早孕流血,切勿盲保

2015-09-25 18:24 32 1 收藏

很多人对于怀孕并不太在意,人物怀孕嘛,是再正常不过的事,有什么好准备的。但其实备孕期是很重要,下面图老师小编向大家分享早孕流血,切勿盲保,不了解的备孕妈妈们赶紧看过来!

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小曼怀孕两月余,但不知咋的,最近半个月来阴道有少量流血,还觉得腹胀。抱孙心切的阿婆得知后埋怨她说:“你为啥不早点告诉我?这是要流产了呀,快请医生保胎吧。”随后便找来一位当地郎中为她按脉开方,内服中药十多付,阴道流血如前,才到市内医院求诊。大夫给她做阴道检查,发现子宫增大约近3个月妊娠大小,即子宫增大程度明显大于停经时间。结合尿妊娠试验,高度怀疑“葡萄胎”。接着,经B超扫描检查确诊。行吸宫术,吸出大量成串大小不等的葡萄状组织。术后医生吩咐说:“这是与怀孕有关的一种肿瘤,在两年内你必须坚持避孕并定期到医院来复查,以防发生恶变。”小曼点头,怏怏离去。

  张某,28岁,偕同丈夫从南方边城打工回家过年。在乘火车途中,出现阴道点滴流血,且伴有下腹隐痛。她已怀孕40天,自知情况不妙。下车即径直奔往医院,要求医生只开药保胎即可。医生在了解她婚前做过人流术,婚后治疗不孕的历史之后委婉地说:“还是先检查检查再定好吗?”小张勉强接受阴道检查。结果是子宫并未增大,而子宫右侧却可扪及一包块并有压痛。初步印象:“不能除外子宫外孕”。夫妻归心似箭,拒绝立刻住院诊治的建议。当晚,在家突然下腹剧痛,面色苍白,大汗淋漓,四肢冰凉。急诊入院,输液、输血及行剖腹探查术。术中见腹腔大量积血,是右侧输卵管破裂出血的结果。

  “医生,我怀孕快五个月了,为啥肚子不见长大,反而只见阴道不时流出暗红色的血液呢?”一位农妇这样向医生提出疑问。原来,这位农妇在一个多月前不小心摔了一跤后,便出现腹痛及阴道流血,当时卫生院医生用黄体酮注射保胎见效。阴道检查“子宫增大如两个多月妊娠大小,即子宫增大程度明显小于停经时间”。考虑以“死胎”的可能性大。患者心存疑虑。次日与丈夫同来复诊。经B超扫描检查支持死胎的诊断。行清宫术,刮出大量腐败的胚胎组织和血凝块。

  李护士,4年前患子宫肌瘤,婚后多年不孕,已收养一女。平素月经提前,可这次月经竟推后40多天尚未来潮。妊娠试验为阳性,肯定怀孕。她惊喜交集,本来早已泯灭的生育念头又重新唤起。但对妊娠发育和最终结局以及是否需要采取保胎措施,心中无底,遂向妇科大夫咨询,得到的回答是:妊娠期间多注意休息,严密观察其变化,特别是发生阴道流血或腹痛时应及时就医。果然,当孕至第52天时发生阴道流血,但并无腹痛。收住院后,暂缓阴道检查,先行保胎处理。保胎无效后行刮宫术以终止妊娠。术中见子宫颈异常膨大,阴道出血继续增多。根据患者患子宫肌瘤,加之刮宫手术失败,决定改行剖腹全子宫切除术。术后诊断:子宫肌瘤合并子宫颈妊娠。

  随着医学的发展和进步,产前诊断遗传病(染色体畸变或基因突变)引起流产的报道日渐增多。有一对夫妇,婚后妻子多次发生流产,几年来他们东奔西走,四处求医,但流产原因不明。后来通过染色体检查,检出男方的染色体异常,是平衡易位,从而找到了流产的根源。

