘液中的解脲脲原体及衣原体检查，以及血型、染色体检查，以最终找出不孕的原因，并采取针对性的措施治疗。

　　导致女性不孕因素主要有：

　　1)卵巢病变，下丘脑垂体失调，全身性疾病引起的不排卵;

　　2)输卵管因素是导致不孕最常见因素;

　　3)子宫宫颈、阴道等因素，如子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤等;

　　4)同种免疫和自身免疫造成的不孕。

不孕不育的原因与检查

　　1.女性不孕不育阴道因素

　　因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女性生殖道。因霉菌、滴虫、淋球菌、支原体、衣原体等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活力和生存能力，从而影响受孕。

　　2. 女性不孕不育宫颈病变

　　宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。

　　3. 女性不孕不育子宫因素

　　先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔实性子宫等发育不良或畸形都会影响女性生育能力。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

　　4. 女性不孕不育输卵管因素

　　输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

　　5. 女性不孕不育卵巢因素

　　卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

　　6. 女性不孕不育内分泌因素

　　下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

　　7. 女性不孕不育先天性因素

　　严重的先天性生殖系统发育不全，这类患者常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形等，染色体异常易造成的习惯性流产等。

　　8. 女性不孕不育全身性因素

　　营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。

　　9. 女性不孕不育精神神经因素

　　植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。

　　10. 女性不孕不育其他

　　免疫性不孕，血型不合（如Rh血型或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎）等。

不孕不育患者需做的检查

　　现在有越来越多家庭被不孕不育的疾病所困扰。但是如果没有弄清病因是什么就很难有效的根治。那么不孕不育患者该做什么检查呢？下面给大家介绍不孕不育患者需做的检查，供大家参考。

　　男性不育患者的检查内容

　　病史检查

　　主要是检查患者之前有没有换过生殖系统疾病。另外还需要对患者的家族遗传病史进行检查，检查家族有无遗传病史。

　　性功能检查

　　主要是检查男性是否有正常的性功能，能否有正常的性欲、勃起、性交、高潮和射精。这些过程中是否会出现问题。

　　睾丸检查

　　主要是检查睾丸的功能是否正常，是否能够正常的分泌激素和产生精子。睾丸如果出现异常，那么对于男性生育能力的影响也是比较巨大的。

　　精道检查

　　检查男性的精道是否通畅，有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻的现象的话，需要进行疏通性治疗。

　　精子检查

　　精子检查是男性不育症检查中比较重要的一环。精子是男性最为重要的生殖细胞，它包含了男性所有的生殖信息，如果精子出现了异常，那么除了其中蕴含的生殖信息会受到影响之外，也会导致其无法与卵子相结合，从而导致无法生育。一般来说精子除了要健康之外，还需要有能够较强的直线向前运动的能力。常见的精子异常主要弱精症、少精症、血精症、无精症等等。

　　身体检查

　　主要是检查男性自身的健康情况，有无其他的疾病等等。对男性的生育能力做一个整体的评估，同时还可以为男性在生育之前更好的调养提出一些建议。

　　女性不孕症患者检查项目

　　子宫输卵管造影术

　　生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天，在B超下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。

　　宫腔镜检查

　　应用宫腔镜检查，了解宫腔内情况，可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。

tulaoshi　　腹腔镜检查

　　需进一步了解盆腔情况，可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通；约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。

　　内分泌功能测定

　　例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

　　免疫学检查

　　这种方法可以了解是否存在抗精子抗体，除进行抗精子抗体检测外，还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。

不孕不育夫妻应做的检查

　　现在由于环境换饮食等原因越来越多的夫妻被不孕不育的疾病所困扰。那么对于这一疾病的患者而言需要检查哪些相关的项目来确诊呢？下面给大家介绍不孕不育夫妻应做的检查，供大家参考。

　　男性检查

　　1、身体检查：主要是检查男性自身的健康情况，有无其他的疾病等等。对男性的生育能力做一个整体的评估，同时还可以为男性在生育之前更好的调养提出一些建议。

　　2、性功能检查：主要是检查男性是否有正常的性功能，能否有正常的性欲、勃起、性交、高潮和射精。这些过程中是否会出现问题。

　　3、睾丸检查：主要是检查睾丸的功能是否正常，是否能够正常的分泌激素和产生精子。睾丸如果出现异常，那么对于男性生育能力的影响也是比较巨大的。

　　4、病史检查：主要是检查患者之前有没有换过生殖系统疾病。另外还需要对患者的家族遗传病史进行检查，检查家族有无遗传病史。

　　5、精子检查：精子检查是男性不育症检查中比较重要的一环。精子是男性最为重要的生殖细胞，它包含了男性所有的生殖信息，如果精子出现了异常，那么除了其中蕴含的生殖信息会受到影响之外，也会导致其无法与卵子相结合，从而导致无法生育。一般来说精子除了要健康之外，还需要有能够较强的直线向前运动的能力。常见的精子异常主要弱精症、少精症、血精症、无精症等等。

　　6、精道检查：检查男性的精道是否通畅，有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻的现象的话，需要进行疏通性治疗。

　　女性检查

　　1、子宫输卵管造影术：生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天，在B超下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。

　　2、宫腔镜检查：应用宫腔镜检查，了解宫腔内情况，可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。

　　3、腹腔镜检查：需进一步了解盆腔情况，可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通；约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。

　　4、免疫学检查：这种方法可以了解是否存在抗精子抗体，除进行抗精子抗体检测外，还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。

　　5、内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

视频: 妇科不孕不育的检查

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专家谈不孕不育的原因

　　近年来，不孕不育的消息越来越多，给很多家庭都带来了困扰和压力，随着医学的发展发现很多治疗不孕不育的方法，但治疗起来还是遇到很多的问题，导致不孕不育的原因有很多，所以预防很重要，下面先为你介绍不孕不育的具体原因。

　　引起不孕不育的原因主要有以下几个方面：

　　1、人为终止妊娠：女性每妊娠一次就会增加为子宫增加一份风险。尤其是人流手术，会造成刮宫严重 ，子宫内膜损伤，影响孕卵的着床，而且有些女性在手术后出现感染，还会引发输卵管堵塞、子宫内膜异位等症状。因此，应该减少人流的次数，积极避孕。

　　2、生育年龄：24-29岁是女性生育的最佳年龄。如果过了30岁，生育能力就会有所下降，尤其是40岁以后的女性，生育能力明显衰落，对于45岁以后的女性妊娠的可能性非常小。所以，大家要提前做好规划，尽量避免晚孕。

　　3、妇科疾病：虽然输卵管堵塞、子宫内膜异位等病变是导致不孕的重要原因，但是有些女性通过服用药物来避孕，如果药物服用不当就会造成内分泌失调性不孕。某些感染类的妇科疾病会导致局部白细胞增多，使精子的活动力下降而影响生育。因此，避孕药不能乱吃，一旦出现异常症状就要及时就诊。

　　4、精神压力：压力过大、疲劳过度、不良情绪等因素都会影响人体的激素的正常分泌，这会影响女性的正常排卵而导致不孕。因此，大家在生活中要注意劳逸结合，不要给自己施加太多的压力。

　　5、不良嗜好：不良的生活习惯会影响女性的排经和排卵，尤其是经常熬夜的女性，机体的免疫机能会严重下降，体内荷尔蒙的分泌和卵子的质量也会受到严重的影响。因此，要养成良好的生活习惯，注意日常生活规律。