孕期检查包括哪些方面？

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　　常规检查 -- 初次产前检查

　　当确定怀孕就要尽快到医院，建立孕期保健档案（手册或卡片）

　　初次检查时的内容有：

　　问诊：

　　1、孕妇的一般情况：年龄，孕次（第几次妊娠），产次（曾经分娩过几次），月经初潮，月经周期 ，月经量，末次月经，前次月经。

　　2、是否接触有毒有害物，如：汞，铅，苯

　　3、过去是否患有严重疾病，如：肝炎，结核，心，肺，肾，脑疾病，高血压，糖尿病等，是否做过手术

　　4、家族中有无遗传病史，双胎史，肿瘤病史

　　检查：

　　1、全身体检：血压，脉搏，身高，体重，心肺肝脾等全身各系统体检

　　2、妇科体检

　　3、血尿常规检查

　　4、血清学检查：甲乙丙肝病毒， TORCH （见后），梅毒，爱滋病检查，甲胎蛋白。

　　5、部分人需行更多检查， B 超，心电图，血糖检查等

　　特殊检查 -- 绒毛染色体检查发现遗传病（见孕中期产前诊断）

　　专家提示 : 疫苗

　　孕期可用的疫苗：破伤风疫苗，狂犬疫苗，乙感肝疫苗，乙脑疫苗等。

　　孕期禁用的疫苗：活疫苗。如水痘，风疹，麻疹，腮腺炎等病毒性减毒活疫苗及口服脊髓灰质炎疫苗，百日咳疫苗等。以及全身反应的较大疫苗。

股骨颈骨折多见于中、老年人，尤其以老年女性多见，主要是老年人多有骨质疏松、骨质变脆有关。大多数患者只是轻微的外伤，如走路滑倒、大腿突然扭转等就引起骨折。青壮年很少出现股骨颈骨折，出现骨折大多是由于强大的暴力所伤，如车辆撞击、从高处坠落等。

股骨颈骨折后，主要症状是髋部出现疼痛，髋关节的任何活动，都会使疼痛加剧。同时患肢也不能活动、不能站立行走，髋关节处出现肿胀、压痛。但也有少数患者在骨折刚开始时疼痛不明显，还可以走路，极易漏诊，但几天后疼痛加重，甚至完全不能走路。如果骨折处出现错位，还会出现患腿有缩短、扭转等变形。

确诊股骨颈骨折比较容易一般只要X光片检查就可以确诊，同时还可以很好的明确骨折的部位、有无错位等详细情况。比较轻微的股骨颈骨折可能要用核磁共振扫描才可确诊。

多数股骨颈骨折有移位，骨折线越平直越稳定，称为外展型骨折。斜度越大越不稳定，称为内收型骨折。骨折线可位于股骨头下，称为头下型。头下型血管损伤严重，股骨头缺血坏死可能性大。骨折线位于股骨颈中部为经颈型，股骨头缺血坏死的可能性仍很大。骨折线位于股骨颈基部为基底型，基底型多数稳定，固定也较容易，股骨头缺血坏死可能性较小。

股骨颈骨折的检查

一、在检查方面，查体可发现患侧大粗隆升高，表现在：

1。大粗隆在髂一坐骨结节联线之上；

2。大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片，可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。

二、本病的辅助检查多利用X线检查，按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插，而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。

由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称股骨颈骨折，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。股骨颈骨折大多数是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。随着受伤姿式，外力方向及程度不同，在X线投影上出现不同部位、角度和移位。股骨颈骨折可区分为四种类型，与治疗和预后有较密切的关系。那么，股骨颈骨折的检查包括哪些方面呢？

股骨颈骨折的检查

一、在检查方面，查体可发现患侧大粗隆升高，表现在：

1。大粗隆在髂一坐骨结节联线之上；

2。大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片，可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。

二、本病的辅助检查多利用X线检查，按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插，而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。

1、嵌入型股骨颈骨折无明显错位，通常股骨颈可见模糊的致密骨折线，局部骨小梁中断，局部骨皮质出现小的成角或凹陷，股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同，股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角畸形较明显，或骨折线的斜度较大、骨折端部分有分离，或股骨干外旋明显时，提示骨折不稳定。

2、错位型股骨颈骨折较常见，亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角，股骨干外旋向上错位，骨折线分离明显。