  最后,有必要一提的是,有少数早孕妇女的阴道流血具有以下特点:1按孕前月经时间发生流血;2出血量比原来月经量明显减少,而且逐月减少;3持续时间大为缩短;4阴道检查子宫增大程度与停经时间相符合等。这些妇女往往为此而忧心忡忡,来医院要求保胎。据观察,这并非流产,因为早孕期过后阴道流血会自然停止,胎儿发育正常,故用不着治疗。为什么早孕期有些妇女会照常来“月经”呢?这是由于在妊娠早期孕卵未能充分占据整个子宫腔,子宫腔的其余内膜部分仍然按时充血、破裂和脱落而发生类似月经样出血的缘故。

  总之,早孕期阴道流血原因很多,阴道流血是许多妊娠并发病的首要症状之一。妇科大夫对待要求保胎的妇女,坚持谨慎态度,强调必要的检查是正确的,原则上非经排除异常妊娠是不能盲目保胎的。

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小曼怀孕两月余,但不知咋的,最近半个月来阴道有少量流血,还觉得腹胀。抱孙心切的阿婆得知后埋怨她说:“你为啥不早点告诉我?这是要流产了呀,快请医生保胎吧。”随后便找来一位当地郎中为她按脉开方,内服中药十多付,阴道流血如前,才到市内医院求诊。大夫给她做阴道检查,发现子宫增大约近3个月妊娠大小,即子宫增大程度明显大于停经时间。结合尿妊娠试验,高度怀疑“葡萄胎”。接着,经B超扫描检查确诊。行吸宫术,吸出大量成串大小不等的葡萄状组织。术后医生吩咐说:“这是与怀孕有关的一种肿瘤,在两年内你必须坚持避孕并定期到医院来复查,以防发生恶变。”小曼点头,怏怏离去。

  张某,28岁,偕同丈夫从南方边城打工回家过年。在乘火车途中,出现阴道点滴流血,且伴有下腹隐痛。她已怀孕40天,自知情况不妙。下车即径直奔往医院,要求医生只开药保胎即可。医生在了解她婚前做过人流术,婚后治疗不孕的历史之后委婉地说:“还是先检查检查再定好吗?”小张勉强接受阴道检查。结果是子宫并未增大,而子宫右侧却可扪及一包块并有压痛。初步印象:“不能除外子宫外孕”。夫妻归心似箭,拒绝立刻住院诊治的建议。当晚,在家突然下腹剧痛,面色苍白,大汗淋漓,四肢冰凉。急诊入院,输液、输血及行剖腹探查术。术中见腹腔大量积血,是右侧输卵管破裂出血的结果。

  “医生,我怀孕快五个月了,为啥肚子不见长大,反而只见阴道不时流出暗红色的血液呢?”一位农妇这样向医生提出疑问。原来,这位农妇在一个多月前不小心摔了一跤后,便出现腹痛及阴道流血,当时卫生院医生用黄体酮注射保胎见效。阴道检查“子宫增大如两个多月妊娠大小,即子宫增大程度明显小于停经时间”。考虑以“死胎”的可能性大。患者心存疑虑。次日与丈夫同来复诊。经B超扫描检查支持死胎的诊断。行清宫术,刮出大量腐败的胚胎组织和血凝块。

  李护士,4年前患子宫肌瘤,婚后多年不孕,已收养一女。平素月经提前,可这次月经竟推后40多天尚未来潮。妊娠试验为阳性,肯定怀孕。她惊喜交集,本来早已泯灭的生育念头又重新唤起。但对妊娠发育和最终结局以及是否需要采取保胎措施,心中无底,遂向妇科大夫咨询,得到的回答是:妊娠期间多注意休息,严密观察其变化,特别是发生阴道流血或腹痛时应及时就医。果然,当孕至第52天时发生阴道流血,但并无腹痛。收住院后,暂缓阴道检查,先行保胎处理。保胎无效后行刮宫术以终止妊娠。术中见子宫颈异常膨大,阴道出血继续增多。根据患者患子宫肌瘤,加之刮宫手术失败,决定改行剖腹全子宫切除术。术后诊断:子宫肌瘤合并子宫颈妊娠。

