孕期应当心这六种“痛”

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头痛

　　部分妇女怀孕早期有头昏、轻度头痛这种较常见的妊娠反应。倘若在怀孕六个月后，出现日趋加重的头痛，有的伴有呕吐、胸闷，甚至出现睁眼视物模糊，闭眼金星飞舞，同时下肢浮肿、血压增高、小便中有蛋白，这是妊娠高血压综合征表现。如不及时治疗，会发展为抽搐、昏迷，医学上称此为子痫。

　　胸痛

　　孕期胸痛时，好发于肋骨之间，犹如神经痛。但又常令人捉摸不定，有的按着右肋下诉痛，有的则指着背部讲脊柱两侧痛。究其原因，可能是由于怀孕引起某种程度的缺钙，或是由于膈肌抬高，造成胸廓膨胀所致。一般毋需特殊处理，适量补充一些含钙食物，或用少量镇静剂，可以减轻胸痛症状。

　　胃痛

　　孕期女性全身各器官都发生一系列生理性变化。例如孕期消化器官的肌肉蠕动减缓，常有胃胀不适之感。有的孕妇由于不断泛酸水和胃灼痛而一筹莫展。追根寻源，原来是怀孕引起胃的逆行蠕动，致使胃内酸性内容物返流到食道及口腔内，刺激粘膜引起灼热痛感。如疼痛实在难忍，可在医生指导下服用一些氢氧化铝凝胶。

　　腰痛

　　随着怀孕时间的增加，子宫迅速增大到能容下2.5—4公斤重的胎儿。腹部沉甸甸起来，致使孕妇身体重心前移。在站立或步行时，为保持重心前移后的平衡，孕妇必须“挺胸”、“突肚”，这样必然造成腰部脊柱的过度前凹弯曲，引起脊柱性腰痛。这种腰痛没有危险性，勿过久站立或长途步行，适当休息，就会有所改善。

　　腹痛

　　有些妇女在怀孕初期感到骨盆区域有一种牵引痛或下坠感，尤其是子宫后倾的妇女比较常见。倘若怀孕期间下腹痛比较剧烈，且有阴道出血，可能是流产或宫外孕的征兆，必须迅速就医。怀孕中期以后，由于增大的沉重子宫，促使它四周的韧带伸展拉长，常引起腹股沟部拉扯样疼痛。

　　腿痛

　　孕期双腿疼痛常发生在大腿和小腿的后背面，与坐骨神经痛相似。如果同时有下肢静脉曲张，则疼痛更加剧烈。从怀孕的第五个月始，双腿还会发生痉挛抽筋，尤其是在夜间易发生。服用维生素D和适量钙片，效果很好。

　　孕妈咪最担心的就是肚子痛，因为心爱的胎宝贝就“住”在自己的肚子里，肚子疼可能直接影响宝贝的健康，或是预示着胎宝贝出了什么问题。那么，哪些因素会造成孕期腹痛？对胎宝贝是否会造成不好的影响呢？

　　与妊娠有关的腹痛——

　　这种腹痛与怀孕有直接关系，大多属于怀孕以后身体特殊的生理和病理变化。

　　1．早孕反应腹痛

　　表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。

　　发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起；下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。

　　2．子宫增大压迫痛

　　表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。

　　3．子宫圆韧带疼痛

　　表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。

　　4．食管裂孔疝

　　表现为怀孕4-7个月时出现上腹部疼痛，多伴有胸闷、气短、胸痛、饱胀感、返酸、打嗝等症状。

　　此阶段随着子宫增大，腹腔内压力升高，约有30%-50%的孕妈咪的食管裂孔增宽，进而形成食管裂孔疝。食管受压痉挛，就会引起上腹疼痛，有时在怀孕晚期症状会更为明显。

　　5．早期宫缩

　　表现为从怀孕3个月起，偶而出现腹部绷紧感，有的伴随轻度疼痛，发生时间无规律性，也无阴道出血。这是胎儿在宫腔内发育生长的过程中引起不规律的宫缩，运动、紧张和疲劳也会引起保护性的宫缩。它是一种生理现象，不必顾虑。