三、另外，接骨折部位又可分型为：

头下型：骨折线位于头颈交界处；经颈型：骨折线位于股骨颈的中段；

基底型：骨折线位于股骨颈底部，大部分位于关节囊外；

头颈型：骨折线上端在头下，下端在股骨颈的中部，此型骨折近端的血供不好，不易愈合。

孕前孕后的检查很重要，孕妇在怀孕期间，定期到医院进行产期检查，能及时了解胎儿的发育情况。尤其是进行四维彩超检查，可直观地看到胎儿的脏器管 、肢体发育，如果胎儿存在细微的发育异常，也能及时的发现，并及时采取对应的措施。

怀孕期间，不同阶段准妈妈需要进行的检查初诊︱血液、尿液、血型、风疹抗体、梅毒、艾滋病、肝炎、衣原体等检查8~18周︱B超检查、唐氏综合征筛查、绒毛膜取样或者羊水取样（必要时）24~28周妊娠糖尿病筛查、贫血检查（初诊后复诊）32~36周︱b超检查、性病检查、贫血检查、胎儿心音检查。

问诊

问诊是指医生为了解孕妇的基本健康状态及有关怀孕的重要信息而进行提问。一般在首次产前检查时进行。问诊的内容主要包括孕妇的年龄、职业，月经初潮年龄和月经周期，怀孕、分娩和流产经历，末次月经第一天的日期，怀孕后出现的症状，有无糖尿病或高血压病史及家族病史，是否患过特殊疾病，家族遗传病史，怀孕后服药及过敏现象等等。去医院之前最好为相关问题准备好答案。

尿液检查

就像在家进行试纸测试一样，在医院同样要进行尿液测试。怀孕后尿液里含有人绒毛膜促性腺激素（hcg），受精后第7天，就能在孕妇的尿中测出。此外还要检查是否有糖尿病、蛋白尿、尿路感染等。

产科检查

主要指医生通过内诊对阴道及腹部进行检查，以检查阴道、子宫颈的状况，以及子宫和卵巢的状态、位置、大小等，并进行子宫颈细胞学检查。内诊时需注意放松，不能用力。过分紧张会使医生很难了解情况，而且孕妇可能会有疼痛感觉。

b超检查

通过b超检查确认是否怀孕。子宫大小有所增大、子宫内膜变厚、能够观察到典型的怀孕囊时，可以确认为正常子宫内怀孕。之后为了诊断胎儿的大小和位置、是否是双胞胎、胎盘位置、羊水量、有无胎儿畸形等情况，在怀孕过程中还会定期进行必要的b超检查。怀孕12周之前进行的是阴道b超检查，所以检查前最好憋尿。之后将进行腹部b超检查，需要多喝水将膀胱充满，这样才能使检查结果更加明显，但不宜喝碳酸饮料。

畸形儿筛查

怀孕16周以后可以进行四维彩超检查。怀孕10~13周时进行第一次唐氏综合征筛查，怀孕14~22周进行四维彩超检查，这样精确度能达到60%~70%，此时若观察到异常便需进行羊水检查。羊水检查多在怀孕16~20周之前进行，通过细长的针头抽取羊水后通过细胞培养检查染色体情况，是检查胎儿是否异常时的辅助检查方法。

妈妈已经确诊后，这些检查都是必做的。很多妈妈认为检查会给胎儿带来辐射，对胎儿的发育不好，所以都会避免检查，其实正常的产检是没有事的，相反可以知道胎儿的发育的状况。

温馨提示：准妈妈们是不是最害怕在临产期的时候出现这些问题呢？如果真的出现了一定不要着急，可以利用以上这些方法来解决。

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（二）

精力

真不知道，要是真的生了二胎会是什么样的情况，大的需要照顾，小的也要要要照顾，家里得忙乱成什么样子，想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度!

经济

生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起，也养不起，还好甜甜小时候用的衣服，玩具，小车，小床都没有送人，可以接着用，可以省下不少，感觉生二胎头三年上费用比较多，主要是孩子的奶粉和尿不湿，三岁以后就好多了，甜甜也上小学了，也省心多了，估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。

二胎谁来看？

我家甜甜现在上中班了，倒是比之前省心不少了，现在最主要的是接送，就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了，想叫她休息休息，要是真的生二胎的话，估计是奶奶，姥姥都的来照顾，一个接送大的上小学，一个照顾小的，老人一点也不轻松。