  随着医学的发展和进步,产前诊断遗传病(染色体畸变或基因突变)引起流产的报道日渐增多。有一对夫妇,婚后妻子多次发生流产,几年来他们东奔西走,四处求医,但流产原因不明。后来通过染色体检查,检出男方的染色体异常,是平衡易位,从而找到了流产的根源。

  最后,有必要一提的是,有少数早孕妇女的阴道流血具有以下特点:1按孕前月经时间发生流血;2出血量比原来月经量明显减少,而且逐月减少;3持续时间大为缩短;4阴道检查子宫增大程度与停经时间相符合等。这些妇女往往为此而忧心忡忡,来医院要求保胎。据观察,这并非流产,因为早孕期过后阴道流血会自然停止,胎儿发育正常,故用不着治疗。为什么早孕期有些妇女会照常来“月经”呢?这是由于在妊娠早期孕卵未能充分占据整个子宫腔,子宫腔的其余内膜部分仍然按时充血、破裂和脱落而发生类似月经样出血的缘故。

  总之,早孕期阴道流血原因很多,阴道流血是许多妊娠并发病的首要症状之一。妇科大夫对待要求保胎的妇女,坚持谨慎态度,强调必要的检查是正确的,原则上非经排除异常妊娠是不能盲目保胎的。

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小曼怀孕两月余,但不知咋的,最近半个月来阴道有少量流血,还觉得腹胀。抱孙心切的阿婆得知后埋怨她说:“你为啥不早点告诉我?这是要流产了呀,快请医生保胎吧。”随后便找来一位当地郎中为她按脉开方,内服中药十多付,阴道流血如前,才到市内医院求诊。大夫给她做阴道检查,发现子宫增大约近3个月妊娠大小,即子宫增大程度明显大于停经时间。结合尿妊娠试验,高度怀疑“葡萄胎”。接着,经B超扫描检查确诊。行吸宫术,吸出大量成串大小不等的葡萄状组织。术后医生吩咐说:“这是与怀孕有关的一种肿瘤,在两年内你必须坚持避孕并定期到医院来复查,以防发生恶变。”小曼点头,怏怏离去。

  张某,28岁,偕同丈夫从南方边城打工回家过年。在乘火车途中,出现阴道点滴流血,且伴有下腹隐痛。她已怀孕40天,自知情况不妙。下车即径直奔往医院,要求医生只开药保胎即可。医生在了解她婚前做过人流术,婚后治疗不孕的历史之后委婉地说:“还是先检查检查再定好吗?”小张勉强接受阴道检查。结果是子宫并未增大,而子宫右侧却可扪及一包块并有压痛。初步印象:“不能除外子宫外孕”。夫妻归心似箭,拒绝立刻住院诊治的建议。当晚,在家突然下腹剧痛,面色苍白,大汗淋漓,四肢冰凉。急诊入院,输液、输血及行剖腹探查术。术中见腹腔大量积血,是右侧输卵管破裂出血的结果。

  “医生,我怀孕快五个月了,为啥肚子不见长大,反而只见阴道不时流出暗红色的血液呢?”一位农妇这样向医生提出疑问。原来,这位农妇在一个多月前不小心摔了一跤后,便出现腹痛及阴道流血,当时卫生院医生用黄体酮注射保胎见效。阴道检查“子宫增大如两个多月妊娠大小,即子宫增大程度明显小于停经时间”。考虑以“死胎”的可能性大。患者心存疑虑。次日与丈夫同来复诊。经B超扫描检查支持死胎的诊断。行清宫术,刮出大量腐败的胚胎组织和血凝块。