　　6．先兆流产

　　表现为怀孕7个月之内出现少量阴道出血，常比月经量少，血色多为鲜红色，有时伴有下腹痛、腰痛及下坠感。

　　导致先兆流产的因素有，内分泌功能失调、感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、接触放射性、毒性物质及生殖道畸形、子宫肌瘤等。受精卵的染色体异常也会引起先兆流产。

　　7．胎盘早期剥离

　　表现为怀孕5个月后，突然出现大量阴道出血、持续性或轻或重的腹痛、腹部胀大变硬、按压时明显疼痛，常伴有恶心呕吐、头晕眼花、面色苍白等症状。

　　8．宫外孕

　　大多数在怀孕3个月内发生，主要表现为不规则的少量阴道出血，色暗红；突发腹痛并逐渐加重，进而发生晕厥和休克。

　　9．葡萄胎

　　表现为怀孕后妊娠反应较为明显，腹部增大较快，胀痛而无胎动感，约在怀孕3个月左右阴道出现不规则出血、腹痛可轻可重，并可有水疱状物流出等。

　　非妊娠原因引起的腹痛——

　　这些腹痛不一定完全因怀孕而引起，但往往受怀孕的影响，给诊断和治疗都增加了难度，因此更需引起重视。

　　10．急性阑尾炎

　　表现为一开始时出现上腹或脐周疼痛、呕吐，有时大便次数增加，数小时后因炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在的右下腹位置。

　　在怀孕早、中、晚期均可能发生急性阑尾炎。由于胎宝贝的存在，阑尾所在的位置会随妊娠月份的增加而逐步上移，给诊断带来了一定的困难。

　　11. 肠梗阻

　　表现为腹部绞痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止。如果孕妈咪在怀孕之前曾经做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。

　　12. 胆石症和胆囊炎

　　表现为右上腹撑胀疼痛，右肩或后背部放射疼痛，活动和呼吸时疼痛加剧，并可有发热，寒颤，恶心，呕吐的症状。

　　怀孕后，孕妈咪血液和胆汁中胆固醇过于饱和，所以容易发生胆结石。怀孕的任何阶段都可以发生胆囊炎和胆石症，但多见于妊娠晚期和产褥期。

　　13. 急性胰腺炎

　　表现为突然发作的持续性中上腹部剧痛，常在饱餐后发生，伴有发热、恶心、呕吐，严重者可发生腹膜炎和休克。

　　怀孕期由于子宫增大腹压升高，加上高蛋白、高脂肪的饮食，消化系统的负荷明显增加，胰管内压升高，加之肠道中脂肪积存较多，这些因素结合起来就可能引发胰腺炎。

　　14. 子宫肌瘤

　　表现为腹痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。如果在孕前就存在子宫肌瘤，可能在怀孕期间长大，对怀孕产生不利影响，如肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。

　　15. 附件炎

　　表现为腹痛不能触碰、发热、阴道分泌物增多色黄，且有臭味，还可出现头痛、食欲不振，呕吐、腹泻、尿频、尿急等症状。

　　16. 胃肠溃疡

　　表现为最常见的症状为疼痛，多位于上腹部，进食或服用制酸剂可缓解。疼痛常被描述为烧灼痛、咬痛或饥饿感，病程具有长期性和反复性。

　　17. 尿路结石

　　上尿路结石为腰部或腹部疼痛突然发作，常向下腹部、腹股沟、大腿内侧和阴唇部位放射；下尿路结石表现排尿中断和排尿疼痛，疼痛在下腹部和会阴部，排尿后段疼痛加剧，同时可有血尿。

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　　女性孕期腹痛如何处理？

　　一、病理性腹痛。

　　孕期病理性腹痛的原因较为复杂，常见的有以下几种：

　　子宫先兆破裂子宫先兆破裂时，孕妇感到下腹部持续疼痛，极度不安，甚至呼叫，面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间感剧痛，破裂后疼痛减轻，陷于休克状态。

　　流产与早产腹痛呈阵发性或持续性，下腹部有明显的下坠感，阴道流血且伴有烂肉样组织排出。

　　葡萄胎表现症状为腹部明显增大，妊娠月份与停经时间不符，腹部呈钝痛或胀痛，常伴阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等。B超检查可确诊。

　　宫外孕典型表现是有停经史，下腹部隐痛、坠胀感，尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后突然晕倒，伴明显乏力、心慌、头晕、恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白等休克症状。

　　妊娠合并阑尾炎孕妇常有慢性阑尾炎病史，因妊娠时阑尾向上外方移位，临床表现不典型，但仍有腹痛、肌紧张、体温升高、腹膜刺激征阳性等。由于妊娠盆腔充血，炎症发展迅速，炎症刺激极易导致孕妇发生流产或早产。

　　胎盘早剥常发生在妊娠晚期3个月内，腹痛程度受早剥面积大小、子宫肌层是否破损等综合因素的影晌，严重者腹部呈板状硬，可伴阴道流血、胎动感消失、烦躁、头晕、恶心、呕吐、重度贫血、休克等征象。

　　二、生理性腹痛。

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　　生理性腹痛最常见的是由于正常妊娠子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带的被牵拉而引起，一般在妊娠3～5个月时常见。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧，呈钝痛、隐痛或牵拉痛，大多发生在体位变动或远距离行走时，而卧床休息后则能缓解。有的则是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的疼痛。也有的是在妊娠晚期，在夜间休息时子宫收缩而引起腹部阵痛，但仅持续数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天腹部阵痛症状缓解。有的孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘，也可引起肋骨钝痛。这些都属于生理性腹痛，适当的体位变化则有利于疼痛的缓解，无须特殊治疗。

　　三、准妈妈妊娠腹痛的对策。

　　对身体健康，无其他症状的孕妇来说，生理性腹痛可通过改变体位，适当休息加以缓解，无须特殊治疗。

　　而有些孕妇则是因血虚、气郁、虚寒，导致胞脉受阻或胞脉失养，气血运行不畅，因而发生腹痛。治疗上要根据不同类型以调理气血为主，使胞脉气血畅通，则其痛自止。饮食上应注意清淡，进食温热食物为宜，还要补充营养，防止贫血或血虚，不可食生冷、腥味及油腻食物。

　　对于病理性腹痛，孕妇应及早就医，以免贻误病情。

　　

有些孕妇反映：怀孕以后会出现性交腹痛，这与生殖道的肌肉发生收缩有关。

　　性交是一种机械性刺激，可以使女性的外阴和盆腔、生殖器官充血。当女性进入性兴奋之后，通过阴道、子宫颈周围神经末梢的反射，使会阴、阴道、骨盆肌肉、子宫肌肉发生不随意的节律性的强烈的收缩，以致产生腹痛。

　　性交激发子宫收缩，还与前列腺素密切有关。因为前列腺素中的E、F族对妊娠子宫具有较强的兴奋作用，能激发子宫收缩。性生活时，子宫受到机械性刺激，通过神经反射和体液调节，引起子宫内源性前列原素释放，加上男方精液中含有大量的前列腺素，在男女双方的前列腺素作用下，子宫发生强烈的收缩，导致女方房事后感到腹痛。

　　子宫的收缩，不仅会使孕妇感到腹痛，还有可能会引起流产、早产、胎盘早期剥离和胎膜早破等情况，从而危及母婴健康。因此，妇产科医生提醒准爸爸、准妈妈们，妊娠早期和晚期不宜性交，妊娠中期性生活也应有所节制，一旦发生性交腹痛，更应禁忌合房。

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准备怀孕五大秘籍（一）

高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。”

还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。

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