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  随着医学的发展和进步,产前诊断遗传病(染色体畸变或基因突变)引起流产的报道日渐增多。有一对夫妇,婚后妻子多次发生流产,几年来他们东奔西走,四处求医,但流产原因不明。后来通过染色体检查,检出男方的染色体异常,是平衡易位,从而找到了流产的根源。

  最后,有必要一提的是,有少数早孕妇女的阴道流血具有以下特点:1按孕前月经时间发生流血;2出血量比原来月经量明显减少,而且逐月减少;3持续时间大为缩短;4阴道检查子宫增大程度与停经时间相符合等。这些妇女往往为此而忧心忡忡,来医院要求保胎。据观察,这并非流产,因为早孕期过后阴道流血会自然停止,胎儿发育正常,故用不着治疗。为什么早孕期有些妇女会照常来“月经”呢?这是由于在妊娠早期孕卵未能充分占据整个子宫腔,子宫腔的其余内膜部分仍然按时充血、破裂和脱落而发生类似月经样出血的缘故。

  总之,早孕期阴道流血原因很多,阴道流血是许多妊娠并发病的首要症状之一。妇科大夫对待要求保胎的妇女,坚持谨慎态度,强调必要的检查是正确的,原则上非经排除异常妊娠是不能盲目保胎的。

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  张女士怀孕五个月了,眼看十月怀胎这一艰辛的路程已走完一半,不料,今天洗澡时,她偶然发现自己的白带里混有一点血丝,因为没有其他不适也就没在意。到了第二天,出血渐渐多起来,且颜色鲜红,张女士不由得心里一紧:听同事说怀孕后出血就是要流产了,莫非自己如此不幸,会撞上这样的厄运?想到这里,张女士心急如焚,在丈夫的陪同下立即赶往医院。医生听了她的叙述后,为她做了详细的检查,发现胎儿发育正常,张女士的腹部也没有摸着宫缩,于是医生给她做了阴道窥诊,发现有个红色、小指头大、质软、舌状的息肉从宫颈口突出来,细细的蒂部在宫颈管内消失,息肉表面有糜烂且在渗血,看来这才是张女士阴道流血的原因。医生立刻给张女士行息肉摘除术,并叮嘱她卧床休息一天就好了。

  虽然张女士虚惊一场,但在怀胎十月的漫长过程中,阴道流血真的是个很让人担心的事情。谁知道下次会不会是流产呢?事实上,怀孕以后出现阴道流血原因多种多样,除了先兆流产外,还可能由其他因素所致,孕妇应提高警惕,千万不可疏忽大意。

  早期流血 不可盲目保胎

  在怀孕早期(12周内)如果出现阴道流血,很多孕妇的第一个反应可能是:会不会是流产?要不要保胎?事实上,引起早期阴道流血的原因有很多,不一定是先兆流产所致,如果盲目保胎,有时会导致更严重的后果。引起早期阴道流血常见的有以下几种情况:

  先兆流产:凡妊娠不满12周发生的流产,称之为早期流产。早期流产时,不一定会伴随腹痛。临床上有时会遇到这样的情况,孕妇忽然出现阴道流血,自己却无任何感觉,去医院检查,才知已经流产。早期流产的原因很多,如遗传基因缺陷、急性传染病、放射性物质或有害化学物质的影响等。如果流产不可避免,可有肉样组织经阴道排出。绝大多数胚胎异常的先兆流产最终会以流产告终。如果经检查胚胎是正常的,则给予适当的治疗,卧床休息,禁忌性生活,有的流产还是可以避免的。

  异位妊娠:这种情况导致的阴道流血一般同时伴有其他症状,如剧烈腹痛、腰酸、肛门坠胀,严重者会有头昏、出冷汗、脸色苍白、晕厥等休克的表现。这是常见的妇产科急腹症之一,需及时诊断和积极抢救,否则可危及生命。

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  葡萄胎:葡萄胎的早期症状有时与正常的妊娠很难区别,但葡萄胎的妊娠反应常较重,出血量较多,且反复出现,并排出水泡状组织。由于葡萄胎生长迅速,子宫急速膨大,腹部增大与月龄不符。孕妇常感觉腹部包块、下腹胀痛。葡萄胎的真正病因不明,可能与受精卵本身缺陷、营养缺乏、病毒感染有关,有家族易感性及再发倾向,有过一次葡萄胎者,约有2%~3%可重复发生。一旦诊断为葡萄胎,应立即行清宫术,术后需随访,并避孕两年。

  晚期流血 未必是临产

  进入怀孕晚期(孕28周后),也许是孕妇们最为兴奋的时刻。眼看艰辛的路程就要走完,很快就可以做妈妈了。此时出现的少量阴道流血可能是分娩的先兆,因为临产时,子宫收缩,子宫颈在展平、扩张的过程中,可造成子宫颈的损伤或胎膜与宫颈的剥离而出现阴道流血。但并非所有的情况都是如此,晚孕期的阴道流血也可以由病理情况引起,准妈妈们千万不要一味乐观,一看到流血就以为要临产了,那就大错特错了。

  早产:若在妊娠28~36周出现少量阴道流血及子宫收缩等临产征象,可能为早产。早产胎儿尚未成熟,存活率低,并发症高,尤其是肺发育不成熟,故一旦出现早产先兆,就应该立即去医院治疗,尽量避免早产的发生。如果已足月,则不必担心,可准备好住院的物品,入院等待分娩。

  前置胎盘:其最大的特点,就是无明显诱因的反复、无痛性阴道流血。因为不伴随疼痛,有的孕妇在最开始少量出血时可能会忽视。有些孕妇则可发生大出血,早上起床发现自己躺在血泊中。前置胎盘是一种高度危险的产科疾病,稍为疏忽或迟疑,都直接危及母子安全。因此,在孕晚期一旦发现无痛性阴道流血,即使是少量,也要尽快去医院就诊。

  胎盘早期剥离:大多发生在孕28周后。根据胎盘剥离面积的大小而症状轻重不同。一般剥离面积小者,症状、体征可不明显,可引起胎儿宫内缺氧;剥离面积大者病情急重,有剧烈腹痛,子宫强直性收缩、压痛,往往伴有严重并发症,如休克、凝血功能障碍及急性肾功能衰竭。由于出血多蓄积在胎盘与子宫壁之间,故阴道流血的多少与症状的严重程度不成正比,据统计,严重病例中,母亲死亡率约为0.5%~5%,婴儿死亡率可高达50%~80%。

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延伸阅读:

备孕二胎取环的注意事项(一)

注意事项一、最好不采用X线透视

根据一些有取环经历的妈妈总结,取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超,避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者,X线透视容易引发流产。

注意事项二、提前至少3个月甚至半年

取环后不能马上开始备孕,最好推迟3个月甚至半年再进行备孕,所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响,在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕,是极为明智的。如果时间着急,至少要等到2-3次正常生理期后。

注意事项三、术后护理要精心

取环的术后护理是非常重要的,直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害,为避免二次伤害,术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情,所以爸爸们也要换位思考,多为妈妈们的身体健康着想。

其次,最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生,这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状,不要慌张,这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织,导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退,则需要去医院进行检查。

最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜,抓紧时间好好休息。饮食方面,避免太辣太燥的事物,以清淡饮食为主,多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素,这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。

注意事项四、到正规医院取环

在不正规医院做手术,卫生、消毒、操作上的要求不严格,没有安全保障。为了妈妈们的健康着想,避免一些不必要的隐患,最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术,千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。

一个宝宝太少,两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽,使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝,不仅仅要制定一份备孕计划,同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项,从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当,避免取环所带来的风险因 素,这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低,并且尽快恢复到最佳备孕状态。

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